心理诊断技能2课件带习题.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,心理诊断技,能,目录,第一部分,初诊接待,第二部分,初步诊断,第三部分,识别病因,目录,第一节如何进行初诊接待,第二节摄入性会谈,第三节正确使用心理测验,第四节一般临床资料的整理与评估,第五节了解求助者的既往史，寻找有价值的资料,第一部分,初诊接待,初诊接待,第一,节,如何进行初诊接,待,一、初诊接待的重要作用 二、初诊接待的工作程序 三、初诊接待的相关知识 四、初诊接待的注意事项,第一,节,如何进行初诊接,待,初诊接待是心理咨询师与求助者的第一次会面，在心理咨询中有着重要作用。,恰当的初诊接待，可以使求助者觉得自在，有助于求助者减轻,紧,张不安与疑虑情绪，有利于建立一个可以有效工作的咨询关系,。,初诊接待中，,心理咨询师的工作主要,不在于解决求助者的困扰,，,而,在于提供一个让求助者释放压抑的空,间,（自由联想、谈论欲,望,和冲突），帮助求助者有机会深层次地觉察自己，陪伴求助者一,起,去探索求助者的问题与困扰,。,一、初诊接待的重要作,用,（一）做好心理咨询前的准备工,作,1,、,合理配置心理咨询场所（心理咨询室应具备以下的条件,）：,（,1,）,能显示专业的特点,。,（,2,）,具有保密的功能,。,（,3,）,能提供适当宽敞的空间。,(,个体咨询时一般以,10,左右为宜,),（,4,）,配置舒适的座椅。,（,2-3,张舒适的、有靠背和扶手的椅子、注意摆放角度,）,（,5,）,配置必需的设备。（所必需的，而,不能起干扰作用,）,二、初诊接待的工作程,序,心理咨询室一般是由,接待室、音乐放松室、情绪宣泄室、心理沙盘室、团体活动室,等功能室组成，一个单位的心理咨询室不一定都要建设完所有的功能室，有可能是其中的两个、三个或者四个，要建多少个功能室要根据单位的实际情况（人数、房间面积、预算等）而定。,音乐放松室,心理宣泄室,团体辅导活动室,心理沙盘室,（一）做好心理咨询前的准备工,作,2、,表现出心理咨询师应有的,仪态,（表情,平,和,、,不张扬、不拘谨）,3、,保持正常社交距离,，保持正常的咨询位,置,（,1,.2,米,-,1.5米,，或,1,.,5米,左右,）,4、,注意言语和非言语交流技巧的使,用,二、初诊接待的工作程,序,（二）使用,礼貌的接待方式,和,礼貌的语,言,1、,接待求助者时，心理咨询师的态度应当,平和、诚恳,。,2、,接待时使用礼貌语言，如,“,请进！,”“,请坐！,”,等,。,3,、,引导来访者填写登记表,（三）,间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼,问,（考点）,间接询问如,：“,我很希望知道，我在哪方面能向您提供,帮,助？,”,“,您希望在哪方面得到我们的帮助,？,”,不可直接逼问，如,：,“,您找我们有什么事，说吧！,”“,怎么啦,?,有什么问题，说吧！,”,二、初诊接待的工作程,序,（四）询问结束后，,明确表明态,度,向求助者说明是否能向求助者提供帮助,。,（五）向求助者说明保密原,则,（考点）,1、,需要心理咨询师保密的内,容,心理咨询过程中求助者,暴露的内,容,心理咨询过程中与求助者的,接触过程,。,二、初诊接待的工作程,序,当遇到以上情况时，心理咨询师应将泄密程度控制在,最小范围,内,。,（五）向求助者说明保密原,则,2、,需要心理咨询师保密的内,容,，,保密例外情况,：,求助者同意,将保密信息透露给他人,；,司,法,机关要求,心理咨询师提供保密信息,；,出现,针对心理咨询师的伦,理,或法律诉讼,；,出现,法律规定的保密问题限制,，如报告虐待儿童,、,老人等,；,求助者可能对自身或他人,造成即刻伤害或死亡威胁的,；,求助者患有,危及生命的传染性疾病,。,二、初诊接待的工作程,序,尊重求助者的自主性,；,体现心理咨询师的诚信,；,避免对求助者造成伤害,；,使求助者获得安全感,；,利于建立良好的咨询关系,。,二、初诊接待的工作程,序,（五）向求助者说明保密原则,3、,遵守保密原则的重要,性,（六）向求助者说明心理咨询的性,质,什么是心理咨询,，,心理咨询如何进,行,心理咨询主要解决什么问题；心理咨询不能解决什么问,题,心理咨询是心理咨询师,协助,求助者解决心理问题的过,程,心理咨询是,一个过程,，有些问题不是一次两次的交谈就,能,解决的，,有时会反,复,二、初诊接待的工作程,序,（七）向求助者说明其权利与义,务,权利,：求助者有权选择心理咨询师；确认咨询师的执业资格,；,有权知道收费标准；有权中止咨询等,。,义务,：如实向心理咨询师说明情况，提供有关的真实信息；,按,共同商订的时间表进行工作，有更改要事先通知；,要按时完成家,庭,作业，不试图与心理咨询师建立咨询以外的任何关系，,按规定缴费,。,（八）与求助者进行,协商,，确定使用哪种咨询方,式,二、初诊接待的工作程,序,（一）社会交往中第一印象的重要,性,初诊接待时留给求助者的第一印象，对确立咨询关系起关键作,用,三、初诊接待的相关知,识,心理咨询师,在,初诊接待时,留,给求助者的,第,一印,象,心理咨询师,与,求助者之间,良,好咨询关,系,临床,资料的,收,集,以及,后续,的,咨询效,果,关,键,作,用,重,要,影,响,（二）危机的处,理,在心理咨询过程中，一旦发现求助者有危害自身或他人的情况，,必,须立即采取必要措施，,防止意外事件发生,（必要时应通知有关部,门,或家属,，但应将有关保密信息的暴露程度控制在,最小范围内,）,。,心理咨询师在接受卫生、司法或公安机关询问时，不得做虚假的,陈,述或报告,。,三、初诊接待的相关知,识,（三）心理问题的表现形式分,类,三、初诊接待的相关知,识,表现形,式,恋爱,婚,姻家,庭,心理,成,长发,育,情,绪,反,应,社交适,应,人际关,系,躯,体,疾,病,其,他,问题严重程度,（轻、中、重）,问题的一般原因（生物原因、认知原因、社会原因）,问题的具体原因（躯体情况、人格因素、具体压力特点）,（一）避免紧张情,绪,刚刚从事心理咨询的工作人员，,可按初诊接待的操作步骤进行,练,习,，,直到熟练，从而将,紧张情绪降,至最低点,。,（二）语言表,达,语速要适中，吐字要清楚,，,避免使用影响言语交流的方言，专业,术,语要说明,。,（三）,反复说明,心理咨询中的,保密原,则,四、初诊接待的注意事,项,（四）说明心理测量功能的有限,性,心理测量、心理咨询的功能都是,有限的,，,不可为了获取求助者的,信,任或其他目的而随意夸大它们的功,能,（五）心理咨询时，在,仪态方面,还应该注意以下内,容,不做多余的,“,下意识,”,动,作,（,玩弄铅笔、轻敲桌面、抖动身体,）,不吸,烟,交谈中不能东张西,望,接待求助者之前，绝对不许饮酒或服用兴奋、镇静等药物,。,四、初诊接待的注意事,项,1、对心理咨询范围的理解正确的是()。,A.心理咨询对某些问题不一定能起到作用,B.心理咨询师应给予对方承诺以求得信任,C.与心理有关系的问题都应该妥善的解决,D.咨询师不包揽一切，但可提出指导性意见,随堂练,习,1、对心理咨询范围的理解正确的是(,A,)。,A.心理咨询对某些问题不一定能起到作用,B.心理咨询师应给予对方承诺以求得信任,C.与心理有关系的问题都应该妥善的解决,D.咨询师不包揽一切，但可提出指导性意见,随堂练,习,1,、（单选）初诊接待中，心理咨询师的工作主要在于,（,）,。,A.,解决求助者的困,扰,C.,正确进行心理诊,断,B.,为求助者提供释放压抑的空,间,D.,双方共同制定合适的咨询目,标,2,、（单选）对确立咨询关系起关键作用的因素是,（,）,。,A.,第一印,象B.,声明权,利C.,承诺保,密D.,心理测,验,随堂练,习,1,、（单选）初诊接待中，心理咨询师的工作主要在于,（,B,）,。,A.,解决求助者的困,扰,C.,正确进行心理诊,断,B.,为求助者提供释放压抑的空,间,D.,双方共同制定合适的咨询目,标,2,、（单选）对确立咨询关系起关键作用的因素是,（,A,）,。,A.,第一印,象B.,声明权,利C.,承诺保,密D.,心理测,验,随堂练,习,1,、（单选）初诊接待中对心理咨询师的错误要求是,（,）,。,A.不可直接逼问求助者,C.不可使用封闭式提问,B.避免使用影响交流的方言,D.说明心理咨询的保密原则,2,、（单选）下列情况不属于保密例外的是（）。,B.出现针对心理咨询师的,A.求助者同意将保密信息透漏给,他人伦理和法律诉讼,C.求助者患有危及生命的传染性疾病,D.求助者是未成年人,随堂练,习,1,、（单选）初诊接待中对心理咨询师的错误要求是,（,C,）,。,A.不可直接逼问求助者,C.不可使用封闭式提问,B.避免使用影响交流的方言,D.说明心理咨询的保密原则,2,、（单选）下列情况不属于保密例外的是（,D,）。,B.出现针对心理咨询师的,A.求助者同意将保密信息透漏给,他人伦理和法律诉讼,C.求助者患有危及生命的传染性疾病,D.求助者是未成年人,随堂练,习,1,、（多选）在初诊接待中，心理咨询师应该做到,（,）,。,确保求助者了解什么是心理咨,询,为求助者提供一个释放压抑的空,间,向求助者说明保密原,则D.,与求助者协商确定咨询目,标,2,、心理咨询保密例外的情况包括,（,）,。,A.,针对心理咨询师的法律诉,讼B.,求助者同意将信息透露给他,人,C.,求助者虐待老人、儿,童 D.,求助者患有传染性疾,病,随堂练,习,1,、（多选）在初诊接待中，心理咨询师应该做到,（,ABC,）,。,确保求助者了解什么是心理咨,询,为求助者提供一个释放压抑的空,间,向求助者说明保密原,则D.,与求助者协商确定咨询目,标,2,、（多选）心理咨询保密例外的情况包括,（,ABC,）,。,A.,针对心理咨询师的法律诉,讼B.,求助者同意将信息透露给他,人,C.,求助者虐待老人、儿,童D.,求助者患有传染性疾,病,随堂练,习,1,、初诊接待中向求助者介绍心理咨询时正确的描述是()。,A.心理咨询按照对方的要求解决问题,B.心理咨询不能够解决他的全部问题,C.没有必要告知对方什么是心理咨询,D.求助者不必了解心理咨询如何进行,随堂练,习,1,、初诊接待中向求助者介绍心理咨询时正确的描述是(,B,)。,A.心理咨询按照对方的要求解决问题,B.心理咨询不能够解决他的全部问题,C.没有必要告知对方什么是心理咨询,D.求助者不必了解心理咨询如何进行,随堂练,习,1,、（多选）向求助者说明心理咨询的性质时应该确保求助者了,解,（,）。,A.,什么是心理咨询,B.,咨询师临床水平,C.,求助者权利义务,D.,心理咨询的过程,2,、（单选）心理咨询师和求助者之间的人际距离应属于（）。,A.公众距离B.社交距离 C.个人距离 D.亲密距离,随堂练,习,1,、（多选）向求助者说明心理咨询的性质时应该确保求助者了,解,（,AD,）。,A.,什么是心理咨询,B.,咨询师临床水平,C.,求助者权利义务,D.,心理咨询的过程,2,、（单选）心理咨询师和求助者之间的人际距离应属于（,B,）。,A.公众距离B.社交距离 C.个人距离 D.亲密距离,随堂练,习,第一部分,初诊接待,第二,节,摄入性会,谈,一、摄入性会谈的工作程序 二、摄入性会谈的相关知识 三、摄入性会谈的注意事项,第二,节,摄入性会,谈,（一）确定会谈的目标、内容与范,围,1,、求助者,主动提出,的求助内容：就事论事,。,2,、心理咨询师在初诊接待中观察到的,疑点,：,情绪状态和含混的表达,。,3,、心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现,问题,：异常,。,4,、上级心理咨询师为,进一步诊断,而下达的会谈目,标,一个以上的目标，分清前后、主次，依次提问,。,一、摄入性会谈的工作程,序,（二）确定提问方,式,根据会谈目的和想收集的资料内容来确定,。,（三）倾,听,1,、,耐心,，,不随便打断,求助者谈话，不随便插人自己的评价,；,2,、边听边思考求助者诉说内容的逻辑性，判断是否符合,常,理，,及时,把握关键点,。,3,、,倾听是在接纳基础上，积极地听，认真地听，关注地听,，,并在倾听时适度参与,。,一、摄入性会谈的工作程,序,（四）控制会谈内容与方,向,控制会谈和转换话题的技巧很多，需要随机应变。常用的方法包括,：,1,、,释,义,重复求助者话语的主要内容，并顺便提出另一个问题。,最常用,技术，又,称,内容反应,。,2,、,中,断,会谈中暂时休止一下。用于控制会谈和转换话题,。,一、摄入性会谈的工作程,序,（四）控制会谈内容与方,向,3,、情感反,射,指心理咨询师,有意识地刺激一下,求助者，使他把会谈转向某类问题,。,但初次会谈时尽量不使用,。,4,、引,导,引导不是直接建议转换话题，而是由原来的话题引申出新话题,。,一、摄入性会谈的工作程,序,（五）对会谈内容归,类,1,、个人成长、发展中的问题,(,经受的挫折或不良行为等,),2,、现实生活状,况,（工作怎样）,3,、婚姻状,况,（已婚、未婚、有小孩没）,4,、人际关系中的问,题,（和朋友的关系）,5,、身体方面的主观感觉（主观症状,、疑病,),6,、情绪体验、生活态,度,（焦虑、抑郁、悲观生活态度）,7,、其,他,一、摄入性会谈的工作程,序,（六）结束会,谈,再次重申保密原则,。,如果会谈还要继续，应征求求助者的意见,。,结束语,。,一、摄入性会谈的工作程,序,再次重申保密原则：,“我可以负责地说，依据我们的道德和相关法律，今天我们的全部会谈 会绝对保密。请您放心。”,如果会谈还要继续，应征求求助者的意见：,“今天暂时谈到这里，在今天的交谈中，我基本上对您提出的问题有所了解，但要我马上做出最后确切判断，还有一定困难。由于时间关系，今天无法继续（约定的会谈时间段已结束），,如果您愿意的话，我建议我们再谈一次，您觉得如何？,”,如果已做出诊断，而且没有时间讨论矫治方案,，应以如下话语表达结束咨询：,“今天我们的讨论已经有了,初步结论,，,对这个结论您是否能同意,，希望您回去后，再认真想想，是否还有需要补充说明的，我也再想想，是否还有什么不妥之处，,我们就按今天的诊断共同研究一下矫治方案，您觉得如何,？”,如果经摄入性会谈后，发现求助者可能患有相关的躯体疾病，应向求助者说明：,“就您谈的 情况看，恐怕您应该先到某某科做个检查，我将会根据某某科的检查结果，再来考虑您目前的状 况是否有心理问题。”（若发现有可能是精神障碍，可建议精神科会诊）。,结束语：,“谢谢您的来访和对我们的信任，以后有什么问题，希望再联系。谢谢！”,（一）会谈法简,介,在,20,世纪,20,年代，定义为,“,一种有目的的交谈,。,有人把这种技术称为,“,伟大的艺术,”,（二）会谈法的要,点,1,、会谈中,听,比说更重,要,保持尊重、积极关注的,耐心倾听,。,二、摄入性会谈的相关知,识,（二）会谈法的要,点,2,、态,度,非评判性态度,是使求助者感到轻松的重要因素,。,在初诊阶段，不能随意给出评判性的结论，如果非表明态度不可,，,心理咨询师的态度必须是中性的。不是支持或反对，而是,表达理解,。,“,理解,”,是最,中性化的和非评判性,的态度。,是对,行为或情绪发生,的,规律性,的肯定看法,，,而,对其,社会效应和其他后果,仍是一种,保留态度,。,二、摄入性会谈的相关知,识,（二）会谈法的要,点,3,、区分和鉴,别,对求助者的会谈内容作程度上的区别,。,要区分情绪（或想法）与行为,。,对会谈内容的真伪进行鉴别,。,鉴别是否有意回避引发现实症状的真实原,因,二、摄入性会谈的相关知,识,（二）会谈法的要,点,4,、会谈法的种,类,摄入性会谈：解求助者的客观背景资料,。,鉴别性会谈：确定使用什么测验和鉴别措施,。,治疗性会谈：针对心理问题和行为问题所进行的会谈,。,咨询性会谈：针对健康人的某些问题,。,应急性或危机性会谈：意外或突然的精神创伤后的会谈,。,二、摄入性会谈的相关知,识,（二）会谈法的要,点,5,、最常使用的摄人会谈方式是,背景资料采集,法,通过这种,以问题为中心,的会谈，将能获得求助者个人的背景材料,、,咨询目的和对咨询的期望等等,。,6,、了解求助者的精神状态和行为特点的,6,个方,面,外表和行,为,交谈过程中的语言特,点,认知过程及功,能,情,绪,思维内,容,灵感与自知,力,二、摄入性会谈的相关知,识,（二）会谈法的要,点,7,、怎样提问,题,在会谈中，无论了解情况还是控制会谈，都要使用,提问,的方法,。,心理咨询师在会谈中，会出现,提问过多,的错误。其基本原因,：,心理咨询师对,求助者的心理问题,和他,所说的内容缺乏基本理解,。,心理咨询师,没有掌握或不善于使用语言交流的技巧,。,二、摄入性会谈的相关知,识,提问过多可能会带来如下消极作用,：,造成依,赖,减少求助者的自我探索,责任转移,产生不准确的信息,求助者可因为处在被,“,审间,”,地位而产生防卫心理和行为,。,提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明,。,对,提问过多,最有帮助的办法是把各种封闭性提问变为,开放性提问,。,二、摄入性会谈的相关知,识,除了提问题的,数量,和,频率,要注意掌握外，还应当对各类问题的,性,质,以及,可能造成的后果,有所了解。,“,为什么,”,的问题,：对求助者是有强烈暗示性,的,多重选择性问题,：仍然是封闭性问,题,多重问题,：连珠炮,式,修饰性反问,：空洞和抽象的反问，对求助者毫无益处,。,责备性问题,：反问形式责备会立即引起心理防卫,。,解释性问题,：对求助者的自我探索作用很小,。,二、摄入性会谈的相关知,识,表现出咨询师没耐心和急躁,（二）会谈法的要,点,8,、选择会谈内容的原,则,（,1,）,求助者可接受：,适合求助者的接受能力,。,（,2,）,有效：,对求助者的病因有直接或间接的针对性；,对求助者,的,个性发展或矫正起关键作用；,对深人探索求助者的深层病因有意义,；,对求助者症状的鉴别诊断有意义；,对帮助求助者改善认知和正确,理,解问题有帮,助,（,3,）,积极：,对改变求助者的态度有积极作用,。,二、摄入性会谈的相关知,识,第一，,心理咨询师的,态度,必须保持,中,。,第二，,提问,中,避免失误,。,第三，心理咨询师在摄入性会谈中，除提问和引导性语言之外，,不,能讲任何题外话,。,第四，不能用,指责、批判性语言阻止,或,扭转,求助者的,会谈内容,。,第五，在摄入性会谈后,不应给出绝对性的结论,。,第六，结束语要,诚恳、客气，不,能用,生硬,的话，以免引起误解,。,三、摄入性会谈的注意事,项,1,、（单选,）“,您家里一共有几个孩子？您父母以前和谁一起住,？,您现在每天陪着您父亲吗？老人现在是自己一个人住一个房间吗,？,”,这段话中，心理咨询师用到不恰当的提问方式是,（,）,。,A.,多重问题,B.,多重选择性问题,C.,修饰性问题,D.,责备性问题,2、（单选）与求助者会谈时，心理咨询师的态度应该是（）的。,A.积极B.非评判性C.顺从D.有指导性,随堂练,习,1,、（单选,）“,您家里一共有几个孩子？您父母以前和谁一起住,？,您现在每天陪着您父亲吗？老人现在是自己一个人住一个房间吗,？,”,这段话中,，心理咨询师用到不恰当的提问方式是,（,A,）,。,A.,多重问题,B.,多重选择性问题,C.,修饰性问题,D.,责备性问题,2、（单选）与求助者会谈时，心理咨询师的态度应该是（,B,）的。,A.积极B.非评判性C.顺从D.有指导性,随堂练,习,1,、（,单选）针对心理问题和行为问题所进行的会谈属于（）。,A.治疗性会谈 B.鉴别性会谈 C.咨询性会谈 D.危机性会谈,2,、（,单选）在咨询中，心理咨询师提出如“您只谈学生学习不好，,可当今的教师水平和学校纪律又是个什么情况呢,”这类的问题，属于（）。,A.责备性问题 B.修饰性反问 C.解释性问题 D.多重问题,随堂练,习,1,、（单选）针对心理问题和行为问题所进行的会谈属于（,A,）。,A.治疗性会谈 B.鉴别性会谈 C.咨询性会谈 D.危机性会谈,2,、（单选）在咨询中，心理咨询师提出如“您只谈学生学习不好，,可当今的教师水平和学校纪律又是个什么情况呢”这类的问题,，,属于（,B,）。,A.责备性问题 B.修饰性反问 C.解释性问题 D.多重问题,随堂练,习,1,、（多选）初诊接待中心理咨询师提问过多可能带来的消极作,用,包括,（,）,。,A.造成求助者的依赖,C.产生不准确的信息,B.减少咨询师的自我探索,D.解决问题的责任转移给了求助者,随堂练,习,1,、（多选）初诊接待中心理咨询师提问过多可能带来的消极作,用,包括,（,AC,）,。,A.,造成求助者的依,赖,C.,产生不准确的信,息,B.,减少咨询师的自我探,索,D.,解决问题的责任转移给了求助,者,随堂练,习,1,、（单选）心理咨询师针对健康人的发展问题所进行的会谈属,于（,）,。,A.,治疗性会,谈B.,咨询性会,谈C.,危机性会,谈D.,鉴别性会,谈,2,、（单选）咨询师提出诸如,“,您知道，,一个人怎么能发现真,理,呢,？,”,这类问题，会把会谈内容引向空洞和抽象的评价，,这类不,恰,当的问题属于,（,）,。,A.,责备性问,题,B.,修饰性反,问C.,解释性问,题D.,多重性提,问,随堂练,习,1,、（单选）心理咨询师针对健康人的发展问题所进行的会谈属,于,（,B,）,。,A.,治疗性会,谈B.,咨询性会,谈C.,危机性会,谈D.,鉴别性会,谈,2,、（单选）咨询师提出诸如,“,您知道，一个人怎么能发现真,理,呢,？,”,这类问题,，会把会谈内容引向空洞和抽象的评价，这类不,恰,当的问题属于,（,B,）,。,A.,责备性问,题,B,.,修饰性反,问C.,解释性问,题D.,多重性提,问,随堂练,习,1,、（单选）在摄入性谈话中,求助者的主要问题不一定是,（）,的问题,。,A.,最为关,心B.,最困扰自,己C.,最先提,出D.,最需要解,决,2、（单选）谈话时咨询师提问过多的原因可能包括（）。,A咨询师对求助者心理问题缺乏理解,B咨询师对所提问题缺乏深入的理解,C咨询师对求助者谈话内容缺乏理解,D咨询师不善于掌握语言交流的技巧,随堂练,习,1,、（单选）在摄入性谈话中,求助者的主要问题不一定是,（,C,）,的问题,。,A.,最为关,心B.,最困扰自,己C.,最先提,出D.,最需要解,决,2,、（,多,选,）谈话时咨询师提问过多的原因可能包括,（,ACD,）,。,A,咨询师对求助者心理问题缺乏理,解,B,咨询师对所提问题缺乏深入的理,解,C,咨询师对求助者谈话内容缺乏理,解,D,咨询师不善于掌握语言交流的技,巧,随堂练,习,第一部分,初诊接待,第三,节,正确使用心理测,验,一、工作程序 二、相关知识 三、注意事项,第三,节,正确使用心理测,验,（一）向求助者说明选用量表对确诊的,意义,并征得求助者同意,。,（二）依据求助者心理问题的,性质,，选择恰当的心理测验项目,。,（三）测量结果如果与临床观察、会谈法的结论,相左,，,不可轻信,任,何一方。必须重新进行会谈，然后再进行测评,。,一、正确使用心理测验的工作程,序,（一）选择测评量表应有针对性,。,（二）为寻找心理问题的原因而使用量表，如,SRRS,、,16PF,（三）为评估临床症状严重程度而使用量表，如,S,CL,-,90,、,SAS,、,SDS,、,MMPI,等,。,二、正确使用心理测验的相关知,识,（一）不得乱用心理测验。,目的不明确地随意使用；单纯依据心理测验结果，,片面诊断,和,治疗,未查明某种心理测验自身可靠性（信度、效度）以及常模,的,时限便在临床上使用；,在诊断目的以外使用心理测验；不按,程,序；,超出某种心理测验自身功能，主观解释；,使用盗版软件,实,施心理测验,；,将直接翻译而未经修订的测验工具用于临床,。,（二）不得使用,“,地毯式轰炸,”,方式实施心理测验,。,二、正确使用心理测验的注意事,项,1,、在案例收集资料阶段，咨询师在选择心理测验上应注意什么,？,随堂练,习,1,、在案例收集资料阶段，咨询师在选择心理测验上应注意什么,？,答,：,向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者的同意,。,依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目,.,测量结果与临床观察、会谈法的结论相左，必须重新进行会谈,，,而后再继续测评,。,不得乱用心理测验,。,不得使用,“,地毯式轰炸,”,方式实施心理测验,。,随堂练,习,第一部分,初诊接待,第四,节,一般临床资料的整理与评,估,一、工作程序 二、相关知识 三、注意事项,第四,节,一般临床资料的整理与评,估,（一）,整理归纳求助者的,一般资,料,5,、社会交,往,6,、娱乐活,动,7,、自我描,述,8,、求助者个人内在世界的重要特,点,1,、求助者的人口学资,料,2,、求助者生活状,况,3,、婚姻家,庭,4,、工作记,录,9,、其他资,料,一、一般临床资料的整理与评估的工作程,序,（二）整理归纳求助者,个人成长史,资,料,1,、婴幼儿,期,2,、童年生,活,3,、少年期生,活,4,、青年,期,5,、个人成长中的重大转化以及现在对它的评,价,一、一般临床资料的整理与评估的工作程,序,1,、精神状,态,感知觉、注意品质、记忆、思维状,态,情绪、情感表,现,意志行为,人格完整性、相对稳定性,一、一般临床资料的整理与评估的工作程,序,（三）整理求助者目前,精神,、,身体,和,社会工作,与,社会交往状态,3,、社会活动状,态,社会交往状,况,工作动机和考勤状,态,家庭生,活,2、身体状态,有无躯体异常感觉,求助者近期体检报告,（四）判断资料来源的可靠性，并予以说,明,一、一般临床资料的整理与评估的工作程,序,资料来,源,来访者的,亲,友或转诊,的,中介,人,先判断其真实程,度,并给以附加说明后,，,方可使用（包含,初,诊性结论,）,（五）按资料的性质进行分类整,理,按资料性质分类整理，使心理咨询师更容易判断不同资料之间,的,纵向、横向以及逻辑关系,。,一、一般临床资料的整理与评 估的工作程,序,事件发,生,时间顺,序,（年月,日,),事件性,质,环境生活事件,认,知,情绪,行为,（一）咨询师如何对临床资料进行解,释,1,、注重行为的观察，在现象与可能的原因之间建立联系,。,2,、抓住偏离标准的行为表现去考虑问题,。,3,、抓住偏离标准的行为表现去考虑问题,。,二、一般临床资料的整理与评估的相关知,识,（二）资料的可靠性是解释资料的先决条,件,验证临床资料可靠性的办法,：,1,、使用补充提问验证,。,2,、使用问卷和心理测验,。,3,、比较同一资料的不同来源,。,二、一般临床资料的整理与评估的相关知,识,（三）给临床资料赋予意,义,给临床资料赋予意义的方法：,就事论事、相关分析、分析迹象,。,（四）影响资料可靠性的可能因,素,1,、暗示：过分随意的交谈、心理咨询室的倾向性,。,2,、早期印,象,：早期印象可能影响最终诊断和咨询决策,。,3,、求助者的处境和人格特,点,二、一般临床资料的整理与评估的相关知,识,二、一般临床资料的整理与评估的相关知,识,同一批临床资料,非专业的观察者，依据日常生活的概念，从自然的角度看问题；,医疗或病理学的角度看问题，他们倾向于求助者有病；,行为主义或教育工作者，强调学习、行为或认知方面的障碍；,生物学角度，人的发展生长角度上看问题，认为关键是自我发展受阻；,持生态学观点的人，他们觉得求助者的问题是与环境失去了平衡；,（五）职业倾向对理解资料的影响,（一）一定要仔细、严格地按技术要求去搜集和评价各类资料的,内,容,。,(,二）理咨询师给出评估有错误或把握不大时，应进行会诊，以,保,证意见的正确性,。,三、一般临床资料的整理与评估的注意事,项,1、（单选）在整理临床资料时，应该对来自求助者亲友和中介人的资料（）。,进行可靠性验证，并做必要的说明,直接使用，并作为重要的参考依据,先行筛选，避免对求助者构成偏见,注意排序，不对求助者形成暗示,随堂练,习,1,、（单选）在整理临床资料时，应该对来自求助者亲友和,中介,人,的资料,（,A,）。,进行可靠性验证，并做必要的说,明,直接使用，并作为重要的参考依,据,先行筛选，避免对求助者构成偏,见,注意排序，不对求助者形成暗,示,随堂练,习,2,、（多选）验证临床资料可靠性的办法包括,（,）,。,A.,补充提,问,B.,相关分,析,C.,心理测,验,D.,分析迹,象,3,、（单选）心理咨询师给临床资料赋予意义的方法不包括,（,）,。,A.,补充提,问B.,就事论,事C.,分析迹,象D.,相关分,析,随堂练,习,2,、（多选）验证临床资料可靠性的办法包括,（,AC,）,。,A.,补充提,问,B.,相关分,析,C.,心理测,验,D.,分析迹,象,3,、（单选）心理咨询师给临床资料赋予意义的方法不包括,（,A,）,。,A.,补充提,问B.,就事论,事C.,分析迹,象D.,相关分,析,随堂练,习,4,、（单选）心理咨询师为了更容易判断不同临床资料之间的纵向,、,横向及逻辑关系，应该,（,）,。,A.,按临床资料的性质进行分类整,理,分类整,理,B.,按临床症状的性质进,行,C.,根据需要编制分类整理程,序,D.,根据需要使用恰当的分类,表,随堂练,习,4,、（单选）心理咨询师为了更容易判断不同临床资料之间的纵向,、,横向及逻辑关系，应该,（,A,）,。,随堂练,习,A.,按临床资料的性质进行分类整,理,分类整,理,B.,按临床症状的性质进,行,C.,根据需要编制分类整理程,序,D.,根据需要使用恰当的分类,表,第一部分,初诊接待,第五,节,了解求助者的既往,史,一、工作程序 二、相关知识 三、注意事项,第五,节,了解求助者的既往,史,（一）询问求助者以往是否去过,医疗机,构,如果有，需详细阅读就诊的病历和有关资料,。,(,二）询问求助者以往是否去过,其他心理咨询机,构,如果有，其心理咨询过程如何，结果如何,。,一、了解求助者的既往史的工作程,序,（,一）了解当时医生给下的什么诊断，进行过何种治疗，疗效如何,。,（,二,）分析当时去医院就诊的原因哪些是躯体方面的，哪些是心,理,方面的，以及两者的关系如何,。,（,三）求助者过去经历过心理咨询，很可能由于效果不好而来,。,（四）本次咨询的主要问题不是过往最重要的疾病引起,。,（五）以往的心理咨询没解决问题的，就必须详细了解其咨询过程,。,二、了解求助者的既往史的相关知,识,（一）对那些曾经有过心理咨询经历的求助者，要说明详细了解,既,往史的重要性，以免求助者主观上认为哪些重要、哪些不重要而,忽,略有价值的细节,。,(,二）在心理咨询过程中，失误是难免的，不可在求助者面前对,以,往的失误进行挑剔和嘲讽，这也是良好职业道德的体现，同时也,避,免加大对求助者的伤害,。,三、了解求助者的既往史的注意事,项,第二部分,初步诊断,第一,节,确定造成求助者心理与行为问题的关键,点,一、工作程序,二、,相关知识,三、,注意事项,第一节确定造成求助者心理与行为问题的关键点,一、由不,同途径收集到的临床资料,(与求助者,临床症状相关的）,主诉,主诉内容一,.,n,家属报告,.,n,摄入性会谈,.,n,临床观察,.,n,心理测验,.,n,作品分析,.,n,其他,.,n,二、资料纵向比较，验证可靠性,三、临床症状与相关因素之间的联系（说明是因果关系或横向影响关系）,（一）按下表分类填写收集到的全部临床资,料,一、确定造成求助者心理与行为问题的关键点的工作程序,（二）按先后次序，列出临床表现及有关资料，进行对比和分,析,(,三,),找到引起心理问题的关键,点,1,、是多数临床表现的,原因,或者与多数临床表现有,内在联系,。,2,、在个体发展中,持久地存在,着，虽然形式有变化，但本身,性,质不变,。,对于临床诊断，找关键点或关键因素是最基本的也是最重要的技能,。,一、确定造成求助者心理与行为问题的关键点的工作程序,（一）必须认真对待资料来源可靠性和资料的真实性,。,未经验证的资料不他作为分析问题的依据,。,(,二,),资料的分析不能有主观随意性，要符合客观逻辑,。,二、确定造成求助者心理与行为问题的关键点的注意事项,1,、（单选）与求助者的多数临床表现有内在联系的因素就是引,发,临床表现的,（,A.,关键,点,C.,参照,点,）,。,B.,主导症,状,D.,必要条,件,2,、（多选）对于求助者的问题形成初步诊断所依据的资料来源,包,括,（,）,。,A.,临床观,察B.,会谈过,程C.,理论分,析D.,心理测,验,随堂练,习,1,、（单选）与求助者的多数临床表现有内在联系的因素就是引,发,临床表现的,（,A,）,。,A.,关键,点,C.,参照,点,B.,主导症,状,D.,必要条,件,2,、（多选）对于求助者的问题形成初步诊断所依据的资料来源,包,括,（,ABD,）,。,A.,临床观,察B.,会谈过,程C.,理论分,析D.,心理测,验,随堂练,习,3、（多选）关于引发心理问题的关键点的描述，正确的是，该因 素（）。,在个体发展中持久地存在,与多数临床表现有内在联系,自身的性质随着个体生活环境的变化而改变,自身的形式不随个体生活环境的变化而改变,随堂练,习,3、（多选）关于引发心理问题的关键点的描述，正确的是，该因 素（,AB,）。,在个体发展中持久地存在,与多数临床表现有内在联系,自身的性质随着个体生活环境的变化而改变,自身的形式不随个体生活环境的变化而改变,随堂练,习,4,、在心理诊断阶段，应该从哪些方面收集该求助者的资料,?,随堂练,习,4,、在心理诊断阶段，应该从哪些方面收集该求助者的资料,?,答：（,1,）主诉；（,2,）家属报告；（,3,）摄人性会谈；（,4,）临床,观,察,；（5）,心理测验,；（6）,作品分析,；（7）,其他,。,随堂练,习,第二部分,初步诊断,第二节,对求助者形成初步印象,、,对一般心理健康水平进行分析,一、定义,二、工作程序 三、相关知识 四、注意事项,对求助者形成初步印象、对一般心理健康水平进行分析,第二节,（一）初步印,象,指心理咨询师对求助者的临床资料进行整理分析之后，必须对求,助,者的心理和行为问题就,严重程度,和,归类诊断,方面，形成大致的判断,。,（,二）分,析,对求助者心理问题的严重程度、对当前的一般心理健康水平予以,评,估,。,一、形成初步印象及分析的定,义,（一,）,（二）选择,有效的测评工具,对求助者的问题进行量化的系统评估,。,（三）进行,鉴别诊断,，初步区分出,一般,心理问题、,严重,心理问题,和,神经症,性心理问题,。,二、形成初步印象及分析的工作程,序,心理健康水平评 估的十项指标,求助者心理健康 水平,衡量,二、形成初步印象及分析的工作程,序,序,号,标,准,内,涵,1,心理活动,强,度,对于突然而强大的精神刺激的抵抗能,力,2,心理活动,耐 受,力,长期经受精神刺激的能,力,3,周期节律,性,人的心理活动在形式和效率上都有着自己内在的节律,性,4,意识水,平,意识水平的高低往往以注意力品质的好坏为客观指,标,二、形成初步印象及分析的工作程,序,序,号,标,准,内,涵,5,暗示,性,容易被周围环境的无关因素引起情绪的波动和思维的动,摇,6,康复能,力,精神创伤之后恢复到正常水平的能,力,7,心理自控,力,对情绪、思维和行为的自我控制能,力,8,自信,心,能恰如其分表现自己以及正确自我认知的能,力,9,社会交,往,一个人能否正常与亲友和社会中其他成员交往的能,力,10,环境适应,能,力,随环境变化能做出良性改变和保持心理平衡的能,力,二、形成初步印象及分析的工作程,序,（一）心理诊断是指心理咨询师通过,观察法、会谈法、实验法、,测,验法、量表法,，获取求助者临床资料，并,通过,对资料的,分析,，对,求,助者的,心理状态和人格特征,进行评定，最终对求助者的心理和行,为,状态的性质,做出判断,的过程,。,（二）心理诊断在咨询心理学中的重要,性,正确的诊断才能选择,最恰当的治疗方法,和制定,符合求助者实际,情,况,的治疗方案；心理诊断实际上,贯