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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,幼儿常见意外事故的防护和急救,一、意外事故的定义,在预料之外的情况下,由于某种原因而发生的损伤或灾害,称为意外事故。,意外事故有时是难以预料的。但许多事故是可以避免的。,二、预防意外事故的重要性,儿童的健康成长关系到整个社会和家庭。,意外事故的发生给家庭、社会、儿童在精神、肉体和物质上造成的损失和痛苦是无法估量的。,预防儿童意外事故必须引起全社会、保教员和家长的高度重视。,三、意外事故的分类,(一),一般事故,由于儿童缺乏自身保护能力或客观因素 和条件所限等原因而发生的擦伤、划伤、骨折、跌伤、吞入异物等。,(二),责任事故,由于保教员责任心不强,擅自离岗、不执行安全制度而发生的服错药、颅骨骨折、食物中毒、高处坠落、触电、体罚、走失或冒领等,经积极采取措施未造成重大伤害的,为责任事故。,(三),重大责任事故,导致儿童死亡、残疾、重要组织器官损伤或增加儿童严重痛苦的事故。,四、,幼儿意外事故发生的原因很多,包括自身,和环境等多方面(见图,1,)。,五、意外事故的预防,(一),安全要求,在托幼机构中保护儿童的安全,是全体幼儿园工作人员义不容辞的责任。,1,、,幼教工作者要有责任心,2,、,环境设施要安全,3,、,要妥善保管药品和有毒物品,4,、,要建立安全检查制度,(二),安全教育,儿童不可能生活在没有任何危险的世界中,经常对儿童进行安全教育,使他们逐渐积累生活经验,懂得危险,注意安全。,1,、,遵守幼儿园的安全制度,(,1,)教育幼儿不得随便离开自己的班级,有事必须得到老师的允许才能离开。,(,2,)遵守秩序,出入各室及上下楼梯时不要拥挤。,(,3,)运动、游戏时遵守规则。,(,4,)不做有危险的活动或游戏。,2,、,遵守交通规则,儿童常常不懂得或不遵守交通规则而发生车祸。如在车前横穿马路,在马路上玩耍、踢足球等。,要教育儿童遵守公共交通秩序。如,要走人行道,横过马路要走人行横道线,不要在马路上停留、玩耍、打闹。,3,、,懂得“水”、“火”、“电”的危险,(,1,)儿童平衡及自救能力差,误入水中,无挣扎及自救能力,很易溺水。,据统计,,1-4,岁儿童发生溺水,以误入水中淹溺为主,其次为游泳时溺水。,(,2,)教育儿童不玩火,不摆弄电器。,(,3,)在室外遇到雷雨,不可在大树下避雨,尤其是高大孤树下,以免被雷击,并注意躲开被刮断的电线。,4,、,不要捡拾小物件,儿童常常喜欢捡一些小物体,如钉子、碎玻璃、野花野草等。有时把小物件放到口中吸吮,偶尔还会把小钢球、豆粒、纸团等放入耳、鼻中,常因此而发生割破皮肤、误食有毒植物、误吞异物等意外伤害。,应教育儿童不要捡拾小物件,更不能将小物件放入口、鼻、耳中。,六、,意外事故的急救处理,(一)意外发生后的生理表现,(二)急救原则,(三)重要的急救处理法,(四)常见意外事故的预防和急救处理,(一)意外发生后的生理表现,1,、呼吸的变化,出气不均匀,有明显的呼吸困难。,2,、脉搏的变化,细快而弱,或节律不整。,3,、瞳孔的变化,不能随光线的增强而迅速缩小。,(二)急救原则,1,、挽救生命,2,、防止残疾,3,、减少痛苦,(三)重要的急救处理法,1,、,呼吸停止的急救方法,人工呼吸,不管是哪一种伤害,已经造成呼吸极其微弱或呼吸停止,要立即施行人工呼吸,因为呼吸完全停止,4,分钟以上就濒临死亡。,(,1,)什么是人工呼吸,人工呼吸是采取人工方法帮助病人呼吸,最后使病人恢复呼吸功能的一种急救技术。,最常用的人工呼吸是口对,口人工呼吸法,和,口对鼻人工呼吸法,。,(,2,)步骤,A.,畅通呼吸道,B.,吹气,对小婴儿和对较大的儿童各有不同的要求:,小婴儿,每隔,23,秒钟吹一次,较大的儿童,有节律地进行,每隔,34,秒钟吹一次。,2,、,心跳停止的急救方法,胸外按压法,步骤:,(,1,)使病儿仰卧,背部有硬物支撑;,(,2,)挤压心脏;,(,3,)与口对口吹气法同时进行。,3,、创伤出血的急救方法,在短时间内人体丢失全身血量的,1/3,就会有生命危险。,(,1,)小伤口,用干净的纱布紧压出血处,(,2,)较大伤口,用干净的布、棉花垫在伤口上,用绷带包扎,(,3,)动脉出血,指压止血,用拇指压住出血血管的上端(近心端),4,、骨折的急救,(,1,)症状,A.,疼痛,B.,失去正常功能,C.,出现畸形,什么叫“青枝骨折”,?,由于小儿骨头最外层的骨膜较厚,可以发生“折而不断”的现象,就像鲜嫩的柳枝,被折后,外皮还连着。小儿的这种骨折称为“青枝骨折”。,(,2,)现场处理,骨折的现场急救原则,限制伤肢再活动,避免断骨再刺伤周围组织,以减轻疼痛。这种处理叫“固定”。,A.,肢体骨折:使用薄木板将伤肢固定,木板的长度必须超过伤处的上、下两个关节。在伤肢上垫一层棉花或布类,用三角巾或绷带把木板固定在伤肢上,将伤肢上、下两个关节都固定住,露出手指和脚趾,以便观察肢体的血液循环。,B.,肋骨,骨折:,a.,不觉呼吸困难的,可,用宽布带将,断骨,固定,;,b.,感到呼吸困难的,不要处理,速送医院,。,C.,颈椎骨折,a.,在颈下垫一小枕,保持生理屈曲度;,b.,在头的两侧各垫一小枕,避免头部摇晃。,D.,腰椎骨折:凡伤及腰部,应严禁伤者弯腰、走动,也不得搀扶、抱持伤者而使腰部弯曲。应由数名救护者动作一致地托住伤者的肩胛、腰和臀部,使伤者的腰部不致弯曲,将伤者“滚”到木板上,伤者俯卧,用宽布带将其身体固定在木板上。,5,、眼外伤的处理,(,1,)角膜异物和眯眼,角膜异物,速送医院处理,眯眼,不要用力挤、揉,安静地等大人来处理,(,2,)顿挫伤,立即用干毛巾冷敷,减少出血,速送医院,(,3,)刺伤、划伤,A.,可用消毒的纱布或干净的毛巾敷盖,但不必还纳已经脱出的眼内容物;,B.,不要用力压迫眼球,(,4,)酸、碱烧伤,A.,就地用大量的净水清洗,包括眼内深部,B.,不要让冲出来的水流入健眼。,(,5,)鞭炮炸伤,立即用干毛巾冷敷,减少出血,速送医院,6,、中暑、冻伤,(,1,),中暑,日射病,(由于阳光长时间照射头部,使脑膜和大脑充血而引起的病,是中暑的一种类型),A.,症状,萎靡不振、面部发红、汗分泌过多、头痛、头晕、耳鸣、眼花、动作失调等;严重时,呼吸加速,脸色发白,失去知觉。,B.,急救,把患儿移到通风阴凉处;,用冷毛巾敷头部等帮助散热;,多喝清凉饮料,也可服十滴水、人丹。,(,2,),冻伤,A.,种类,全身冻伤、局部冻伤,B.,急救原则,保暖复温,7,、,鼻腔异物,(,1,)症状,长时间一侧鼻堵,鼻涕很臭且带有血丝。,(,2,)处理,千万不能用镊子试图将异物夹出。,正确做法:,按住无异物鼻孔用力擤鼻涕;,用羽毛等刺激鼻粘膜,引起喷嚏反射;,上述方法无效,送医院处理。,8,、外耳道,异物,(,1,)昆虫入耳,可用灯光对着外耳道口引诱,或滴入甘油、食用油、酒精等淹死再取出,(,2,),如豆类入耳可滴油让幼儿侧向异物,侧单脚跳,豆粒可随油掉出。,(,3,)处理无效立即上医院就诊,9,、咽部,异物,细小的鱼骨刺可食用米醋,使骨软化,如骨刺粗大或为其他异物要送医院。,不能随意让小儿吃饭团强行把异物带下去,会把异物推向深处给治疗带来困难。,较大的异物嵌在咽、喉部,可造成呼吸困难引起窒息。,发现有声音嘶哑、呼吸困难应立即将小儿抱起,低头拍背,使异物咳出或改变位置,并急送医院。,10,、鼻出血,(,1,),常见原因,在鼻外伤以及打喷嚏时都可使曲张的血管破裂而出血,、,某些全身性疾病、鼻内异物等。,(,2,),处理,流鼻血时,迅速将头后仰,对吗?为什么?,错。因为头后仰,血液就可能呛入气管而咳嗽不止,甚至可能造成呼吸阻塞,同时,恶心的血腥味扑鼻而来,会产生严重的呕吐。,处理时,不要用力揉擦鼻子,应立即将幼儿抱起取半卧位,但不要低头或后仰位。,弄清楚是哪侧鼻子出血。,在鼻部或头部做冷敷,在两侧鼻翼上稍施加压力,也可用脱脂卫生棉花卷成条状,向鼻腔充填。,上述方法无效仍出血不止,送医院检查。,11,、晕厥,(,1,)原因,疲劳、兴奋过度、失血、饥饿、煤气中毒等。,(,2,),症状,头晕、眼花、心慌、眼前发黑、面色苍白等。,(,3,),处理,A.,松开患儿的衣领、腰带、使其平卧、头稍低些,使头部的血量增大。,B.,喝热饮料。,C.,严重的,应进行人工呼吸。,12,、,惊厥(抽风),幼儿时期常见的急症,(,1,)原因,很多疾病都可以引起抽风,但总的可分为发热性和无热、低热性抽风两类。,引起发烧抽风的病常见的高热(一般发生在体温高于,39,度)抽风、流行性脑膜炎、各种化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、乙型脑炎、其他病毒性脑膜炎、中毒性脑病、新生儿破伤风、脑脓肿等。,引起无热或低热性抽风的病有,颅内出血、脑发育不全或畸性、严重脑缺氧、婴儿手足搐溺症、低血糖、尿毒症、肝昏迷、婴儿痉挛、癫痫、脑肿瘤、高血压脑病、中毒等。,现实生活中,因为高烧引起的抽风最常见,因癫痫引起的也不少见。,(,2,)症状,抽风时,意识突然消失,双眼上翻、凝视或斜视;面部肌肉或四肢肌肉强直、发硬、痉挛或不停地抽动,一次发作可由数秒至数分钟。,(,3,)护理,遇到孩子发生惊厥,不要紧张或大喊大叫,先将孩子放平,不要把患儿抱在怀中,更不要乱摇乱晃,因为额外刺激反而会加重抽搐。,保持呼吸道通畅 惊厥发作时即刻松开衣领,患儿取侧卧位或平卧位,头偏向一侧,以防呕吐物误吸造成窒息。,降温 及时松解患儿衣被,降低环境温度,但应避免直吹对流风,立即使用退热剂。同时予以物理降温,如头额部冷湿敷、头枕冰袋、温水擦浴、酒精擦浴(小婴儿禁用),使超高热尽快降至惊厥阈以下,保护脑细胞,使缺氧缺血得以改善。,注意安全,加强防护 抽搐发作时,要注意防止碰伤及坠床,四肢适当约束,抽搐牙关紧闭时,用纱布包裹压舌板或开口器,放于上、下臼齿之间,防止舌及口唇咬伤。,惊厥严重时,无抗惊厥药时可按压人中、合谷,注意不要太用力,避免损伤皮肤。,孩子阵挛抽搐时,应注意保护患儿,避免碰撞周围硬性物体,造成损伤。,抢救同时拨打“,120”,求救,13,、小外伤,(,1,)擦伤,A.,用凉开水冲洗伤口,除去污物;,B.,涂红药水或紫药水,盖上纱布。,(,2,)挫伤,A.,冷敷,防止皮下继续出血。,B.,限制受伤的肢体活动。,(,3,)割伤,可用碘酒消毒伤口,盖上消毒纱布,包扎止血。,(,4,)扭伤,A.,冷敷,以达到止血、消肿、止痛的目的;,B.1-2,天后,可用热敷促进消肿和血液的吸收。,
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