1、校舍安全定期检查记录样表
校舍安全定期检查记录（表一）
学校（幼儿园）：
序号
幢号
建设
日期
结构
层次
检 查 内 容
检 查 小 结
屋面
墙体
结构
粉刷
门窗
玻璃
落水管
消防设施
检查员：
2011年10月30日
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
2、
6
6
7
7
8
8
隐 患 处 理 意 见
9
9
分管领导：
年 月 日
10
10
11
11
12
12
13
13
14
3、
15
学校地面附着物安全定期检查记录（表二）
学校（幼儿园）：
序号
附着物名称
检 查 情 况
处 理 措 施
检 查 小 结
1
检查员：
年 月 日
2
3
4
5
6
7
隐 患 处 理 意 见
8
分管领导：
年 月 日
9
4、
10
11
12
学校学生宿舍安全定期检查记录（表三）
学校（幼儿园）：
序号
检查内容
检 查 结 果
措 施
检 查 小 结
1
消防通道
检查员：
年 月 日
2
消防应急灯
3
安全指示标识
4
灭火器
5
消防水量
6
消防带、枪
7
触电保护器
8
电灯电线
隐 患 处 理 意 见
9
电扇空调
5、
分管领导：
年 月 日
10
插头插座
11
私拉乱接电线
12
有无明火
13
宿 管 室
14
床 架
15
学校体育器械安全定期检查记录（表四）
学校（幼儿园）：
序号
器械名称
检 查 结 果
措 施
检 查 小 结
室内
室场
基座牢固
基座松动
部件是否完好
连接是否牢固
是否锈蚀
拆除
暂停使用
立即维修
修复期限
检查员：
年 月 日
6、
1
单 杠
2
双 杠
3
吊 环
4
篮球架
5
排球架
6
攀登架
隐 患 处 理 意 见
7
云 梯
分管领导：
年 月 日
8
肋 木
7、
9
玩 具
10
足球门
11
12
学校食堂安全检查记录（表五）
学校（幼儿园）：
序号
检 查 项 目
检 查 结 果
措 施
检 查 小 结
1
管道、阀门
检查员：
年 月 日
2
灶 具
3
煤 气 瓶
4
锅
8、 炉
5
减 压 阀
6
压 力 表
7
电蒸饭锅
8
电开水炉
隐 患 处 理 结 果
9
触电保护器
分管领导：
年 月 日
10
电 线
11
插头、插座
12
灭 火 器
13
防鼠设施
14
防盗设施
15
学校室内悬挂物安全定期检查记录（表六）
学校（幼儿园）：
被检查建筑物名称：
检 查 小 结
序号
检查内容
检 查 情
9、 况
措 施
检查员：
年 月 日
1
电 扇
加固
2
空调（内外）
3
灯 具
4
电 视 机
5
投 影 机
6
影 幕
隐 患 处 理 意 见
7
广 播
分管领导：
年 月 日
8
室内橱窗
9
天 花 板
10
门窗玻璃
11
12
学校灭火器定期检查记录（表七）
学校（幼儿园）：
序号
放置部位
数量
型
10、号
生产厂家
出厂日期
检 查 结 果
更换补
期 中
定期限
检 查 小 结
有效
失效
丢失
1
计算机房
检查员：
年 月 日
2
档案（资料）室
3
图 书 室
4
理化实验室
5
多媒体教室
6
演 播 室
7
配 电 房
隐 患 处 理 意 见
8
宿 舍
分管领导：
年 月 日
9
消 防 通 道
10
厨 房
11
仓 库
12
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