记忆障碍的康复专家讲座.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,记忆障碍康复,记忆障碍的康复专家讲座,第1页,记忆,记忆：指经验过事物，并能在以后再现或回想，或它在重新展现时能再认识；或记住未来要实现活动或意图。从信息加工角度来说，记忆是信息输入、加工、储存和提取过程。,记忆三个步骤：,1、统计：即事物首次经由人体感觉器官给主体留下各种感觉或认知，普通此时获取信息是易消失。,2、巩固：对某一事物继续接触，对所获取信息逐步巩固过程。此时对信息保留是不稳定。,记忆障碍的康复专家讲座,第2页,3,、记忆：经过重复接触，形成对某一事物记忆，能使在经验中取得信息在回想中复现。,对事物产生记忆，必须有以上三个主要步骤，任何一个步骤发生问题，都会造成记忆障碍。,记忆障碍的康复专家讲座,第3页,记忆分类,一）按时间分：,回溯性记忆（瞬时记忆、短时记忆、长时记忆、近事记忆）,前瞻性记忆,二）按内容分,：,形象记忆,逻辑记忆,运动记忆,情绪记忆,记忆障碍的康复专家讲座,第4页,三）按回想或再认时意识参加主动是否分类：,外显记忆（情节性记忆、语义性记忆）,内隐记忆（又叫程序性记忆）,记忆障碍的康复专家讲座,第5页,记忆神经学基础,一）前额叶：是参加短时即以形成主要结构，额叶损害使患者对周围环境信息不能产生注意。,右前额叶参加视空间信息工作记忆,左前额叶参加相关语言信息工作记,二）边缘系统（海马为主）,与外显记忆关系亲密，如特殊事件（结婚纪念日）个人生活史方面记忆,记忆障碍的康复专家讲座,第6页,三）基底神经节,与内隐记忆关系亲密(如：运动技能开车玩乒乓球等),四）颞叶新皮层（尤其左半球）与语义记忆相关(如：牛大、蚁小、周长等),五）大脑皮层 与开启机制与长久记忆相关,记忆障碍的康复专家讲座,第7页,日常生活是否有以下现象,：,1.在日常生活中会忘记一些日惯用具放在何处,2.认不出曾经到过地方，或记错住过病房或者找不到训练室,3.忘记到商店买什么东西,4.忘记在近几天他人告诉事情，或需要他人提醒才能记起,5.认不出时常接触挚友或亲人，忘记治疗师或者医生姓名,6.有“提笔忘字”，“话在嘴边说不出”情况，需要他人提醒,7.忘记日前发生主要事情及细节,记忆障碍的康复专家讲座,第8页,8.刚说话或事情，转身就忘,9.忘记与自己相关一些主要信息，如生日，地址等,10.在所熟悉行程，路线或建筑物内迷失方向或走错路,11.重复地向某人说其刚说内容或重复问同一个问题,12无法学习新事物，新游戏规则,13.对于生活中改变无所适从等,记忆障碍的康复专家讲座,第9页,是不是记忆有了问题？,记忆障碍的康复专家讲座,第10页,记忆障碍评定,单项评定：（定性检验）,瞬时记忆评定、短时和长时记忆评定,成套评定：（定量检验）*做科研用定量,韦氏记忆测验、行为记忆测试、临床记忆量表,记忆障碍的康复专家讲座,第11页,记忆障碍常见类型,记忆减退：较常见，是指记忆（包含识记、保持、回想、再认）能力低于正常或发病前。,遗忘：指对识记材料不能再认或回想，有生理和病理性两种。包含顺行性遗忘和逆行性遗忘。,虚构:是一个记忆错误。回答内容是未经历事情，内容不真实、离奇。(举例）,记忆障碍的康复专家讲座,第12页,记忆康复基本标准,日复一日保持恒定重复环境和常规,将外界环境中信息量和展现条件控制好（提供信息量由少到多，内容由简单到复杂，重复次数由多到少，信息展现时间间隔由长到短，逐步降低提醒）,帮助患者发展和有效地利用内外环境中记忆辅助物和记忆策略,记忆障碍的康复专家讲座,第13页,记忆障碍康复方法,一）内部辅助治疗 是调动本身原因，以正常或损害较轻功效代偿受损功效到达改进或赔偿记忆障碍目标方法。,利用残留外显记忆康复：,1、图片刺激法：图片类别选择应依据患者记忆障碍类型及程度进行针对训练(亲人图像记忆训练法）见视频,2、编故事法:按自己习惯和兴趣将要记住信息变成熟悉或离奇故事来记忆.,3、层叠法:将要学习内容化成图像然后层加起来。（举例）,记忆障碍的康复专家讲座,第14页,4、PQRST记忆法:,P:预习或浏览要记住段落内容 Q：向自己提问该段目标或意义 R：仔细阅读材料,S：用自己话叙述段落信息T：用回答下列问题方法来检验自己记忆.,5、视意象法：即图像法让患者要记住信息在脑中形成与之相关视觉形象即将要学习字词或概念幻想成图像。这是怎样记住姓名好方法，将一个人形象或独特面容特征和他名字结合起来有利于记忆。,记忆障碍的康复专家讲座,第15页,6、联想法：当试图回想一件事或一个事实时，想到相关信息，或将新学信息联络到已存在和熟悉记忆中，在大脑里产生一个印象有利于记住它们，也称之为关联法。,7、现场法：是经过创建一副房子视觉图像来帮助记忆。,8、倒叙法：倒回事件各个步骤找到遗漏物品或回想一件事。,9、关键词法：又叫首字母组正当。适合记住特殊次序或要记住许多事情，这一方法大有帮助。,记忆障碍的康复专家讲座,第16页,10、自问法：当回想一件事时，问自己一些问题，开始是普通性问题，探索情景时，要多问一些特殊问题。,11、数字分段：这是一个有效记忆数字基本方法如门牌号码和电话号码记忆或身份证号等。,记忆障碍的康复专家讲座,第17页,利用相对完整内隐记忆系统康复治疗,记忆障碍的康复专家讲座,第18页,无错误性学习法,定义：是指在学习中消除错误，学习者从轻易区分项目开始，经过逐步增加难度让其不经历失败。,原理：激活了正确反应，抑制了错误反应激活。,记忆障碍的康复专家讲座,第19页,分类：,标准化无错误学习法：,在各种学习任务中治疗师给患者一样新信息，患者重复或写下这个信息（直接给正确答案，类似死记硬背）,改良无错误学习法：,治疗师用丰富语义词汇描述靶单词，利用语义线索诱导患者说出正确答案（详细阐述语义，学习中主动参加，符合信息处理水平理论）,举例：,记忆障碍的康复专家讲座,第20页,外辅助法,定义：利用身体外部辅助或提醒来帮助记忆方法，是一个代偿技术。,标准：在最需要时提供帮助，提醒内容对被提醒信息要有特异性。,方法：1、存放类工具（笔记本、电脑等）,2、提醒类工具（定时器、闹钟、手机备忘录、张贴）,记忆障碍的康复专家讲座,第21页,调整环境,目标：减轻记忆负荷,方法：1、物品摆放要有固定位置,2、工作生活环境不要嘈杂，简化环境,3、用醒目简捷有效标志提醒患者,记忆障碍的康复专家讲座,第22页,药品治疗,当前尚无有效方法治疗记忆障碍。含卵磷脂食品、神经递质前体、利他林、双氢麦角碱类扩血管药等疗效难定。（胆碱酯酶抑制药：安理申、哈伯因）,记忆障碍的康复专家讲座,第23页,家眷指导,1、家眷要给予患者正确方向提醒，不要让猜来猜去。,2、定时间日程表，有规律生活；时刻督促记事本统计与使用。,3、强化正确，淡化错误。（患者回答错误时不要与其语言争论，应该找到依据（记事本）告诉正确，要忽略他错误想法,）,4,、记忆康复是一个漫长过程，研究证实经过康复训练能够改进记忆障碍，需要有足够耐心和信心。,记忆障碍的康复专家讲座,第24页,