第二章_公路工程(全套完整内业资料表格)_施工用表格.doc

第一章 常用监理
1、 施工放样报验单
2、 分项工程开工申请单
3、 承包人每周工程方案进度表
4、 监理
5、 检验申请单
6、 工作指
7、 工程变更
8、 索赔申请单
9、 索赔时间/金额审批表
10、 工地
11、 中间交工证书
12、 分包申请单
13、 一般〔主要〕工程暂时停工指
14、 一般〔主要〕工程复工指
15、 工程质量事故处理单
16、 工程交工证书
17、 工程缺陷责任终止证书
18、 工程监理单
19、 工程监理单
20、 工程监理备忘录
21、 工程监理月报

国道317线汶川至马尔康公路改建工程工程
常用监理名称及报送范围
序
名 称
报 送 范 围
份数
备注
承包人

监理部
业主
现场监理

专业
工程师
总监
监表1
施工放样报验单
△

●

2

监表2-A
分项工程开工申请单
△

●

2

监表2-B
分部工程开工申请单
△

●
○

3

监表2-C
工程开工申请单
△

●

3

监表3
承包人每周〔月〕工程方案进度表
△
○

○
●

5

监表4
监理

△

●
○

3

监表5
检验申请单
△

●

2

监表6
工作指(高监/总监签发)
●
○/◇

◇/○
○/△

4

监表7
工程变更
●
◇

◇
◇
○/△
○
4

监表8
索赔申请单
△
◇

○/△◇
○
●
5

监表9
索赔时间/金额审批表
●
◇

○/△◇
○
△
5

监表10
工地(高监/总监签发)
●

◇
◇
○/△
○
4

监表11
中间交工证书
●

○/△
△

3

监表12
分包申请单
△
○

○/△◇
○
●
6

监表13-A
一般工程暂时停工指
●

◇
○/△
○
4

监表13-B
主要工程暂时停工指
●

◇
○/△
○
4

监表14-A
一般工程复工指
●

◇
○/△
○
4

监表14-B
主要工程复工指
●

◇
○/△
○
4

监表15
工程质量事故处理单
△
○

◇
●○
○
6

监表16
工程交工证书
●

◇
◇
○/△
○
4

监表17
工程缺陷责任终止证书
●

◇
◇
○/△
○
4

监表18
工程监理单
●
○

○◇
◇
○/△

5

监表19
工程监理单

◇
◇
●
○
3

监表20
工程监理备忘录(高监/总监签发)
●

◇
◇
●/△
○
4

监表21
工程监理月报(高监/总监签发)
○
◇

○/△◇
●/△
○/●
5

说明：表中符：△一发件人 ●一主送件 ○一抄送件 ◇—传达
国道317线汶川至马尔康公路改建工程工程
施 工 放 样 报 验 单

承包： 合同：
监理： 编 ：
监 表1

致〔驻地监理组〕：
根据合同需求业已完成 施工放样工作如下请予查验。

承包人签名： 日 ：
桩或位置
工程或位部名称
放 样 内 容
备 注

附件：测量及放样资料

测量监理工程师结：

签 名： 日 ：

国道317线汶川至马尔康公路改建工程工程
分项工程开工申请单

承包： 合同：
监理： 编 ：
监 表2-A
开工工程：
桩 ：
建议开工日：
方案完工日：
此项工程现场负责人：
附 件：

承包人： 日 ：
现场监理：

签 名： 日 ：
专业监理工程师：

签 名： 日 ：
本工程可否进展：
Yes
No

总监/副总监工程师： 日 ：

国道317线汶川至马尔康公路改建工程工程
分部工程开工申请单

承包： 合同：
监理： 编 ：
监 表2-B
开工工程：
桩 ：
建议开工日：
方案完工日：
此项工程现场负责人：
附 件：

承包人： 日 ：
监理部总监/副总监工程师：

签 名： 日 ：

国道317线汶川至马尔康公路改建工程工程
工程开工申请单

承包： 合同：
监理： 编 ：
监 表2-C
开工工程：
桩 ：
建议开工日：
方案完工日：
此项工程现场负责人：
附 件：

承包人： 日 ：
监理部总监/副总监工程师：

签 名： 日 ：
本工程可否进展：

总监/副总监： 日 ：

国道317线汶川至马尔康公路改建工程工程
承包人每周〔月〕工程方案进度表

承包： 合同：
监理： 编 ：
监 表3
工作方案日： 年 月 日至 年 月 日
承包人递交日： 年 月 日 签 名：
监理收到日： 年 月 日 签 名：
计 划 实 施 项 目
申请监理安排
工程名称
桩
部 位
日
施工工程说明
检 查
试 验
测 量

监理部：

总监/副总监工程师：

国道317线汶川至马尔康公路改建工程工程
监理〔 年 月 日〕

承包： 合同：
监理： 编 ：
监 表4
工程名称：
气温： ： 最低：
工程地点：
气象： 降雨量： mm
完成工程数量：
施工人员
工 程
工 地 分 段
总 数
桩
数量
桩
数量
桩
数量

总 计

设备名称
型
在场数量
工作数量
停置数量
设备停置原因
所在桩

检查和试验：

材料进场和储存：
现场监理评述：

签 名： 日 ：
专业监理工程师结：

签 名： 日 ：

国道317线汶川至马尔康公路改建工程工程
检 验 申 请 批 复 单

承包： 合同：
监理 编 ：
监 表5
工 程 项 目

工程地点及桩

具 体 部 位

完 成 情 况

要求检验内容

要求到现场检验时间
年 月 日 时
承包人递交时间
年 月 日 时 签 字：
监理部收到时间
年 月 日 时 签 字：
质量证明附件：

现场监理评：

签 名： 日 ：
评本工程可否继续进展：
Yes
No

专业监理工程师： 日 ：
承包人收到时间 ： 年 月 日 时

签 字：

国道317线汶川至马尔康公路改建工程工程
工 作 指

承包： 合同：
监理： 编 ：
监 表6

指内容：

总监/副总监发出指时间： 年 月 日 时

签 名：
承包人收到指时间： 年 月 日 时

签 名：

国道317线汶川至马尔康公路改建工程工程
工 程 变 更

承包： 合同：
监理： 编 ：
监 表7-C
桩

原设计图纸编/页码

工程名称

工程变更申请表编

变更说明：

附件〔附图〕：
变更金额〔+、-〕
元
变更工〔+、-〕
天
对合同价的影响：
截止目前变更累计 此项变更 所有变更累计
增加〔+〕减少〔-〕元
+
增加〔+〕减少〔-〕元
=
增加〔+〕减少〔-〕元

监理部：

总监/副总监工程师签名〔盖章〕： 日 ：
业代处：

〔盖章〕日 ：
承包人签字：

〔盖章〕日 ：

国道317线汶川至马尔康公路改建工程工程
工程变更申请表

承包： 合同：
监理 编 ：
监 表7-A
桩

原设计图纸编/页码

工程名称

变更原因说明

附件〔附图〕：
工程
变更工程名称

单价〔元〕
变更数量
〔+、-〕
变更金额〔元〕
〔+、-〕

申请变更金额合计〔+、-〕
元〔大写： 元〕
监理部总监/副总监签名〔盖章〕
：

承包人〔签名〕 日 ： 年 月 日

国道317线汶川至马尔康公路改建工程工程
工 程 变 更 申 请 审 核 表

承包： 合同：
监理： 编 ：
监 表7-B
监理收件日： 年 月 日
设
计
代
表
审
核
意
见

监
理
部
审
核
意
见

国道317线汶川至马尔康公路改建工程工程
本变更工程

承包： 合同：
监理： 编 ：
监 表7-C-1
桩

原设计图纸编/页码

工程名称

工程
变更工程名称

单价〔元〕
变更数量
〔+、-〕
变更金额〔元〕
〔+、-〕

申请变更金额合计〔+、-〕
元〔大写： 元〕
承包人签字： 日 ： 年 月 日
总监/副总监工程师签字： 日 ： 年 月 日

国道317线汶川至马尔康公路改建工程工程
工程变更数量比照表

承包名称: 合同:
监 理 单 位 : 编 :
监表7-C-2

工程名称

单价
原设计数量
本前累计变更数量
本次变更数量
累计变更数量
累计变更金额

承包人： 监理部计量工程师:

第32页 第一章 常用监理 共32页
国道317线汶川至马尔康公路改建工程工程
索 赔 申 请 单
承包： 合同：
监理： 编 ：
监 表8
索 赔 项 目：

申请根据及原因：

证明：

索赔金额和工：

索赔申请负责人签字： 日 ：
总监/副总监复审：

签 名： 日 ：
业主〔业主代表〕审批：

签 名： 日 ：

国道317线汶川至马尔康公路改建工程工程
索赔金额/时间审批表

承包： 合同：
监理： 编 ：
监 表9
索 赔 项 目

上 报 日

收 到 日

申请延天数〔天〕

申请索赔金额〔元〕

批准延天数〔天〕

批准索赔金额〔元〕

索赔金额/时间累计：
截止上次索赔累计 此项索赔 所有索赔累计
金额〔元〕
时间〔天〕
+
金额〔元〕
时间〔天〕
=
金额〔元〕
时间〔天〕

总监/副总监工程师复审：

签 名： 日 ：
业主〔业主代表〕审批：

签 名： 日 ：
附件：索赔申请单第

国道317线汶川至马尔康公路改建工程工程
工 地 会 议 纪 要

承包： 合同：
监理： 编 ：
监 表10
时 间： 年 月 日 开场时间： 完毕时间：
地 点：
主持人：
主持人：
参 加 会 议 人 员
监 理 人 员
承 包 人
业 主 人 员
其 他 人 员

记录整理人： 本次共 页
抄 送：

总监/副总监签字： 日 ：
承包人签字 ：
日 ：

国道317线汶川至马尔康公路改建工程工程
中 间 交 工 证 书

承包： 合同：
监理： 编 ：
监 表11
下 列 工 程 已 完 工申 请 交 验以 便 进 行 下 一 步作 业
中间交工涉及工程内容及部位描绘
工程工程名称
中间交工内容及部位
中间交工工程桩
下 道 工 序

方案中间交工日：
承包人签字：
监理收件日： 签 字：
现场监理：

签 名： 日 ：
专业监理工程师结：

签 名： 日 ：
总监/副总监工程师结：

签 名： 日 ：

国道317线汶川至马尔康公路改建工程工程
分 包 申 请 报 告 单

承包： 合同：
监理： 编 ：
监 表12
分包理由：

附件：分包人资质、经历、才能、信誉财务情况进入现场主要设备和主要人员经历等资料。

承包人： 日 ：
分包名称：

分包负责人：

分包现场负责人
分包金额占合同
总金额的比例〔〕
姓 名： 职 务： 职 称：
项 目
分包工程名称
单 位
数 量
单 价
分包金额

合 计

分包工程方案开工日：

分包工程方案开工日：

总监理工程师/副总监理工程师审核：

签 字： 日 ：
业主/业主代表审批：

签 字： 日 ：

国道317线汶川至马尔康公路改建工程工程
一般工程暂时停工指

承包： 合同：
监理： 编 ：
监表13-A
停工根据：

停工范围：

停工原因：

停工日： 年 月 日 时
停工后应做如下处理：

总监/副总监工程师：

签 名： 日 ：
承包人：

签 名： 日 ：

国道317线汶川至马尔康公路改建工程工程
主要工程暂时停工指

承包： 合同：
监理： 编 ：
监表13-B
停工根据：

停工范围：

停工原因：

停工日： 年 月 日 时
停工后应做如下处理：

总监/副总监工程师：

签 名： 日 ：
承包人：

签 名： 日 ：

国道317线汶川至马尔康公路改建工程工程
一般工程复工指

承包： 合同：
监理： 编 ：
监表14-A
原工程暂时停工指编：

停工日： 年 月 日
复工根据：

复工范围：

复工原因：

复工日： 年 月 日 时
复工后应做如下工作：

监理部：

专业监理工程师： 日 ： 总监/副总监： 日 ：
承包人：

签 字： 日 ：

国道317线汶川至马尔康公路改建工程工程
主要工程复工指

承包： 合同：
监理： 编 ：
监表14-B
原工程暂时停工指编：

停工日： 年 月 日
复工根据：

复工范围：

复工原因：

复工日： 年 月 日 时
复工后应做如下工作：

监理部：

专业监理工程师： 日 ：