医学信息学论文icd-10国标库的加码.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,医学信息学论文icd-10国标库的加码,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第1页,2,内容：,1,、,国家标准字典库功效介绍,介绍标准字典库,（结构、字段、功效等）,2,、,国家标准字典库应用误区,应用中需注意问题,（原库与新库对接、“,00,”使用、差异表使用等）,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第2页,3,我国使用国际疾病分类情况,1981,年,正式成立北京世界卫生组织疾病分类合作中心,1993,年,国家技术监督局公布了疾病分类与代码中华人民共和国国家标准，,将,ICD-9,分类标准等同于国家标准。,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第3页,4,我国使用国际疾病分类情况,年,11,月,公布同意,ICD-10,为我国新国家疾病分类标准，要求病案首页中诊疗,统一使用国际疾病分类进行编码。,年,卫生部出台卫生部疾病分类与代码库,要求与,年推出新首页同时使用。,年,申请,国家标准,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第4页,5,我国使用国际疾病分类情况,当前分类使用系统：,疾病：,ICD-10,疾病和相关健康问题国际统计分类,第,10,次,修订本,第,2,版,手术：,ICD-9-CM-3,手术与操作,版,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第5页,6,国家标准字典库功效介绍,结构（框架）,卫生部,ICD-10,字典库结构是依据,ICD-10,第,2,版结构设计,（总框架采取树状结构）,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第6页,7,国家标准字典库功效介绍,ICD-10,22,章,261,节,2046,类目,9479,亚目,22214,6,位数扩展编码,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第7页,8,国家标准字典库功效介绍,疾病分类与代码范围：,包含,ICD-10,全部内容及包含了卫生部、,CDC,需要重点管理疾病,.,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第8页,9,国家标准字典库功效介绍,疾病编码范围,A-R,U,明确疾病,A00-Q99,不明确症状,R00-R99,特殊目标编码,U00-U99,损伤中毒编码范围,S-T,V-Y,临床表现,S00-T98,外部原因,V01-Y98,非疾病编码范围,Z00-Z99,肿瘤形态学,M8000-M9989,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第9页,10,包含了卫生部、,CDC,重点管理疾病,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第10页,11,包含了卫生部、,CDC,重点管理疾病,比如：临床路径,K85,急性胰腺炎,K85.001,特发性急性胰腺炎 轻症,K85.002,特发性急性胰腺炎 重症,K85.101,胆汁型急性胰腺炎 轻症,K85.102,胆汁型急性胰腺炎 重症,K85.201,酒精性急性胰腺炎 轻症,K85.202,酒精性急性胰腺炎 重症,K85.301,药品性急性胰腺炎 轻症,K85.302,药品性急性胰腺炎 重症,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第11页,12,国家标准字典库功效介绍,疾病分类与代码适用：,适合用于全国医疗卫生服务与医疗保障机构,以及民政、公安等部门对疾病、伤残、死亡等,原因分类或管理时所需要信息。,(,包含,:,搜集、整理、交换、分析,),医学信息学论文icd-10国标库的加码,第12页,13,国家标准字典库功效介绍,本标准规范性引用文件,ICD-10,疾病和相关健康问题国际统计分类,（第二版）,ICD-O-3,国际肿瘤学分类,ICD-9-CM,国际疾病分类临床修订版,本标准采取定义,疾病分类是将各种疾病按一些既定标准归入类目及系统方法。,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第13页,14,国家标准字典库功效介绍,本标准采取符号,在一些疾病或其它诊疗用语代码之后跟有剑号“,”,或星号“*”。,剑号“,”,疾病原因,星号“*”,疾病临床,统计：采取“,”,比如：梅毒性角膜炎,A50.301 H19.2*,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第14页,15,国家标准字典库功效介绍,国家标准字典库分类标准：,总则：,严格执行国际疾病分类规则,1,、六位数编码名称,（,1,）是分类名称,含有一定聚类特征，部位不分左右，不分上下，除非,ICD,本身有区分。,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第15页,16,国家标准字典库功效介绍,比如：腓骨骨折,左侧,腓骨骨折,右侧,腓骨骨折,比如：乳腺恶性肿瘤，,上部,乳腺恶性肿瘤，,下部,乳腺恶性肿瘤，,内侧,乳腺恶性肿瘤，,外侧,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第16页,17,国家标准字典库功效介绍,（,2,）兼顾临床诊疗名称,大多数名称可直接用于临床诊疗,比如：尺神经炎,稳定型心绞痛,急性侧壁心肌梗死,（,3,）疾病别名需要各医疗机构自己维护,比如：肝性脑病,肝性昏迷（别名）,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第17页,18,国家标准字典库功效介绍,2,、六位数编码管理规则：,（,1,）亚目之后扩展两位数,（标准上按自然数次序排列）,比如：急性胆源型胰腺炎，轻症,K85.1,01,K85.1,02,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第18页,19,国家标准字典库功效介绍,（,2,）只有类目无亚目标,编码用”,.x,”,填充,比如：高血压,1,级,I10,.x,01,高血压,2,级,I10,.x,01,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第19页,20,国家标准字典库功效介绍,（,2,）关于扩展码“,00”,设计目标：,处理全国各类医院（大、中、小综合性医院，各类专科医院，小区医疗机构等）使用疾病分类与代码时，在没有找到对应详细条目时有一个正确归属,。,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第20页,21,国家标准字典库功效介绍,“00”,作用,：,1,、统计归类,2,、是医院自行扩展疾病编码,3,、完善疾病分类代码库,在一定时间内，各地在“,00”,中增加疾病名称进行审核整理，错误在网上反馈，正确将发生率高疾病收入疾病分类与代码内。,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第21页,22,国家标准字典库功效介绍,“00”,在,国家标准字典库设定规则,1,、,ICD-10,全部亚目或类目,（指无亚目类目）,设定,比如：,I10.x,00,高血压,I20.0,00,心绞痛,I20.1,00,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第22页,23,国家标准字典库功效介绍,2,、关于共同使用亚目,设定,方法：,比如：糖尿病,(E10-E14),以下第四位数亚目用于类目,E10-E14,.0,伴有昏迷,.1,伴有酮症酸中毒,.2,伴有肾并发症,.3,伴有眼并发症,.4,伴有神经并发症,.,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第23页,24,国家标准字典库功效介绍,设定,：,E10.000 1,型糖尿病伴有昏迷,E10.100 1,型糖尿病伴有酮症酸毒,E10.200 1,型糖尿病伴有肾并症,E10.300 1,型糖尿病伴有眼并发,E10.400 1,型糖尿病伴有神经并发症,.,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第24页,25,国家标准字典库功效介绍,设定,：,E11.000 2,型糖尿病伴有昏迷,E11.100 2,型糖尿病伴有酮症酸毒,E11.200 2,型糖尿病伴有肾并症,E11.300 2,型糖尿病伴有眼并发,E11.400 2,型糖尿病伴有神经并发症,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第25页,26,国家标准字典库功效介绍,3,、,20,章,损伤中毒外因,（,1,）有共同使用亚目,.X00,X,代表四位,00,扩展码,（,2,）不是共同使用亚目,在每个亚目后扩展,00,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第26页,27,国家标准字典库功效介绍,如：,V01-V09,行人,在运输事故中损伤,共用亚目,：,.0,非交通事故；,.1,交通事故；,.9,未特指为交通或非交通事故,采取：,编码为,V01,.X,00,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第27页,28,国家标准字典库功效介绍,比如：,Y64,医疗或生物材料被污染,Y64.0,00,用于输血或输液医疗或生物材料被污染,Y64.1,00,用于注射或免疫接种医疗或生物材料被污染,Y64.8,00,任何其它形式医疗或生物材料被污染,Y64.9,00,未特指形式医疗或生物材料被污染,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第28页,29,国家标准字典库功效介绍,“00”,名称（是分类）,规则：,标准上采取亚目或类目,（类目下无亚目）,标题名称,I20.0,心绞痛,I20.000,心绞痛,E10.100 1,型糖尿病伴有酮症酸毒,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第29页,30,国家标准字典库功效介绍,对于残余类目名称,比如：,A03.800,细菌性痢疾,其它,比如：,A02.900,沙门菌感染,未特指,“00”,名称普通不能作为临床医师诊疗名称,是对,ICD-10,亚目标延伸，采取是亚目标题名称。（分类名称）,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第30页,31,国家标准字典库功效介绍,“00”,使用范围：,国家标准字典库无,（不是六位数编码细化,注意分类轴心,),临床诊疗又分类此亚目或类目,比如：,M95.201,后天性头部畸形,M95.20,2,后天性颅骨畸形,M95.20,3,后天性额骨畸形,M95.20,4,后天性前额畸形,M95.20,5,后天性面部畸形,M95.20,6,后天性面骨畸形,后天性颏畸形,M95.2,00,01,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第31页,32,国家标准字典库功效介绍,比如,:A00.000,伤寒,A00.001,伤寒性肝炎,A00.002,伤寒性脑膜炎,伤寒能够产生不一样部位感染,能够在“,00,”,扩展,A00.00,01,伤寒性肾脓肿,A00.00,02,伤寒性胆囊炎,A00.00,03,伤寒性脑膜炎,A00.00,04,伤寒性心包炎,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第32页,33,国家标准字典库功效介绍,3,、细目标使用规则,19,章,必须使用,13,章,不使用,20,章,不使用,比如：,闭合性胫骨平台骨折,S82.1,0,1,开放性胫骨上端骨折,S82.1,1,0,细目后扩展一位数,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第33页,34,国家标准字典库功效介绍,4,、星号编码扩展规则,剑号“,”,扩展到六位,星号“*”四位数,比如：,2,型糖尿病性肾病,E11.2,01,+N08.3*,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第34页,35,国家标准字典库功效介绍,5,、附加编码规则,（,1,）形态编码,采取五位数编码管理,方法：对每个形态编码组织类型后扩展一位数,比如：,癌,M8010,0,/3,腺癌,M8140,0,/3,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第35页,36,国家标准字典库功效介绍,(2)ICD-10,明确要求只能为附加编码扩展,2,位数,比如：,绿脓杆菌感染,B96.5,01,(3),损伤中毒外因,A:,共同使用亚目只扩展码“,00”,表示方法：,W10.X,00,比如：,从楼梯或台阶上跌落,W10.X,00,在梯子上跌倒和跌落,W11.X,00,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第36页,37,国家标准字典库功效介绍,B:,不是共同使用亚目，亚目只扩展“,00”,比如：,Y53,组织胺,H2,受体拮抗剂有害效应,Y53.0,00,特指抗酸药和抗胃分泌药有害效应,Y53.1,00,刺激性轻泻剂有害效应,Y53.2,00,盐水和渗透性轻泻剂有害效应,Y53.3,00,特指轻泻剂有害效应,Y53.4,00,助消化药有害效应,Y53.5,00,止泻药有害效应,Y53.6,00,催吐药有害效应,Y53.7,00,特指主要影响胃肠系统制剂有害效应,Y53.8,00,主要影响胃肠系统制剂有害效应,Y53.9,00,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第37页,38,国家标准字典库功效介绍,C:,化学药品制剂个别有扩展码,比如：,杀虫剂有意自毒及暴露于该类物质,X68.900,敌敌畏有意自毒,X68.9,01,灭鼠剂有意自毒,X68.9,02,有机磷农药有意自毒,X68.9,03,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第38页,39,国家标准字典库功效介绍,字段描述：,代码库包含主要,3,个字段,(1),主要编码,(2),附加编码,如：肿瘤形态学编码,M81200/0,移行细胞乳头状瘤,补充分类编码,B97.200,冠状病毒感染,损伤中毒外因,(3),疾病名称,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第39页,40,国家标准字典库功效介绍,功效：,3,位数类目表：统计功效,4,位数亚目表：统计功效,6,位数扩展码表：检索功效,1,、含有科研、交流、比较、管理实际意义,2,、,6,位数扩展码中”,00”,只有统计功效,3,、,6,位数扩展码表不得随意更改与增加,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第40页,41,国家标准字典库功效介绍,比如：,N83,卵巢、输卵管和阔韧带非炎性疾患,N83.5,卵巢、卵巢蒂和输卵管扭转,N83.5,00,卵巢、卵巢蒂和输卵管扭转,N83.5,01,卵巢蒂扭转,N83.5,02,卵巢扭转,N83.5,03,输卵管扭转,N83.5,04,莫尔加尼囊状附件扭转,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第41页,42,国家标准字典库应用误区,注意问题：,1,、分类名称,误认,为临床诊疗名称,2,、转换方式,考虑,不周,3,、“,00”,使用,不恰当,4,、,忽略,差异表更新工作和其它相关信息,转换,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第42页,43,国家标准字典库应用误区,一、国家标准字典库应用误区,医师按疾病分类字典库中名称下诊疗,ICD-10,分类学，不是诊疗学。,国家标准字典库名称是分类名称，不是诊疗名称,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第43页,44,国家标准字典库应用误区,疾病分类工作中，有两个既基础而又影响广泛问题需要咱们认识清楚。,疾病,命名,与疾病,分类内在关系,对国际疾病分类能否用于临床研究和其它尤其需求资料检索,国际疾病分类与疾病诊疗名称,标准关系,临床医师诊疗能否采取国际疾病分类中疾病名称问题,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第44页,45,国家标准字典库应用误区,疾病命名,是给疾病起一个特定名称，来区分于其它疾病。,疾病分类与疾病命名关系：,分类基础是命名，没有疾病名称也就无法分类。,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第45页,46,国家标准字典库应用误区,疾病命名列表,本身就是一份最详细分类表,一个疾病分类表最详细地扩展开，使每一个编码都对应一个特指疾病名称，这时疾病分类表也就是一个疾病命名表,.,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第46页,47,国家标准字典库应用误区,依据疾病分类与命名这种内在联络,能够按照临床研究或管理等特殊需要而扩展。,国际疾病分类（,ICD,）能够满足临床研究和管理需求等特殊检索各种要求。,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第47页,48,国家标准字典库应用误区,比如：,K85,急性胰腺炎,K85.0,特发性急性胰腺炎,K85.001,特发性急性胰腺炎,轻症,K85.002,特发性急性胰腺炎,重症,K85.101,胆汁型急性胰腺炎 轻症,K85.102,胆汁型急性胰腺炎 重症,K85.201,酒精性急性胰腺炎 轻症,K85.202,酒精性急性胰腺炎 重症,K85.301,药品性急性胰腺炎 轻症,K85.302,药品性急性胰腺炎 重症,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第48页,49,国家标准字典库应用误区,临床诊疗名称与,ICD-10,分类名称区分,(1),名称表述方法不一样,临床诊疗名称,分类名称,左肺中心性非小细胞癌,肺恶性肿瘤,肾结石,肾积水,泌尿系感染,肾结石、肾积水伴泌尿系感染,急性胆囊炎,胆石症,胆石症伴急性胆囊炎,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第49页,50,国家标准字典库应用误区,(2),部位详细准确要求不一样,临床诊疗名称,分类名称,左,眼玻璃体出血,玻璃体出血,左,9,，,10,肋骨骨折,肋骨骨折,左侧,胫腓骨骨折,胫腓骨骨折,双耳,神经性聋,神经性聋,左,上叶肺低分化鳞癌,肺上叶癌,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第50页,51,国家标准字典库应用误区,医师临床诊疗名称特点：,1,、部位详细准确,第一腰,椎结核、,左肺上叶,小细胞癌,2,、固有传统写法,：,急性阑尾炎,阑尾穿孔,弥漫性腹膜炎,3,、合并情况普通分别列出,胆结石,胆囊炎,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第51页,52,国家标准字典库应用误区,分类名称特点,1,、依据分类规则聚类,腰椎结核、胸椎骨折等,2,、合并一些紧密相关疾病和临床表现,急性阑尾穿孔伴弥漫性腹膜炎,流感伴心肌炎,3,、肿瘤分别表示部位与形态学,肺上叶恶性肿瘤,小细胞癌,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第52页,53,国家标准字典库应用误区,临床诊疗名称,分类名称,第一腰椎结核,腰椎结核,左肺上叶小细胞癌,肺上叶恶性肿瘤,小细胞癌,胆结石,胆囊炎,胆结石合并胆囊炎,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第53页,54,国家标准字典库应用误区,提醒：,1,、,分类与命名有内在关系，但相互是不能替换，,所以分类名称不能作为临床诊疗名称。,2,、国家标准字典库兼顾临床诊疗名称，大多数,名称可直接用于临床诊疗，但有些是分类名,称。,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第54页,55,国家标准字典库应用误区,3,、,卫生部疾病分类与代码,能够,作为医师临床,诊疗,字典库基础，在这个基础上,依据需要,修改诊疗名称,，让它符合临床诊疗名称。同时分类人员需要对医师诊疗做编码对照。,4,、,疾病命名与疾病分类是有区分,医师诊,断采取疾病命名,规则,，也就是最详细，最准确，最详细名称。而疾病编码是采取分类法,。,首页中诊疗让医师直接在分类字库选方法是错误,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第55页,56,国家标准字典库应用误区,二、字库转换,新旧库对接方法,首先思索：,疾病分类字典当前在医院应用情况,采取方法：,1,、替换,2,、搭桥,3,、转换,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第56页,57,国家标准字典库应用误区,分析：,项目,替换,搭桥,转换,概念,彻底更换，依据时间切分两段。,原有字典不变，与新字典做架桥工作,原有字典与新字典进行逐条对接,方法,新字典/旧字典各自保留在系统中，依据时间检索需要内容。,系统配合：原医院字典不变，建立医院与卫生部字典对接通道满足上级需要。,编码员：,1、发生一条对一条，不需要重复对接。,2、需处理：多-一与一-多,3、管理特殊需要编码,新字典,/,旧字典,逐条对接,优点,能够马上使用新字典库，工作量小。,不影响医院任何与Icd-10相关工作,确保医院资料统一性,资料确保统一性,缺点,检索不方便，不适合ICD-10深度使用医院。,工作量大于替换，系统需要改造。,工作量大，对接困难多，甚至需要调用以前病例。,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第57页,58,国家标准字典库应用误区,转化中一些问题：,1,、,疾病诊疗不规范,一病多名,坏死性肠炎、,急性出血性坏死性肠炎,、,急性出血性肠炎,、,出血性坏死性肠炎,分类过细,分类过粗,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第58页,59,国家标准字典库应用误区,2,、其它信息变更,应用分三阶段：,手工检索,建立疾病、手术分类卡片。,建立计算机检索系统,信息关联（编码与病人其它）,信息共享,经过医院,HIS,或其它系统到达基础数据共享形成,医疗管理部门需要信息汇总及相关数据分析,（疾病、手术、病人基础信息、费用信息、其它医疗信息等）,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第59页,60,国家标准字典库应用误区,关于首页其它相关信息转换,卫生部,版住院病案首页中,新修订了,9,项,增加了,20,项,删除了,15,项,调整了,5,项,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第60页,61,实际,对应关系表！,卫生部,1,、配偶,2,、子,3,、女,4,、孙子、孙女、等,5,、父母,6,、祖父母、外祖父母,7,、兄、弟、姐、妹,8,、其它,联络人关系,联络人关系,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第61页,62,实际,对应关系表！,卫生部,1,、,国家公务员,2,、,专业技术人员,3,、职员,4,、企业管理人员,5,、工人,6,、农民,7,、学生,8,、现役军人,9,、,自由职业者,10,、个体经营者,11,、无业人员,12,、退（离）休人员,13,、其它,职业,职业,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第62页,63,原有对应表,对应关系表！,卫生部,1,、城镇职员基础医疗保险；,2,、城镇居民基础医疗保险；,3,、新型农村合作医疗；,4,、贫困救助；,5,、商业医疗保险；,6,、全公费；,7,、全自费；,8,、其它社会保险；,9,、其它,医疗付费方式,医疗付费方式,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第63页,64,切口等级,/,愈合类别,切口分组,切口等级,/,愈合类别,内涵,0,类切口,有手术，但体表无切口,类切口,/,甲,无菌切口,/,切口愈合良好,/,乙,无菌切口,/,切口愈合欠佳,/,丙,无菌切口,/,切口化脓,/其它,无菌切口,/,出院时切口愈合情况不确定,类切口,/,甲,沾染切口,/,切口愈合良好,/,乙,沾染切口,/,切口愈合欠佳,/,丙,沾染切口,/,切口化脓,/其它,沾染切口,/,出院时切口愈合情况不确定,类切口,/,甲,感染切口,/,切口愈合良好,/,乙,感染切口,/,切口欠佳,/,丙,感染切口,/,切口化脓,/其它,感染切口,/,出院时切口愈合情况不确定,1.0,类切口：指经人体自然腔道进行手术，如经鼻、口、尿道等，如：,TURP,。,2.,愈合等级,“,其它,”,：指出院时切口未到达拆线时间，切口未拆线，愈合情况还未明确状态。,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第64页,65,国家标准字典库应用误区,提醒：,更换字典库须慎重必须结合本单位实际情况,相关信息转化工作不可忽略,影响医院,1,、资料完整性、连续性,2,、管理上混乱,3,、造成无法填补损失,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第65页,66,国家标准字典库应用误区,三、正确使用“,00”,扩展码,“,00”,不是对六位数编码细化,比如：胫骨骨干骨折,S82.200,胫腓骨干骨折,S82.201,胫骨骨折,S82.202,胫腓骨骨折,S82.2,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第66页,67,国家标准字典库应用误区,需要细化疾病编码不属于“,00”,范围,比如：,胫骨骨折,S82.202,左胫骨骨折,S82.202,01,假如医院需要表达疾病详细位置，能够在六位数后面加数字表示详细疾病位置。,上报数据时采取卫生部六位数编码,S82.202,01,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第67页,68,国家标准字典库应用误区,提醒：,1,、“,00”,使用不正确，造成统计上错误,2,、影响归类,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第68页,69,国家标准字典库应用误区,四、差异表,标识 修改或删除或添加等,起源 提供修改省市,主码,1.2,版 修改后编码,附码,1.2,版 修改后编码,主码,1.1,版 修改前编码,附码,1.1,版 修改前编码,疾病名称,1.2,版 修改后疾病名称,疾病名称,1.1,版 修改前疾病名称,理由 如重复等,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第69页,70,国家标准字典库应用误区,提醒：,需要及时更新，尤其对删除个别已经发生数据,因首先处理原数据再删除。,比如,:XXX,数据需要删除,首先清楚删除理由,(,如,:,重复,编码错误 等,),再依据理由修改需要删除数据,最终进行删除,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第70页,71,国家标准字典库,伴随医疗深化改革不停发展，作为,医疗行业,中唯一深度使用国际标准,ICD-10,依赖程度更深，,它将渗透医疗行业相关领域，统一是必须。,相信全国同行大力支持下，在实际应用中不,断完善、改进，最终使,国家标准字典库,能满足,各方需求，成为医疗改革基石。,医学信息学论文icd-10国标库的加码,第71页,