作用于中枢神经系统药物.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,#,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,作用于中枢神经系统药物,作用于中枢神经系统药物,第1页,第一节 全身麻醉药（,General anesthetic,）,一、概念,二、分类,三、作用机理,四、麻醉分期,五、麻醉方式,六、注意事项,七、吸入性麻醉药,八、非吸入性麻醉药,作用于中枢神经系统药物,第2页,一、,概念：,全身麻醉药,（,General anesthetic,）,简称全麻药，是指能可逆地引发不一样程度意识和感觉消失，尤其是痛觉消失，肌张力消退，但仍保持延脑生命中枢（呼吸、心跳）正常功效，便于进行外科手术药品。,作用于中枢神经系统药物,第3页,二、分类,即使种类很多，依据它们理化性质不一样分两类：如,1,、吸入性,麻醉药,：乙醚、氯仿和氟烷等；,2,、非吸入性,麻醉药（静脉麻醉药）,：水合氯醛、巴比妥类、乌拉坦、氯胺酮等。,作用于中枢神经系统药物,第4页,1,、吸入性麻醉药：,气体或沸点低,易挥发液体,经肺吸收，产生麻醉作用，又经呼气排出；,优点：易控制麻醉程度，,停顿给药后，药品从呼气中快速排出，机能很快恢复，较安全,缺点：使用不方便，需麻醉装置；且在麻醉过程中，兴奋期长，易引发外伤，所以我国兽医极少使用。,作用于中枢神经系统药物,第5页,2,、非吸入性麻药：,iv,给药入血后,主经肾排出；,缺点：不易控制麻醉深度，因排泄慢，恢复期长；,优点,：,给药方便,，麻醉快速，诱导期短或不显著，对呼吸道不易产生刺激作用或不引发异物性肺炎等危险,；临床用较多,作用于中枢神经系统药物,第6页,三、,作用机理,其争论很大，还未定论，却提出了很多学说，这里简单介绍三个学说：,1,、类脂质学说：全麻药脂溶性与麻醉强度有着亲密关系，麻醉强度与油,/,水分布系数成正比,2,、神经生理学说：,3,、水合微结晶学说（分子学说）：,作用于中枢神经系统药物,第7页,四、,麻醉分期,麻药对动物麻醉作用是一个由浅入深过程，为掌握深度，得到满意麻醉效果，预防残废事故发生，而人为地将麻醉过程分为四期，各期之间并无显著界限。四期（三期）分为：,第一期：镇痛期,第二期：兴奋期,第三期：外科麻醉期,第四期：麻痹期,作用于中枢神经系统药物,第8页,1.,判断指标,：,意识、,感觉、呼吸,（次数，深浅与规则性）、血压（高、低）、脉博（次数与性质）、瞳孔（正常、扩充与缩小）、角膜反射（有或无），骨骼肌张力等。,作用于中枢神经系统药物,第9页,2.,麻醉次序：,CNS,各部位对麻醉药敏感性有显著差异，其产生抑制次序为：,大脑皮层,皮层下中枢,脊髓,延髓,其清醒次序反之,作用于中枢神经系统药物,第10页,3.,麻醉分期：,第一期：镇痛期（随意运动期）,第二期：兴奋期（不随意运动期）,第三期，外科手术期：,第四期：麻痹期（中毒期或呼吸麻痹期）,作用于中枢神经系统药物,第11页,第一期：镇痛期,是指从麻醉开始至意识和痛觉近于消失一段时间,为大脑皮层和网状结构上行激活系统受到抑制。此期中各种反射活动存在，肌张力正常。,临床上可出现呼吸加紧，血压升高，脉搏增快等，这些改变为吸入麻醉药对呼吸道刺激所致。,作用于中枢神经系统药物,第12页,第二期：兴奋期,为意识完全丧失到眼睑反射迟钝一段时间。,动物对外来刺激表现出过分或失常反应，异常兴奋，鸣叫或挣扎，瞳孔放大，眼球转动，骨骼肌张力增强，各种反应亢进，血压上升，脉搏增强，角膜、皮肤和吞咽等活动正常。,作用于中枢神经系统药物,第13页,第三期：外科手术期,此期,分浅麻和深麻,两种。,作用于中枢神经系统药物,第14页,外科手术期（续）,浅麻醉期,该期显著特征为动物平静，呼吸深而规则且迟缓，骨骼肌张力消退，对锐痛不引发反射性肌收缩，舌肌松弛，脉搏整齐，瞳孔大小正常，角膜、咽喉反射几近消失。,普通在此期进行手术，配合局麻药更加好。,作用于中枢神经系统药物,第15页,外科手术期（续）,深麻醉期,角膜、眼睑、咽喉反射等均消失，眼球固定，排粪排尿频繁，瞳孔由缩小转向扩充，脉搏变弱，呼吸浅而弱，以腹式呼吸为主，血压下降,此时应马上停药。人工呼吸抢救，以免呼吸停顿而死亡,作用于中枢神经系统药物,第16页,第四期：麻痹期,本期是延髓受到抑制逐步严重，最终完全被抑制，,呼吸极微而停顿，脉细微，血压急剧下降，瞳孔突然扩充。外科麻醉禁止到达此期。,呼吸停顿在先，心跳停顿在后。,作用于中枢神经系统药物,第17页,五、,麻醉方式,（复合麻醉）,理想麻药应是：,安全范围大、毒性小。,麻醉诱导期和清醒期要短。,消除疼痛和肌松要好,但当前尚无理想麻药问世，普通采取,复合麻醉,:,即同时或先后应用两种以上药品，取长补短，增强麻醉药作用，降低毒副作用,，其主要方式以下：,作用于中枢神经系统药物,第18页,麻醉方式（续）,（,1,）麻前给药：在给麻药前，先给一个或几个药品，以降低麻药副作用或加强药效。,如：用使用阿托品（,Atropine,）抑制呼吸道腺体分泌。,又如：用氯丙嗪，能够加强麻醉与镇痛效果。,作用于中枢神经系统药物,第19页,麻醉方式（续）,(2),基础麻醉（强化麻醉）,先用一个中枢抑制药使动物进入浅麻醉作为基础，再用另一个麻醉药使之到达麻醉深度。,兽医临床常见水含氯醛浅麻醉，再用吸入麻醉药维持麻醉深度。,在使用水合氯醛之前使用氯丙嗪。,作用于中枢神经系统药物,第20页,麻醉方式（续）,(3),混合麻醉：把数种麻醉药配合一起进行麻醉，使它们互补长短，从而增加麻醉强度，减轻毒性，扩充麻醉范围。,常见有水含氯醛,硫酸镁注射液,水合氯醛,酒精注射液等。,作用于中枢神经系统药物,第21页,麻醉方式（续）,(4),配合麻醉：,先用某种麻醉药麻醉，同时选取另一个麻醉药作为辅助剂。,临床上常见局麻药配合全麻药进行麻醉,作用于中枢神经系统药物,第22页,六、,注意事项,：,1,、麻醉前禁食,8-12,小时，预防呕吐和呕吐物呛入肺中。,2,、麻醉前做好健康检验，准备抢救药品等,3,、做好保定，随时检验机体各体症，将舌拉于口外，禁防窒息死亡。,4,、加强护理，注意保温。,作用于中枢神经系统药物,第23页,七、吸入性麻醉药,1,、麻醉乙醚（,anesthetic ether,）易燃易爆，易氧化生成过氧化物及乙醛，使毒性增加。,易于控制麻醉深度之特点。对心、肝、肾等毒性小或无，是比较安全麻醉药，,肌肉松弛作用较强。,但此药诱导期和清醒期较长，易发生意外，现已少用,。,2,、氟烷（,halothane,）不燃不爆，但化学性质不稳定。,麻醉作用强，诱导期短，清醒快，但氟烷肌肉松弛和镇痛作用较弱,作用于中枢神经系统药物,第24页,恩氟烷（,enflurane,）及异氟烷（,isoflurane,）是同分异构物，和氟烷比较，,麻醉诱导平稳、快速，清醒也快，肌肉松弛良好，是当前较为常见吸入性麻醉药。,氧化亚氮（,nitrous oxide,）又名笑气，性稳定，不燃不爆。,镇痛作用强，停药后清醒较快，主要用于诱导麻醉或与其它全身麻醉药配伍使用。,作用于中枢神经系统药物,第25页,八、非吸入性麻醉药,（）非巴比妥类,（二）巴比妥类,作用于中枢神经系统药物,第26页,（）非巴比妥类,非巴比妥类全麻药种类繁多。现仅介绍常见几个。,作用于中枢神经系统药物,第27页,1,、水合氯醛 （,Chlorali Hydras,）,本品化学稳定性差，不宜煮沸消毒。,口服或直肠内给药都能快速吸收，吸收后在肝脏内转化为三氯乙醇，最终从尿中排出。,【,药理作用,】,（,1,）中枢神经系统,水合氯醛对中枢神经系统作用随剂量不一样，可产生镇静、催眠和麻醉作用。,（,2,）呼吸系统 对呼吸系统有较强抑制作用，用于麻醉时安全范围小。,（,3,）心血管系统,能直接抑制心肌代谢，致使心脏活动减弱，血压下降,（,3,）降低新陈代谢，抑制体温中枢，外界气温低时，能显著降低体温，与氯丙嗪适用更显著。,作用于中枢神经系统药物,第28页,作用机理（,Mechanism,）,主要抑制网状结构上行激活系统。,作用于中枢神经系统药物,第29页,临床应用（,Indication,）,1.,镇静、催眠和抗惊厥,用于马属动物疝痛，破伤风，脑炎、膀胱痉挛，子宫脱出等。,2.,用于中枢兴奋药（安钠加、士宁等）中毒解救。,3.,也用于马、猪全身麻醉。,其它动物（反刍动物）副作用大，少用。,4.,用于基础麻醉。,作用于中枢神经系统药物,第30页,不良反应（,Prohibition,）,易引发腺体分泌增加和瘤胃膨胀。注意麻前给阿托品（,Atropine,）。,刺激性 用于静脉注射漏出血管外时可造成局部炎症与坏死。口服时应将其稀释成,2,3,溶液，并配与粘浆保护剂。,呼吸抑制 水含氯醛中毒出现呼吸抑制时应选取安钠咖或尼可刹米等药品解救，普通预后不良。但不能用肾上腺素解救，以免造成心肌纤颤。,与氯丙嗪适用，要注意保温,;,作用于中枢神经系统药物,第31页,2,、氯胺酮,Ketamine,作用特点：,静脉注射快速作用，持效时间短。在,1min,内可使意识含糊，持效约,10min,，,30min,内可恢复正常。肌肉不松弛，眼对光反射、角膜与喉反射仍存在，但痛觉显著消失。氯胶酮麻醉可使意识与痛觉、抑制与兴奋分离，故称为分离麻醉（,Dissociative anesthesia,）。麻醉后肌张力增加，呈“木僵样麻醉”。,作用于中枢神经系统药物,第32页,临床应用（,Indication,）,1.,用于猫、羊、猪、虎及珍禽不需要肌松手术,。,2.,用于妊娠期母羊麻醉。,3.,因能够肌注，适合用于野生动物疾病诊疗、,X,检验、创伤冲洗、采血、拔牙等作为镇痛性麻醉药。,用于诱导麻醉或基础麻醉。,作用于中枢神经系统药物,第33页,3,、,乌拉坦,Urethane,口服易吸收，仅产生催眠作用。用于犬、马等动物时仅有镇静和催眠作用。静脉注射给药可使小鼠、大鼠、兔、猫和家禽产生镇静、催眠和麻醉作用。现为试验室小动物麻醉药。,作用于中枢神经系统药物,第34页,（二）,巴比妥类药品,作用于中枢神经系统药物,第35页,构效关系,:,本类系巴比妥酸衍生物。,巴比妥酸本身无中枢抑制作用，若,5,位碳上,H,为烷基、苯基取代，才有中枢抑制作用。,在,5,位碳原子上烷链（侧链）长度增加时，中枢抑制作用加强，稳定性下降，但碳原子数超出,6,个时，则有兴奋作用。,若,2,位碳原子上,氧,被,硫,取代时，则作用连续时间更短，如硫喷妥钠。,作用于中枢神经系统药物,第36页,作用于中枢神经系统药物,第37页,Mechanism:,机理还未完全说明，普通认为巴比妥类药品能阻断脑干网状结构上行激活系统传导机能，使大脑皮质细胞由兴奋转入抑制因而产生镇静，催眠或麻醉作用。,作用于中枢神经系统药物,第38页,分类,：,按其作用时间长短不一样，分为长、中、短三类。,长期有效：苯巴比妥与巴比妥；,临床主要用于镇静、抗惊厥和治疗癫痫。,中效：戊巴比妥与异戊巴比妥；,用于基础麻醉和中、小动物麻醉药，,麻醉时间长，清醒期长，小剂量可用做镇静、催眠。,短效：硫喷妥钠。,良好全麻药，麻醉深度易调整，没有显著兴奋期，麻醉连续时间短，清醒期短，,有肝药酶诱导作用。,作用于中枢神经系统药物,第39页,1,、戊巴比妥钠,Pentobarbital Natric,胃肠道等易吸收，分布于体液和各组织、易透过胎盘屏障，在肝中破坏。,作用于中枢神经系统药物,第40页,作用特点,：,1.,诱导期短，且无兴奋现象，但清醒期长，,普通为,6-18h,，猪要,24-72h,；,且出现兴奋现象。,2.,麻醉连续时间，个体差异大，平均,30min,，,犬为,1-2h,，羊为,15-30min,；,3.,有显著地呼吸抑制作用，且与麻醉时间长短成正比。,作用于中枢神经系统药物,第41页,Indication,：,1.,作中、小动物全身麻醉药。,2.,作各种动物镇静与基础麻醉药。,3.,小剂量可用做镇静、催眠、,抗惊厥。如：破伤风、脑炎，以及中枢兴奋药（士宁）中毒解救药。,作用于中枢神经系统药物,第42页,2,、异戊巴比妥,Amobarbital,异戊巴比妥又名阿米妥,Amytal,特点,:,1.,药动,应用,等与戊巴比妥相同。,2.,不单用麻醉药，因不但易造肺炎等并发病，且清醒时兴奋，易受伤。,作用于中枢神经系统药物,第43页,3,、硫喷妥钠,Pentothal Natric,又名番托撒（,Pentothal,）,药动学特点,：作用快而短，大部肝内破坏小部呈原形尿排出。因脂溶性高，易透过“,BBB”,，因有再分布现象，所以很快从脑中消失。,再分布：药品脂溶性高，易透过“,BBB”,进入脑组织，但又很性重新分布到肌肉、脂肪等组织，使脑内药品浓度降低现象。,作用于中枢神经系统药物,第44页,作用特点,：,为巴比妥类良好全麻药，麻醉深度易调整，没有显著兴奋期，麻醉连续时间短，普通,20-30min,，清醒期短，清醒期兴奋性较弱。,但镇痛效能弱，肌肉松弛差。,且易出现呼吸中枢和血管运动中枢抑制，但对心脏毒性小。,作用于中枢神经系统药物,第45页,临床应用,（,Indication,）,1.,临床用于中小动物和试验动物麻醉。,2,抗惊厥，中枢兴奋药中毒、破伤风、脑炎等所引发惊厥，,抗惊厥作用比戊巴比妥强,不良反应（,Prohibition,）,能使反刍动物唾液分泌大量增加，需用药前用阿托品（,Atropine,）。,作用于中枢神经系统药物,第46页,第二节 安定药、镇静药、抗惊厥药,安定药是指能消除异常兴奋、狂躁不安等，到达安稳精神状态一类药品。临床上用于减轻动物攻击性，使动物平静、驯服，也可做麻醉前给药。,镇静药是对中枢神经系统起平静作用药品。临床上用于消除动物烦躁、不安等高度兴奋等症状，便于治疗和生产操作，大剂量有抗惊厥作用。,一、安定药、镇静药,作用于中枢神经系统药物,第47页,（一）、,溴化物,（二）、吩噻嗪类,（三）、苯二氮卓类,（四）、赛拉嗪和赛拉唑,（五）、其它,作用于中枢神经系统药物,第48页,（一）溴化物,溴化物包含溴化钾、溴化钠、溴化铵和溴化钙，溴化钾、溴化钠、溴化铵各,3%,水溶液称三溴合剂。,溴化物内服易吸收。主要经肾脏排泄。溴离子排出，服药早期较快，以后逐步迟缓，因而长时间应用易产生蓄积作用。,溴离子主要是选择性地抑制大脑皮层运动区和皮层感觉机能，从而使动物展现镇静作用。,作用于中枢神经系统药物,第49页,临床应用,临床剂量仅有镇静作用，可用于中、小动物抗惊厥和治疗破伤风等兴奋性疾病,用于猪和家禽食盐中毒。,溴化物和咖啡因配合（安溴注射液）用于治疗马、骡疝痛，有缓解疼痛作用。,作用于中枢神经系统药物,第50页,（二）、吩噻嗪类,兽医临床上经常使用吩噻嗪类安定药为氯丙嗪、乙酰丙嗪,等,作用于中枢神经系统药物,第51页,1,、氯丙嗪 （,Chlorpromazine,）,又名冬眠灵 （,Wintermin,）,水溶液呈酸性。与碳酸氢钠、巴比妥类钠盐等配伍可产生沉淀，遇氧化剂能变色而失活。,Pharmacokinetics:,内服或注射均易吸收，吸收后，脑中分布较多，能透过胎盘屏障。主经肝代谢，从尿中和粪中排出。,作用于中枢神经系统药物,第52页,Action,：,1.,对中枢神经系统作用,：,（,1,）安定作用：,给药后动物展现平静、嗜睡、对外界刺激反应冷漠，,对狂躁动物有显著驯服作用。,（,2,）降低体温，能抑制体温调整中枢，使产热抑制散热增加，使体温下降到正常体温以下，（与解热镇痛药不一样），,与水合氯醛适用时更显著。,（,3,）镇吐作用：能抑制延脑催吐化学感觉器有较强止吐作用。,作用于中枢神经系统药物,第53页,Action,：,（,4,）,影响内分泌腺功效,：如抑制性周期，延迟排卵，降低促肾上腺皮质激素分泌等。,（,5,）,加强中枢抑制药作用,：,强化镇静药、催眠药、镇痛药及麻醉药作用,。,作用于中枢神经系统药物,第54页,Action,2.,对植物性神经系统作用：,（,1,）,对外周,-,肾上腺素能受体有阻断作用：,使血管舒张，血压下降。,它与肾上腺素适用，可使肾上腺素升压作用，翻转为降压作用，使血压愈加减低，因而氯丙嗪引发降压作用时，不能用肾上腺素纠正。,（,2,）,对外周,M-,胆硷能受体阻断作用,：出现口干，便秘，视力含糊等现象，也有一定肌松使用。,作用于中枢神经系统药物,第55页,Adverse reaction,：,局部刺激较大，不宜皮下注射，肌肉注射宜深。,作用于中枢神经系统药物,第56页,Indication,：,1.,用于狂躁动物或野生动物保定和驯服。,2.,在破伤风、脑炎、兴奋药中毒时作镇静药。,3.,强化镇静药、催眠药、镇痛药及麻醉药作用。,麻前给药能够增加和延长麻醉作用及减轻毒性，降低,1/3-1/2,药量。,4.,用于高温季节时，猪、禽长途运输，可降低死亡率。,作用于中枢神经系统药物,第57页,2,、乙酰丙嗪,Acepromazine,乙酰丙嗪作用与氯丙嗪相同，含有镇静、降温、止吐等作用，但增强催眠与麻醉作用较氯丙嗪强。给药后动物表现出镇静，活动降低，肌松和抗惊厥等。,临床上主要是强化麻醉剂，,国外常与埃托啡配合，作为动物化学保定剂，制动龙（保定灵）注射液，,1mL,含埃托啡,2.45mg,和乙酰丙嗪,10mg,也可与哌替啶配合，用于马痉挛疝。,3,、,羟哌氯丙嗪（奋乃静）,用于犬和猫镇静和止吐。,作用于中枢神经系统药物,第58页,（三）、苯二氮卓类,1,、,地西泮,Diazepam,本品又称安定或苯甲二氮卓，,本品内服吸收快。肌内注射后吸收不完全，静脉注射后与血浆蛋白结合率高。,本品含有安定、镇静、催眠、肌肉松弛和抗惊厥作用，可降低动物攻击性，驯服动物。,兽医临床上，用于复合麻醉，方法：先肌注安定,0.25mg/kg.B.W,，,15-20min,后静注盐酸赛拉嗪,1 mg/kg.B.W,，然后静注氯胺酮,2mg/kg.B.W,国外还用做减轻动物应激反应药品。,作用于中枢神经系统药物,第59页,2,、,咪达唑仑,Midazolam,本品又称咪唑二氮草。,本品药理作用，临床应用与地西泮相同。,3,、利眠宁（甲氨二氮卓）,作用强度比安定小，主要用于野生动物镇静与安定药。,作用于中枢神经系统药物,第60页,（四）、赛拉嗪和赛拉唑,1,、赛拉嗪,Xylazine,本品又称二甲苯胺噻嗪或隆（龙）朋（,Rompun,）,【,药理作用,】,含有镇静药、镇痛药和肌肉松弛作用。该药镇静作用强于镇痛作用；肌松作用比镇静作用维持时间短而消失快。,作用于中枢神经系统药物,第61页,【,临床应用,】,动物对本品反应种属差异很大，以牛最敏感，野生动物及鹿也敏感。,镇静药,小剂量为镇静剂，用于牛、马及野生动物保定、运输、换药及外科小手术。,镇痛药,大剂量结合局部麻醉药可用于乳房手术，阉割术及剖腹产等较大手术。,强化麻醉,与水含氯醛、硫喷妥钠或戊巴比妥适用，降低麻醉用量，增强麻醉效果。,犬、猫催吐药,兴奋犬、猫呕吐中枢，引发呕吐。,催产,兴奋子宫平滑肌。,作用于中枢神经系统药物,第62页,【,不良反应与中毒解效,】,（,1,）抑制心肌传导 静脉注射时宜迟缓，用药前先注射阿托品可消除不良反应。,（,2,）促进子宫收缩 妊娠后期牛、马可引发流产，不宜使用。,（,3,）其它 本品注射过快或过量易引发牛呼吸抑制，猫呕吐。,作用于中枢神经系统药物,第63页,2,、二甲苯胺噻唑,Xylazole,本品又称静松灵,含有镇静、镇痛和中枢性肌松作用。在临床剂量下动物首先镇静。肌肉显著松弛，痛觉消失，麻醉状态可达,0.5,1h,。,本品对家畜如牛、马、犬作用效果好，安全及无显著不良反应；,对猫、兔及野生动物不敏感；,临床上主要用于动物化学保定、镇痛及运输等。,不良反应同赛拉嗪。,作用于中枢神经系统药物,第64页,(,五,),、其它,1,、安宁（甲丙氨酯、眠尔通）,有镇静、肌松、抗惊厥作用，用作猪、羊及小动物镇静剂，可减轻破伤风、士宁中毒肌肉担心和惊厥症状。,2,、氟哌啶,主要用于顽固性呕吐，与芬太尼、度冷丁等适用，可增强其镇痛作用；也可加强巴比妥类麻醉作用。,3,、速可眠（司可巴比妥钠）,用于镇静、催眠、基础麻醉。,作用于中枢神经系统药物,第65页,4,、氟哌啶醇,用于镇静。对吩噻嗪类治疗无效者，本品可能有效。,止吐。,与哌替啶适用以增强其镇痛作用。,5,、氟苯哌丁酮,用于猪镇静和化学保定。,作用于中枢神经系统药物,第66页,二、抗惊厥药,抗惊厥药（,anticonvulsants,）是用于反抗或缓解中枢神经系统过分兴奋症状，消除或缓解全身肌肉阵发性或强直性收缩药品。,主要用于治疗动物痉挛性疾患，缓解症状，但不能消除病因。,作用于中枢神经系统药物,第67页,1,、硫酸镁注射液,作用机理是镁离子能反抗中枢神经系统活动，产生抑制作用。镁离子对神经、肌肉运动终板传导有阻断作用，使骨骼肌松弛。,作用于中枢神经系统药物,第68页,临床应用,抗惊厥 肌内注射或静脉注射时可用于解除破伤风、脑炎、士宁中毒等引发惊厥性疾病。,抗痉挛 治疗膈肌、胆道平滑肌解痉。,缓解分娩子宫颈痉挛。,不良反应与中毒解救,剂量过大或过快可引发呼吸抑制，中毒时用,5,氯化钙静脉注射解救。,作用于中枢神经系统药物,第69页,2,、苯妥英钠,Phenytoine Natric,又名（鲁米那,luminal,）,本品属长期有效巴比妥类药，能抑制大脑皮层运动区，维持时间长。,临床用于减轻脑炎等疾病中枢兴奋症状和解救中枢兴奋药中毒。,作用于中枢神经系统药物,第70页,3,、苯巴比妥,Pltenobarbital,本品属长期有效巴比妥类药，能抑制大脑皮层运动区。,临床用于：,抗惊厥,用于解除破伤风、脑炎、士宁中毒等引发惊厥性疾病。,镇静,用于犬、猫镇静药。,抗癫痫,用于犬、猫、马癫痫治疗。,用量过大引发呼吸中枢抑制，可用安钠咖、尼可刹米等中枢兴奋药抢救。,作用于中枢神经系统药物,第71页,第三节 镇痛药,镇痛药（,Analgesics,）为选择性抑制痛觉，缓解疼痛药品。在镇痛时，意识清醒，对其它感觉不受影响。,疼痛：依据疼痛特征，可将疼痛分为锐痛（快痛）和钝痛（慢痛）,锐痛,发生快速，定位明确，如刀伤、皮肤切开等；,钝痛,发生慢，定位不明确，如感冒头疼、关节疼等。,作用于中枢神经系统药物,第72页,分类：,麻醉性镇痛药,为吗啡类镇痛药，对锐痛（快痛）和钝痛（慢痛）都有效。,镇痛性强，重复应用易成瘾。属于控制使用剧毒药品。兽医临床少用或不用。,非麻醉性镇痛药,镇痛作用弱，只对钝痛（慢痛）有效，对锐痛无效，重复屡次应用不成瘾，含有退热、消炎作用，看法热、镇痛药。,作用于中枢神经系统药物,第73页,一、阿片碱类镇痛药,1,、吗啡,morphine,吗啡是阿片（鸦片）中一个主要生物碱，阿片生物碱约占阿片重量,25%,。,作用于中枢神经系统药物,第74页,Action,：,镇痛作用：,镇痛作用很强，对各种疼痛都有效。,呼吸抑制作用：,治疗量对呼吸有抑制作用。大量可引发呼吸麻痹而死亡。,抑制咳嗽中枢：,对咳嗽中枢含有直接抑制作用，有止咳作用。,对消化系统影响。,小量可使肠蠕动减速慢，分泌降低，便秘。大剂量可使肠蠕动加强，分泌增加，出现腹泻。,作用于中枢神经系统药物,第75页,Action,：,5,中枢神经系统 对中枢神经系统作用可分为兴奋型与麻醉型。,兴奋型：,给药后动物展现兴奋、不安、跳跃、突进和狂暴等行为。属于该类型动物有猫、猪、羊、牛、马、狮子、熊和狐等。,麻醉型：,给药后动物仅有短暂兴奋状态，出现唾液分泌、呕吐和排粪，而后痛觉迟钝，睡眠逐步加深，甚至难得清醒。除人之外，这类动物有犬、兔和豚鼠等。,作用于中枢神经系统药物,第76页,Indication:,吗啡是经典麻醉性镇痛药代表，兽医临床少用，人医，受成瘾性限制，控制使用。,作用于中枢神经系统药物,第77页,可待因,Codeine,可待因又称甲基吗啡。口服易吸收。,可待因作用机理与吗啡相近，镇痛作用较弱，含有镇咳作用。呼吸抑制或成瘾性也比吗啡弱。,临床上用可待因治疗无痰疼痛性干咳。为止咳糖浆剂成份之一。,作用于中枢神经系统药物,第78页,二、人工合成镇痛药,1,、哌替啶,Pethidine,又名,（度冷丁,Dolantin,）,是人工合成品。,Action,：,本品有较强镇痛、镇静和解痉作用。其特点：,镇痛作用弱于吗啡，是它,1/7-1/10,，但作用发生快，维持时间短,2-4,小时。,解痉作用弱于阿托品，能解除平滑痉挛。,还有较轻镇静。,作用于中枢神经系统药物,第79页,Indication:,1,、缓解外伤和内脏等引发剧痛。度冷丁是麻醉性镇痛等，有成瘾性使用受限。,:2,、作犬和猫麻前给药。,作用于中枢神经系统药物,第80页,其它人工合成镇痛药,1,、,芬太尼,（,Fentanyl,）,镇痛较强，为吗啡,100,倍，呼吸抑制作用较弱。,2,、安那度（,Anadol,）,镇痛作用较哌替啶略强，作用快速且短。,3,、喷他佐辛（,Pentazocine,）,镇痛效力为吗啡,1,3,，增加剂量不增加镇痛效应，能显著增加呼吸抑制作用。,作用于中枢神经系统药物,第81页,4,、罗通定（,Rotundine,）,为中药延胡素所含延胡索乙素有效成份左旋体。现为人工合成品。,口服吸收良好，镇痛作用较哌替啶为弱，而较常见解热镇痛药为强。临床上仅适合用于钝性疼痛和慢性疼痛。有一定镇静作用。,5,、镇痛新（戊唑星）,镇痛作用为哌替啶,5,倍，镇静作用较弱，普通不用做手术前给药，成瘾性较小，已列入非麻醉品。主要用于手术后和外伤镇痛。,6,、盐酸美散痛（美沙酮）,用于腹痛、创伤性剧痛、术后镇痛，以及犬、猫麻醉前给药。,作用于中枢神经系统药物,第82页,7,、盐酸埃托啡,又称乙烯吗啡，人工合成阿片类衍生物，镇痛作用为吗啡,100-200,倍。单独或与安定药适用用于动物化学保定。,制动龙（保定灵）注射液，,1mL,含含埃托啡,2.45mg,和乙酰丙嗪,10mg,。,8,、盐酸双氢埃托啡,内服效果差，静注,2-5min,起效，连续,0.5-1h,，镇痛作用为吗啡,500-1000,倍。有较强镇静、胃肠道平滑肌松弛作用。用于吗啡、哌替啶无效顽固性疼痛，用于复合麻醉。,作用于中枢神经系统药物,第83页,第四节 中枢兴奋药,中枢兴奋药,（,Central stimulants,）是对中枢神经系统含有选择性兴奋，提升其机能活动一类药品,。,作用于中枢神经系统药物,第84页,分类,：,依据药品对各部位作用有主次，作用程度有强弱及药品特点，分为三类：,主要兴奋大脑皮层药品，如咖啡因；,主要兴奋延脑呼吸中枢药品（呼吸兴奋药），如尼可刹米、多沙普仑、贝美格；,主要兴奋脊髓药品，如士宁。,作用于中枢神经系统药物,第85页,一、大脑皮层兴奋药,咖啡因 （,Caffeine,）,Pharmacokinatics:,PO,和注射均易吸收，分布均匀，快速，随尿排出。,临床上应用为苯甲酸钠咖啡因复盐，俗称,安钠咖,。,作用于中枢神经系统药物,第86页,药理作用,action,:,兴奋大脑皮层,小剂量时首先兴奋大脑皮层感受区和运动区。随剂量增加能兴奋延脑和脊髓。中毒时使动物惊厥。,兴奋心脏、升高血压,咖啡因能直接兴奋心肌，加紧心率，增加心血输出量；较大剂量时能兴奋血管运动中枢，升高血压。,兴奋呼吸中枢,中、高剂量咖啡因能直接兴奋延脑呼吸中枢。这种作用在呼吸抑制时尤为显著。,作用于中枢神经系统药物,第87页,临床应用,Indication,:,中枢兴奋药,用于中枢抑制药中毒解救，毒物中毒、重病、过渡劳役、溺水引发呼吸中枢抑制和循环衰竭解救。加速麻醉药清醒。,利尿药,用于各种水肿。安那加与高渗葡萄糖、氯化钙配合静脉注射可缓解水肿。,治疗心脏衰竭,用于,日射病、热射病,及中毒引发急性心力衰竭，比肾上腺素更安全。,安溴注射液,（安钠加,2.5%,，溴化钠,10%,）用于马属动物肠痉挛和肠弛缓，可调整或恢复大脑皮层抑制与兴奋过程平衡，有利于调整胃肠蠕动和消除疼痛。,作用于中枢神经系统药物,第88页,二、呼吸兴奋药,1,、尼可刹米,Nikethamide,又名（可拉明,Coramine,）,内服或注射都易吸收，以静脉注射给药为最有效。,作用于中枢神经系统药物,第89页,Action,：,其作用主要兴奋呼吸中枢，在呼吸抑制时尤为显著，使呼吸加紧，加深。其呼吸兴奋作用短暂，普通维持不足,0.5h,，但间歇注射效果很好。,与戊四氮、回苏灵相比，本品作用温和，安全范围较大，不易引发惊厥。,作用于中枢神经系统药物,第90页,Indication,:,1.,中枢抑制药中毒及其它疾病引发中枢性呼吸抑制。,2.,一氧化碳中毒、溺水及初生仔畜窒息等。,作用于中枢神经系统药物,第91页,2,、戊四氮,Pentylenetetrazol,又称戊四唑、五甲烯四氮唑、可拉佐、卡地阿唑。,戊四氮能直接兴奋延脑，作用快速而有力。在呼吸中枢抑制时尤为显著。,对血管运动中枢有一定兴奋作用，本品能使血压回升，改进微循环。,与尼可刹米相比，戊四氮效力较强，但安全范围窄小，作用猛烈，剂量过大会强烈兴奋中枢产生惊厥，继而出现呼吸麻痹。静注宜迟缓。,作用于中枢神经系统药物,第92页,Indication,：,1.,临床用于中枢抑制药巴比妥、吗啡、水合氯醛等引发中毒,2.,传染病、细菌毒素及其它危重疾病引发呼吸抑制。,3.,解救新生仔畜窒息效果很好。,作用于中枢神经系统药物,第93页,3,、樟脑,Comphora,本品易从皮下或粘膜吸收，吸收后可在体内转化为氧化樟脑。樟脑和氧化樟脑都能兴奋延脑呼吸中枢和血管运动中枢；含有强心，增强心肌收缩力，增加心血输出量等作用。,作用于中枢神经系统药物,第94页,临床应用,Action,:,10%,樟脑磺酸钠注射液，能兴奋已衰竭呼吸和心脏功效。,氧化樟脑（维他康复）注射液，用于强心。,樟脑醑（樟脑,10%,酒精溶液），局部刺激剂。,内服时樟脑有防腐止酵、健胃和驱风止酵剂作用。,作用于中枢神经系统药物,第95页,4,、回苏灵,Dimefline,1,、对延脑呼吸中枢有强烈兴奋作用，效力强于尼可刹米和戊四氮等。,2,、剂量过大能产生惊厥，可用短效巴比妥类解救。,用于严重疾病和中枢抑制药引发呼吸抑制或中枢性呼吸衰竭。,作用于中枢神经系统药物,第96页,5,、美解眠（贝美格）,用于解救巴比妥类及中枢抑制药中毒，加速麻醉动物清醒。,6,、印防己毒素（苦味毒）,用于解救巴比妥类药品中毒。,7,、多普兰（盐酸多沙普仑）,用于马、犬、猫麻醉中、麻醉后兴奋呼吸及加速清醒。,作用于中枢神经系统药物,第97页,三、脊髓兴奋药,土宁为马钱种子生物碱，有剧毒。,其作用机理：竞争性阻断脊髓运动神经元润绍细胞（,Renshau cell,）释放突触后抑制性递质甘氨酸作用，阻断了润绍细胞返回抑制和交互抑制功效，,经过解除抑制而起到兴奋作用，,以致于引发惊厥反应。大剂量士宁可兴奋延脑和大脑皮层,。,土宁,作用于中枢神经系统药物,第98页,Indication,：,主要用于中枢性不全麻痹，如后驱麻痹，膀胱麻痹，阴茎下垂等,。,Prohibition,：,易中毒，引发角弓反张，重复发作，引发窒息死亡。,中毒可用巴比妥类或水合氯醛解救，且应环境平静降低刺激。,作用于中枢神经系统药物,第99页,