针灸学(十四经脉)PPT参考课件.ppt

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LU7,定位：,桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与,拇长展肌腱之间。,取法：两手虎口垂直交叉，一手食指按在另一手桡,骨茎突上，指尖下凹陷为穴。,10,手太阴肺经,11,手太阴肺经,作用：祛风宣肺，通络止痛。,主治：咳嗽，气喘，咽喉痛，半身不遂，口眼歪,斜，偏头痛，颈项强痛，牙痛。,操作：向肘斜刺0.5-1寸，可灸。,特定穴属,性：手太阴肺经的络穴，八脉交会穴，通于任,脉，六总穴之一。,12,六总穴：,肚腹三里留，,腰背委中求，,头项寻列缺，,面口合谷收，,心胸取内关，,少腹三阴谋。,手太阴肺经,13,手太阴肺经,少商穴 Shaoshang LU11 又称：鬼信,定位：拇指桡侧甲角旁约0.1寸。,取法：沿甲底部引水平线与沿指甲桡侧缘引垂线交,点处。内经形容为：去爪甲角如韭叶。,14,手太阴肺经,15,手太阴肺经,16,手太阴肺经,作用：醒脑开窍，清热利咽。,主治:咽喉肿痛，中风昏迷，中暑呕吐，小儿惊,风，癫狂，咳嗽，鼻衄。,操作：向上斜刺0.1寸，或点刺放血，可灸。,特定穴属性：手太阴肺经的井穴。,17,手太阴肺经小结,1、联系脏腑有肺、大肠、胃、膈、咽喉、气道。,2、本经腧穴起于中府，止于少商，共11穴。左右,对称。,3、本经主要病候以肺系疾病为主，以及上肢内侧病症。,18,手阳明大肠经,【循行路线】起于食指桡侧端(商阳穴)，经过1、2掌骨之间（合谷）行于上肢外侧前缘，至肩端（肩髃），向后与督脉在（大椎穴）处相会，再向前下行入锁骨上窝(缺盆)，进入胸腔络肺，通过膈肌下行，入属大肠。,分支：从锁骨上窝上行，经颈部至面颊，入下齿中，回出夹口两旁，左右交叉于人中，至对侧鼻翼旁，经气于（迎香穴）处与足阳明胃经相接。,19,手阳明大肠经,20,手阳明大肠经,穴位：,本经共有20穴。15穴分布在上肢背面的桡侧，5穴在颈、面部。起于,商阳，止于迎香。,常用穴位：,商阳、合谷、手三里、曲池、迎香,21,手阳明大肠经,商阳穴：Shangyang LI1,定 位：食指桡侧指甲后0.1寸。,22,手阳明大肠经,功用：,清热解表，苏厥开窍。,主治：,牙痛，咽喉肿痛，手指麻木，热病，昏厥等。,操作：浅刺0.1寸，或点刺出血,。,特定穴属性：,手阳明大肠经的井穴。,23,手阳明大肠经,合谷穴 Hegu LI4,定位：,第1、2掌骨间，约第2掌骨桡侧的中点处。,取法：以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、,食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。,24,手阳明大肠经,25,手阳明大肠经,主治：头痛，颈项痛，目赤肿痛，鼻出血，齿痛，,咽喉肿痛，指挛，臂痛，口眼歪斜，热病无,汗，闭经，滞产，痢疾，小儿惊风等。,操作：向肘斜刺0.5-1寸，可灸。孕妇禁刺。,特定穴属性：,“,六总穴,”,之一，手阳明大肠经的原穴。,附注:,“,无汗合谷补，复溜泻,”,；,“,多汗先泻合谷，次补复溜,”,。,26,手阳明大肠经,“面口合谷收”的现代研究：,有实验分析,口面部的感觉传入与合谷穴区的感觉传入在脊髓背根节、孤束核、网状结构、丘脑及大脑皮质内的投射终止区相邻或重叠,都有可能发生会聚和互相作用，实现功能上的整合，这也成为了“面口合谷收”最直接的现代医学阐释。,文献来源：于晓华,吴富东,.“面口合谷收”的机制研究概况J.针刺研究,2011,(5).,27,手阳明大肠经,曲池 Quchi LI11,定位：屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁,连线中点。,28,手阳明大肠经,29,手阳明大肠经,曲池,30,手阳明大肠经,主治：咽喉肿痛，牙痛，目赤痛，瘰疬，瘾疹，热病，上肢不遂，手臂肿痛，腹痛吐泻，滞产。,操作：直刺1-1.5寸，可灸。孕妇禁刺。,特定穴属性：手阳明大肠经的合穴。,现代研究：针刺曲池可调节肠道蠕动、降血压。,31,手阳明大肠经,肩髃 Jiny(LI 15),定位：在臂外侧，三角肌上，臂外展，或向前平伸,时，当肩峰前下方向凹陷处。,32,手阳明大肠经,33,手阳明大肠经,功 用：通经活络，疏散风热。,主 治：肩臂疼痛，上肢不遂，风疹，瘰疬。,操 作：直刺或向下斜刺0.81.5寸，可灸。,34,手阳明大肠经,迎 香 yngxing LI20,定 位：,鼻翼外缘中点，旁开0.5寸，当鼻唇沟中。,35,手阳明大肠经,36,手阳明大肠经,功 用：通经活络，疏散风热。,主 治：鼻塞，鼽衄，口歪,斜，腹痛等。,操 作：斜刺或横刺0.3-0.5寸。,附 注：外台秘要此穴不宜灸。,37,小结,1、联系脏腑及器官有大肠，肺，齿、口、鼻等。,2、主治要点,头面五官病：齿痛，目赤肿痛，头痛，鼻衄。,热病：身热，热病无汗，多汗。,外经病：瘰疬，肩臂痛，上肢不遂。,38,小结,3.操作要点,商阳浅刺或点刺放血。,合谷孕妇禁针。,迎香不宜艾炷灸。,39,足阳明胃经,特点：人体十二经脉六阳经之一。起于迎香穴，从头走足。属胃络脾，与足太阴脾经相表里。总共45穴。本经腧穴主治胃肠病，头面、目、鼻、口、齿痛，神志病及经脉循行部位的其他病证。,40,足阳明胃经,41,足阳明胃经,循行路线：,起于鼻翼两侧（迎香），上行到鼻根部，旁行入目内眦，与足太阳经交会（睛明），向下沿鼻柱外侧（承泣），入上齿龈内，回出，挟口两旁，环绕嘴唇，向下在颏唇沟承浆穴（属任脉）处左右相交，退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处，沿下颌角（颊车）上行过耳前，经过上关穴，沿发际，到达前额（神庭）。,42,足阳明胃经,面部支脉：从大迎穴前方下行到人迎穴，沿喉咙，入缺盆，下行穿过横膈，属胃，络脾。,缺盆部直行的脉：从缺盆出体表，沿乳中线下行，挟脐两旁（旁开二寸，天枢穴），下行至腹股沟外的气街穴。,43,足阳明胃经,胃下口支脉：从胃下口幽门处分出，沿腹腔内下行到（气街穴），与直行之脉会合，而后下行至髀关，直抵伏兔部（大腿前侧），下至膝盖，沿胫骨外侧前缘（足三里）下行至足背，入足第二趾外侧端（厉兑穴）。,44,足阳明胃经,胫部支脉：从膝下3寸处（足三里穴）分出，下行入中趾外侧端。,足跗部支脉：从足背上冲阳穴分出，前行入足大趾内侧端（隐白穴），交于足太阴脾经。,45,足阳明胃经,地仓 Dicang ST4,定位：口角旁0.4寸。,46,足阳明胃经,作用：祛风通络。,主治：,口眼斜，流涎，三叉神经痛，眼睑润动。,操作：,向颊车方向平刺0.51.5寸。,附注：灵光赋：“地仓能止口流涎”,玉龙歌：“口眼歪斜地仓配颊车”,47,足阳明胃经,颊车 Jiache ST6,定位：下颌角前上方约1横指，当咀嚼时咬肌隆起最高点处。,48,足阳明胃经,主治：口眼斜，齿痛，颊肿，口噤不语,操作:直刺0.30.5寸，治口眼歪斜向地仓平刺11.5寸，可灸。,附注：针灸甲乙经“颊肿，口急，颊车骨痛，齿不可以嚼，颊车主之。”,49,足阳明胃经,下关 Xiaguan ST 7,定位：当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。,取法：在耳屏前约1寸，颧弓下缘与下颌切迹之间凹陷。合口有孔，张口即闭。,50,足阳明胃经,作用：祛风止痛，聪耳启关。,主治:牙关紧闭，下颌关节痛，口眼歪斜，面痛，齿痛，耳鸣耳聋，聤耳。,操作：直刺0.51.0寸。闭口针刺，针刺后不要张口。,附注：备急千金要方：牙齿痛配下关。,51,足阳明胃经,天枢 Tianshu ST 25,特定穴属性：大肠的募穴。,定位：脐中旁开2寸。,52,足阳明胃经,53,足阳明胃经,作用：调理肠腑，利湿调经。,主治：腹痛，腹胀，肠鸣，泄泻，痢疾，便秘，肠痈，热病，疝气，水肿，月经不调。,操作：直刺1-1.5寸，腹直肌中，妊娠禁针灸。,附注：千金方“腹痛天枢配关元”。,54,足阳明胃经,现代研究：,1、针刺天枢穴可使肠功能趋向正常化。,2、针刺天枢穴可使血浆溶菌酶及调理素含量升高。,文献研究：通过现代文献检索,针灸治疗炎症性肠病以足三里、天枢、关元、中脘、上巨虚5穴使用频次最高。,55,足阳明胃经,足三里 Zusanli ST 36,特定穴属性：足阳明胃经的合穴，胃的下合穴，,六总穴之一。,定 位:犊鼻穴下3寸，胫骨前缘外一横指。,56,足阳明胃经,57,足阳明胃经,作用：健脾和胃，安神补虚。,主治:胃痛，呕吐，腹胀，肠鸣，消化不良，泄泻，,痢疾，便秘，疳积，下肢痿痹，脚气，水肿，,癫狂，虚劳羸瘦。,操作：直刺1-2寸，可灸。,58,足阳明胃经,附注：,针灸真髓曰：“三里养先后天之气，灸三里可使元气不衰，故称长寿之灸。”,民间即有谚语“艾灸足三里，胜吃老母鸡”，,“若要安，三里常不干”。,59,足阳明胃经,现代研究：,消化系统,针灸足三里穴可以：影响胃肠蠕动次数，调整胃电活动，阻止胆汁或十二指肠液返流，降低唾液淀粉酶活性，使胃肠道-内啡肽系统免疫活性物质含量升高，血清胃泌素升高等。中国康复理论与实践,60,足阳明胃经,免疫系统,针灸足三里穴可广泛影响机体的淋巴细胞和单核一巨噬细胞系统的功能，已被大量临床和实验研究所证实。现代中医药,61,足阳明胃经,抗衰老作用,针刺足三里穴可通过提高机体对自由基的防御和清除系统的机能，来延缓衰老的进程;同时又可通过减少自由基对脑、肝等组织的损伤，预防一些老年性疾病的发生。针灸临床杂志,62,足阳明胃经,丰隆 Fenglong ST 40,特定穴属性：足阳明胃经的络穴。,定位：当外踝尖上8寸，条口外横一指。,63,足阳明胃经常用穴位,64,足阳明胃经常用穴位,作用：化痰宁神，健脾和胃。,主治:痰多，咳嗽，哮喘，胸痛，头痛，咽喉肿痛，,呕吐，便秘，水肿，癫狂，痫证，下肢痿痹。,操作：直刺1-1.5寸，可灸。,65,足阳明胃经,丰隆化痰要穴，减肥要穴,肥胖的认识,中医学认为肥胖症主要与脾胃的功能密切相关，其病理机制为本虚标实，本为脾胃不足，运化失司，标为痰、湿、热、滞，故治疗肥胖症应从脾胃入手。,66,足阳明胃经,现代医学认为单纯性肥胖症是由特定的生化因子引起的一系列进食调控和能量代谢紊乱而致的营养障碍性疾病。,67,足阳明胃经,现代研究：,针刺丰隆具有良性调整单纯性肥胖患者血清胰岛素含量及胰岛素抵抗的作用，这可能是针刺减肥的作用机制之一。中国针灸,68,足阳明胃经常用穴位,内庭 Neiting ST 44,特定穴属性：足阳明胃经的荥穴。,定位:足背第2、3趾间缝纹端。,69,足阳明胃经常用穴位,70,足阳明胃经常用穴位,作用：健脾和胃，清泻胃火。,主治:齿痛，口歪，喉痹，鼻衄，腹胀腹痛，胃痛吐,酸，痢疾，泄泻，热病，足背肿痛。,操作：直刺或斜刺0.50.8寸，可灸。,71,足阳明胃经小结,1、联系的脏腑包括胃、脾、膈、鼻、上齿、口唇、喉咙。,2、特殊作用：,天枢治大肠病，妇科病。,足三里治虚证。,丰隆治痰湿证。,内庭治胃火证。,72,足阳明胃经小结,3、取穴要点：胫骨前缘外一横指取足三里、上巨虚、下巨虚，两横指取丰隆。,4、注意事项：天枢妊娠禁针灸,73,足太阴脾经,74,足太阴脾经,【经脉循行】本经起于足大趾内侧端隐白穴，沿内侧赤白肉际上行，过内踝的前缘，沿小腿内侧正中线上行，在内踝上8寸处，交出足厥阴肝经之前，上行沿大腿内侧前缘，进入腹部，属脾，络胃。向上穿过膈肌，沿食道两旁，连舌本，散舌下。其分支从胃别出，上行通过膈肌，注入心中，经气于此与手少阴心经相接。,75,足太阴脾经,【特点】本经起于隐白，止于大包，左右各21穴。主治脏腑器官疾病有：脾胃病，前阴病及妇科病，外经病：下肢痿痹，舌根强痛。,76,足太阴脾经,隐白 Yinbai SP1,特定穴属性：足太阴脾经的井穴,定位：足大趾内侧趾甲角旁01寸。,77,足太阴脾经,78,足太阴脾经,功能：健脾宁神，调经统血,主治：腹胀，崩漏，便血，尿血、吐血等慢性出血；月经过,多；癫狂，尸厥，多梦，惊风，昏迷等。,操作：浅刺01寸。,附注：杂病穴法歌：“尸厥百会一穴美，更针隐白效昭昭。”,79,足太阴脾经,史记,扁鹊仓公列传:扁鹊治虢太子尸厥,80,足太阴脾经常用穴位,三阴交 Sanyinjiao SP 6,特定穴属性：足太阴、厥阴、少阴之会。六总穴之一,定位：内踝尖上3寸，胫骨内侧面後缘。,81,足太阴脾经常用穴位,82,足太阴脾经常用穴位,功能：健脾利湿，兼调肝肾,主治：,肠鸣，腹胀，腹泻等脾胃虚弱诸症；月经不调、崩漏、经闭、带下，阴挺，不孕，滞产、难产等妇科疾患；遗精，阳痿、疝气，小便不利、遗尿等生殖泌尿系统疾患；心悸，失眠，水肿；下肢痿痹；阴虚诸症。,操作：直刺 l15寸。孕妇禁针。,83,足太阴脾经,三阴交女性养生穴,三阴交是脾、肝、肾三条经络相交汇的穴位。其中，脾化生气血，统摄血液。肝藏血，肾藏精。女人只要气血旺盛畅通，就会面色红润，月经通调，体内水湿浊毒随之运化出去。,84,足太阴脾经,现代研究：,针刺三阴交穴能提高子宫雌激素受体水平,从而提高子宫雌激素的利用率,以发挥更大的生物学效应。这是延缓女性衰老的机制之一。中国中医基础医学杂,85,足太阴脾经常用穴位,阴陵泉 Yinlingquan SP 9,特定穴属性：足太阴脾经的合穴,定位：胫骨内侧髁下方凹陷处,86,足太阴脾经常用穴位,87,足太阴脾经常用穴位,功能：健脾渗湿，通经活络。,主治：腹胀，腹泻，水肿，黄疸，喘逆、小便不利、,痛经、膝痛。,操作：直刺12寸，可灸。,特定穴属性：脾经的合穴。,88,手少阴心经,【循行路线】,本经：起于心中，出属心系，内行主干向下穿过膈肌，联络小肠；,分支：心系分出，挟食道上行，连系于目系。,直行支：从心系上肺，斜出腋下（极泉），沿上臂内侧后缘，过肘中，经掌后锐骨端，进入掌中，沿小指桡侧至末端，经气于少冲穴处与手太阳小肠经相接。,89,手少阴心经,90,手少阴心经,本经共9穴，起于极泉，终于少冲。主治：心、胸、神志病。外经病：上肢内侧痛症。,91,手少阴心经,少海 Shaohai HT3,定位：屈肘，当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。,92,手少阴心经,作用：清心宁神。,主治：心痛，肘臂麻木酸痛，肘臂屈伸不利，瘰疬，头项痛，腋胁痛。,操作：直刺0.5,l,寸。,特定穴属性：手少阴经合穴。,93,手少阴心经,神门 Shenmen HT 7,定位：腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。,取法：将腕横纹三等分，在尺侧1/3的中点。,94,手少阴心经,95,手少阴心经,作用：安神定志，宁心清热。,主治：心痛，心烦，惊悸，怔忡，健忘，失眠，癫狂，痫证，胸胁痛。,操作：直刺0.30.5寸。,特定穴属性：输穴，原穴,96,手少阴心经,少冲：,Shaochong HT9,定位：小指桡侧指甲角旁0.1寸。,97,手少阴心经,作用：醒脑开窍，清热熄风。,主治：心悸、心痛、癫狂、昏迷；热病；胸胁痛。,操作：浅刺0.1寸，或点刺出血。,特定穴属性：井穴。,98,手少阴心经小结,本经腧穴起于极泉，止于少冲，共9穴。,本经联系的脏腑器官有心、小肠、肺、膈、咽、目。,主治要点：心胸病；神志病；外经病：肘臂内侧痛。,特殊操作：极泉避开动脉针刺。,99,手太阳小肠经,100,手太阳小肠经,【经脉循行】本经起于手小指尺侧端（少泽穴），沿手背、上肢外侧后缘，过肘部，到肩关节后面，绕肩胛部，左右交会并与督脉在（大椎穴）处相会，前行入缺盆，深入体腔，络心，沿食道，穿过膈肌，到达胃部，下行，属小肠。,101,手太阳小肠经,缺盆分支：沿着颈部，上达面颊，至目外眦，转入耳中（听宫）,面颊分支：从面颊部分出，向上行于目下，至目内眦，经气于睛明穴与足太阳膀胱经相接。,102,手太阳小肠经,主治概要,头面五官疾病：耳鸣，耳聋，齿痛，头痛，目翳，咽喉痛。,热病：发热，疟疾，黄疸。,外经病：肘臂痛，肩背痛，颈项强痛。,腧穴,本经输穴一共19个，起于少泽，止于听宫。,103,手太阳小肠经,少泽,ShaoZe SI1,定位：小指尺侧指甲根角,旁0.1寸。,104,手太阳小肠经,作用：开窍泻热，利咽通乳。,主治：乳痈、乳汁少等，昏迷热病等急症，头痛、咽喉肿痛。,操作：斜刺0.1寸。或用三棱针点刺出血。可灸。,特定穴属性：井穴。,105,手太阳小肠经,后溪,Houxi SI3,定位：握拳，第五掌指关节后尺侧，掌横纹头赤白肉际。,106,手太阳小肠经,作用：止痛通络，聪耳宁神。,主治：头项强痛，腰背痛，耳聋，热病，疟疾，癫狂，痫证，盗汗，目赤，目眩，咽喉肿痛。,操作：直刺0.51寸。治疟疾用灸法。,特定穴属性：输穴。八脉交会穴，通督脉。,107,手太阳小肠经,听宫,Tinggong SI19,定位：耳屏前，下颌骨髁状突的后缘，张口呈凹陷处。,108,手太阳小肠经,作用：聪耳安神。,主治：耳鸣，耳聋，聤耳，牙关不利，齿痛。,操作：张口，直刺11.5寸，可灸。,特定穴属性：手太阳、手少阳、足少阳交会穴。,109,手太阳小肠经小结,1、经脉走向：从小指尺侧端（少泽），沿上肢外侧后缘上行，绕肩胛，止于耳屏前（听宫）。体内路径：络心，属小肠。本经输穴一共19个，起于少泽，止于听宫。,2、取穴要点,掌横纹头赤白肉际取后溪。,下颌骨髁状突后缘取听宫。,3、操作要点：听宫张口直刺。,110,足太阳膀胱经,111,足太阳膀胱经,112,足太阳膀胱经,循行路线：从内眼角开始（睛明），上行额部，左右交会于头顶（百会）。,头顶部的支脉：从头顶分出到耳上角。,头顶部直行主干：从巅顶入内络于脑，复出项后（天柱）部分开下行：一支沿肩胛内侧，夹脊两旁（1.5寸），到达腰中（肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞），进入脊旁筋肉，入于体腔，联络肾脏，属于膀胱。,113,足太阳膀胱经,腰部支脉：从腰中分出，夹脊旁，向下通过臀部（承扶），进入腘窝中（委中）。,后项的支脉：从项分出下行，通过肩胛，沿夹脊两侧（3寸），经过髋关节部（环跳穴），沿大腿外侧后边下行，与前一支会合于腘窝中（委中）由此向下通过腓肠肌部（承山），出外踝后方（昆仑），沿足背外侧缘至小趾的外侧端（至阴），与足少阴肾经交接。,114,足太阳膀胱经,沿背腰骶中线旁,3寸,沿背腰骶中线旁,1.5寸,下,项,止于,足小趾,外侧端的,至阴,穴,（交于肾经）,股外侧后部,股外侧后缘,起于,目内眦,旁的,睛明,穴,头,膕窝,中,小腿,外侧后缘,外踝后,115,足太阳膀胱经,主治概要,本经腧穴主要治,疗头面五官病、经脉循行部位的项、背、腰、下肢病,证；背俞穴主治相关的脏腑、组织器官的病证。例如：头痛、项强、目眩、鼻塞、腰痛等。,116,足太阳膀胱经,睛明 Jingming BL 1,定位：目内眦角稍上方0.1寸突起处。,117,足太阳膀胱经,功用：清热明目，祛风通络。,主治病症：目赤肿痛、眦痒、迎风流泪、夜盲、目眩、近视。,操作：嘱病人闭目，左手将眼球推向外侧固定，针沿眼眶边,缘缓缓刺入 0.51寸，不宜作大幅度提插、捻转，出,针时注意用棉球按压针孔片刻，避免造成内出血。本,穴禁灸。,118,足太阳膀胱经,攒竹 Cuanzhu(BL 2),定位：当眉头凹陷中。,119,足太阳膀胱经,功用：清热明目，祛风通络。,主治病症：,1、眼部疾患：目赤肿痛、迎风流泪、目眩等。,2、头痛。,3、面瘫、面肌痉挛。,4、呃逆。,操作：平刺0.50.8寸。本穴禁灸。,120,足太阳膀胱经,大杼 dzh BL11,定位：第1胸椎棘突下，,旁开1.5寸。,121,足太阳膀胱经,功用：清热止咳，舒筋强骨。,主治：咳嗽、发热、头痛、颈项拘急、肩背痛。,操作：斜刺0.5-0.8寸；可灸。不宜深刺，以免伤及内部重要脏器。,特定穴属性：八会穴，骨会。,122,足太阳膀胱经,肺俞 Feishu BL 13,定位：在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。,123,足太阳膀胱经,功用:解表宣肺，清热理气。,主治病症:,咳嗽，气喘，吐血，骨蒸，潮热，盗汗，鼻塞。,操作：向内斜刺0.50.8寸，不可深刺，以防造成,气胸，可灸。,特定穴属性：肺的背俞穴,124,足太阳膀胱经,脾俞 Pishu BL 20,定位：第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。,125,足太阳膀胱经,126,足太阳膀胱经,功用：健脾和胃，利湿升清。,主治：腹胀、腹泻、呕吐、痢疾等脾胃肠腑病证；,月经过多、便血等血症。,操作：向内斜刺0.50.8寸。不可深刺，以防造成,气胸，可灸。,特定穴属性：脾的背俞穴,127,足太阳膀胱经,肾俞 Shenshu(BL 23),定位：当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。,取法：肋弓下缘平第二腰椎。,128,足太阳膀胱经,功用：益肾助阳，强腰利水。,主治：遗尿，遗精，阳痿，月经不调，白带，水,肿，耳鸣，耳聋，腰痛。,操作：直刺0.81.2寸，可灸。,特定穴属性：肾的背俞穴,129,足太阳膀胱经,次髎 Ciliao(BL 32),定位：第二骶骨孔中。,取法：约当髂后上棘下与督脉水平连线的中点。,130,足太阳膀胱经,131,足太阳膀胱经,功用：补益下焦，强腰利湿。,主治病症：,1.妇科病：月经不调，痛经。2.运动系统疾病：腰痛，下肢瘫痪。,3.男性病：遗精、阳痿等。为泌尿生殖系统疾病的常用穴。,操作：直刺0.81.2寸，可灸。,132,足太阳膀胱经,委中 Weizhong(BL 40),定位：,在腘横纹中点,。,特定穴属性：六总穴之一，,足太阳膀胱经的合穴，,膀胱的下合穴。,133,足太阳膀胱经,134,足太阳膀胱经,功用：舒筋活络，泄热清暑，凉血解毒。,主治病症：1.运动系统疾病：腰背腿痛，下肢萎痹。,2.消化系统疾病：腹痛，吐泻；3.丹毒。操作：直刺0.51寸。或三棱针点刺出血。,135,足太阳膀胱经,承山 Chengshan(BL 57),定位：在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小,腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。,取法：1.委中与跟腱（平外踝尖）连线中点。,2.足跟上提时腓肠肌人字沟的顶点。,136,足太阳膀胱经,137,足太阳膀胱经,138,足太阳膀胱经,功用：理气止痛，舒筋活络，消痔。,主治病症：腰痛、腿痛转筋，痣病，便秘。,操作：直刺1.02.0寸，可灸。,139,足太阳膀胱经,附注：玉龙歌载:“九般痔漏最伤人,必刺承山效如神”,肘后歌也载：“五痔原因热血作，承山须下病无踪”。,灵枢 经别指出：“足太阳之正，别入於膕中，其一道下五寸，别入於肛”，而承山穴就是在这条入於肛门膀胱经的经别上。,140,足太阳膀胱经,昆仑 Kunlun(BL 60),定位：在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹,陷处。,昆仑,141,足太阳膀胱经,功用：安神清热，舒筋活络。,主治病症：头痛，项强，目眩，鼻衄，足踝肿痛，,癫痫，难产。,操作：直刺0.51寸，可灸；,妊娠慎针。,附注：针灸大成：妊妇刺之落胎。,142,足太阳膀胱经,至阴 Zhiyin(BL 67),定位：在足小趾末节外侧，距趾甲角0.1寸,。,至阴,143,足太阳膀胱经,功用：正胎催产，理气活血，清头明目。,主治病症：头痛，鼻塞，鼻衄，目痛，胎位不正，难产,操作：1.浅刺0.1寸；妊娠慎针。,2 胎位不正用灸法。,144,足太阳膀胱经小结,、经脉循行,起于目内眦，上额，循头顶，夹督脉下项，分成两支，沿脊柱旁寸半及三寸、大腿后侧下行，汇合于腘窝正中，再沿小腿后侧、足外侧下行，止于小趾外侧端。,体内路径：络肾，属膀胱，联络脑。,145,足太阳膀胱经小结,2、取穴要点,目内眦上方取睛明。,眶上切迹取攒竹。,第二骶后孔取次髎。,腘横纹中央取委中。,腓肠肌人字沟顶点取承山。,小趾外侧甲角旁取至阴。,146,足太阳膀胱经小结,3、主治要点：,外经病：,睛明攒竹治目疾，委中治腰背痛，承山穴治下肢,小腿痛。,脏腑病：,背俞穴主治所属脏腑的病证。腰骶腧穴治前阴病。,神志病：,癫狂痫。,其他：,承山治痔疮，灸至阴治胎位不正。,147,足少阴肾经,148,足少阴肾经,【经脉循行】,体表：起于小趾下，斜走足心（涌泉），沿内踝后（太溪），分出进入足跟，向上沿小腿内侧后缘，至腘内侧，上股内侧后缘入脊内（长强），穿过脊柱，属肾，络膀胱，还出于前，沿腹中线旁开0.5寸、胸中线旁开2寸，到达锁骨下缘（俞府）。,肾部直行的经脉：从肾贯肝入肺，循咽喉，挟舌根。,肺脏支脉：从肺联络心脏，流注胸中，与手厥阴心包经相接。,149,足少阴肾经,主治概要,妇科、前阴病：月经不调，带下，阴挺，遗精，遗尿，癃闭。,肾虚证：耳鸣，耳聋，腰痛，咽痛，气喘，下渴、齿痛。,外经病：足心热，下肢痿痹，股内后侧痛。,150,足少阴肾经,涌泉YongquanKI1,定位：卷足时足前部凹陷处，约当足底2、3趾缝纹,端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。,151,足少阴肾经,152,足少阴肾经,作用：滋阴降火，醒脑安神。,主治：头痛，头昏，小便不利，便秘，小儿惊风，足心热，癫狂，昏厥。,操作：直刺0.51寸。,特定穴属性：井穴。“回阳九针”之一,153,足少阴肾经,哑门劳宫三阴交，,涌泉太溪中脘接，,环跳三里合谷并，,此是回阳九针穴。,针灸聚英,154,足少阴肾经,太溪TaixiKI3,定位：当内踝尖与跟腱之间凹陷处。,155,足少阴肾经,作用：补肾滋阴，纳气调经。,主治：月经不调，遗精，阳萎，小便频数，便秘，消渴，耳鸣，耳聋，气喘，咯血，失眠，健忘，腰痛，下肢厥冷，内踝肿痛。,特定穴属性：肾经的原穴。,156,足少阴肾经小结,本经起于涌泉，至于俞府，单侧27穴。,本经联系的脏腑器官包括肾、膀胱、肝、肺、心、喉咙、舌。,主治概要：妇科、前阴病；肾虚证；下肢股内后侧痛外经病。,157,手厥阴心包经,158,手厥阴心包经,经脉循行,直行经络：起于胸中，出属心包络，向下穿过膈肌，络于上、中、下三焦。,胸部分支：从胸中分出，出胁部当腋下3寸处（天池穴），向上至腋窝下，沿上肢内侧中线入肘，过腕部，入掌中，沿中指桡侧至末端中冲穴。,掌部分支：从掌中（劳宫）分出，沿无名指尺侧端行，经气于关冲穴与手少阳三焦经相接。,159,手厥阴心包经,（三）主治概要,心胸病：心痛，心悸，心烦，胸闷，胸痛。,神志病：癫狂，痫证。,外经病：肘臂痛，手臂挛急，掌心热。,160,手厥阴心包经,曲泽,Quze,PC3,定位：肘横纹中，当肱二头肌腱尺侧缘。,161,手厥阴心包经,作用：清心安神，缓急止痛。,主治：心痛，心悸，胃痛，呕吐，泄泻，热病，肘臂挛痛。,操作：直刺11.5寸。治热病用三棱针点刺放血。,特定穴属性：心包经的合穴,162,手厥阴心包经,内关,Neiguan,PC6,定位：腕横纹上2寸。掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。,163,手厥阴心包经,功效：宁心安神，宽胸理气。,主治：心血管系统病症：心痛，心悸，胸痛。,消化系统病症：胃痛，呕吐，呃逆。,神经系统病症：失眠，癫狂，痫证，郁证，,眩晕，偏头痛。,164,手厥阴心包经,操作：直刺0.51寸，可透外关，可灸。,特定穴属性：六总穴之一；心包经的络穴；八脉交会穴之一，通阴维脉。内关通阴维脉，公孙通冲脉，共治心胸胃病。,165,手厥阴心包经,内关的现代研究：,1、对心率的双向调节作用。2、对心功能有良好的调整作用。3、缓解心绞痛。4、对胃酸分泌有抑制作用。5、对抢救过敏性休克由显著疗效。,166,手厥阴心包经小结,本经腧穴起于天池，止于中冲，共9穴。,本经联系的脏腑器官有心包、三焦。,167,手少阳三焦经,168,手少阳三焦经,经脉循行：,直行经脉：本经起于无名指尺侧端（关冲穴），向上沿无名指尺侧至手腕背面，上行尺骨、桡骨之间，通过肘尖，沿上臂外侧向上至肩部，向前行入缺盆，布于胸中（膻中），联络心包，穿过膈肌，属上、中、下三焦。,169,手少阳三焦经,胸中支脉：从膻中分出，上行出缺盆，至肩部，上行到项，沿耳后（翳风）直上出耳部，然后屈曲向下经面颊部至目眶下。,耳部支脉：其另一分支从耳后分出，进入耳中，出走耳前，至目外眦，经气于瞳子髎穴与足少阳胆经相接。,170,手少阳三焦经,主治概要,头面五官疾病：偏头痛，耳鸣，耳聋，目赤肿痛，,咽喉痛。,热病：感冒发热，疟疾，便秘。,外经病：手背肿痛，肘臂痛，肩背痛，颈项痛。,171,手少阳三焦经,外关,WaiguanSJ5,定位：腕背横纹上2寸，桡骨与尺骨之间。,172,手少阳三焦经,作用：疏风清热，理气通络。,主治：热病；头痛目赤、耳鸣耳聋；落枕，胁肋,痛；上肢痿痹不遂。,操作：直刺0.51寸。,特定穴属性：三焦经的络穴、八脉交会穴通阳维脉。,173,手少阳三焦经,天井,Tianjing SJ10,定位：屈肘，尺骨鹰嘴,上1寸凹陷中。,174,手少阳三焦经,作用：聪耳宁神，理气消痰。,主治：耳聋、瘰疬、偏头痛等。,操作：直刺0.51寸，可灸。,特定穴属性：手少阳三焦经的合穴,175,手少阳三焦经,翳风,Yifeng,SJ17,定位：耳垂后方，平耳垂后下缘的凹陷处。,176,手少阳三焦经,作用：祛风泄热，通窍聪耳。,主治：耳鸣，耳聋，口眼歪斜，牙关紧闭，齿痛，,颊肿，瘰疬。,操作：直刺0.51寸。,特定穴属性：手少阳，足少阳交会穴,177,手少阳三焦经小结,本经共23穴,所联系的脏腑器官有三焦、心包、耳、眼外角。,178,足少阳胆经,179,足少阳胆经,经脉循行：,直行经脉：本经起于目外眦瞳子髎穴，上至头角，再向下到耳后，再折向上行，经额部至眉上，又向后折至枕部，沿颈下行至肩上，左右交会并与督脉相会于大椎穴，前行入缺盆。,180,足少阳胆经,缺盆部直行经脉：直行主干从缺盆下行腋部，沿胸侧，过季肋，下行至环跳穴处与前脉会合，再向下沿大腿外侧、膝关节外缘，行于腓骨前面，直下至腓骨下端，浅出外踝之前，沿足背行出于足第四趾外侧端窍阴穴。,181,足少阳胆经,耳部分支：从耳（风池穴）穿过耳中，经耳前到目外眦,目外眦分支：从目外眦（瞳子髎）分出，下行至大迎穴，行至目眶下，分支经过下颌角部下行至颈部，入缺盆后，深入体腔，穿过膈肌，络肝，属胆，沿胁里浅出气街，绕外阴部毛际，横向至环跳穴处,足背分支：从足背分出，前行出足大趾外侧端，折回穿过爪甲，分布于足大趾爪甲后丛毛中，经气由此处与足厥阴肝经相接。,182,足少阳胆经,主治概要,头面五官疾病：头痛，耳鸣，耳聋，目赤肿痛，口眼歪斜，齿痛，咽喉肿痛。,肝胆病：黄疸，口苦。,外经病：肩痛，胁痛，腰腿痛，下肢痿痹等。,183,足少阳胆经,风池,Fengchi GB20,定位：胸锁乳突肌与斜方肌之间的凹陷中，平风府穴,184,足少阳胆经,作用：祛风解表。,主治：头痛，眩晕，颈项强痛，目赤肿痛，鼻渊，,感冒等。,操作：向鼻尖斜刺0.81.2寸，或平刺透风府穴。,185,足少阳胆经,环跳,Huantiao GB30,定位：股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外 1/3 与中1/3 交界处。,186,足少阳胆经,作用：疏经活络，壮腰健腿。,主治：腰胯疼痛，半身不遂，下肢痿痹，腰腿痛。,操作：直刺23寸，可灸；深部有坐骨神经。,187,足少阳胆经,阳陵泉,Yanglingquan GB34,定位：腓骨小头前下方凹陷处。,188,足少阳胆经,作用：疏肝利胆，舒筋活络。,主治：胁痛，口苦，黄疸，呕吐，偏瘫，下肢痿痹。,操作：直刺11.5寸，可灸。,特定穴属性：胆经合穴；八会穴之一，筋会穴。,189,足少阳胆经,悬钟,Xuanzhong,GB39,又名绝骨,定位：在小腿外侧，当外踝尖上3寸，腓骨前缘。,190,足少阳胆经,作用：祛风活络，清热滋髓。,主治：中风，下肢痿痹，胸胁胀痛，脚气，痔疮。,操作：直刺11.5寸，可灸。,备考：八会穴之一，髓会穴。,191,足少阳胆经小结,本经共44个腧穴,联络脏腑器官：肝，胆，耳，目，喉。,主治要点：,五官：少阳头痛，面痛，口眼歪斜，目疾，耳疾。,外经病：颈项强痛，落枕，胸胁胀痛，腰腿痛，半身不遂，下肢痿痹。,肝胆病：黄疸，口苦，胁痛，呕吐。,192,足厥阴肝经,193,足厥阴肝经,经络循行：,起于足大趾爪甲后丛毛处，向上沿足背至内踝前1寸处（中封），向上沿胫骨内缘，在内踝上8寸处交出足太阴脾经之后，上行过膝内侧，沿大腿内侧中线进入阴毛中，绕阴器，至小腹，夹胃两旁，属肝，络胆，向上穿过膈肌，分布于胁肋部，沿喉咙的后边，向上进入鼻咽部，上行连接目系，出于前额，上行与督脉会于颠顶部。,194,足厥阴肝经,目系分支：从目系走向面颊的深层，下行环绕口唇之内。,肝部分支：从肝分出，穿过横膈，向上流注于肺，与手太阴肺经相接。,195,足厥阴肝经,主治概要,肝胆病：胁痛，黄疸。,妇科病、前阴病：崩漏，月经不调，带下，疝气。,外经病：下肢痿痹，巅顶痛，少腹痛。,196,足厥阴肝经,大 敦 Dadun LR1,定 位：在足大趾末节外侧，距趾甲角.寸。,197,足厥阴肝经,功用：熄风开窍、安神定痫,主治：疝气，遗尿，阴挺，癫痫。,操作：斜刺0.10.2寸，或点刺出血；可灸。,特定穴属性：肝经井穴。,198,足厥阴肝经,太冲：Taichong LR3,定位：在足背侧，当第1、2跖骨结合前方凹陷处。,199,足厥阴肝经,主治：崩漏，疝气，遗尿，癃闭，头痛，眩晕，月经不调，癫痫，胁痛，黄疸，呕逆，膝股内侧痛，下肢痿痹。,操作：直刺0.50.8寸；可灸。,特定穴属性：肝经的原穴，开四关穴之一。,200,足厥阴肝经小结,本经共14穴,联系脏腑：肝、胆、胃、肺、阴器、目、唇。,主治要点：肝胆病；妇科病；前阴病；外经病。,201,督脉,202,督脉,经脉循行：,起于小腹内胞宫，下出会阴部，向后行于腰背正中至尾骶部（长强穴），沿脊柱上行，经项后部（风府穴），进入脑内，沿头部正中线，上行至巅顶（百会穴），经前额下行鼻柱至鼻尖的（素髎穴），过人中（水沟穴），至上齿正中（龈交穴）。,203,督脉,主治概要：阳气衰弱，神志病，热病，腰骶、背、头项局部病症及相应的内脏疾病。,特点：督脉督一身之阳气，为“阳脉之海”,204,督脉,大椎 Dazhui DU14,定位：在后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中,205,督脉,作用：解表清热，疏风散寒，熄风止痉，肃肺宁心。,主治：热病，疟疾，骨蒸盗汗。,周身畏寒，感冒，目赤肿痛，头项强痛。,癫痫。,咳喘。,操作：向上斜刺0.5-1寸，可灸。,特定穴属性：督脉、手、足三阳脉交会穴,206,督脉,百会 Baihui DU20,定位：在前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处,207,督脉,作用：平肝熄风，升阳益气，醒脑宁神