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手术体位-截石位.ppt

1、单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,截石位,1 适用范围,2 并发症,3 注意事项,4.用物准备,目录,截石位是普外科直肠手术、妇科会阴部及腔镜下全子宫手术、泌尿外科、肛肠科等手术科室术中常用的一种体位。,(1)要求:病人仰卧在检查台上,两腿分开并放于支腿架上,臀部齐床沿,两手放于身体两侧或胸前。注意遮挡及保暖。,(,2,)适用范围:,1,)会阴、肛门部位的检查、治疗或手术,如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗;,2,)产妇分娩时,1.,周围神经损伤,其中最易受损的是腓总神经,,,因其走形表浅,易受支腿架及约束带的挤压而损伤,使肢体发生暂时性的

2、麻痹和功能障碍。,常见的并发症,2.下肢静脉血栓形成,由于腘窝长时间受压会引起小腿血液循环障碍,造成血管内膜损伤或形成静脉血栓,严重时可导致动脉栓塞而引起小腿坏死,3.软组织损伤,最常见于骶尾部,因受压时间过长可出现皮肤及皮下组织红肿损伤,形成压疮,4.,体位性低血压,截石位时将双腿太高,回心血量显著增加,对心肺功能低下的患者可引起急性肺水肿。如将抬高的下肢放平,有效循环血量骤减,可出现血压下降,甚至出现顽固性低血压,1.手术时间过长;,2.截石位安置固定不当;,3.手术中术者,助手对肢体的挤压,并发症的主要原因,臀部下移至背板边缘并放置臀垫放置防止压疮;,支腿架的高度应与大腿在仰卧屈髋时的高度相等;,双下肢分开约,8090,过小不利于手术操作,过大易导致腓骨压在腿托上;,膝关节弯曲,90100,O,,,过小使腘窝受压,,过大则不符合生理条件;,摆放的注意事项,腿托上约束带松紧适宜;,检查支腿架高低角度调节关节和腿托角度,切记固定要牢固;,长时间手术时应注意,观察远端的脉搏、皮肤,颜色和有无水肿;,手术结束,双腿应缓慢,放下以预防低血压。,腿架2个,通方垫2个,臀垫1个等,用物准备,谢谢大家!,

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