校舍安全定期检查记录样表.doc

校舍安全定期检查记录样表
校舍安全定期检查记录（表一）
学校（幼儿园）：
序号
幢号
建设
日期
结构
层次
检 查 内 容
检 查 小 结
屋面
墙体
结构
粉刷
门窗
玻璃
落水管
消防设施

检查员：
2011年10月30日
1
1

2
2

3
3

4
4

5
5

6
6

7
7

8
8

隐 患 处 理 意 见
9
9

分管领导：
年 月 日
10
10

11
11

12
12

13
13

14

15

学校地面附着物安全定期检查记录（表二）
学校（幼儿园）：
序号
附着物名称
检 查 情 况
处 理 措 施
检 查 小 结
1

检查员：
年 月 日
2

3

4

5

6

7

隐 患 处 理 意 见
8

分管领导：
年 月 日
9

10

11

12

学校学生宿舍安全定期检查记录（表三）
学校（幼儿园）：
序号
检查内容
检 查 结 果
措 施
检 查 小 结
1
消防通道

检查员：
年 月 日
2
消防应急灯

3
安全指示标识

4
灭火器

5
消防水量

6
消防带、枪

7
触电保护器

8
电灯电线

隐 患 处 理 意 见
9
电扇空调

分管领导：
年 月 日
10
插头插座

11
私拉乱接电线

12
有无明火

13
宿 管 室

14
床 架

15

学校体育器械安全定期检查记录（表四）
学校（幼儿园）：
序号
器械名称
检 查 结 果
措 施
检 查 小 结
室内
室场
基座牢固
基座松动
部件是否完好
连接是否牢固
是否锈蚀

拆除
暂停使用
立即维修
修复期限

检查员：
年 月 日
1
单 杠

2
双 杠

3
吊 环

4
篮球架

5
排球架

6
攀登架

隐 患 处 理 意 见
7
云 梯

分管领导：
年 月 日
8
肋 木

9
玩 具

10
足球门

11

12

学校食堂安全检查记录（表五）

学校（幼儿园）：
序号
检 查 项 目
检 查 结 果
措 施
检 查 小 结
1
管道、阀门

检查员：
年 月 日
2
灶 具

3
煤 气 瓶

4
锅 炉

5
减 压 阀

6
压 力 表

7
电蒸饭锅

8
电开水炉

隐 患 处 理 结 果
9
触电保护器

分管领导：
年 月 日
10
电 线

11
插头、插座

12
灭 火 器

13
防鼠设施

14
防盗设施

15

学校室内悬挂物安全定期检查记录（表六）

学校（幼儿园）：
被检查建筑物名称：
检 查 小 结
序号
检查内容
检 查 情 况
措 施

检查员：
年 月 日
1
电 扇

加固
2
空调（内外）

3
灯 具

4
电 视 机

5
投 影 机

6
影 幕

隐 患 处 理 意 见
7
广 播

分管领导：
年 月 日
8
室内橱窗

9
天 花 板

10
门窗玻璃

11

12

学校灭火器定期检查记录（表七）
学校（幼儿园）：
序号
放置部位
数量
型号
生产厂家
出厂日期
检 查 结 果
更换补
期 中
定期限
检 查 小 结
有效
失效
丢失
1
计算机房

检查员：
年 月 日
2
档案（资料）室

3
图 书 室

4
理化实验室

5
多媒体教室

6
演 播 室

7
配 电 房

隐 患 处 理 意 见
8
宿 舍

分管领导：
年 月 日
9
消 防 通 道

10
厨 房

11
仓 库

12

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