施工图审查机构申报表doc.doc

施工图审查机构申报表doc
附件二

陕西省施工图审查机构

申 报 表

申报单位：（盖章）

填报日期：

陕 西 省 建 设 厅 制

填 报 说 明

一、本表资料应采用计算机Word文字处理软件输入，A4规格纸张打印。
二、本表一式三份，省建设主管部门认定后，省、市建设主管部门与审查机构各存一份。
三、本表有关栏目必须如实认真填写，不得弄虚作假，否则应承担相应法律责任。
四、本表“经济性质”栏填写“全民”或“股份”；申报认定类别和范围按有关规定填写；审查人员“注册单位”申报时可填写现注册单位，审查机构认定后一年内应转入审查机构。
五、审查机构应保持审查人员相对稳定，必须调整时一般可与年检同时申报，特殊情况下可与时向省厅勘察设计处申报。申请报告应附新增审查人员职称证书和执业证书、勘察设计业绩证明、未在其他单位任职的证明材料原件与复印件等。

一、单位基本情况
单位名称

成立时间

单位地址

邮政编码

法人代表

联系电话

经济性质

注册资金

E-mail

技
术
审
查
人
员
数
量
房屋建筑
总人数

建筑专业

结构专业

给排水专业

电气专业

暖通专业

勘察专业

其他

市政基础
设施工程
总人数

给排水

道路

桥隧

公共交通

热力工程

燃气工程

风景园林

环境卫生

其它

勘察
总人数

岩土工程

水文地质

工程测量

其它

单 位 行 政 和 技 术 负 责 人
姓名
年龄
学历
身份证号码
职务
职称
电话
手 机

二、技术审查人员明细表（可加附页）
序号
姓名
年龄
学历
身份证号码
职称
专业
注册等级
注册单位
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

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30

三、审查人员主要业绩（可加附页）
序号
姓名
从事勘察设计年限
完成主要
项目名称
完成时间
项目等级
完成项目
所在单位
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

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23

24

25

26

27

28

29

30

四、技术设备和技术管理质量保证体系
技术设备名称
台 数
状 况
型 号
备 注
计算机

打印机

传真机

复印机

技术管理质量保证体系

五、审查认定意见
申请施工图审查认定类别范围

（公章）
年 月 日
各设
区市建设
主管
部门
意见

（公章）

年 月 日
省建
设主
管部
门意
见

（公章）
年 月 日

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