牙周病预防及刷牙.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,P,o,w,e,r,B,a,r,中国专业,PPT,设计交流论坛,牙周病预防及刷牙,第一节 牙周病的致病因素,牙周病的始动因素牙菌斑生物膜,龈上菌斑,龈下菌斑,附着性菌斑,非附着性菌斑,局部促进因素,牙石,软垢,食物嵌塞,创伤,不良习惯,不良修复体,错,畸形,全身影响因素,内分泌因素,遗传因素,血液因素,营养因素,宿主的免疫炎症反应,第二节 牙周病的预防,一级预防（,primary prevention,）,是指在牙周组织受到损害之前防止致病因素的侵袭，或致病因素已侵袭到牙周组织，但尚未引起牙周病损之前立即将其去除。包括健康促进、特殊性防护措施两大方面内容,。,二级预防（,secondary prevention,）,旨在早期发现、早期诊断、早期治疗，减轻已发生的牙周病的严重程度，控制其发展。包括早期检查诊断治疗。,三级预防（,tertiary prevention),旨在用各种药物和牙周手术方法最大限度地治愈牙周组织病损，防止功能障碍，以义齿修复失牙，重建功能，并通过随访、精神疗法和口腔健康的维护，维持其疗效，预防复发。同时，还应治疗相关的全身性疾病，增强牙周组织的抵抗力。,社区牙周保健,基本急诊服务 主要目的是缓解疼痛,一级水平 开展以增强牙周健康意识，提高自我保健信息为目的的社区教育项目,二级水平 帮助个人达到清洁口腔的目的,三级水平 中度牙周问题的保健包括一、二级水平加监督、筛选与治疗,四级水平 复杂牙周保健包括一、二、三级加复杂牙周保健,第三节 菌斑控制,菌斑是牙周病的主要始动因素，而且去除之后会不断重生，因此，必须坚持每天清除菌斑。,要达到菌斑控制的目的，必须掌握对菌斑的临床评估方法，以检查菌斑控制程度。,菌斑显示,2,碱性品红,荧光素钠,O,Leary,菌斑控制记录,机械性菌斑控制,刷牙,牙线,牙签,牙间刷及橡胶按摩器,龈上洁治术和根面平整术,牙线,采用棉、麻、丝、尼龙或涤纶制成，分为含蜡或不含蜡两种。含蜡牙线一般用来去除牙间隙的食物残渣和软垢，但不易去除菌斑。不含蜡牙线上有细小纤维与牙面接触，有利于去除菌斑。也有研究表明，含蜡和不含蜡牙线在去除菌斑方面没有显著性差异。,牙线的使用方法,执线柄,牙签,只适用于牙龈退缩、牙间隙增大的病人，正常人使用易损伤牙龈，长期不正确使用牙签会造成牙龈退缩。,牙间刷及橡胶按摩器,福州中泽口腔表示牙间刷适用于龈乳头丧失的邻间区，以及暴露的根分叉区和排列不整齐的牙邻面。特别是对去除颈部和根面上附着的菌斑比牙线和牙签更有效，使用比牙线方便。,橡胶按摩器主要用于按摩牙龈，同时可通过橡胶的机械作用去除邻面颈部的牙菌斑。,牙间刷,龈上洁治和根面平整,龈上洁治指采用手用器械或超声波去除龈上牙石、菌斑，并磨光牙面，是防止菌斑和牙石再沉积，防治牙周病的措施。,根面平整指用龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑，并刮除牙根表面感染和病变的牙骨质，使根面光滑平整，具备形成牙周新附着所需要的生物条件。,药物性菌斑控制,在采用刷牙等机械性菌斑控制方法仍不能控制菌斑的时候，可采用化学性药物辅助菌斑控制。,菌斑控制药物应具备的特点,能杀灭菌斑微生物或抑制其生长繁殖，对特异性致病菌有效；,性质稳定，不受口腔和菌斑中其它成分的影响,快速杀灭微生物，不引起细菌的耐药性,对口腔组织和全身均无有害副作用或副作用少，不引起机体的变态反应,常用的菌斑控制药物,洗必太（,chlorhexidine,）,甲硝唑、替硝唑,抗生素（四环素、强力霉素、螺旋霉素）,香精油（,essential oils,）,氟化亚锡,三氯羟苯醚（,triclosan,）,刷牙（,toothbrushing,）,刷牙是控制菌斑、软垢，保持口腔卫生最简单有效的方法。刷牙可按摩牙龈，增进牙龈组织的血液循环和上皮组织的角化，增强牙周组织对局部刺激的防御能力，维护牙龈的健康。,牙刷的选择,刷毛采用优质尼龙丝制成，质地柔韧易弯曲，刷毛毛端作磨圆处理。刷面可制成波浪形。,刷柄坚韧有弹性，长宽适宜，以便于握持。,牙刷的保管,刷牙后应将牙刷冲洗干净放置在通风干燥处保存。如有条件，可将牙刷放入专用的牙刷消毒器中消毒。,洁牙剂（,dentifrices,）,洁牙剂可分为粉状、液状、膏状。膏状即为牙膏,牙膏的基本成分,牙膏的基本成分包括磨擦剂、洁净剂、润湿剂、胶粘剂、防腐剂、甜味剂、芳香剂和水等等。,牙膏的基本作用,有助于通过刷牙的机械方法，增强牙刷去除菌斑、软垢、食物残渣的效果,有助于消除或减轻口腔异味，使口气清新，有爽口作用,在牙膏中加入一定的药物成分，成为药物牙膏,刷牙方法,巴斯刷牙法（,the Bass method,）,旋转刷牙法（,the rolling method,）,Stillman,刷牙法,Charter,刷牙法,刷牙应注意的问题,刷牙的次数,刷牙的时间,