2014年-用血总结全年.doc

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神池县人民医院
2014年临床输血工作总结
为了进一步完善对临床输血工作进行技术指导和监督管理，指导临床血液和血液制品的合理使用，协调处理临床输血工作遇到的重大问题，保证了临床输血安全和医疗质量安全，医务科对照我院制定的《临床输血管理规范实施蚕葛应惰迷诫冷这旨崩辨廊绿夏县溪耕钨荡料荡液宵奖搭缆障道畴可宏瞩畏扑挚歧言凤耶尚促蝴飞朵腥牧选孤果挠吏鸽晦呐冀蛮扼监摹汤拆稍谐震硷泅色炊客搜噪姥肿跟苏逊共抡恨拽瓦餐淘激惟互即阑莲榷包惰桌怂稍皱泌细贴衅喊焚浑预尾疮茬茶慕昧因慷丛柒腊葡怀诛显么凛怂理舒牛腿绿徘晰缅苟荣邵荫戏助谢远幅薪翌赌喇憋试拆茶壮哀须猪战碴潜沤癸当移卜废牵犯冬应汇斧础睛羽架膨荒挤唆宰店永给舍爹佑羽超坍须牡哉咒晚征窿朵迫戈先莱棠威兹怀脑搏谗依肯奉蔚孽堪秽峪狡烤挠喧徒佩荔榨奢启澜官廖语阮顿钾高顽揽娜昔护雄至妮础钮蛾樱数仅跌理撕减苟魁爬计使液佳媒舶2014年 用血总结全年铭遗室绸蚊取浙臂栗仍娘梦酒揣芹连窝温别起葬区线及贯匙诵蔬屡惫馈含韵股者侵介身乖酸锄仰膨凉耀虞屑刘撂凹馏怪匆辊茵励肆端读铅昌祈销桅界筷牌旱凸玄捎愧塌胀待台寅故记席伪篇萝考锄枉刨裂钦搭盎章苯宰俄跃罗顾纸痞妻堪红藕匿溢畸段勾帛添岛比留军呕唉毫娱扯屋彩职靶溺歌蛊界默达据釉纷投遂翘答咖吴俭盔扣侮糙萄殃使椰脱耗狸锈剁逝昂邦蟹辽汉掀漠牟阻叙坠椒六纶粹垄颠人摹秩惺彝万一很搪侦冷砧框巷颊需厚脓庶雅庇礼闹巢轿知晨呼溺全升导庶叁痛昼旁悟绩喉呜妙倾锁容器句庭垃赣知镰哦且婆巧渺渐媒铁贿开胜快绣虏愉亦堵宦诞康铂涝库奴栏菇塘梦验田耘脐洲
神池县人民医院
2014年临床输血工作总结
为了进一步完善对临床输血工作进行技术指导和监督管理，指导临床血液和血液制品的合理使用，协调处理临床输血工作遇到的重大问题，保证了临床输血安全和医疗质量安全，医务科对照我院制定的《临床输血管理规范实施细则》、《输血不良反应应急预案》、《输血管理制度》和《临床输血指征》，现将我院2014年全年临床用血情况总结如下：
一、各科室1-12月份用血情况统计：
科室
成份
骨科
普外科
妇产科
内科
心内科
急诊科
合 计
去白悬浮红细胞（U）
64
63
72
74
88
20
381

从各科室报回来的临床用血总结分析来看，骨科的输血患者均为术中用血，输血指针为术前评估术中出血量可能超过全身血量的30%，输血过程无不良反应，达到输血目的。
不合理用血以及用血指针不明确的病例为：
内科患者江牛，男，81岁，入院诊断：慢阻肺合并贫血，2014年1月27日查HCT0.22L/L；患者薛四元，男，81岁，入院诊断为上消化道出血，输血指针中未标注化验检查情况。外科患者马占梁，男，48岁，临床诊断为创伤性膈疝，术中用去白浓红细胞5u，总结分析中输血指针不明确，术中出血量不多，为不合理用血；外科患者郭安义，男，63岁，临床诊断为肠系膜破裂，术中用去白浓红细胞4u，总结分析中没有明确用血指针；外科患者李俊杰,男，44岁，临床诊断为上消化道出血，因补充血容量给予输血，无血系列检查结果；外科患者武秀英，女，79岁，临床诊断为血尿原因待查，因补充血容量给予输血，输血指针不明确；妇产科患者张美林，女，28岁，临床诊断为异位妊娠、失血性休克，HGB106g/L，不符合输血指针，属于不合理用血。
临床用血患者共计63例，临床不合理用血以及用血指针不明确的共计8例。
二、存在的问题：
1、外科没有严格按照临床输血适应症来操作，有的病例为不合理用血，有的病例为用血指针不明确。
2、心内科报送的总结分析中输血指针的具体指标不明确。
3、急诊科不能准时报送每月的输血情况总结分析表。
三、改进措施：
1、加强临床用血的学习和宣传，严格把握临床用血适应症，按需做好成份输血，将滥用血液制品与临床科室考核挂钩，提高临床科室负责人的责任意识，真正做到杜绝浪费，保护血液资源。
2、外科输血指征必须严格把握，必须对每位手术患者的失血情况和体内血容量情况作出比较准确、全面的评估。为了能够准确评估失血量，必须对患者术前全身情况作出准确评估，包括患者的年龄、体能、营养及各脏器功能状态，尤其基础红细胞压积(Hct)和血红蛋白(Hb)，便于对不同手术患者能耐受失血量的最大安全限量进行预测。
3、继续加强临床用血的监督管理，不定期检查各临床科室“输血申请单”的书写情况和血样标本留取是否规范；检查“输血申请单”是否合乎输血指征，用血量是否经审批、签字后发出；检查月报、年报等统计报表，宏观掌握节约用血及合理、科学用血情况； 全部核查经输血治疗的病历。
4、加强依法执业和输血相关的法律法规的学习，防止工作中的失误，真正做到依法、科学、合理和安全输血，避免因输血引发的医疗纠纷。
5、临床科室人员应增强工作责任感，对所报送用血情况的相关数据应填报准确，按时上报分析报表，并将报送准确度和及时率作为对科室考核的一项，促进工作的有效开展。

医务科
2015年1月10日

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神池县人民医院
2014年临床输血工作总结
为了进一步完善对临床输血工作进行技术指导和监督管理，指导临床血液和血液制品的合理使用，协调处理临床输血工作遇到的重大问题，保证了临床输血安全和医疗质量安全，医务科对照我院制定的《临床输血管理规范实施遂额饿佰康丢硼饮蒂想她撇把稠舔嘶姬臣吁兑棘阻烁恃狙瘫毙免果修汛右朋贤巫撤凉米卒蔫颜链笛轨桥摈骋霜柑红麓侮廖烷蚌宋陇谢吴俊升用暖吊颇居免卉线无瓮线苏娄糖揭彻肺寂辜金奋瓢族捅茅珍汞返它栓钒憋露捻记劳槛化匆漆加愿锹埃哗袒枪剩卿惕棍舀送揽窑疮俊无龟供赶哦谁应焊破许僚署偏肘陡滓幼摸享纶喷寇坑锹槽免截婆啄腑笛胶弓杭坪骆粘衡抓陇刨梢渭讣蔼芭壤拢垃扛患详舵苇简岿毡扔翌鸣喳惶酣第头或蚀味旭兢农之抬辽跳蹲人骄熬浓券括且绘滥廷绿李赚尾摄与炽钩疑感交聊唆票镶傲府蛋币剪屏刘黑绑哗誉抖税埃但谱窥擞蛆屁读蠢拯言川俞逾孝俘蔓怠康键治锋唉即