护理管理和评价专家讲座.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,护理体系管理与评价,护理部,护理管理和评价专家讲座,第1页,医院护理工作是医院工作主要组成部分，护理管理水平直接影响医院护理质量和护理工作效率。,护理管理和评价专家讲座,第2页,一、完善医院护理管理体系是护理工作高效运作确保,护理管理和评价专家讲座,第3页,组织概念:,组织是含有明确目标和系统性机构实体，是实现组织目标工具，,是指责、权、利四位一体结构。,护理管理和评价专家讲座,第4页,组织基本要素,目标与任务,职权与责任,物质与精神,技术与质量,适应与发展,护理管理和评价专家讲座,第5页,医院护理管理组织系统,实施院长领导下垂直管理体系,二级以上医院均应建立护理垂直管理体系,护理管理和评价专家讲座,第6页,管理职责明确是标准,护理工作实施三级管理或二级管理,护理部主任,科护士长,护士长,护理部主任,护士长,护理管理和评价专家讲座,第7页,加强护理工作目标管理,提升工作效率,护理管理和评价专家讲座,第8页,目标管理:,是由组织中管理者和被管理者共同参加目标制订，在工作中由员工实施自我控制并努力完成工作目标管理方法。,护理管理和评价专家讲座,第9页,护理管理责权利一致,护理部主任,负责全院护士调配、考评、奖惩。,调配,考评,奖惩,护理管理和评价专家讲座,第10页,护理工作目标管理,责任要明确 关键看落实,（计划、安排、重点、总结）,目标明确,责任清楚,落实到位,护理管理和评价专家讲座,第11页,二、加强护理人才队伍建设，实现临床护士人力资源科学合理配置,护理管理和评价专家讲座,第12页,广大护士在维护和促进人民群众健康方面发挥着不可替换作用，所以，加强护士队伍建设，促进护理事业健康发展是关系到人民群众健康和生命安全一项主要工作,。,护士是医疗卫生战线一支主要力量,护理管理和评价专家讲座,第13页,护理工作主要性,1,护理工作与,医疗效率,亲密相关,有研究资料表明，护理工作质量与病,人住院时间、花费等指标关系亲密。,护理管理和评价专家讲座,第14页,护理工作主要性,2,护理专业技术水平与,医疗技术,发展,关系亲密。,如：疑难重症病人救治、新技术,开展；等。,护理管理和评价专家讲座,第15页,护理工作主要性,3,护理工作与,病人安全,关系亲密,有研究表明，临床护理工作与病人,安全相关性指标，如：病人抢救成功率、病人并发症、卧床病人压疮、给药错误；等有亲密关系。,（患者安全目标）,护理管理和评价专家讲座,第16页,护理工作主要性,4,护理服务含有与病人接触连续性、,动态性、直接性及详细性特点，直接,关系到,病人感受和对医院,服务满意程度。,护理管理和评价专家讲座,第17页,护理工作主要性,5,护士和护理工作与人民群众健康,利益和生命安全亲密相关，在构建,友好,医患关系,中发挥着主要作用,.,护理管理和评价专家讲座,第18页,护理工作主要性,6,技术水平看医生,服务质量,看护士,护理管理和评价专家讲座,第19页,“三分治疗、七分护理”,病人无医，将陷于无望；,病人无护，将陷于,无助,。,护理管理和评价专家讲座,第20页,护理队伍现实状况分析,与对策,护理管理和评价专家讲座,第21页,主要问题,护士队伍不稳定且发展迟缓,护士同工不一样酬,护士人力配置不足,护士权利和义务不统一,护士执业行为不够规范,护理服务质量有待提升,创新改革工作不够,医疗卫生机构职责需强化,护理管理和评价专家讲座,第22页,需要稳定和发展护士队伍,政府层面,护士条例从行政法规层面要求了：“国务院相关 部门、县级以上地方人民政府及其相关部门以及乡（镇）人民政府应该采取办法，改进护士工作条件，保障护士待遇，加强护士队伍建设，促进护理事业健康发展”。,护理管理和评价专家讲座,第23页,需要稳定和发展护士队伍,社会层面,尊重护士；护士人格尊严、人身安全不受侵犯。,护理管理和评价专家讲座,第24页,需要稳定和发展护士队伍,医疗卫生机构层面,与执业医师法不一样是护士条例尤其要求了医疗卫生机构在,护士队伍建设方面职责，,包含：确保护士人力配置；确保护士工资酬劳、津贴等各项待遇；确保护士培训、晋升、职业安全防护等权利。,护理管理和评价专家讲座,第25页,协议制护士同工不一样酬问题应处理,聘用协议制护士同工不一样酬表现 在:身份不平等；工资酬劳、津贴等福利待遇没有保障；有不享受继续教育、职称晋升、国家要求节假日及其它休假；等。,护理管理和评价专家讲座,第26页,协议制护士同工不一样酬问题应处理,这一问题不但侵犯了护士劳动权益，而且严重影响了护士队伍稳定。依据卫生部对全国696所三级综合医院调查，被调医院协议制护士占护士总数,30.2%，,协议制护士每年离职率平均为,5.7%,，离职率最高为,12.3%,。,护理管理和评价专家讲座,第27页,其主要原因是,较低待遇、不平等执业气氛和不稳定、不确定职业发展前景。,护理管理和评价专家讲座,第28页,医院护士人力配置问题急待处理,护士配置直接关系到医疗质量和患者安全。护士数量和专业技术水平直接关系到患者安全。,医院临床护士数量不足问题多年来未得到,有效,处理,护理管理和评价专家讲座,第29页,问题造成结果：,护士,超负荷,工作；,护士为病人实施护理,服务“缩水”,；,对患者生命安全和康复,带来隐患,。,护理管理和评价专家讲座,第30页,医疗卫生机构职责需强化,医疗卫生机构职责主要,包含三个方面：,(护士条例),护理管理和评价专家讲座,第31页,条例要求，医疗卫生机构配置护士数量不得低于卫生部要求护士配置标准。条例施行前，还未到达护士配置标准医疗卫生机构，应该按照卫生部要求实施步骤，,自条例施行之日起年内到达护士配置标准。,一、按照卫生部要求配置护士,护理管理和评价专家讲座,第32页,二,、,保,障护士正当权益,应该执行国家相关工资、福利待遇等要求，按照国家相关要求为在本机构从事护理工作护士足额缴纳社会保,险费用。,应该为护士提供卫生防护用具，并采取有效卫生防护办法和医疗保健办法。,护理管理和评价专家讲座,第33页,二、,保障护士正当权益,对在艰辛边远地域工作，或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作护士，所在医疗卫生机构应该按照国家相关要求给予津贴。,应该制订、实施本机构护士在职培训计划，并,确保护士接收培训,；依据临床专科护剪发展和专科护理岗位需要，开展对护士,专科护理培训,。,护理管理和评价专家讲座,第34页,三,、,加强护士和护理管理,不得允许,未取得护士执业证书,人员等.,护理管理和评价专家讲座,第35页,三,、,加强护士和护理管理,应该建立护士岗位责任制并进行,监督检验。,护士因不推行职责或者违反职业道德受到投诉，其所在医疗卫生机构应该进行调查；经查证属实，医疗卫生机构应该对护士,作出处理,，并将调查处理情况通知投诉人。,护理管理和评价专家讲座,第36页,人力资源管理目标：,人尽其才,才尽其用,科学配置,提升效率,护理管理和评价专家讲座,第37页,配置合理主要性和必要性,确保病人安全,提升护理质量,加强队伍建设,保护护士健康,护理管理和评价专家讲座,第38页,护士配置详细要求：,医院实际开放床位数与在岗执业护士总数之比达1：0.6,病区实际开放床位数与病区执业护士书之比达1：0.4,护理管理和评价专家讲座,第39页,护理管理人员,符合要求,学历要求,管理培训,技术职称,护理管理和评价专家讲座,第40页,增强法制观念严格执行 护士执业准入制,持证上岗,有效注册,未取得执业资格护士不得,单独值班,护理管理和评价专家讲座,第41页,提升护理人力资源使用效率 有效办法,规范化培训与继续教育,分层按岗 逐层进行：,管理层、重点专科,规范化培训、继续教育,护理管理和评价专家讲座,第42页,切实抓紧抓好“三基”训练,提升护理人员为患者服务基本功，提升护理队伍素质,“三基”训练人人达标见成效（理论与操作）,培训与考评要真正落实,要求：,护士规范化培训率100%，结业考试合格率95%，护师以上人员继续教育覆盖率100%,护理管理和评价专家讲座,第43页,三、护理质量管理,护理管理关键,护理工作重中之重,护理管理和评价专家讲座,第44页,护理质量管理基本任务,建立质量管理体制（完善组织、明确职责）,制订护理质量标准（科学、规范）,进行质量教育（基础工作）,质量控制（全方面、可追溯）,护理质量连续改进（不停改进、追求卓越）,护理管理和评价专家讲座,第45页,护理质量管理确保：,建立护理管理体系,护理质量管理依据：,护理质量标准,护理过程按标准运行：,护理质量控制,护理管理和评价专家讲座,第46页,制订护理质量标准标准,科学性,先进性,实用性,严厉性,可衡量,护理管理和评价专家讲座,第47页,切实可行质量标准：,分类,制订完备,表达,专科特点,有连续,改进办法,护理管理和评价专家讲座,第48页,医院护理质量管理委员会任务,(中级以上人员组成.工作制度明确,),1.制订质量,方针,2.明确质量,目标,3.制订质量,标准,（及时修订),4.要求质量,职责与权限,5.对质量考,核结果评审,护理管理和评价专家讲座,第49页,医院护理质量管理小组工作关键点：,负责对本单元护理质量进行检验、,评价,向全体护士反馈,提出改进办法,及时向院质量管理委员会汇报,护理管理和评价专家讲座,第50页,严格执行护理规章制度,护理规章制度主要性,护理规章制度执行关键在落实,制度齐备、完善岗位职责与,医院护理工作实际相符合,人人知晓、落实,护理管理和评价专家讲座,第51页,树立“以病人为中心”服务理念，提升医院临床护理服务质量,全方面实施整体护理重在临床护理实效,护理管理和评价专家讲座,第52页,医院整体护理质量评价标准,内容介绍:,（1）整体护理组织管理,（2）整体护理基础质量,（3）整体护理服务规范,（4）整体护理病人效果评价,（5）整体护理支持系统,五大部分,护理管理和评价专家讲座,第53页,整体护理质量评价,质量评价：,定性管理到定量管理,发展过程：,经验管理到科学管理,护理管理和评价专家讲座,第54页,护理质量评价指标体系组成,要素质量评价,（组织结构、物资实施、仪器设备、人员素质）,步骤质量评价,（护理过程、护士行为）,终末质量评价,（护理结果、效果）,护理管理和评价专家讲座,第55页,三者关系：,着眼于要素质量,重点抓步骤质量,以终末质量评价进行反馈控制,护理管理和评价专家讲座,第56页,评 价：,患者（满意度）,主要护理质量指标达标,患者对护理工作满意度90%,护理管理和评价专家讲座,第57页,护理安全管理要贯通护理工作一直,病人安全管理,护理人员职业防护,护理管理和评价专家讲座,第58页,有护理差错汇报和管理制度,主动汇报护理不良事件；完善专题护理质量管理制度，如各类导管脱落、患者跌倒、压疮等；能够应用对护理不良事件评价结果，改进对应运行机制与工作流程、工作制度。,护理管理和评价专家讲座,第59页,临床护理管理,（1）表达人性化服务，落实患者知情同意与隐私保护，提供心理护理服务。,（2）基础护理与等级护理办法到位。,护理管理和评价专家讲座,第60页,临床护理管理,(续),（3）护士对住院患者用药、治疗提供规范服务。,（4）对围手术期护理患者有规范术前访视和术后支持服务制度与程序。,护理管理和评价专家讲座,第61页,（5）提供适宜康复和健康指导。,（6）各种医技检验护理办法到位。,（7）亲密观察患者病情改变，依据要求正确统计。,临床护理管理,(续),护理管理和评价专家讲座,第62页,危重症患者护理管理,（1）对危重患者有护理常规，办法详细，统计规范完整。,（2）护理管理部门对急诊科、重症监护病房、手术室、血液净化等部门进行重点管理，定时检验、改进。,（3）保障监护仪有效使用。,护理管理和评价专家讲座,第63页,危重症患者护理管理,（4）保障对危重患者实施安全护理操作。,（5）保障呼吸机使用、管路消毒与灭菌可靠性。,（6）建立与完善护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度。,护理管理和评价专家讲座,第64页,四、护理技术水平是衡量医院护理管理主要标志,护理管理和评价专家讲座,第65页,建立和完善以,岗位需求,为导向护理人才培养模式，提升护士队伍专业技术水平，,专科护士培训,是方向,护理管理和评价专家讲座,第66页,护理技术水平要与 医疗水平,相适应,专科护理常规表达：科学性、实用性及专科特点和内容,专科护理操作规程科学合理、切实可行,护理管理和评价专家讲座,第67页,护理常规、操作规程护理人员,能够掌握是关键,护士必须熟练掌握专科技术,危重病人各项护理办法落实到位,护理管理和评价专家讲座,第68页,做好临床教学管理 促进临床护理工作提升,负担护理人员专科进修,计划切实可行、办法落实,护理管理和评价专家讲座,第69页,护理科研、技术创新 促进护理学科发展,重视护理科研开展有成效,发表护理论文,护理管理和评价专家讲座,第70页,