过敏性结膜炎.ppt

北京中医药大学,*,*,过敏性性结膜炎,又称,“,春季卡他性结膜炎、季节性结膜炎,1.,病因：,尚不明确，过敏原为花粉、微生物蛋白质成分、动物皮屑,羽毛。其发病机制与体液免疫和细胞免疫均有关,2.,临床表现：,春夏季节发病率高，典型症状为眼部奇痒、粘丝状分泌物,一、春季角结膜炎,(vernal keratoconjuntivitis,VKC,),(1),睑结膜型：,特点是睑结膜呈粉红色，上睑结膜巨大乳头扁平呈铺路石样排列,(2),角结膜缘型：,角膜缘可见黄褐色或污红色胶样增生，以上方角膜缘明显,3.,分型,一、春季角结膜炎,(vernal keratoconjuntivitis,VKC,),(3),混合型：,同时出现上述两型所见,角膜病变,各型均可发生，为弥漫性上皮性角膜炎，可形成盾形无菌性上皮损害,“,春季溃疡,”,，角膜缘白色,Horner-Trantas,结节，角膜上方还可见微小血管翳,一、春季角结膜炎,(vernal keratoconjuntivitis,VKC,),3.,分型,一、春季角结膜炎,(vernal keratoconjuntivitis,VKC,),I,、,IV,型变态反应介导，非感染性,病变以上睑结膜为重（铺路石样乳头增生），下睑波及较少较轻,角膜缘,Trantas,点，角膜缘“乳头”,可发生并发症：角膜中央偏上方盾状溃疡，一般溃疡面洁净，界限清，刺激症状不重,4,.,特点,一、春季角结膜炎,(vernal keratoconjuntivitis,VKC,),一、春季角结膜炎,(vernal keratoconjuntivitis,VKC,),春季卡他性结角膜炎,(,睑结膜型,),一、春季角结膜炎,(vernal keratoconjuntivitis,VKC,),春季卡他性结膜炎,(,角膜缘型,),一、春季角结膜炎,(vernal keratoconjuntivitis,VKC,),春季卡他性结膜炎（角膜盾形溃疡）,男性青年好发，有明显季节性，反复发作,奇痒,角膜缘胶样增生、,铺路石样乳头增生、角膜缘,Trantas,点,结膜刮片上嗜酸性粒细胞检出率,2,个,/HP,5,.,诊断,一、春季角结膜炎,(vernal keratoconjuntivitis,VKC,),自限性疾病,糖皮质激素：注意长期用药的不良反应,非体类抗炎药：双氯芬酸钠、普拉洛芬,细胞膜稳定剂：色苷酸钠等,抗组胺药物：特非那丁 奥洛他定 富马酸依美斯汀,血管收缩剂：,0.1%,肾上腺素溶液,其他：改变生活环境，免疫抑制剂、脱敏等,6,.,治疗,一、春季角结膜炎,(vernal keratoconjuntivitis,VKC,),二、季节过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎,（PAC and SAC）,二、季节过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎,（PAC and SAC）,SAC,主要与对花粉过敏有关。,PAC,常见于对尘蟎或常年和季节性过敏原过敏者,SAC,和,PAC,的区别在于症状持续时间和与之有关的过敏原,准确采集病史可有助于确定相关过敏原,1,.,病因,二、季节过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎,（PAC and SAC）,标志性的症状是眼痒。还可能会有眼红、流泪、粘性分泌物、烧灼感和眼睑肿胀,儿童常可能伴有频繁瞬目、畏光、眼球异常转动（翻白眼）,2,.,临床表现,二、季节过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎,（PAC and SAC）,SAC,的症状通常始于儿童时期，尽管可能会随年龄的增长而减弱，但是也可以持续一生,PAC,通常始于成人时期,两者均可能会造成鼻塞和哮喘，但某些人只有眼部症状,3,.,临床特点,二、季节过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎,（PAC and SAC）,根据症状、家族史和个人病史诊断,准确采集病史可有助于确定相关过敏原,过敏原检查或血清学检查，可了解过敏的严重程度和原因,小儿过敏性结膜炎的诊断：眼痒+过敏史，结膜体征不明显,3,.,诊断,liu67qing,Thank You!,