素质教育报告单模板.doc

砀山至善学校
学生素质教育报告单
贵家长：
本学期学校工作已经结束，现将 同学的学习成绩及各方面的表现向您汇报，以便今后更好的教育好您的孩子。本学期假期从 月 日开始，假期期间孩子的生活、学习和安全就全靠你来负责了，请您及时督促孩子完成假期作业，参加有益的实践活动。返校日期定为 月 日，下学期于 月 日开校，请您如实填写学生假期表现评价表。

科目
政治
语文
数学
英语
物理
化学
生物
历史
地理
成绩

科目
体育
信息
音乐
美术
综合素质评价
成绩

班
主
任
寄
语

班主任签字：
学
生
自
我
评
价
︵
请
打
√
︶
评价项目
优秀
良好
一般
较差
道德品质

学习习惯

行为习惯

卫生习惯

合作交流

健康状况

综合素质

序号
学生假期表现评价
（请家长亲笔划∨、打分、书写）
好
10分
一般
6分
差
3分
1
生活有规律，按时起床

2
学会料理个人生活，自己的事情自己做

3
主动承担力所能及的家务劳动

4
尊敬父母，听从父母意见和教诲

5
每天都能坚持做作业，不再开校前突击应付

6
闲暇时自己看书、看报，不迷恋电视影碟等

7
不东游西窜,不与游手好闲,不求上进的人来往

8
与兄弟姐妹、邻居和睦相处,不打架骂人说脏话

9
遵守学生守则和社会公德

10
时刻注意安全，保护自我

合 计

家长寄语

家长签字：

砀山至善学校
年 月 日