育婴基础知识(一、生长发育基本知识)(二、生理)(课堂PPT).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,各位参加育婴员职业技能培训,xx,市职业技能培训学校,1,1.,育婴基础知识,2,3,4,婴儿抱法,1,2,个月内,5,3,个月后,6,一、婴儿生长发育基本知识特点,7,发育的定义：,是指人体从有生命开始，受遗传、环境、学习等因素影响，进行有顺序的、连续的、阶段性的、渐进的、有方向性的、由分化到完整的生理心理变化的过程。,8,孩子身体发育的顺序是,最先发育，然后是,、,，最后才是,。因为头脑是人整个身体的“司令部”，它的成熟程度直接影响和制约着整个身体的生长发育。,上肢、下肢、头部、躯干,头部,躯干,上肢,下肢,思考：,9,（一）婴幼儿的年龄阶段的划分,1、联合国儿童基金会定义的儿童期：018岁，我国的生活条件和教育情况，把一从出生到成人之间018岁的发展过程分为新生儿期、婴幼儿期、学龄前期、学龄期、少年期和青年期。,2、03岁统称婴幼儿期，可细分02,8,天称新生儿（适应外界生活时期，每天都有变化）、乳儿期01岁（需要成人照料生活较多时期）、婴幼儿期13岁（学会走路、说话、开始独立生活时期）。,10,03,岁统称婴幼儿期,11,（,二）婴幼儿生长发育的基本规律,1,、婴幼儿生长发育是一个连续的过程，但也有阶段性,婴幼儿期和青春期发育最快，其他时间速度一般，但总体不断增长，前阶段为后阶段创造条件。,2,、各系统发育不平衡,神经系统最早，生育系统发育最迟，心、肝、肾、肌肉和体重的增加相平行,12,3,、生长发育的一般规律,头尾规律：头部的发育先于四肢,由近及远：先抬头，后手指动作,由粗到细：先出现粗大动作，后出现细小动作,由简单到复杂：先会发单音，后会词组、句子,生长发育受,内外,环境影响，个体之间有一定正常范围值，影响生长发育因素有：遗传、营养、疾病、药物、教育、环境等,13,（三）婴幼儿生长发育的主要特点,生长：,是指婴幼儿整体和各器官的增长，是可以测量的；,发育：,是指细胞、组织、器官各功能的演进与成熟，是质的改变；,两者密切相关，不能截然分开，亦可统称为发育。,主要特点：,1,、年龄越小，发育速度越快，婴儿最快，但不是直线生长，有阶段性；,14,2,、婴幼儿生长发育有一定的顺序和方向，不会越级发展，如运动机能遵循从头到脚的规律，如抬头、翻身、坐、爬、走等。,3,、从自然人到社会人的转变，从不能生活自理到初步能适应社会生活的社会人。,15,（四）婴儿生长发育的表现,1.,生理方面：身高、体重的增长，器官的逐渐发育成熟；心理方面：语言词汇、记忆力、认知、推理和社会交往能力不断提高。,2.,比例的变化：婴儿的身心发展有其独立的特性，并不是一个缩小的成人，比例上有明显的变化。胎儿头占身长的,1/2,，婴儿头占身长的,1/4,，成人头占身长的,1/8,。,3.,旧特征的消失：在个体发展过程中，会因为成熟出现就特征消失的现象，如乳牙的消失；,新特征的获得：婴儿会逐渐拥有一些新的能力，好奇，好问，出现恒牙，会说会跳等等。,16,17,二、,0-3,岁婴儿生理发展特点,18,婴儿的基本结构,人,体,运动系统,循环系统,消化系统,呼吸系统,泌尿系统,神经系统,内分泌系统,感觉系统,各,种,器,官,上皮组织,结缔组织,肌肉组织,神经组织,细,胞,19,1,、呼吸系统,气体交换站,A.,呼吸系统的特点：,鼻,婴幼儿鼻腔短小狭窄，感染时鼻粘膜肿胀，甚至闭塞，不会用口呼吸，鼻塞会烦躁、呼吸困难抗拒吮乳。,泪管和咽鼓管,鼻咽腔开口处低，咽部炎症易侵入中耳，导致中耳炎,喉,喉腔窄，声门狭小。炎症易出现呼吸困难、声音嘶哑，严重可引起窒息。,20,气管、支气管,黏膜毛运动差，不能清楚微生物及粘液，易引起感染，引起呼吸困难。,肺肝,肺间发育旺盛，肺泡数量少，感染时易引起堵塞，引起肺不胀，肺气肿及肺后下部坠积性淤血。,胸廓。胸腔小，肝脏相对较大，呼吸机发育差，气体不能充分交换。婴幼儿期以腹式呼吸为主，到了,3,岁才逐渐转为胸式呼吸。,21,B.,婴幼儿呼吸系统的生理特点,（,1,）上呼吸道具有调节作用,呼吸时能使吸入的冷空气加温，使其接近体温，起到加湿作用。鼻腔无比毛，灰尘、微生物等易侵入呼吸道。,（,2,）黏膜毛的清除作用,支气管以上部位粘膜上皮细胞，均有纤毛运转，具有清除功能，对防止感染，维持正常功能使非常重要。,（,3,）肺回缩力,肺回缩力与胸廓会所里比成人小，若需氧量增加，易发生换气不足症状。,22,1.,呼吸系统概况,呼吸道,肺,气管,支气管,上呼吸道,鼻,咽,喉,下呼吸道,气体进出肺的通道,气体交换的场所,23,A.,上呼吸道,1).,鼻,呼吸道的开端，也是嗅觉器官,鼻腔,鼻毛,粘膜,腺体,血管,嗅细胞,鼻腔周围颅骨内含气的腔体,鼻旁窦,功能：,清洁、湿润和加温空气；辨味；,发音共鸣,24,有呼吸和吞咽功能，也可辅助发音,3),喉,呼吸的通道，也是发音器官,2),咽,呼吸道和消化道共同的通道,会厌软骨掌管着喉口开放与关闭,声带共振而发音,25,B.,下呼吸道,1,）,气管和支气管,连接喉与肺之间的管道,功能：,粘膜分泌粘液，可粘住灰尘和细菌,纤毛不断摆动可清除尘埃和异物,粘液中含有抑菌和抗病毒的免疫球蛋白,26,2,）,肺,肺主要由支气管反复分支及其,末端,形成的,肺泡,共同构成,27,C.,呼吸运动,是指胸腔有节律的扩大和缩小。它包括吸气和呼气两个过程 两个过程：,呼吸运动实现了,肺的通气,（换气）,成年女子为胸式呼吸；婴儿及成年男子为腹式呼吸,28,肺的通气量,潮气量,:,即安静呼吸时每次吸入或呼出的气量。,肺活量,:,指一次深吸气后作尽力呼气时的最大呼气量；,它反映一个人一次呼吸中最大的通气量。,不同年龄小儿的潮气量数值,每分钟通气量：,指潮气量乘以呼吸频率。最大通气量反映了单位时间里肺与外界的通气功能，肺的通气量大，表明肺的功能好。,29,D.,气体交换,气体交换是通过气体的扩散作用来实现的。,人体内的气体交换在肺泡及组织细胞处进行。,30,呼吸的全过程,外界,空气,呼吸道,肺,肺内毛细血管,体内血液循环,组织处的毛细血管,组织,细胞,二氧,化碳,二氧,化碳,二氧,化碳,二氧,化碳,氧,氧,氧,氧,一,肺的换气,二,肺内的气体,交换,三,氧在血液中,的运输,四,组织处的气,体交换,31,2.,婴幼儿呼吸系统的特点,1),鼻腔的特点,（,1,）婴幼儿鼻腔短小、狭窄，黏膜柔嫩，容易感染和堵塞,（,2,）婴幼儿鼻中膈的前下方，黏膜柔嫩，血管密集，浅表，称为鼻易出血区。,32,挖鼻孔，擤鼻涕太用力，空气太干燥，发烧等可引起出血,鼻易出血区,特点：在鼻中隔得前下方，鼻粘膜柔嫩，血管密集，表浅。,33,2).,耳咽管的特点,耳咽管：短、粗、平直,用力擤鼻涕时，细菌容易通过耳咽管（咽鼓管）进入中耳，引起中耳炎。,34,咽扁桃体：6个月内已发育,腭扁桃体至1岁末逐渐增大，410岁发育达高峰，青春期逐渐退化，故,扁桃体炎,常见于,年长儿,，婴儿则较少见。,35,3),喉腔的特点,（,2,）声带娇嫩，容易疲劳嘶哑,（,1,）,喉部：小儿呈漏斗形，喉腔较窄，声门裂相对狭窄，软骨柔软，粘膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引起声嘶,和呼吸困难,。,举例：,急性感染性喉炎,36,4),气管、支气管的特点,婴幼儿的气管和支气管壁较狭窄、娇嫩，分泌黏液少而干燥，纤毛运动较差，自净能力差,易呼吸道感染，易呼吸困难,37,5,）肺的特点：,肺的,含血量丰富,故易于,感染,含气量,相对,较少,并易引起,间质性炎症,、,肺气,肿或,肺不张,等,38,6),呼吸频率,年龄,每分钟的呼吸次数（次）,新生儿,40-45,2,3,岁,25-30,4,7,岁,20-25,不同年龄婴幼儿每分钟的呼吸次数,39,7),呼吸方式,婴幼儿以腹式呼吸为主,40,3.,婴幼儿呼吸系统的保育,（,1,）正确擤鼻涕,1.,鼻腔保育,正确的方法,：,先轻轻捂住一侧鼻孔，擤完，再擤另一侧。擤时不要太用力，不要把鼻孔全捂上使劲地擤。,41,鼻出血处理方法,：,1,）安慰婴幼儿不要紧张，让婴幼儿安静坐下，用口呼吸，头略向前低，防止血液逆流进入口腔咽喉。,2,）捏住鼻翼,10,分钟。,3,）用湿毛巾冷敷鼻部和前额。,4,）若不能止血，可用纱布卷、消毒药棉等塞鼻。,5,）止血后短时间内不可用力揉搓鼻腔，不可捏鼻，也不做剧烈运动，避免再出血。,6,）如无法止血或婴幼儿经常出血，应去医院检查,。,42,（,2,）正确处理鼻塞,43,（,3,）及时纠正张口呼吸的不良习惯,张口呼吸的危害：,鼻腔堵塞后导致用口呼吸,1,、,影响婴幼儿的睡眠和进食。,2,、易给病菌造成入侵的条件，易引起鼻炎、扁桃体炎、喉炎等。,3,、长时间用口呼吸，会引起上唇翘起，开唇露齿,4,、因呼吸浅，肺部扩张不全，可致“漏斗胸”,5,、吃饭时忙于喘气，则“囫囵吞枣”，日久消化不良，易患贫血。,7,、氧气和营养供应不足，身心发育均受影响。,44,漏 斗 胸,45,（,4,）不要养成在面部乱抓乱摸的习惯,面部、口、鼻周围的皮肤血管很丰富，静脉与颅内静脉相通。面部长疖子一定不能挤压，以免细菌挤进静脉，进入颅内，引起感染，危害生命。,46,2),喉腔的保育,（,1,）预防异物进入呼吸道,47,【,课堂讨论：为什么不要让幼儿玩扣子、玻璃珠等小物件，更不能放入口中？幼儿吃果冻时要注意什么？为什么国家对果冻的外形尺寸有严格的标准？幼儿呼吸道入异物时该如何处理？,】,对婴幼儿，可以倒提其两只脚，让孩子头朝下，轻拍其背部。救护者用手掌在患者的背部正中拍,4,5,次。,.,48,（,2,）保护婴幼儿的金嗓子,1,）注意婴幼儿说话和唱歌习惯的培养，不大喊大叫，不宜时间过长。,2,）为婴幼儿选择或提供适宜的歌唱场所。,3,）避免寒风中大叫或唱歌。感冒时，多喝水、少说话。,49,3),气管与肺的保育,婴幼儿的生活环境应该空气新鲜、无烟尘、少污染，多通风，减少疾病的传播。,50,4),培养婴幼儿呼吸系统的好习惯,（,1,）用鼻呼吸。,（,2,）掌握正确擤鼻涕的方法。,（,3,）不随地吐痰。,（,4,）不蒙头睡觉。,（,5,）不乱挖鼻孔。,（,6,）开窗通风，保持室内空气新鲜。,（,7,）保护好“金嗓子”。,51,2,、心血管系统,人体运输管道,心脏,幼儿时期心脏体积相对比成人大，随着年龄增加而增加，出生后第一年体积增加最快；年龄越小，心率及血流速度越快；,大血管大血管弹力纤维少，故弹力不足；,52,血液循环系统,是一个密闭、连续的,管道系统。,血液循环,是指血液在心脏和全部血管所组成的封闭管道中进行的循环活动,。,53,1.,概述,循环,系统,血液循环,淋巴循环,血液,心脏,血管,淋巴液,淋巴管,淋巴,器官,血浆,血细胞,动脉,毛细血管,静脉,淋巴结,脾,胸腺,扁桃体,运输,各种,物质，维持体内环境的,稳定,、免疫和体温的恒定,收集和运输,组织液,回心脏，具有防御功能,54,1,）血液循环系统,（,1,）,血液,成分,正常值,特征,功能,血浆,55%,水分,91%-92%,淡黄色、透明液体，是血细胞生存的环境；去除纤维蛋白原后，剩下的淡黄色液体称为血清,运载血细胞，运输养料和废物,血红蛋白,7%,葡萄糖,0.1%,无机盐,0.9%,血,细,胞,45%,红细胞,男,500,万个,双面凹陷的圆盘状，体积较小，数目较多，无细胞核，含有血红蛋白,具有运输氧气和二氧化碳的作用,女,420,万个,白细胞,0.5-1,万个,形态多样，体积较大，数目较少，无色有细胞核,具有吞噬病菌、防御和保护的作用,血小板,10-30,万个,形状不规则，体积很小，无细胞核,具有止血和凝血功能，还可收缩血管，减少出血,55,正常红细胞计数：,男性：,4.0-5.5X10,*,12/L,女性：,3.5-5.0X10,*,12/L,新生儿：,6.0-7.0 X10,*,12/L,正常血红蛋白含量：,男性：,120-160g/L,女性：,110-150g/L,新生儿：,170-200g/L,儿童：,110-160g/L,56,正常白细胞计数：,成人：（,4.0-10.0,）,X10,*,9/L,新生儿：（,15.0-20.0,）,X10,*,9/L,儿童：（,5.0-12.0,）,X10,*,9/L,正常血小板计数：,（,100-300,）,X10,*,9/L,57,（,2,）,心脏,位于胸腔内,形状像桃子,四个腔,房室之间有瓣膜,左右两半不相通,心率与心律,58,（,3,）,血管,血管分为动脉、静脉和毛细血管。,种类,概念,结构特点,动脉,是从心脏流向全身的管道,管壁很厚、富有弹性、管径很粗大、血流速度很快,静脉,是血液流回心脏的管道,管壁较薄，弹性小，管腔大，血流速度较慢。有些静脉管腔中有瓣膜，可以防止血液倒流,毛细,血管,连接微动脉和微静脉的血管,管径极小，管壁极薄，血流速度极慢。是进行物质交换和气体交换的场所,59,血压,血液流动时，对血管壁产生的侧压力。,新生儿收缩压,60-70mmHg,；,1,岁时,70-80mmHg,；,2,岁以后收缩压为年龄,X2+80mmHg,；,舒张压为收缩压的,2/3,。,60,高血压是指在静息状态下动脉收缩压和,/,或舒张压,增高。是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、,血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全,身性疾病。,原因：,1,、遗传因素：大约半数高血压患者有家族史。,2,、环境因素；,3,、其他：体重、年龄、饮食等。,61,类 别 收 缩 压（,mmHg,）舒 张 压（,mmHg,）,理想血压,120 80,正常血压,120,129 80,84,正常高值,130,139 85,89,高血压 ,140 90,1,级高血压（轻度）,140,159 90,99,2,级高血压（中度）,160,179 100,109,3,级高血压（重度）,180 110,单纯收缩期 高血压 ,140 90,62,脉搏,即动脉搏动，随着心脏节律的收缩和舒张，动脉管壁相,应的出现扩张和回缩，在浅表动脉上可触到的搏动。,脉搏与心跳一致，正常为,60-100,次,/,分，平均为,75,次,/,分。,脉搏可反映心脏和动脉的机能状况。,63,（,4,）,血液循环,分为体循环和肺循环,64,65,(5),心血管活动的调节,心脏和血管的活动，受植物性神经的支配,当交感神经兴奋时，心跳加快，血压上升,当副交感神经兴奋时，心跳减慢，血压下降,66,2,）淋巴系统,(1),淋巴液和淋巴管,淋巴液是淋巴管道内流动的无色透明液体，由细胞,代谢的废物及细胞间的水分渗透进淋巴管形成。,毛细淋巴管分布于全身，逐渐汇合成较大的淋巴管，,最后汇集到两根较粗的淋巴干。淋巴干与上、下腔,静脉相通，加入血液循环,67,(2),淋巴器官,包括淋巴结、脾、胸腺、扁桃体,淋巴管道上有许多大小不一的扁圆形小体叫淋巴结，身体浅表部位的淋巴结群主要在颈部、腋窝、腹股沟等处。参与机体的免疫功能。,脾是,人体最大的淋巴,器官，具有过滤血液、造血、参与免疫、储存血细胞等功能。,胸腺是一个淋巴器官，兼有内分泌功能。能分泌胸腺素和产生,T,淋巴细胞。,扁桃体位于咽后壁两侧，与机体免疫有密切关系,是人体最大的淋巴结。,68,2.,婴幼儿循环系统的特点及保育,（,1,）血液,1,）特点,幼儿血液总量相对成人多，约占体重的,8%-10%,幼儿造血器官易受伤害,婴幼儿生长发育迅速，若喂养不当或严重挑食、偏食，易发生贫血,幼儿血液中血小板数量与成人相近，但凝血物质较少，凝血较慢,幼儿白细胞吞噬能力较差，发生感染容易扩散,2,）保育,防止婴幼儿患缺铁性贫血，多吃含铁和蛋白质丰富的食物，如猪肝、瘦肉：芝麻酱、蛋黄、豆制品等。,注意安全，避免跌倒和磕碰及锐器划伤。,69,（,2,）心脏,1),心跳,A.,特点 年龄越小，心率越快,B.,保育方法,适度锻炼有利于心脏。,动静交替，劳逸结合。,2),脉搏,A.,特点 不稳定，易受各种因素的影响。（体温升高,1,度，脉搏增加,10-20,次。）,B.,保育方法 在安静状态下测量脉搏,常以测量脉搏来表示心率。由于哭闹、进餐、发热、运动等都会影响脉搏，因此，测量应在儿童安静时进行。,年龄,新生儿,1-2,岁,3-4,岁,5-6,岁,7-10,岁,成人,平均心率,（次,/,分）,140,110,105,95,85-90,75,70,（,3,）淋巴器官,(1),特点,1),扁桃体,人体最大的淋巴结,，,4-10,岁时达到高峰，幼儿常因呼吸道的感染而患扁桃体炎。,2),颈部淋巴结 患口腔炎、扁桃体炎、中耳炎或头上长疖子，使颈部淋巴结肿大。颈部部淋巴结负责头、面部淋巴液的清除工作,当婴幼儿患口腔炎、扁桃体炎、中耳炎或头上长疖子,都可使颈部淋巴结肿大。,(2),保育方法,晨、午检查时应检查淋巴结和扁桃体。,头部淋巴结分布,71,3.,幼儿循环系统的卫生保健,（,1,）合理组织体育锻炼，增强体质体育锻炼对幼儿循环系统的作用：,A.,促进血液循环，增强造血机能,B.,提高心脏的工作能力，增加每搏输出量,(2),组织幼儿体育锻炼应注意：,A.,每天有体育活动的时间，但对不同年龄和体质的,幼儿应安排不同时间和强度的活动,B.,避免长时间剧烈活动以及要求憋气的活动,C.,运动前做好准备活动，结束时做整理活动,D.,比较剧烈的运动后不宜立即停止,72,如何保护幼儿的心脏,让孩子保持正确的睡姿,保证孩子房间空气的流通,提醒孩子运动时不能憋气,生病时不要进行剧烈运动,73,3,、消化系统,人体食物加工厂,口腔,口腔容量小，牙床宽大，为呼吸动作提供良好条件。但先天性裂唇和裂颚者呼吸有困难。,新生儿出生时已具有吸吮和吞咽反射，生后即可开奶。,婴幼儿唾液腺发育差，分泌量少，口腔比较干燥，,34,个月时唾液分泌增加，,56,个月分泌增多，故发生流涎，成为生理性流涎。,乳牙萌出顺序：,410,个月开始出牙，,2,岁左右出齐，共,20,颗；乳牙的生长顺序是下颌先于上颌，自前向后。先从中间上下两颗开始萌出，然后是两侧萌出,。,74,75,食管,婴幼儿食管呈漏斗状，弹力组织尚不发达，容易溢奶。,胃,胃呈水平位，当开始走路，位置变为垂直。新生儿胃的容量3035毫升，3个月120毫升，1岁250毫升。因胃容量有限，每日卫视次数较年长幼儿较多。常吸入空气，成为生理性吞气症，容易呕吐溢奶。,肠,新生儿肠是身长的8倍，婴幼儿超过6倍，成人是3倍。肠柔软而长，易发生肠套叠及肠扭转。,肝、脏,新生儿相对较成人大，再生能力强，不易发生肝硬化。,76,消化道：口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠、肛门。,消化腺：唾液腺、胃腺、肠腺,构,成,部,分,77,1,、消化系统概况,口腔,咽,食道,胃,小肠,大肠,肛门,消化腺,消化道,唾液腺,肝脏,胰腺,胃腺,肠腺,大消化腺,小消化腺,78,（,1,）消化器官的结构与功能,1,、,口腔,1,）牙齿：,人体最坚硬的器官,形态：,牙冠、牙颈、牙根,构造：,牙质、釉质、,牙骨质、牙髓,类型：,切牙、尖牙、前磨牙 和磨牙,功能：,咬切、磨碎食物；辅助发音,79,80,婴儿乳牙生长日程表,81,82,83,牙齿情况大致可反映骨骼的情况，发育好的及时出牙，牙质也比较好；如骨骼发育不良，出牙也将延迟，而且牙质也不理想。,小儿出生时无牙，乳牙牙孢隐在颌骨中，上面为牙龈所盖，出生时已骨化。每个孩子乳牙萌出的时间，早晚不同，有的,4,个月开始出牙，但也有晚到,10,个月才开始出第一颗牙，出牙早晚和智力高低没有关系。大多数小儿到,1,岁时出,6,8,个牙，,2,岁时出,18,20,个牙。,如果想了解婴儿出牙的数目是否正常，有一个推算方法，即：用月龄,4,（或,6,）应出牙齿数。例如一个,16,个月的孩子，他应该出的乳牙为,16,4,（或,6,）,12,（或,10,）颗牙。,乳牙一共,20,个，,2,2.5,岁时全部出齐。乳牙还为在它下面的恒牙萌出引路，如果,1,个乳牙脱掉过早，它旁边的牙齿位置就会改变，甚至影响下颌骨的发育，使之变形。,6,岁左右开始出恒牙，首先萌出的不是门牙，而是第一磨牙（又叫“六岁牙”），它排在所有乳牙之后。,6,7,岁的孩子开始换牙，,9,13,岁全部换完。恒牙总数共,32,个。,84,什么是智齿,智齿（,Wisdom Tooth,）是指人类,口腔,内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗,第三磨牙,。因为这四颗第三磨牙正好在,20,岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”,智慧之齿。其实，从现代医学的观点看，智齿是人类进化的必然。众所周知，“,适者生存,”是生物进化论中的一个普遍规律。智齿就是极好的例证。在智齿的生长方面，个体差异很大，有的人,20,岁之前，有的人,40,、,50,岁才长，有的人终生不长，这都是正常的。,85,（,2,）舌,搅拌食物、协助吞咽；辨别味道；辅助发音,（,3,）唾液腺,包括腮腺，颌下腺和舌下腺,唾液可以湿润、溶解食物；分解淀粉；杀灭细菌,86,2,、食管,消化道,最扁窄,的部位,输送食物入胃,87,3,、胃,消化道,最膨大,的部位。,胃的入口叫,贲门,，出口叫,幽门,。,胃壁,由平滑肌和胃黏膜组成，,内层粘膜有许多,皱襞,胃黏膜,中有,胃腺,能分泌,胃液,（包括胃蛋白酶、胃酸、粘液）,功能：,暂时储存、初步消化食物；搅磨和推送食物；吸收少量酒精、水分、无机盐及药物。,88,4.,小肠,消化道最长的一段，约,5-6,米，是,消化和吸收,最重要的部位。,小肠壁内层粘膜,有许多,环状皱壁,，皱壁表面有许多细小突起叫,小肠绒毛,，增加了小肠的吸收面积,。,包括十二指肠、空肠和回肠。十二指肠的内壁有,胰腺,管和,胆总管,汇合的开口。,小肠粘膜内有,肠腺,，分泌的,肠液,含有淀粉酶、肠肽酶、脂肪酶，与胰液、胆汁共同 完成消化作用,89,5.,大肠,长约,1.5,米，分,盲肠、结肠和直肠,三部分。结肠又分升结肠、横结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠,功能：,吸收残余水分、无机盐；暂时贮存粪便,90,6.,肝脏和胰腺,人体最大的消化腺,肝脏,能分泌胆汁，帮助消化脂肪；贮存养分；解毒,胰腺,能分泌胰液，帮助消化；分泌胰岛素，调节血糖代谢,91,（,2,）消化和吸收,消化,：是指在消化道内将食物分解为可以被吸收的成分的过程,物理性消化：,指食物经过牙齿的咀嚼和胃肠的蠕动被磨碎搅拌并与消化液混合,化学性消化：,指通过消化液中消化酶的作用，使食物分解成可被吸收的物质,1,）食物的消化,麦芽糖,胰麦芽糖酶,脂肪,脂肪微粒,甘油和脂肪酸,蛋白质,氨基酸,唾液淀粉酶,胰、肠淀粉酶,肠麦芽糖酶,胆汁乳化,葡萄糖,膘、胨,胰脂肪酶,肠脂肪酶,胃蛋白酶,多肽,胰蛋白酶,肠肽酶,淀粉,92,2,）营养物质的吸收,吸收：是指经 过消化的食物 成分通过消化 道壁进入循环系统的过程,脂肪酸和甘油要进入毛细淋巴管；其余营养成分进入毛细血管,大部分,水,酒精,无机盐,水,无机盐 葡萄糖 氨基酸 甘油,脂肪酸 维生素,水,无机盐 维生素,少量,少量,93,2.,婴幼儿消化系统的特点,（一）消化道,1,、牙齿,乳牙,:,在生后,6-8,个月开始长出，,2-3,岁出齐，共,20,个,恒牙,:6,岁左右开始萌出第一恒磨牙，又称六龄齿。以后乳牙先后脱落，逐渐换上恒牙。,12,岁左右出第二恒磨牙。,94,乳牙和恒牙萌出时间,乳牙,名称,中切牙,侧切牙,尖牙,第一磨牙,第二磨牙,年龄,6-8,月,7-10,月,17-20,月,12-16,月,18-24,月,恒牙,名称,中切牙,侧切牙,尖牙,第一前磨牙,第二前磨牙,第一磨牙,第二磨牙,第三磨牙,年龄,6-8,岁,7-8,岁,10-13,岁,10-11,岁,11-12,岁,6-7,岁,11-14,岁,18-22,岁,乳牙的特点：牙釉质薄，牙本质松脆，牙髓腔较大，易生龋齿,乳牙的功能：咀嚼食物，帮助消化；促进 颌骨的发育，使面容和谐自然；有助于正常发音；诱导恒牙正 常萌出，防止牙列不整齐,。,95,3,）胃,2,）食管,比成人短而窄，粘膜柔嫩，管壁较薄且弹性较差，易受损伤,胃粘膜血管丰富，胃壁肌肉和弹性纤维发育差，胃的伸展性和蠕动功能较差；胃腺数目少，分泌的消化液酸度低，消化酶少，故消化能力较弱,96,2,）,婴幼儿为什么容易呕吐？婴幼儿呕吐时，应该 怎么做？,1,）,婴儿为什么容易溢奶？,讨论与分析,97,新生儿,胃,的特点,新生儿的胃,呈水平位，,至开始行走时才逐渐变为垂直。人的胃有两个门，一个是与食管相连叫贲门，即胃的入口，另一个是与肠道相接的叫幽门，即胃的出口。婴幼儿,贲门比较松驰，关闭不紧，易被食物冲开,。当胃内食物稍多时，就会冲开贲门而倒流回食管。,幽门关闭较紧，容易受食物的刺激而发生痉挛，使出口阻力更大,，食物通过缓慢或难以通过，食物则由幽门处反流到贲门处，破门而出，从而造成漾奶。,学前儿童年龄越小，胃的容量越小。因胃壁肌肉组织、弹力纤维及神经组织发育较差，蠕动能力不及成人。由于胃腺数目少，分泌的胃液在质和量上均不如成人，其酸度和酶的效能也没有达到成人的标准，所以,消化能力较弱,。,98,漾奶,多半是由于婴儿在吃奶时吸进了空气。空气进入胃后，因气体较液体轻而位于上方，容易冲开贲门而出，同时也会带出一些乳汁，这样就引起漾奶。所以，在喂奶时，要让孩子的嘴裹住整个奶头，不要留有空隙，以防空气乘虚而入。用奶瓶喂时，还应让奶汁完全充满奶头，不要怕奶太冲而只到奶头的一半，这样就容易吸进空气。喂完奶后，最好让孩子趴在大人肩上，用手轻拍孩子背部，可使吸进去的空气跑出来。喂完奶后，抱起和放下孩子时动作要轻，活动度要小些。摇晃太厉害，就容易漾奶或吐奶。漾奶时的量一般较少，对孩子生长发育不会有多大影响。随着月龄的增长，自然就好了。,99,婴儿呕吐,主要分为以下几种：一、生理性呕吐：多因喂养方式不当，如喂食过多、过急或在哭闹时喂奶等，由于咽下空气过多而引起呕吐，只要改变喂养方式即可缓解。二、反射性呕吐：先感恶心，继而频发呕吐，呕出物中混有黄色胆汁。常见于,肺炎,、,败血症,、,肝炎,及其他腹部脏器的器质性病变。,三、梗阻性呕吐：孩子可出现阵发性哭闹不安，并有呕吐、腹痛、腹胀、腹部包块及排出果酱样血便，这是,肠套叠,的症状，需及时就诊。,四、喷射性呕吐：胃内容物急剧有力地从口中喷出，吐后小儿仍然大叫啼哭或昏睡、不想吃奶和进食，多为脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑出血等中枢神经系统疾病引起。,五、胃原性呕吐：常因胃肠道感染、消化不良、胃肠,痉挛,等引起，伴有哭闹不安。此时亦应考虑有无食物中毒，必要时立即诊治为宜。,六、消化道先天畸形引起的呕吐：如食乳后即吐，呕吐物是奶汁和粘液，可能是食管闭锁或胃幽门闭锁。出生后一天频繁呕吐，呕吐物是黄绿色胆汁，腹胀明显，无胎便，则应考虑到有无肛门闭锁或直肠闭锁。,另外还有因各种疾病引起的呕吐，如咽炎、扁桃腺炎以及,咳嗽,后都会由于局部刺激而引起呕吐。当原发病灶治愈后，呕吐自然缓解。,100,4,）肠,小肠相对较长，肠粘膜上有丰富的血管和淋巴管，绒毛数几乎和成人相等，吸收能力较强，但调节能力较差，故容易功能紊乱而腹泻或便秘。,肠的固定性差，容易发生肠套叠和脱肛,肠壁肌肉和弹性纤维发育较差，肠蠕动较弱，食物通过 较慢；大肠吸收较多的水分，易造成便泌。,101,（,2,）消化腺,1,）唾液腺 新生儿未发育好，唾液少，口腔较干燥，,3-4,个月分泌增加，,6-7,个月分泌更加旺盛，婴儿口,腔较浅,，又,没有吞咽大量唾液的习惯,，故有“生理性流涎”现象,。,为什么婴幼儿爱流口水？,102,2,）肝脏,A.,体积相对较大；分泌胆汁较少，对脂肪,的消化能力较差；,B.,肝糖元贮备少饥饿时易出现,“,低血糖症,”,；,C.,解毒能力较差，抵抗感染的能力差,3,）胰腺,分泌的消化液及消化酶较少，对,淀粉、脂肪类食物消化能力较差,103,3.,婴幼儿消化系统的保育,1).,口腔的保育,1,）,定期检查牙齿,2,）,养成饭后漱口、早晚刷牙的习惯,3,）,不吃过冷过热的食物，不咬硬物,4,）,纠正不良习惯，防止牙列不齐,5,）,给牙齿适宜的刺激，适当吃些 粗,纤维食物，少吃甜食,6,）保证充足的营养和阳光,（,1,）保护好乳牙,104,（,2,）口腔卫生,流涎期间及时擦去婴幼儿的口水,食物无骨无刺，以防口腔损伤感染,勺子适合口腔大小,食物较干时，及时给予水，汤奶等饮品,105,2),胃的保育,保育方法：,A.,少食多餐，在一日三餐外添加,12,餐,B.,喂奶后轻拍背排出空气，人工喂养防止吸入大量空气。,c.,提醒细嚼慢咽，不吃汤泡饭，避免饭前大量饮水，控制甜味饮料。,106,3),肠的保育,A,、小肠,特点：吸收能力强,保育方法：碎细烂软嫩，便于消化和吸收,B,：大肠,特点：易便秘。,保育方法,1,）培养婴幼儿定时排便的习惯,2,）培养婴幼儿专心排便的习惯,3,）在饮食方面，多吃蔬菜、水果，搭配吃粗食，都有利于大便通畅,107,4),肝脏的保育,（,1,）婴幼儿的膳食不应过于油腻,（,2,）应重视婴幼儿的早点,（,3,）婴幼儿服用药物应遵医嘱,108,4,、泌尿系统,人体废物处理厂,储备能力差，调节机制不成熟，喂养不当易出现功能紊乱。,5,、内分泌系统,人体化学信使,内分泌系统功能是促进和调节人体生长、发育、性成熟和生殖等生命过程。,6,、运动系统,人体动力装置,鼓膜血管丰富，骨骼的生长和骨的再生和修复能力强。骨骼柔软，弹性大，可塑强。,109,肌肉发展顺序：从上到下，从大到小。先颈部肌肉，再躯干，然后四肢。先大肌肉，如腿部、胳膊；再发展小肌肉群，如手部小肌肉。婴幼儿先学会抬头、坐、立、行、跑、跳等大动作，手部的细小动作要到,5岁左右才能完成。,2、运动系统的生理特点,骨骼生长迅速，身高生长迅速，骨骼加粗,柔软易弯曲可以做到很多成人无法做到的动作，但同时易变性、弯曲。如O型腿和X型腿。,110,头部骨骼尚未发育好。骨缝,46,个月才闭合，后囟门,3,个月左右闭合，后囟门,1217,个月闭合。,脊柱的生理弯曲。,3,个月抬头出现颈曲，,6,个月能坐出现胸曲，,1012,个月会走出现腰曲。,7,岁前弯曲还不是很固定，躺下时弯曲可消失。,111,运动系统,动作的执行者,骨骼、关节、肌肉,骨的类型,组成：,作用：,劳动和运动,人体骨头共有几块？,小儿的骨头也是,206,块吗？,206,112,主要需要补充营养：,钙,有机质约,35-50%(,蛋白质）,无机质约,50-65%,（钙磷化合物）,无机质中磷酸钙占,95%,钙约占骨的,65-70%,钙占体重的,1.5,2.0%,骨的成分：,113,骨骼生长迅速,骨骼不断加粗张长,（婴儿骨膜较厚，血管丰富，有利于骨骼,生长和组织再生与修复）,骨骼数量多于成人。,成人,206,块；婴儿,217218,块；初生婴儿,305,块（尾骨,45,块发展成,1,块；骶骨,5,块发展成,1,块；髋骨是由骼骨、坐骨和耻骨三块骨头连在一起的，,7,岁时开始融合成一个完整的骨头。）,114,1,婴幼儿骨骼的特点及保育,(1),骨骼的发育特点及保育,1),特点,:,婴幼儿的骨骼,富含胶原蛋白,，,钙磷少,，所以柔软、弹性大、硬度小、易变形弯曲,，故可以吃到自己的脚。,青枝骨折,幼儿的骨头韧性强、硬度小，容易发生变形，一旦发生骨折，可能出现折而不断的现象。,115,婴幼儿运动系统的特点,骨正在生长，且更新快,（,1-2,年更新一次）,（成人,10-12,年）,蛋白质多,钙磷少,柔软、弹性大、硬度小、可塑性强、受压容易变形,116,2),保育方法,保持正确的姿势；,幼儿的骨头在发育，需要较多的钙，同时还需要维生素,D,，使吸收的钙沉淀到骨头里去。补充钙、磷、维生素,D,等；,3,岁以前的婴幼儿，如果缺少维生素,D,，身体里的钙、磷就不能被充分地吸收利用，骨头长不结实，就会得佝偻病（软骨病）。,多晒太阳；多运动。,117,分析与讨论,某新生儿出生后，经常朝一个方向侧卧，不久，妈妈发现这个孩子的头睡偏了，你能分析原因吗？如何避免此现象的发生？,118,以往中国父母习惯于让宝宝采取仰卧睡姿，因此中国人的脸型大多比较扁平，立体感不强。而且，仰卧还容易因宝宝需要转头致使后脑勺不对称，形成偏头。而西方人并不介意宝宝的睡姿，很多婴儿习惯趴着睡，他们也是不加干涉的，西方人脸型轮廓鲜明也有一些这个因素。,119,（,2,）各部分骨骼的发育特点及保育,颅骨,腕骨,脊柱,骨盆,120,1),颅骨要经过闭合过程,特点 前囟门闭合的时间为,l,1.5,岁。,保育方法,注意囟门的清洁卫生，及时清理头皮表面的积垢。,注意保护前囟门的安全，远离尖锐、具有伤害的物品。,121,颅骨存有骨缝,122,婴幼儿出现营养不良或者佝偻病时，囟门闭合较晚,123,骨缝与囟门的闭合,反映颅骨骨化过程,部位,出生时,关闭年龄,前囟,1.52cm,18,月,后囟,0.5cm,1,2,月,骨缝,可及,3,4,月,124,2,）腕骨未完全骨化,人有,8,块腕骨。出生时全是软骨，,7,岁以后才有较明显的钙化，,1013,岁左右钙化完成，女性儿童一般比男性儿童早完成,2,年。掌指骨,18,岁前钙化完成。所以婴幼儿的手劲较小易疲劳，精细动作比较困难。,125,骨 龄,摄左手,X,线片，了解腕、掌、指骨的发育。腕部于出生时无骨化中心，生后的出现次序为,:,头状骨、钩骨（3,M,左右）；下桡骨骨骺（1,Y）；,三角骨（22.5,Y）；,月骨（3,Y,左右）；大小多角骨（3.55,Y）；,舟骨（56,Y）；,下尺骨骺（67,Y）；,豆状骨（910,Y）；,10,Y,时出全，共10个，,19,Y,腕部骨化中心,=,岁数,+1,。,126,腕部的骨骼要到,10,岁左右才钙化,孩子的手劲小，不能提拎太重的东西。,腕骨未完全骨化,127,128,新生儿至成年骨化中心发育的过程（左手无名指）,129,8,yrs 7 ms,17,yrs,Greulich-Pyle Method,130,保育方法 承受重物的能力差，极易疲劳。,注意：,第一，玩具宜轻不宜重；,第二，手部的游戏不宜过于细腻，时间不宜过长。,如折纸、用剪刀、写字绘画、弹钢琴等,；,第三，不能搬运力所不能及的重物或从事成人的劳动，,如搬运幼儿园的桌椅、运动器械、幼儿的被褥、全班的饭菜等；,第四，适当锻炼幼儿的掌、指骨，,如撕纸、捏泥等,。,131,3,）脊柱生理弯曲尚未定型,132,脊柱发育,年龄,动作,肌肉群,脊柱弯曲,3,月,抬头,颈后肌,颈曲,（颈部脊柱前凸）,6,月,坐,腰肌,胸曲,（胸部脊柱后凸）,12,月,走,下肢肌,腰曲,（腰部脊柱前凸）,133,颈曲,腰曲,胸曲,134,脊柱的生理弯曲,3,个月抬头出现颈曲；,6,个月能坐时出现胸曲；,1012,个月时会走时出现腰曲。,刚出生时脊柱是直的，弯曲是随动作的发育逐渐形成；,7,岁前弯曲不固定，躺下即消失，,7,岁后固定下来。,135,保健：,(1),培养正确的坐立行姿势；,(2),坐着时，两脚平放地上，不佝着背，不耸肩，身子坐正；,(3),站着时，身子正，腿不弯，抬头挺胸；,(4),走路时，抬头挺胸，不全身乱扭。,136,总结：脊柱,（人体的主要支柱）,易弯曲,(1),脊柱的生理性弯曲,背面看，又正又直；,侧面看，从上到下有四道弯曲：,颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。,137,问题：四道弯曲是天生的吗？,(2),四道弯曲的形成,四道弯曲是随着婴幼儿动作的发育逐渐形成的，到发育成熟的年龄（大约,2021,岁或更晚）这些生理性弯曲才完全固定下来。在脊柱未完全定型以前，不良的体姿可以导致脊柱变形，发生不该有的弯曲，脊柱的功能也将受到影响。,23,个月 抬头,颈椎前凸,67,个月 坐,胸椎后凸,周岁左右 走,腰椎前凸,出生时？,骶椎后凸,138,(3),四道弯的作用,有了它，人做走、跑、跳等运动时，更具有弹性，可以缓冲从脚下传来的震动，保护内脏和头部，当震动传到头部时也就微乎其微了。否则，若是“直棍儿”，跺一下脚，也会把大脑给震了。,139,4,）骨盆未长成一块完整的骨骼,骨盆尚未定型。髋骨由髂骨、坐骨、耻骨借助软骨连结而成，没有愈合。直到,20,25,岁才能