强迫症医学知识专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,企业定位,发展使命,关键价值观,品牌愿景,企业社会责任,强迫症医学知识专家讲座,第1页,企业定位,发展使命,关键价值观,品牌愿景,企业社会责任,强迫症医学知识专家讲座,第2页,企业定位,发展使命,关键价值观,品牌愿景,企业社会责任,强迫症医学知识专家讲座,第3页,症状表达,发病机制,病理原因,疾病诊疗,CONTANTS,用药治疗,饮食保健和预防护理,强迫症医学知识专家讲座,第4页,症状表达,强迫症医学知识专家讲座,第5页,企业定位,发展使命,关键价值观,品牌愿景,企业社会责任,比如有时会有一首歌老在脑海里响起，或者出门后总在担心屋门是否忘记锁了,?,煤气是不是没关好,?,甚至会所以回家检验。儿童、少年也会出现强迫现象，比如儿童在马路上行走时，走,4,步必须跳,1,步才能继续向前走等。能够说人人都可能会有强迫现象，假如普通来说这种强迫现象程度轻微，连续时间短，不引发严重焦虑等情绪障碍话，就是一个正常表现。,“,”,症状表达,发病机制,病理原因,疾病诊疗,用药治疗,饮食保健和预防防护理,强迫症医学知识专家讲座,第6页,1.症状表达,强迫症是一组以强迫症状,(,主要包含强迫观念和强迫行为,),为主要临床表现神经症。强迫症在临床上并不少见，美国一项调查显示强迫症患病率大约为,1%,，,1982,年我国曾经做过一次,12,个地域调查，结果显示强迫症患病率为,0.3,。实际上，这个数字远远低于实际患病率。结合临床实践，预计国内强迫症大约有,500-1000,万，患病率约为,510,。,80%,强迫症在,25,岁以前发病，男性比女性多。,症状表达,发病机制,病理原因,疾病诊疗,用药治疗,饮食保健和预防防护理,强迫症医学知识专家讲座,第7页,是患者自己思维或冲动，而不是外界强加。,1,实施动作想法本身会令患者感到不快（单纯为缓解担心或焦虑不视为真正意义上愉快），但假如不实施就会产生极大焦虑。,3,2,想法或冲动总是令人不快地重复出现。,4,发展使命,必须最少有一个思想或动作仍在被患者徒劳地加以抵制，即使患者已不再对其它症状加以抵制。,强迫症状含有以下特点：,症状表达,发病机制,病理原因,疾病诊疗,用药治疗,饮食保健和预防防护理,强迫症医学知识专家讲座,第8页,发病机制,强迫症医学知识专家讲座,第9页,1,遗传原因,患者近亲中同病患率高于普通居民，如患者父母中本症患病率为,5,7%,，双生子调查结果也支持强迫症与遗传相关。,性格特征,1/3,强迫症患者病前含有一定程度强迫人格，其同胞，父母及儿女也多有强迫性人格特点，其特征为拘谨，犹豫，节俭，慎重细心，过份注意细节，好思索，要求十全十美，但又过于刻板和缺乏灵活性等。,2,精神原因,上海调查资料中,35%,患者病前有精神原因，凡能造成长久思想担心，焦虑不安社会心理原因或带来沉重精神打击意外事故均是强迫症诱发原因。,3,企业定位,发展使命,关键价值观,品牌愿景,企业社会责任,2.发病机制（,病因未明，遗传原因，强迫性性格特征及心理社会原因均在强迫症发病中起作用,。,）,发病机制,症状表达,病理原因,疾病诊疗,用药治疗,饮食保健和预防防护理,强迫症医学知识专家讲座,第10页,病理原因,强迫症医学知识专家讲座,第11页,大量研究表明，焦虑症与遗传原因、个性特点、不良事件、应激原因等均相关系，尤其与患者个性特点紧密相关，比如：过分追求完美、犹豫不决、谨小慎微、固执等，具备这些不良个性特征轻易患强迫症。,病理原因,症状表达,疾病诊疗,用药治疗,饮食保健和预防防护理,发病机制,强迫症医学知识专家讲座,第12页,研究表明强迫症患者神经,-,内分泌系统功效紊乱，造成神经递质失衡，从而出现各种强迫症状。,研究发觉强迫症患者体内往往会有,5-HT(5-,羟色胺,),、,DA(,多巴胺,),、,Sigma(,西格玛,),受体以及中枢谷氨酸能神经元功效障碍，而抗强迫药可使失衡神经递质趋向正常，从而使强迫症状改进。,病理原因,症状表达,疾病诊疗,用药治疗,饮食保健和预防防护理,发病机制,强迫症医学知识专家讲座,第13页,疾病诊疗,强迫症医学知识专家讲座,第14页,品牌愿景,关键价值观,企业定位,发展使命,A,B,C,患者明知强迫症状不对但无法控制，因为一旦控制不去做，就会出现担心，心慌等严重焦虑表现，为了防止焦虑发生，患者只好去想、去做。这个特点称之为有意识自我强迫和反强迫。,患者能够意识到这种强迫意识和冲动来自于自我，而不是来自于外界，是自己想法。,强迫和焦虑就像一对双胞胎一样，强迫症患者往往会有显著焦虑症状。,企业概况,疾病诊疗,症状表达,用药治疗,饮食保健和预防防护理,发病机制,病理原因,强迫症医学知识专家讲座,第15页,用药治疗,强迫症医学知识专家讲座,第16页,1,心理治疗,精神动力学治疗，认知行为治疗，支持性心理治疗及森田疗法等。其中，认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效心理治疗方法，主要包含思维阻断法及暴露反应预防。思维阻断法是在患者重复出现强迫思维时经过转移注意力或施加外部控制，比如利用设置闹钟铃声，来阻断强迫思维，必要时配合放松训练缓解焦虑。,药品治疗,使用比较多主要为选择性,5-,羟色胺再摄取抑制剂（,SSTIs,），包含氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等，及三环类抗抑郁药氯米帕明，必要时临床上也使专心得安及苯二氮卓类药品辅助缓解患者焦虑情绪，改进失眠。,2,物理治疗,对于难治性强迫症患者可依据详细情况选择性采取改良电休克及经颅磁刺激。神经外科手术被视为治疗强迫症最终一个选择，因其存在痉挛发作、感觉丧失等不良反应，必须严格掌握手术指征，患者应在经过三位精神科主任医师会诊后再考虑是否手术。,3,企业定,发展使命,关键价值观,品牌愿景,企业社会责任,用药治疗,发病机制,病理原因,疾病诊疗,症状表达,饮食保健和预防防护理,强迫症医学知识专家讲座,第17页,饮食保健和预防防护理,强迫症医学知识专家讲座,第18页,企业定位,关键价值观,品牌愿景,企业社会责任,饮食保健和预防防护理,发病机制,病理原因,疾病诊疗,症状表达,用药治疗,菠菜,赶走抑郁,降低忧郁,香蕉,鸡蛋,告别昏睡,远离愤恨,瓜子,含糖食品,抑郁,眩晕,酒精,咖啡,刺激,宜,忌,饮食保健,强迫症医学知识专家讲座,第19页,企业定位,1,、不要过分在意自我形象，不要过于追求完美，他人会怎么看我等问题。,2,、学会顺其自然，要学会接纳他人，不要钻牛角尖，学会适应环境而不要刻意改变环境。,3,、学会享受过程，不过分看重结果，为所当为，做事情要抱着一个观赏，感受，体验高兴心情和热情重视过程。,4,、对自己个性特点和所患疾病有正确客观认识，对现实情况有正确客观判断，丢掉精神包袱从减轻不安全感。,5,、家人，朋友对患者既不姑息迁就，也不矫枉过正，勉励患者主动从事有益文体活动，使其逐步从强迫境地中解脱出来。,6,、自我调整不能处理问题时，要请心理医生或精神科医生实施心理治疗，如：行为治疗，认知治疗，精神分析治疗等，系统脱敏疗法可逐步降低患者重复行为次数和时间。,企业概况,关键价值观,品牌愿景,饮食保健和预防防护理,发病机制,病理原因,疾病诊疗,症状表达,用药治疗,预防护理：,强迫症医学知识专家讲座,第20页,谢谢观看,强迫症医学知识专家讲座,第21页,