2022-2023年内科护理学考点专题训练(精选试题附答案).docx

2022-2023年内科护理学考点专题训练1单选题(共100个，分值共：)1、患者男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊，体格检查：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿哆音，心率130次/分。对此患者的护理措施，正确的是(0分)A:限制患者饮水量 B:给患者面罩吸氧，一般氧流量应在6-8L/min，应加湿、加温，避免对呼吸道的刺激C:茶碱类药物注射速度不宜过快，应在10分钟以上 D:提供安静环境，放置花草等，舒缓患者情绪E:给予鱼、蛋、牛奶等易消化食物正确答案：C解析：应鼓励患者多饮水，稀释痰液，补充水分；在未明确病因的情况下，考虑患者变态反应性哮喘的可能，应尽量避免过敏原，避免鱼、蛋、牛奶等异种蛋白和花草等常见过敏原；患者吸氧的氧流量应在2-4L/min，并根据血气分析结果和临床表现及时调整。茶碱类药物静脉注射浓度不宜过高，速度不宜过快，以防中毒症状发生。2、女性，28岁。近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿WBC:25/HP。给患者做中段尿培养，有临床意义的是细菌数大于(0分)A:106/ml B:103/ml C:104/ml D:107/ml E:105/ml正确答案：E解析：临床常用清洁中段尿做细菌培养、菌落计数、尿细菌定量培养的临床意义为：菌落计数105/ml为有意义；104/ml105/ml为可疑阳性；104/ml则可能是污染。3、处理肺结核病人痰最简便有效的方法为(0分)A:暴晒 B:焚烧 C:煮沸 D:紫外线照射 E:过氧乙酸消毒正确答案：B解析：处理肺结核病人痰最简便有效的方法为焚烧。4、与吸烟关系最密切的肺癌是(0分)A:腺癌 B:大细胞未分化癌 C:小细胞未分化癌 D:细支气管肺泡癌 E:鳞状上皮细胞癌正确答案：E解析：吸烟可使支气管上皮细胞纤毛脱落、上皮细胞增生、鳞状上皮化生、核异形变。吸烟量越多、年限越长，鳞状上皮细胞癌发生率越高。5、患者男性，34岁。尿频，尿急，尿痛，伴终末血尿3月余，经抗炎治疗效果不明显，近日出现洗米水状尿液，尿液检查：脓细胞（），红细胞（）,KUB示肾区不规则钙化影。对确诊该疾病有决定意义的检查是(0分)A:膀胱镜 B:X线检查 C:B超 D:尿流动力学检查 E:尿结核杆菌检查正确答案：E解析：连续3次进行清晨尿液结核杆菌检查，若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。6、某女士，28岁，因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。治疗本病的主要药物是(0分)A:糖皮质激素 B:免疫抑制剂 C:乙酸水杨酸 D:苯妥英钠 E:布洛芬正确答案：A解析：糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药，通常采用强的松，病情好转后缓慢逐渐减量，防止反跳。7、患者女性，43岁。上腹部疼痛3年，多于每年冬、春季节好发。常在饥饿时发作，疼痛呈烧灼样，进餐后缓解。根据患者的症状，最符合的诊断是(0分)A:胃溃疡 B:十二指肠溃疡 C:胃癌 D:慢性胃炎 E:肠结核正确答案：B解析：选项慢性胃炎,胃癌都会出现疼痛，但不会有明显的周期性和节律性；选项胃溃疡会出现周期性和节律性，但节律性为进食一疼痛一缓解；选项肠结核的疼痛多位于右下腹，无明显的周期性。而选项十二指肠溃疡的特点是慢性病程、周期性发作和上腹疼痛，且特点为疼痛一进食一缓解，与题干所给信息相符。故选十二指肠溃疡。8、护理白血病患者时最重要的措施是预防和观察(0分)A:颅内出血 B:药物的不良反应 C:贫血 D:口腔溃疡 E:感染正确答案：A解析：白血病患者血小板极低，多有明显出血，严重时可发生颅内出血，颅内出血起病急、病情发展迅速，症状多在数分钟或数小时内达高峰，危及生命。前三项均无颅内出血。9、触诊可以补充(0分)A:嗅诊所不能确定的体征 B:叩诊所不能确定的体征 C:视诊所不能确定的体征 D:听诊所不能确定的体征E:问诊所不能确定的体征正确答案：C解析：触诊是护士通过手的感觉对病人的某些器官或组织的物理特征进行判断的一种检查方法，它可以补充视觉检查的某些不足。10、代表心室从激动开始到复极全阶段的心电图表现为(0分)A:P-R间期 B:P波 C:T波 D:QRS波 E:Q-T间期正确答案：E解析：QT间期为QRS波起点到T波终点的距离，代表心室除极和复极所需的时间。11、男性，35岁，近半年来血压升高较快，伴心悸，多汗、头痛、烦躁等，上周出现视力模糊征象，来诊。查体：血压198/120mmHg，心率140次/min，心浊音界向左下扩大。该患者可能是(0分)A:高血压级 B:高血压级 C:高血压级 D:高血压危象 E:高血压脑病正确答案：C解析：根据患者的血压判断为高血压级，收缩压180mmHg或舒张压110mmHg。12、再生障碍性贫血应选用(0分)A:硫酸亚铁 B:维生素B6 C:叶酸 D:铁剂 E:丙酸睾酮正确答案：E解析：再生障碍性贫血促进骨髓造血时选用雄激素造血细胞因子造血干细胞移植。13、慢性肺心病的主要病因是(0分)A:重症结核 B:肺血管栓塞 C:支气管扩张 D:慢支并发阻塞性肺气肿 E:支气管哮喘正确答案：D解析：慢性肺心病的主要病因以慢支并发阻塞性肺气肿为多见，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症结核；肺血管病变引起的肺心病少见。14、对肺结核病人的健康指导最重要的是(0分)A:加强营养，保证心身休息 B:按医嘱规则服药，坚持疗程 C:定期复查，根据病情调整治疗方案D:保持乐观情绪和治疗信心 E:尽可能与家人分室或分床就寝正确答案：B解析：督促肺结核病人坚持规则、全程化疗是最重要的教育内容，不规则用药或过早停药是治疗失败的主要原因。15、急性心肌梗死最早和最突出的症状是(0分)A:胃肠道症状 B:充血性心力衰竭 C:胸痛 D:心律失常 E:休克正确答案：C解析：胸痛是急性心肌梗死最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但多无明显诱因，且常发生在安静时，程度更剧烈，呈难以忍受的压榨、窒息或烧灼样，伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感，持续时间可长达数小时或数天，休息和服硝酸甘油多不能缓解。16、患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。患者检查结果示：FEV1fvc60,最大通气量小于预计值的80，残气量肺总量40。患者最可能的诊断是(0分)A:自发性气胸 B:代偿性肺气肿 C:老年性肺气肿 D:弥漫性肺纤维化 E:阻塞性肺气肿正确答案：E解析：检查结果表明肺过度充气，结合其他临床表现，符合阻塞性肺气肿的表现。17、脑血管疾病三级预防中最关键的是(0分)A:早期治疗 B:防治并发症 C:发病前预防 D:早期诊断 E:预防复发，提高生活质量正确答案：C解析：因为脑血管病死亡率和致残率高，且缺乏有效的治疗。因此脑血管疾病三级预防中最关键的是一级预防，即发病前预防，对有卒中倾向、尚无卒中病史的个体进行治疗和护理干预，预防脑卒中发生。18、与急性胰腺炎发病无关的是(0分)A:上消化道出血 B:胰管梗阻 C:酗酒 D:暴饮暴食 E:胆道疾病正确答案：A解析：胆道疾病时由于壶腹部出口梗塞引起Oddi括约肌痉挛，使胆汁反流进入胰管；胰管梗阻致胰液排泄障碍；酗酒和暴饮暴食均可使胰液分泌旺盛，导致急性胰腺炎。上消化道出血与胰腺炎无关。19、孙先生，癫痫病史5年，曾有强直阵挛发作。他最适宜的职业是(0分)A:游泳运动员 B:电工 C:邮递员 D:办公室职员 E:汽车驾驶员正确答案：D解析：可参加适量体力和脑力活动，如打太极拳和书法练习，禁止游泳、驾驶汽车、高空作业、登高等。20、代表心室激动的心电图表现为(0分)A:QRS波 B:P波 C:P-R间期 D:Q-T间期 E:T波正确答案：A解析：QRS波群代表心室肌除极的电位变化。21、患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。为判断患者是否并发阻塞性肺气肿，下列检查中最有意义的是(0分)A:肺下界移动度测定 B:动脉血气分析 C:肺残气容量及肺总量 D:胸部CT扫描E:FEV1及其改善率测定正确答案：C解析：动脉血气分析能反应呼吸衰竭的性质和程度，以及机体酸碱状态;FEV1及其改善率测定是评价气流受限的指标;胸部CT扫描只能看到肺的形态，对判断功能无效；肺下界移动度测定是检查肺叶活动度的指标。对肺气肿的诊断最有意义的是肺残气容量及肺总量，因其可判断肺的功能。22、下列哪种心律失常应视为危急情况(0分)A:室性早搏，24次/min B:室性早搏，“R”落在“T”上 C:心房颤动 D:窦性心动过速E:窦性心律不齐正确答案：B解析：频发、多源、成对、R落在T上的室性早搏容易诱发室速，是危急情况。23、治疗霍乱的关键环节是(0分)A:休息 B:抗菌药物 C:补充液体和电解质 D:抑制肠黏膜分泌药 E:并发症治疗正确答案：C解析：霍乱是一种急性腹泻疾病，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。因此，最关键的是补充由于腹泻而丢失的液体和电解质。24、胃肠道中起消化作用的最主要的消化液是(0分)A:唾液 B:胃液 C:胆汁 D:肠液 E:胰液正确答案：E解析：胰液中的消化酶主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶，分别水解淀粉、脂肪和蛋白质这三种主要食物成分的消化酶。25、呼吸衰竭病人最早最突出的表现是(0分)A:心率加快 B:血压下降 C:精神反常 D:发绀 E:呼吸困难正确答案：E解析：呼衰病人由于缺氧和（或）二氧化碳潴留，机体代偿呼吸深快，病人可主观感觉呼吸困难和气短。26、患者男性，63岁。心绞痛病史2年，1天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转人CCU进行链激酶治疗。患者经链激酶治疗后好转，心梗后第3天食欲增加，对该患者的饮食指导正确的是(0分)A:少食多餐 B:按自己的需求进食 C:禁食 D:多吃鸡蛋 E:吃少量流质饮食，每天2次正确答案：A解析：心梗患者一般饮食原则为低脂、易消化、少量多餐。27、皮肤异常干燥见于(0分)A:脱水 B:风湿热 C:休克 D:虚脱 E:甲亢正确答案：A解析：皮肤干燥无汗可见于脱水、黏液性水肿、维生素A缺乏等。28、乙脑病程中最早出现的抗体是(0分)A:血凝抑制抗体 B:中和抗体 C:Vi抗体 D:补体结合抗体 E:特异性IgM抗体正确答案：E解析：特异性IgM抗体在感染后4天即可出现，23周内达高峰，血或脑脊液中特异性IgM抗体在3周内阳性率达70%90%，可作为早期诊断。29、伤寒出现皮疹的时间是病后第几天(0分)A:5 B:3 C:2 D:4 E:6正确答案：E解析：对传染病而言，皮疹出现的时间和先后次序对诊断和鉴别诊断有重要参考价值。天花一般于第3天。伤寒于第6天开始，部分病人在胸、腹、肩背等部位的皮肤分批出现直径约2-4mm淡红色小斑丘疹，压之褪色，多在10个以下，约2-4天内消退。30、下列对大咯血出现窒息征象者的护理措施正确的是(0分)A:患者取头高足低俯卧位 B:不可将头偏向一侧 C:迅速清除口鼻血凝块D:无效时给予面罩给氧解除呼吸道阻塞 E:鼓励其将血咽下，减少失血正确答案：C解析：大咯血出现窒息征象者，应给予头低足高位，以利于血液排出;同时，将头偏向一侧，防止舌根后坠，阻塞呼吸道；鼓励患者将血吐出，防止形成血块，同时，大量血液进入肠道，被吸收后，易形成氨性脑病；无效时只有行气管插管或气管切开才能解除呼吸道阻塞。迅速清除口鼻血凝块，可有助于解除窒息；31、患者女性，48岁。与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年，房颤5年。该患者最有可能的诊断是(0分)A:脑血栓形成 B:蛛网膜下腔出血 C:癫痫 D:脑梗死 E:脑出血正确答案：D解析：根据题干所给信息，该患者最有可能的诊断是脑梗死，主要依据有：中年患者，有风心病病史；脑梗死的症状体征：起病急骤，患者出现偏瘫、意识障碍、失语。选项癫痫的患者主要以肢体的抽搐和发作时意识丧失为主；选项脑出血常见于50岁以上有高血压病史者，且因血压明显增高易出现头痛、呕吐；选项蛛网膜下腔出血的患者呕吐多见，无偏瘫。32、慢性阻塞性肺疾病患者，加强腹式呼吸的原因是(0分)A:增加肺泡通气量 B:增加肺泡张力 C:间接增加肋间肌活动 D:借助腹肌进行呼吸E:有利于痰液排出正确答案：A解析：腹式呼吸作用是通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减小，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。33、适用于重度甲状腺功能亢进治疗的是(0分)A:甲状腺激素 B:手术治疗 C:硫脲类药物 D:放射性131I E:肾上腺皮质激素正确答案：B解析：硫脲类药物适用于年龄在25岁以下、甲状腺轻至中度肿大的患者。放射性核素131I适用于25岁以上、药物治疗无效或反复复发及不宜手术患者，对中度甲状腺功能亢进、年龄在25岁以下的患者禁用。手术治疗适用于中、重度甲状腺功能亢进的患者。甲状腺激素和肾上腺皮质激素均适用于甲状腺功能低下的患者。34、慢性肾炎的饮食应选择(0分)A:低优质蛋白、低磷饮食 B:高优质蛋白、低钠饮食 C:低优质蛋白、低钙饮食D:高优质蛋白、高糖饮食 E:高优质蛋白、高磷饮食正确答案：A解析：低优质蛋白、低磷饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态，延缓肾小球硬化和肾功能的减退。35、深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是(0分)A:大小便失禁 B:不能被唤醒 C:无任何自主运动 D:肌肉松弛 E:全身反射消失正确答案：E解析：浅昏迷存在角膜反射、瞳孔对光反射等脑干反射。深昏迷这些反射都消失。36、治疗慢性再障的首选药是(0分)A:雌激素 B:生长因子 C:维生素B12 D:雄激素 E:免疫抑制剂正确答案：D解析：雄激素是目前治疗慢性再障的首选药，其作用机制是刺激肾脏产生更多的促红细胞生成素，并直接作用于骨髓，促进红细胞生成。长期应用还可促进粒细胞系统和巨核细胞系统细胞的再生。选项生长因子主要用于重型再障；选项维生素B12：主要用于治疗恶性贫血；选项免疫抑制剂是治疗重型再障的主要药物。37、洋地黄制剂治疗心衰最主要的机制是(0分)A:抑制迷走神经系统 B:扩张冠状动脉 C:兴奋交感神经 D:兴奋心脏传导系统E:增强心肌收缩力正确答案：E解析：洋地黄制剂治疗心衰时，可使心肌收缩力增强，抑制心脏传导系统，对迷走神经系统有直接兴奋作用，从而改善心力衰竭患者的血流动力学变化。故选增强心肌收缩力。38、护理咯血窒息患者的第一步骤是(0分)A:使用呼吸兴奋剂 B:输血 C:解除呼吸道阻塞 D:加压给氧 E:口对口人工呼吸正确答案：C解析：解除呼吸道阻塞，保证呼吸顺畅是第一步也是关键的一步。39、引起尿毒症的最常见的病因是(0分)A:慢性肾盂肾炎 B:红斑狼疮性肾炎 C:原发性高血压 D:肾动脉硬化 E:慢性肾小球肾炎正确答案：E解析：肾病是尿毒症的主要原因，所以慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症，这其中慢性肾炎是首要原因。在导致尿毒症的疾病中慢性肾小球肾炎占一半以上。40、王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为190/110mmHg。王先生安静卧床的时间应控制至(0分)A:4周以上 B:1周以上 C:呼吸平稳 D:神志清醒 E:血压平稳正确答案：A解析：脑出血病人要保证足够的卧床时间，减轻脑水肿。41、患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次/分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者来急诊时最主要的护理诊断是(0分)A:活动无耐力 B:气体交换受损 C:体温过高 D:营养失调：低于机体需要量 E:焦虑正确答案：B解析：患者气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音及哮鸣音，R28次/分，故主要护理诊断是气体交换受损。42、某患者心电图中，P波与QRS波均按各自规律出现，P波与QRS波不相关，P-P频率R-R频率。该患者不会出现的心电图改变是(0分)A:P-P时距R-R时距 B:室性逸搏心律 C:心室夺获 D:P波与QRS波无关 E:房室分离正确答案：C解析：第三度房室传导阻滞心房与心室完全分离，互不干扰，因此不会出现心室夺获，心电图有时可见P波和QRS波的融合波。43、患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。患者1天前在用力大便时突感呼吸困难加重，右胸刺痛。最可能的诊断是(0分)A:自发性气胸 B:肺出血 C:心肌梗死 D:肺栓塞 E:肺气肿正确答案：A解析：患者为老年男性，有突然用力的诱因，呼吸困难加重，右胸刺痛符合气胸的临床表现，应考虑自发性气胸。44、最能提示右心功能不全的表现是(0分)A:水冲脉 B:肝颈静脉回流征阳性 C:舒张期奔马律 D:肺型P波 E:左心室增大正确答案：B解析：颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征，肝颈静脉回流征阳性则更具特征性。45、胃溃疡的疼痛节律为(0分)A:夜间痛 B:餐后即痛持续2h缓解 C:餐后2h痛进餐缓解 D:餐前30min疼痛进餐缓解E:餐后30min开始痛至下餐前缓解正确答案：E解析：胃溃疡疼痛常在进餐后0.51h出现，持续12h后逐渐缓解，至下次进餐前疼痛消失，典型节律：进食-疼痛-缓解。46、下列哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现(0分)A:体重下降 B:疲乏无力 C:月经量增多 D:多食善饥 E:易激动正确答案：C解析：甲状腺功能亢进的临床表现是甲状腺激素分泌过多症候群甲状腺肿大眼症；突眼为眼症中重要且较特异的体征之一。47、十二指肠溃疡病人上腹疼痛的典型规律是(0分)A:缓解-疼痛-进食 B:进食-缓解-疼痛 C:疼痛-进食-缓解 D:进食-疼痛-缓解 E:疼痛-进食-疼痛正确答案：C解析：十二指肠溃疡的疼痛常在进餐后13h出现，如不服药或进食则持续到下次进餐为止，约半数有午夜痛，其典型规律为：疼痛一进食一缓解。48、正常人肺部的叩诊音是(0分)A:实音 B:清音 C:鼓音 D:浊音 E:过清音正确答案：B解析：清音是肺部正常的叩诊音，肺气肿时可出现过清音，肺炎、胸膜腔积液、肺部肿瘤可出现浊音或实音；气胸时可出现鼓音。49、患者女性，32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、嗳气。近半年，出现贫血、体重减轻。该型胃炎发病的主要因素是(0分)A:幽门螺杆菌感染 B:饮食因素 C:自身免疫 D:十二指肠液反流 E:环境因素正确答案：C解析：自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体粘膜萎缩为主。壁细胞损伤后能作为自身抗原刺激机体的免疫系统，而产生相应的壁细胞抗体和内因子抗体，破坏壁细胞，使胃酸分泌减少乃至缺失。50、有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状的发生主要由于(0分)A:乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维 B:乙酰胆碱过度兴奋运动神经 C:乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢 D:M型受体敏感性降低 E:胆碱能神经递质老化正确答案：C解析：有机磷农药的毒性作用是与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶，后者比较稳定，且无分解乙酰胆碱能力，从而使乙酰胆碱积聚。副交感神经末梢有胆碱能受体，乙酰胆碱积聚使其兴奋，出现毒蕈碱样症状。51、患者，女，28岁，因外出旅游，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检，体温36.6，脉搏90次/min，呼吸28次/min，血压110/80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。考虑诊断支气管哮喘，该患者发病最可能的诱因是(0分)A:动物毛屑 B:病毒感染 C:尘螨 D:花粉 E:精神因素正确答案：D解析：外源性哮喘的最常见诱因是花粉。52、关于端坐呼吸的描述，正确的是(0分)A:体力活动时发生，休息可缓解 B:体力活动时发生，含服硝酸甘油可缓解 C:休息时有呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位 D:多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒E:睡眠中憋醒、咳嗽、咯痰，坐起后缓解正确答案：C解析：“体力活动时发生，休息可缓解”为劳力性呼吸困难；“多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒”、“睡眠中憋醒、咳嗽、咯痰，坐起后缓解”描述的属于阵发性夜间呼吸困难；“体力活动时发生，含服硝酸甘油可缓解”模糊了劳力性呼吸困难和劳力性心绞痛两个概念；“休息时有呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位”属于端坐呼吸，坐位时膈肌下降，回心血量减少，有利于减轻心脏负荷，有利于肺部气体交换。53、自发性气胸的治疗应首选(0分)A:鼻塞给氧 B:手术治疗 C:排气减压 D:镇咳祛痰 E:镇静止痛正确答案：C解析：气胸患者因空气进入胸膜腔造成胸膜腔内压力升高，肺脏被压缩影响气体交换，静脉回心血流受阻，影响心、肺功能，严重者可导致呼吸、循环衰竭，甚至死亡。故首先应排气减压，去除病因。鼻塞给氧、镇静止痛、镇咳祛痰只是对症治疗。排气减压只需胸腔穿刺即可，只有慢性气胸、反复发作的气胸及肺大泡才考虑手术治疗。54、以下不属于消化性溃疡典型临床特点的是(0分)A:精神因素和过度劳累可诱发 B:节律性疼痛 C:发作期和缓解期交替出现 D:病程长E:全身症状较明显正确答案：E解析：典型的消化性溃疡具有慢性病程、周期性发作、精神因素和过度劳累可诱发等特点。除上腹节律性疼痛外，尚可有反酸、吸气、恶心、呕吐等消化不良症状，而全身症状不明显。55、下列关于狂犬病的描述，不正确的是(0分)A:不一定有恐水症状 B:急性人兽共患传染病 C:由狂犬病毒所致 D:病死率达100%E:以侵犯中枢神经系统为主正确答案：A解析：狂犬病病毒对神经系统有强大的亲和力，病毒进入人体后，主要沿神经系统传播和扩散，病毒在中枢神经中主要侵犯迷走神经核、舌咽神经核和舌下神经核等。这些神经核主要支配吞咽肌和呼吸肌，受到狂犬病病毒侵犯后，就处于高度兴奋状态，当饮水时，听到流水声，受到音响、吹风和亮光等刺激时，即可使吞咽肌和呼吸肌发生痉挛，引起吞咽和呼吸困难。56、熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是(0分)A:协助诊断 B:追踪传染来源 C:有助于院内感染的鉴别 D:确定检疫期 E:预测流行趋势正确答案：D解析：传染病的病程发展分潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、复发和，再燃。了解潜伏期有助于传染病的诊断、确定检疫期限和协助流行病学检查。57、患者男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高，此时首要护理措施是(0分)A:保持呼吸道通畅 B:密切观察病情 C:立即术前准备 D:使用脱水剂 E:吸氧正确答案：D解析：该患者颅压升高，首要的是降低颅压。58、再生障碍性贫血的特点是(0分)A:贫血轻而出血重 B:无贫血而有皮下出血 C:贫血与出血相一致 D:有贫血而无出血E:贫血重而出血轻正确答案：E解析：再生障碍性贫血主要临床表现为贫血、感染、出血，贫血重而出血轻。59、下列属于全杀菌药的抗结核药物是(0分)A:对氨基水杨酸 B:阿司匹林 C:乙胺丁醇 D:链霉素 E:异烟肼正确答案：E解析：链霉素对细胞内的结核菌作用小，为半杀菌药；对氨基水杨酸为抑菌药；乙胺丁醇为抑菌药；阿司匹林为解热镇痛药，只有异烟肼是全杀菌药。60、患者男性，51岁，上腹部烧灼痛2个月，多于进餐后半小时发生，持续1小时左右，两天前无明显诱因排柏油样黑便，经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关(0分)A:金黄色葡萄球菌 B:链球菌 C:幽门螺杆菌 D:大肠杆菌 E:肺炎球菌正确答案：C解析：消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂，现已公认幽门螺杆菌（Hp）为消化性溃疡的一个重要发病原因。Hp感染后破坏了胃的黏膜屏障，使氢离子和胃蛋白酶渗入黏膜，发生自身消化作用，形成溃疡。消除Hp可降低消化性溃疡复发率。61、肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状是(0分)A:咳嗽 B:呼吸困难 C:寒战、高热 D:胸痛 E:咳铁锈色痰正确答案：E解析：寒战、高热是许多感染性疾病的共同临床表现，不具有特征性，排除寒战、高热;胸痛可见于胸廓内脏器病变、神经病变、血管、骨骼病变等，如肋骨骨折，故排除胸痛；咳嗽可见于慢支、肺癌、肺结核、支气管扩张等疾病，与题干不符，可排除咳嗽；呼吸困难可见于任何缺氧状态，如心力衰竭，排除呼吸困难；而肺炎球菌肺炎在红色肝样变期肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，形成含铁血黄素，经痰液排出，故痰液呈铁锈色。62、关于尿糖，下列哪项是正确的(0分)A:尿糖阳性是由于肾小管不能将糖全部重吸收 B:尿糖阳性肯定血糖升高 C:班氏试剂只检查尿中有无葡萄糖D:尿糖阳性肯定有糖代谢紊乱 E:根据尿糖阳性即可诊断糖尿病正确答案：A解析：尿糖和血糖有着千丝万缕的联系。尿糖阳性不一定是糖尿病，但是糖尿病一定有尿糖。63、患者男性，86岁。有COPD病史30年。平素体弱，3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质粘量多，伴有气急。此时患者应避免使用(0分)A:可待因 B:溴己新 C:沙丁胺醇气雾剂 D:盐酸氨溴索 E:氨茶碱正确答案：A解析：对于COPD尤其老年体弱、痰量较多患者，应以祛痰为主。溴己新、盐酸氨溴索为祛痰剂，氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂为解痉、平喘药，均可使用。而强烈镇咳剂可待因使用后，会阻碍痰液的排出，加重肺部感染，应避免使用。64、患者男性，37岁，不规则发热、咳嗽，伴间歇腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查，体温38，全身淋巴结肿大，质韧，无触痛，能活动。血白细胞4.0109/L，血清抗HIV（+）。此患者最可能的疾病是(0分)A:艾滋病 B:败血症 C:淋巴病 D:支气管肺癌 E:白血病正确答案：A解析：患者有静脉吸毒史，同时血清抗HIV（+），可能是艾滋病，患者咳嗽、腹泻，因抵抗力下降发生各种机会感染。65、李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/min。此病人不可能出现的症状和体征是(0分)A:呼吸困难 B:心尖部可闻及的隆隆样舒张杂音 C:脑动脉栓塞 D:咳嗽，咯血E:心尖部第一心音减弱，全收缩期粗糙的高调吹风样杂音正确答案：E解析：二尖瓣狭窄出现左心衰会有呼吸困难，咳嗽，咯血，由于常伴有房颤，左房栓子脱落形成血栓；心尖部可闻及隆隆样舒张杂音。66、脑血栓形成最常见的原因是(0分)A:高脂血症 B:脑动脉炎 C:先天性血管畸形 D:高血压 E:脑动脉粥样硬化正确答案：E解析：动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的原因。由于动脉粥样硬化斑块破裂或形成溃疡，血小板、血液中其他有形成分及纤维素黏附于受损动脉的粗糙内膜上，形成附壁血栓；在血压下降、血流缓慢等情况下，血栓逐渐增大，最后导致动脉管腔的完全闭塞。而选项高血压、高脂血症也容易形成脑血栓，但次于脑动脉粥样硬化，选项先天性血管畸形、脑动脉炎较少发生脑血栓。故正确答案选脑动脉粥样硬化。67、水肿型胰腺炎不应有的表现是(0分)A:发热 B:休克 C:呕吐 D:腹痛 E:腹胀正确答案：B解析：急性胰腺炎根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型。前者多见，一般较轻，数日可自愈，不出现全身和局部并发症；而后者则病情较重，易并发休克、腹膜炎等，死亡率高。68、血液系统疾病患者最常见症状是(0分)A:骨、关节疼痛 B:贫血 C:出血 D:肝、脾大 E:继发感染正确答案：B解析：贫血是血液系统疾病患者最常见症状，引起贫血常见的原因为红细胞生成减少、破坏过多及失血，常见的疾病有各类型贫血、出血性疾病大量出血时、急性白血病等。69、刘先生，55岁，患2型糖尿病多年，体态肥胖，三多一少症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。有关刘先生自我保健措施中哪项错误(0分)A:保持情绪稳定 B:戒烟、忌酒 C:定时测血糖、尿糖 D:少吃粗纤维食物 E:经常温水洗脚正确答案：D解析：粗纤维饮食可增加饱腹感，延缓血糖升高。刘先生少吃粗纤维食物，不利于其血糖的控制。70、浸润型肺结核的好发人群是(0分)A:成年人 B:儿童 C:婴幼儿 D:老年人 E:孕妇正确答案：A解析：浸润性肺结核的好发人群多为成年人；原发型肺结核多见于儿童；结核性胸膜炎以青少年多见。71、传染病法规定：乙类传染病的上报时间是发病后(0分)A:24小时内 B:36小时内 C:12小时内 D:48小时内 E:6小时内正确答案：C解析：传染病法规定，乙类为严格管理的传染病，共24种，要求发现后12小时内上报。72、患者女性，20岁。因咳嗽、咳痰、午后低热两个月入院，经痰细菌学培养发现结核杆菌。现服用利福平治疗，其主要的不良反应是(0分)A:肝功能损害 B:肾功能损害 C:胃肠道反应 D:听神经损害 E:视神经损害正确答案：A解析：利福平的不良反应有肝功能损害、变态反应、消化道不适及流感综合征。因为肝功能损害最常见也最严重，所以是主要的不良反应。73、缓慢心律失常的治疗方法是(0分)A:给予维拉帕米 B:利多卡因50-100mg C:阿托品0.5-1mg D:非直流电复律 E:人工心脏起搏器正确答案：C解析：持续阵发性室性心动过速用利多卡因50-100mg静注，必要时5-10分钟后重复；室颤应尽快采用非直流电复律或电复律；室上性快速心律失常常用维拉帕米、胺碘酮等药物控制；缓慢心律失常可用阿托品0.5-lmg静注。74、心源性水肿最常见的病因是(0分)A:左心衰竭 B:心肌肥厚 C:原发性高血压 D:右心衰竭 E:心包炎正确答案：D解析：心源性水肿是右心功能不全的主要表现。右心衰竭时体循环淤血，有效血容量减少，继发醛固酮增多引起水钠潴留、静脉压增高，使毛细血管渗出相对增多，最终导致水肿。而左心衰竭可致肺淤血、肺组织弹性下降，影响气体交换而主要表现为程度不同的呼吸困难。原发性高血压和心肌炎主要使左心功能受累，也以呼吸困难为主要表现。75、下列不宜用于治疗胃溃疡的药物是(0分)A:前列腺合成剂 B:三钾橼络合铋 C:阿托品 D:丙谷胺 E:甲氰咪胍正确答案：C解析：阿托品可使胃排空延迟，从而促进胃潴留并增加胃食管反流。76、患者女性，70岁。因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现4天未排大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是(0分)A:活动减少引起便秘 B:腹胀因便秘引起 C:便秘、腹胀与活动减少有关 D:腹胀与卧床有关E:便秘与卧床有关正确答案：C解析：目前患者主要的问题是便秘，便秘对心梗患者有很大危险性；当用力解便时可能会导致心肌负荷增加，引起心衰发生，甚至心律失常发生，因此必须尽快控制。77、针对HBV的特异性抗体中具有免疫保护作用的抗体是(0分)A:抗PreS1 B:抗HBx C:抗HBs D:抗HBe E:抗HBC正确答案：C解析：乙型肝炎表面抗体的英文缩写为抗HBs，是人体感染乙型肝炎病毒后产生的最主要的保护性抗体，对人体具有保护作用，是免疫力的指标。抗HBe，是人体感染乙型肝炎病毒后，继乙型肝炎核心抗体产生以后出现的另一抗体，是乙型肝炎病毒感