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主管护师考试妇产科护题库及答案

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主管护师考试妇产科护题库及答案

主管护师考试一直都是护理专业考试比较头疼的考试，可是也是非常重要的，因为它考点和难点众多，很多考生不能很好地适应，对于基础比较差的考生来说，主管护师考试是不难跨过的一道难关，医学教育网为了帮助这批考生能够顺利经过主管护师考试，整理了一些主管护师的考试模拟试题，希望对大家有所帮助！

A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1、膀胱癌最常见的发病因素是

A、吸烟

B、高盐饮食

C、长期服用降压药

D、长期尿失禁

E、急性泌尿系感染

正确答案：A

答案解析：引起膀胱癌的因素很多，就这5个答案而言，符合要求的是吸烟。

2、常见引起胃泌素升高的疾病是

A、十二指肠球部溃疡

B、单纯型胃炎

C、胃溃疡

D、糜烂型胃炎

E、慢性萎缩性胃体胃炎

正确答案：E

答案解析：慢性胃体胃炎病人血清促胃液素水平常明显升高，可有抗壁细胞抗体和抗内因子抗体。

3、肠梗阻的病理生理变化应除外

A、肠管壁充血水肿、血供障碍

B、梗阻以下肠管空虚、瘪陷

C、呼吸性碱中毒

D、代谢性酸中毒

E、血容量减少、血液浓缩

正确答案：C

4、肠梗阻时，肠腔积液主要来自

A、经口饮入尚未被吸收的水

B、梗阻近端的胃肠分泌液

C、肠腔渗出液

D、肠壁血管漏出液

E、肠壁炎症渗出液

正确答案：B

答案解析：梗阻以后消化道分泌液体不能被吸收，积存在肠道。

5、雌激素的作用除外

A、抑制输卵管蠕动

B、使子宫内膜增生

C、促进水钠排泄

D、促进骨中钙质沉着

E、对丘脑下部和垂体产生正负反馈调节

正确答案：A

答案解析：雌激素水平不能影响输卵管的蠕动。

6、导致难复性疝发生的原因主要是

A、腹腔内容物重复突出致囊颈损伤粘连

B、腹壁薄弱降低了抵挡作用

C、腹腔内容物进入囊内过多，囊颈相对狭窄

D、腹内压突然增高导致腹腔内容物强行进入囊内，刺激囊颈收缩

E、疝门小，疝内容物体积相对较大

正确答案：A

答案解析：在易复性疝基础上，疝内容物重复摩擦引起疝内容物表面与疝囊粘连，导致难复性疝发生。

7、导致维生素D缺乏性佝偻病的病因不包括

A、户外活动过少

B、生长过快

C、维生素D摄入不足

D、重复感染

E、母体缺钙

正确答案：D

答案解析：在佝偻病的多种病因中，日光照射不足是主要原因。

8、典型心绞痛的诱因中，应该除外

A、情绪激动

B、贫血

C、体力劳动

D、睡眠

E、甲亢

正确答案：D

答案解析：劳累、情绪激动、饱食、受寒、急性循环衰竭是心绞痛发生的诱因。

9、对肺炎球菌肺炎的诊断意义最大的是

A、白细胞总数、中性粒细胞均增高

B、痰培养肺炎球菌阳性

C、出现咳嗽及血痰

D、X线片见大片状密度均匀阴影，呈肺叶或肺段分布

E、高热

正确答案：B

答案解析：病原菌检测是确诊的主要依据。

10、对于骨盆内测量的说法错误的是

A、适用于骨盆外测量有狭窄者

B、经阴道测得骨盆大小

C、从耻骨联合下缘到骶骨岬上缘中点的距离为骶耻内径

D、正常对角径为11～11.5cm

E、孕妇取仰卧截石位

正确答案：D

答案解析：骶耻内径也称对角径，正常值为12.5～13cm。

11、二尖瓣狭窄病人常出现痰中带血丝的临床表现，其中最可能的因是

A、肺动脉高压

B、肺水肿

C、肺梗死

D、合并肺部感染

E、支气管黏膜血管扩张破裂

正确答案：E

答案解析：二尖瓣狭窄病人由于左心房压力增高，肺静脉压增高，支气管黏膜血管扩张破裂，会出现痰中带血丝。

12、肺癌组织大多起源于

A、肺毛细淋巴管

B、肺间质

C、肺小血管上皮

D、支气管黏膜上皮

E、支气管软骨

正确答案：D

13、肺源性心脏病肺动脉高压形成的主要因素是

A、肺小动脉闭塞

B、肺泡内压力增加，压迫肺泡壁毛细血管

C、长期缺氧、酸中毒致肺小动脉痉挛

D、血容量增加，血液黏稠度增高

E、毛细血管床减少

正确答案：C

答案解析：缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒均可导致肺血管收缩、痉挛，肺血管阻力增高，形成肺动脉高压。

14、肝癌特异性的血清标志物是

A、γ-谷氨酰转肽酶

B、甲胎蛋白

C、谷丙转氨酶

D、乳酸脱氢酶同工酶

E、α-抗胰蛋白酶

正确答案：B

答案解析：凡是肝功能受损的疾病，其它4项检验项目均可升高，只有甲胎蛋白对肝癌具有较强的特异性。

15、骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形主要依靠

A、骨牵引的作用

B、肢体活动和负重所形成的应力

C、局部血液供应情况

D、病人的健康状况

E、是否配合治疗

正确答案：B

16、关于醛固酮的生理作用描述正确的是

A、维持有效血容量

B、抗炎作用

C、抑制蛋白质合成

D、强烈收缩血管，使血压升高

E、免疫抑制

正确答案：A

答案解析：醛固酮是肾上腺皮质球状带分泌的最重要的盐皮质激素，在维持机体钠平衡中起着十分重要的作用。因此可维持有效血容量。

17、呼吸困难的临床类型中，引起吸气性呼吸困难的原因常见于

A、气管肿瘤

B、支气管哮喘

C、重症肺炎

D、气胸

E、慢性阻塞性肺气肿

正确答案：A

答案解析：临床上呼吸困难分三种类型：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。一般上呼吸道机械性梗阻引起吸气性呼吸困难；小气道梗阻引起呼气性呼吸困难；肺部广泛病变引起混合性呼吸困难。气管癌可导致上呼吸道梗阻，因此病人会发生吸气性呼吸困难。

18、急性胃炎按病因及病理变化的不同，分为不同类型，其中最常见的是

A、溃疡型

B、糜烂型

C、单纯型

D、出血型

E、感染型

正确答案：C

答案解析：急性胃炎是急性胃黏膜的炎症，包括急性单纯性胃炎、糜烂性胃炎、腐蚀性胃炎，以急性单纯型胃炎最为多见。

19、急性血源性骨髓炎好发于小儿长骨干骺端的原因是

A、干骺端有丰富的淋巴网

B、干骺端血流丰富而缓慢

C、干骺端骨质较疏松

D、外伤后此处毛细血管网易出血

E、干骺端有丰富的毛细血管网和淋巴网

正确答案：B

答案解析：血流缓慢易使细菌滞留局部。

20、脊髓损伤最严重的病理类型是

A、脊髓挫伤与出血

B、脊髓震荡

C、脊髓断裂

D、脊髓圆锥损伤

E、马尾神经损伤

正确答案：C

答案解析：脊髓断裂以下所有功能消失。

21、甲状腺肿大所致的压迫症状应除外

A、干咳

B、声音嘶哑，吞咽困难

C、气促、呼吸困难

D、突眼

E、颈胸部表浅静脉扩张

正确答案：D

答案解析：甲状腺显著肿大时可引起压迫症状，如压迫气管出现呼吸困难，压迫食管引起吞咽困难，压迫喉返神经引起声音嘶哑。突眼是由于甲状腺毒症所致。

22、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术最易引起的并发症是

A、呼吸困难

B、内出血

C、急性胰腺炎

D、黄疸

E、急性胆囊炎

正确答案：B

23、巨大儿的定义为：出生体重超过

A、3200g

B、3500g

C、4000g

D、4200g

E、4500g

正确答案：C

答案解析：巨大儿为出生体重大于4.0kg者，包括正常和有疾病者。

24、巨幼细胞性贫血患者常出现神经系统症状，其主因是

A、叶酸和维生素B缺乏

B、铁剂缺乏

C、神经递质合成障碍

D、维生素C缺乏

E、脑组织缺氧

正确答案：A

答案解析：叶酸和维生素B缺乏是导致巨幼细胞性贫血出现神经精神症状的主因，也是本病的特有表现。

25、临床判断法洛四联症病情轻重及预后的依据是

A、肺动脉狭窄

B、室间隔缺损

C、主动脉关闭不全

D、房间隔缺损

E、右心房肥厚

正确答案：A

答案解析：肺动脉狭窄程度对病理生理影响最大，决定病人预后和疾病严重程度。

26、临床上输卵管妊娠的复发率大概为

A、5%

B、6%

C、8%

D、9%

E、10%

正确答案：E

答案解析：有过异位妊娠史的妇女中，有20%～40%的人不能再生育，再次妊娠时，异位妊娠的发生率为10%～20%。

27、临床上最常见于婴儿后期的发绀型先天性心脏病是

A、大动脉转位

B、阿-斯综合征

C、右位心

D、二尖瓣关闭不全

E、法洛四联症

正确答案：E

答案解析：法洛四联症是婴儿期后最常见的发绀型先天性心脏病。大动脉转位多发生于婴儿早期，如不手术常早亡。

28、临床诊断新生儿低血糖标准为：血糖<

A、1.2mmol／L

B、1.67mmol/L

C、2.2mmol／L

D、3.2mmol／L

E、3.67mmol／L

正确答案：C

29、颅内压的正常范围是

A、0.4～0.6kPa(40～60mmHO)

B、0.7～2.0kPa(70～200mmHO)

C、2.1～2.8kPa(210～280mmHO)

D、2.8～3.6kPa(280～360mmHO)

E、3.7～4.6kPa(370～460mmHO)

正确答案：B

30、卵巢恶性肿瘤中临床上最常见的是

A、卵巢囊肿

B、颗粒细胞癌

C、畸胎瘤

D、黏液性囊腺癌

E、浆液性囊腺癌

正确答案：E

答案解析：浆液性囊腺癌为常见卵巢恶性肿瘤，占40%～50%。

31、慢性支气管炎病情加剧的重要因素是

A、大气污染

B、粉尘刺激

C、吸烟

D、重复感染

E、过敏

正确答案：D

答案解析：病毒、细菌和支原体感染是慢性支气管炎发生及加重的重要因素之一。

32、某病人出现血尿，来门诊行尿三杯试验后若第1杯为血尿，提示病变在

A、输尿管

B、前列腺部

C、膀胱三角区

D、后尿道

E、前尿道

正确答案：E

33、某病人大便隐血试验持续(++)～（+++），提示

A、慢性浅表性胃炎

B、多发性溃疡伴出血

C、胃溃疡

D、十二指肠球部溃疡

E、胃癌

正确答案：E

答案解析：若胃溃疡病人大便隐血试验持续阳性，应考虑有癌变可能。

34、某女性患者生命中可发育成熟的卵泡数目是

A、200个或以下

B、200～300个

C、300～400个

D、400～500个

E、500个以上

正确答案：D

答案解析：在新生儿卵巢内约有200万个卵泡，但在女性一生中仅有400～500个卵泡发育成熟。

35、某女性患者幼年期的年龄范围是从出生后4周到

A、3岁

B、8岁

C、10岁

D、12岁

E、16岁

正确答案：D

答案解析：从出生4周到12岁左右称为幼年期。

36、某些严重心律失常患者需要安装人工心脏起搏器，其工作原理是

A、经过向心脏施以高压强电流使心房收缩

B、经过向心脏施以高压强电流使心室收缩

C、经过发放脉冲电流刺激窦房结形成人工兴奋灶

D、经过发放脉冲电流刺激心肌形成人工异位兴奋灶

E、以上都不是

正确答案：D

答案解析：人工心脏起搏器为能替代或补充正常激发和控制心脏收缩的生理电子系统。它经过周期性发放的电脉冲刺激心脏，引起心脏冲动，并实现生物功能控制。

37、男，40岁，体健。近半个月来感肝区疼痛，食欲缺乏，来医院就诊。查体：肋下2横指可触及肝下缘，有压痛，疑为原发性肝癌。以下哪项血清肿瘤标志物的检查能够明确诊断

A、谷丙转氨酶

B、血常规

C、甲胎蛋白

D、异常凝血酶原

E、铁蛋白

正确答案：C

答案解析：甲胎蛋白(AFP)是测定肝癌早期诊断的重要方法之一，肝细胞癌AFP阳性率为70%～90%。

38、男，42岁，腹痛伴呕吐4天，怀疑为急性胰腺炎，最有价值的检查是

A、血清淀粉酶

B、尿淀粉酶

C、血清脂肪酶

D、X线

E、血常规

正确答案：B

答案解析：血清（胰）淀粉酶由起病后6～12小时开始升高，48小时下降，持续3～5天。尿淀粉酶常在发病后12～14小时开始升高，持续1～2周逐渐恢复正常。

39、男，52岁，主诉进食油腻食物后出现右上腹绞痛，伴恶心、呕吐。体温37.7℃，B超提示急性胆囊炎。急性胆囊炎的发病因素应除外

A、继发细菌感染

B、胆囊管梗阻

C、创伤

D、十二指肠液进入胆囊

E、肠液进入胆囊

正确答案：E

40、男，70岁，吸烟史30年，近右胸痛，咳血丝痰，X线胸片显示右肺门增大，为明确诊断最适当的检查应是

A、肺部MRI

B、肺部CT

C、纤维支气管镜检查

D、痰培养

E、支气管造影

正确答案：C

答案解析：纤维支气管镜检查可直接观察并配合活检等手段诊断肺癌。

41、脑血栓发生后要尽早实施溶栓治疗，"超早期"是指在发病后的

A、2小时内

B、6小时内

C、24小时内

D、30分钟内

E、3小时内

正确答案：B

答案解析：发病后6小时内采用溶栓治疗，可使血管再通，减轻脑水肿，缩小梗死灶，称为超早期。

42、判断膀胱破裂的最佳方法是

A、排泄性尿路造影

B、耻骨上膀胱穿刺

C、膀胱造影

D、腹部X线平片

E、导尿试验

正确答案：C

43、妊娠期妇女子宫生理变化正确的是

A、子宫增大变软，孕8周后超出盆腔

B、孕20周起出现Braxton Hicks收缩

C、足月子宫容量约1000ml

D、妊娠晚期大多数子宫略左旋

E、妊娠足月时子宫体积约为30cm×20cm×15cm

正确答案：B

答案解析：子宫重量非孕时约70g，至妊娠足月约1000g。

44、属于高渗性脱水病理生理特点的是

A、失钠>失水

B、失水>失钠

C、失水=失钾

D、失钾<失水

E、失钠>失钾

正确答案：B

45、下面关于一氧化碳中毒引起缺氧的机制中，描述错误的是

A、CO与血红蛋白亲和力比O与血红蛋白亲和力大240倍

B、碳氧血红蛋白的存在抑制氧合血红蛋白的解离，阻抑氧的释放和传递

C、CO与血红蛋白亲和力比O与血红蛋白亲和力大3600倍

D、高浓度的CO与细胞色素氧化酶中的二价铁相结合，直接抑制细胞内呼吸

E、CO与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携带氧气的能力

正确答案：C

答案解析：一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白(COHb)。由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍，而碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍，故易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。COHb不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，即氧不易释放到组织，从而导致组织和细胞缺氧。另外，CO还可抑制细胞色素氧化酶，直接抑制组织细胞内呼吸，这些因素更加重了组织、细胞缺氧。

46、现在绒毛膜癌的病死率已由90%下降至

A、60%

B、45%

C、30%

D、20%

E、10%

正确答案：D

答案解析：绒毛膜癌的预后与很多因素有关，化疗后80%可治愈。

47、心肺复苏后，最常见的继发性病理改变是

A、心肌缺氧性损伤

B、肺透明膜形成

C、脑缺氧性损伤

D、急性胃黏膜糜烂

E、肾小管上皮细胞大量坏死

正确答案：C

答案解析：复苏后最容易出现脑水肿。

48、严重的心脏瓣膜病可引起晕厥，最常见的是

A、主动脉瓣关闭不全

B、肺动脉瓣狭窄

C、主动脉瓣狭窄

D、三尖瓣关闭不全

E、以上都不是

正确答案：C

答案解析：约1/3主动脉瓣狭窄病人会发生晕厥，主要是因主动脉瓣膜狭窄、脑缺血引起。

49、腰椎间盘突出症病人若出现小腿前外侧、足背内侧痛觉减退，则受压节段为

A、腰神经根

B、腰神经根

C、腰神经根

D、腰神经根

E、腰神经根

正确答案：E

50、胰岛素的生理作用应除外

A、促进葡萄糖的利用

B、促进葡萄糖的转化

C、促进生长发育

D、促进糖原合成

E、抑制糖异生

正确答案：C

答案解析：胰岛素对糖代谢的作用是：促进糖原合成、抑制糖异生、促进葡萄糖的利用和转化。

51、乙状结肠扭转病人钡剂灌肠X线检查呈现的特征性表现是

A、杯口状阴影

B、鸟嘴状阴影

C、多个气-平面

D、鱼肋骨刺状阴影

E、弹簧状阴影

正确答案：B

52、以下辅助检查中，最有助于判断腹泻脱水性质的是

A、血钾浓度

B、血钠浓度

C、心电图

D、血pH

E、24小时尿量

正确答案：B

答案解析：血钠浓度是判断脱水性质最重要的检查。

53、以下概念错误的是

A、髂棘间径：两侧髂前上棘外缘的距离

B、坐骨结节间径：两坐骨结节内侧缘的距离

C、骶耻外径：第5腰椎棘突下到耻骨联合下缘中点的距离

D、髂嵴间径：两侧髂嵴外缘间最宽距离

E、骶耻内径：从耻骨联合下缘到骶骨岬上缘中点的距离

正确答案：C

答案解析：骶耻外径是测量第5腰椎棘突下凹陷处至耻骨联合上缘中点的距离。

54、以下骨关节结核最常见的是

A、脊柱结核

B、踝关节结核

C、腕关节结核

D、髋关节结核

E、膝关节结核

正确答案：A

55、以下哪种病原体为引起心肌炎最主要的病原体

A、病毒

B、细菌

C、急性中毒

D、放射线治疗

E、立克次体

正确答案：A

答案解析：病毒性心肌炎是嗜心肌性病毒感染引起的。

56、以下哪种激素具有促进物质代谢及促进生长发育的作用

A、胰岛素

B、性腺激素

C、肾上腺皮质激素

D、生长激素

E、甲状腺素

正确答案：D

答案解析：生长激素能够促进物质代谢与生长发育。

57、以下哪种血液系统疾病属遗传性疾病

A、原发性血小板减少性紫癜

B、嗜酸性粒细胞增多症

C、再生障碍性贫血

D、G-6-PD缺陷症

E、缺铁性贫血

正确答案：D

答案解析：G-6-PD缺陷症属性连锁不完全显性遗传性疾病。

58、以下贫血类型最常见于小儿的是

A、巨幼细胞性贫血

B、溶血性贫血

C、缺铁性贫血

D、再生障碍性贫血

E、地中海性贫血

正确答案：C

答案解析：缺铁性贫血是各类贫血中最常见的贫血类型。

59、以下因素中，哪项是引起肝肾综合征产生的主要原因之一

A、血氨增高

B、肾小管坏死

C、肠道菌群失调

D、肾小球纤维化

E、有效血容量减少

正确答案：E

答案解析：肝硬化病人在出现大量腹水时，有效循环血容量不足，肾血管收缩，引起肾皮质血流量减少、肾小球滤过率降低，发生肝肾综合征。

60、引起急性肾炎最常见的细菌是

A、大肠埃希菌

B、金黄色葡萄球菌

C、A组β溶血性链球菌

D、革兰阳性杆菌

E、变形杆菌

正确答案：C

答案解析：与肾炎发病有关的病原体是链球菌，它不是感染的直接结果，而是感染后所致的变态反应。

61、引起皮质醇增多症的病因中应除外

A、下丘脑-垂体功能紊乱致肾上腺皮质增生

B、肾上腺皮质肿瘤

C、垂体腺瘤致肾上腺皮质增生

D、继发于垂体以外肿瘤ACTH的异源性分泌

E、特发性肾上腺萎缩

正确答案：E

答案解析：皮质醇增多症是各种病因引起肾上腺皮质分泌过量糖皮质激素引起。肾上腺萎缩可导致糖皮质激素分泌减少，引起肾上腺皮质功能减退症。

62、引起上呼吸道感染的最常见病原体是

A、革兰阳性细菌

B、病毒

C、肺炎支原体

D、肺炎衣原体

E、真菌

正确答案：B

答案解析：上呼吸道感染的病原体90%以上是病毒。

63、引起左心室后负荷增加的主要因素是

A、二尖瓣狭窄

B、静脉回流增加

C、相对性主动脉瓣狭窄

D、外周血管阻力增加

E、动脉血容量增加

正确答案：D

答案解析：高血压可引起心脏后负荷增加，即外周血管阻力增加。

64、婴幼儿发生高热惊厥的最常见原因是

A、低血钙

B、感染

C、低血糖

D、颅内出血

E、破伤风

正确答案：B

答案解析：感染，如上感、毒痢等是婴幼儿热惊厥的主要原因。

65、婴幼儿少尿定义为：24小时尿量

A、<600ml

B、<400ml

C、<200ml

D、<100ml

E、<50ml

正确答案：C

答案解析：小儿少尿、无尿的标准依年龄而异，需个别记忆。

66、由细菌感染所诱发的上呼吸道感染中，最多见的病原菌是

A、肺炎支原体

B、肺炎衣原体

C、溶血性链球菌

D、流感杆菌

E、以上都不是

正确答案：C

答案解析：急性上呼吸道感染常见病因为病毒感染，少数由细菌感染所致。细菌感染可继发于病毒感染或直接发生，常见溶血性链球菌。

67、由下丘脑分泌且可调节月经周期的激素是

A、LH(促黄体生成素)

B、Prolectin(泌乳素)

C、HCG(人类绒毛膜促性腺激素)

D、FSH(促卵泡刺激素)

E、Gn-RH(促性腺激素释放激素)

正确答案：E

答案解析：下丘脑分泌促性腺激素释放激素(Gn-RH)。

68、有机磷农药中毒时以下哪种物质会在体内形成大量蓄积

A、乙酰胆碱

B、肾上腺皮质激素

C、血氨

D、5-羟色胺

E、去甲肾上腺素

正确答案：A

答案解析：有机磷农药毒性作用是与体内胆碱酯酶迅速结合，形成磷酸化胆碱酯酶而失去酶活性，丧失分解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积。

69、有家族史的卵巢癌患者为

A、8%～12%

B、15%～20%

C、20%～25%

D、25%～30%

E、35%以上

正确答案：C

答案解析：部分卵巢恶性肿瘤如上皮性卵巢癌、无性细胞瘤、含睾丸细胞瘤中的1/4病人有家族史；约20%的卵巢癌病人有家族史，其中主要是上皮性卵巢癌。

70、与胆道蛔虫病发病无关是

A、胃肠道功能紊乱

B、恶心、呕吐

C、体温升高

D、运动

E、驱虫不当

正确答案：D

71、与高血压发病有关的饮食因素应除外

A、高钠摄入

B、鱼类饮食增多

C、大量饮酒

D、长期饮浓咖啡

E、饱和脂肪酸摄入过多

正确答案：B

答案解析：高血压可能的发病因素：遗传因素、年龄增长、脑力活动过度紧张、环境因素、摄入钠盐较多及体重超重等。

72、预示着女性生殖功能成熟的征象是

A、月经初潮

B、规律的月经

C、子宫体增大明显

D、规律排卵

E、乳房发育明显

正确答案：B

答案解析：规律的月经是生殖功能成熟的重要标志。

73、在DIC病人发病过程中，FDP的作用是

A、抑制凝血因子

B、降低凝血酶的活性

C、消耗凝血因子

D、纤维溶解和抗凝

E、消耗血小板

正确答案：D

74、在中国，引起急性胰腺炎最常见的病因是

A、暴饮暴食

B、慢性胰腺炎急性发作

C、胆道疾病

D、流行性腮腺炎

E、酒精中毒

正确答案：C

答案解析：急性胰腺炎约50%由胆道结石、炎症或胆道蛔虫引起，其中以胆石症最为常见。

75、在引起产褥感染的病原体中临床最常见的是

A、葡萄球菌

B、衣原体

C、支原体

D、苍白螺旋体

E、厌氧菌

正确答案：E

答案解析：产妇生殖道内有大量的病原体，以厌氧菌占优势。产褥感染常见的病原体：需氧性链球菌属、大肠埃希菌、葡萄球菌、厌氧性链球菌、厌氧类杆菌属、支原体、衣原体、白色念珠菌等。

76、造成婴幼儿缺铁性贫血的最主要原因是

A、先天储备铁不足

B、铁摄入不足

C、疾病因素

D、铁吸收障碍

E、铁丢失过多

正确答案：B

答案解析：婴幼儿缺铁性贫血的原因有多种，但最主要的因素是摄入不足。

77、诊断外伤性血气胸最简便可靠的依据是

A、病人出现呼吸困难及低血容量症状

B、胸腔穿刺抽出血液和气体

C、X线检查患侧大片密度增高阴影

D、叩诊患侧为浊音，呼吸音减弱

E、胸部超声探查见有液平面

正确答案：B

答案解析：胸腔穿刺有气体说明有气胸，有血液说明有损伤引起的出血。

78、诊断中毒的主要依据是

A、血培养

B、胃内容物分析

C、家属口述

D、毒物接触史和临床表现

E、肝肾功能检查

正确答案：D

答案解析：中毒诊断主要依据毒物接触史和临床表现。

79、正常成年人1天产生内生水约

A、90ml

B、150ml

C、240ml

D、280ml

E、300ml

正确答案：E

80、正常小儿，女，体重9kg，身长75cm，头围46cm，护士估计其年龄约为

A、4个月

B、6个月

C、9个月

D、12个月

E、18个月

正确答案：D

答案解析：此题是综合记忆题，需要掌握体重、身长、头围在出生、0.5岁、1岁、2岁的正常值。

81、正常小儿前囟闭合的时间为

A、6个月左右

B、8～10个月

C、10～12个月

D、12～18个月

E、24个月左右

正确答案：D

答案解析：12～18个月是前囟闭合的时间，需要同时记忆的是后囟闭合的年龄是出生后6～8周。

82、直肠肛管周围脓肿的感染途径主要是

A、肛腺感染扩散

B、直肠黏膜感染蔓延

C、淋巴扩散

D、血行播散

E、肛周皮肤直接感染

正确答案：A

83、主动脉瓣关闭不全时会出现周围血管征，主要原因是

A、心率加快

B、回心血量增加

C、收缩压升高

D、收缩压升高，舒张压降低

E、以上都不是

正确答案：D

答案解析：主动脉瓣关闭不全、主动脉反流，使收缩压升高，舒张压降低，脉压增大，出现周围血管征。

84、主动脉瓣狭窄引起心功能代偿最主要的是

A、心脏节律改变

B、左心室肥厚

C、回心血容量增加

D、左心室腔扩大

E、右心房扩张

正确答案：B

答案解析：动脉狭窄属心脏后负荷增高，当心脏后负荷增高时，常以心肌肥厚作为主要的代偿机制。

85、肱骨干中、下1/3段交界处骨折，最常损伤的神经是

A、下臂丛神经损伤

B、尺神经

C、桡神经

D、肌皮神经

E、全臂丛神经

正确答案：C

A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

某男性患者，50岁，患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：体温37.8℃，心率90次／分，呼吸26次／分，血压10/8kPa，体重46kg。面色灰暗，体形消瘦，皮肤、巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。

86、经确诊该病人已处于肝硬化失代偿期。该病人腹水形成的原因可能是

A、门静脉高压

B、血浆白蛋白升高

C、肝淋巴液生成过少

D、醛固酮水平降低

E、血钠降低

正确答案：A

答案解析：肝硬化腹水发生的原因为：①门脉内压力增高；②血清白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，促使血浆外渗；③肝淋巴失衡，使肝淋巴液增加和回流障碍，大量淋巴液从肝包膜及肝门淋巴管溢出；④肾因素，由于有效血容量与肾血流量减低，致使肾小球滤过率下降，近端肾小管重吸收钠增加；⑤由于肝对某些激素灭活作用减退，即发生醛固酮增多及抗利尿激素增多。

87、经检查该病人伴有自发性细菌性腹膜炎，其最常见的病原菌可能是

A、金黄色葡萄球菌

B、铜绿假单胞菌

C、变形杆菌

D、链球菌

E、大肠埃希菌

正确答案：E

答案解析：自发性腹膜炎多为革兰阴性杆菌感染，表现为腹痛、腹水迅速增长，重者出现中毒性休克。

某男性患者，63岁，不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛(+)，纵向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形

88、考虑患者最可能的状况是

A、髋关节中心脱位

B、髋关节后脱位

C、股骨头骨折

D、股骨干骨折

E、股骨转子间骨折

正确答案：C

答案解析：根据病人年龄和骨折后表现，基本能够判断出病人为股骨头骨折。

89、下一步首选的检查是

A、X线检查

B、CT检查

C、PET检查

D、核素骨扫描

E、血常规检查

正确答案：A

答案解析：X线检查是诊断骨折的首选检查。

90、最佳的治疗措施为

A、石膏固定

B、髓内钉内固定

C、小腿皮肤牵引

D、跟骨牵引

E、外展架固定

正确答案：C

答案解析：治疗首选皮肤牵引。

91、患者最可能出现的并发症为

A、急性骨萎缩

B、脂肪栓塞综合征

C、股骨头坏死

D、关节僵硬

E、骨筋膜室综合征

正确答案：C

答案解析：股骨头骨折的常见并发症是股骨头坏死。

某女性患者，17岁，学生，患1型糖尿病5年，一直使用胰岛素治疗。近日学校体能测试，加大了运动量，病人出现心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感。

92、以下关于1型糖尿病发病原因的陈述错误的是

A、与遗传因素有关

B、与病毒感染有关

C、与机体自身免疫反应有关

D、与细胞免疫有关

E、与缺乏体力活动有关

正确答案：E

答案解析：1型糖尿病与遗传因素、病毒感染及自身免疫反应有关。

93、有关1型糖尿病的叙述错误的是

A、多数患者体内可检出抗胰岛B细胞抗体

B、起病慢，"三多一少"症状明显

C、有发生酮症酸中毒的倾向

D、必须依赖胰岛素治疗

E、应戒烟、限酒

正确答案：B

答案解析：1型糖尿病起病急。

B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A.病理性肾结核
B.临床肾结核
C.结核性脓肾
D.自截肾
E.膀胱挛缩

94、结核杆菌由原发病灶经血液进入肾小球，在双侧肾皮质形成多发微结核病灶

正确答案：A

答案解析：略

95、病人免疫力低下，肾皮质结核发展为肾髓质结核

正确答案：B

答案解析：略

96、输尿管完全闭合，含菌尿液不能进入膀胱，膀胱症状缓解

正确答案：D

答案解析：略

A.超声心动图
B.胸部X线
C.Swan-Ganz漂浮导管
D.心电图
E.放射性核素检查

97、可直接反映重症急性心衰患者左心功能的检查是

正确答案：C

答案解析：略

98、反映慢性心衰患者肺瘀血的有无及其程度的检查是

正确答案：B

答案解析：略

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒失代偿
E.混合型酸中毒

99、高位肠梗阻最常见的酸碱失衡是

正确答案：C

答案解析：高位肠梗阻呕吐出大量胃液，丢失氢离子，病人出现代谢性碱中毒。

100、低位肠梗阻最常见的酸碱失衡是

正确答案：A

答案解析：低位肠梗阻大量肠液积存在肠道，病人丢失大量碱性液体，出现代谢性酸中毒。