教师资格申请人思想品德鉴定表模板.doc

申请人思想品德鉴定表(模板 )
编号：
1
申请人姓名：XXX
性别：女（或男）
工作单位：广西幼专教育系2010级1班
2
常住地址：南宁市民族大道77号
邮编：530022
电话：1234567
3
身份证号码：123456789123456789
申请资格种类及学科：幼儿园教师资格或小学教师资格
4
工作、政治
思想表现
工作表现良好（优秀、一般）
5
热心社会公益事业情况
热心参与社会公益事业
6
遵守社会公德情况
遵守社会公德（模范、基本）
7
有无行政处分记录
无
8
有无犯罪记录
无
9
其他需要说明的情况
无
10
鉴定单位 （全称）
广西幼儿师范高等专科学校
11
鉴定单位地址
南宁市民族大道77号
电话
5875029
邮编
530022
（单位）填写人（签名）： （ 审核人） 填写日期：2013年5月 18日

（加盖单位组织人事部门公章）
本表由中华人民共和国教育部监制
说明：1、表中第1-3栏由申请人填写；第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇（街道）填写（其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写）。
   2、“编号”由教师资格认定机关填写。
   3、填写字迹应该端正、规范
4、本表必须据实填写。