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儿科主治医师模拟试题及答案
　1.恢复期有脱屑伴色素沉着的出疹性疾病是
　　A.麻疹
　　B.肠道病毒感染
　　C.猩红热
　　D.幼儿急疹
　　E.风疹
　　正确答案：A
　　2.支气管扩张引起大咯血的原因是
　　A.支气管动脉先天性解剖畸形
　　B.支气管动脉及肺动脉终末支扩张及/或血管瘤破裂
　　C.合并重度支气管炎
　　D.支气管发生囊状扩张
　　E.支气管粘膜深层溃疡
　　正确答案：B
　　3.淋巴结的功能不包括
　　A.过滤淋巴液，去除异物
　　B.进展免疫应答
　　C.产生抗体
　　D.淋巴结可以产生淋巴细胞，但不能储存淋巴细胞
　　E.形成红细胞、粒细胞及血小板
　　正确答案：E
　　4.Apgar评分的内容主要包括
　　A.心率、呼吸、哭声、肤色、拥抱反响
　　B.心率、呼吸、哭声、肤色、出生体重
　　C.心率、呼吸、肌张力、吸吮力、肤色
　　D.心率、呼吸、对刺激反响、肌张力、肤色
　　E.心率、呼吸、哭声、对刺激反响、肤色
　　正确答案：D
　　5.以Apgar评分判断窒息程度可依据
　　A.0～1分为重度窒息，8～9分为轻度窒息
　　B.0～3分为重度窒息，4～7分为轻度窒息
　　C.0～2分为重度窒息，6～8分为轻度窒息
　　D.0～5分为重度窒息，6～9分为轻度窒息
　　E.0～4分为重度窒息，5～9分为轻度窒息
　　正确答案：B
　　6.关于小儿腹泻补钾原那么，不正确的选项是
　　A.补液有尿后可补钾
　　B.治疗前6小时内排过尿，可按有尿处理
　　C.一般按每日3～4mmol/kg给入
　　D.静脉补钾浓度不能超过0.5%
　　E.全日钾量不能少于8小时给入
　　正确答案：D
　　7.小儿腹泻合并脱水，在未能明确脱水性质时，一般可补给的混合液为
　　A.等张含钠液
　　B.1/2张含钠液
　　C.1/3张含钠液
　　D.2/3张含钠液
　　E.1/5张含钠液
　　正确答案：B
　　8.口服补液适用于
　　A.新生儿肠炎
　　B.心肾功能不全者
　　C.腹胀明显的腹泻患儿
　　D.腹泻并重度脱水
　　E.有轻、中度脱水，无酸中毒
　　正确答案：E
　　9.引起疱疹性咽峡炎的病原体是
　　A.鼻病毒
　　B.流感病毒
　　C.副流感病毒
　　D.腺病毒
　　E.柯萨基病毒
　　正确答案：E
　　10.浆液性胸膜炎最常见的致病菌是
　　A.肺炎链球菌
　　B.结核菌
　　C.金黄色葡萄球菌
　　D.支原体
　　E.腺病毒
　　正确答案：B
　　11.急性上呼吸道感染可引起的并发症不包括
　　A.中耳炎
　　B.颈淋巴结炎
　　C.肺炎
　　D.手足口病
　　E.急性肾炎
　　正确答案：D
　　12.WHO诊断呼吸急促的标准
　　A.＜2月龄，呼吸≥70次
　　B.＜2月龄，呼吸≥65次
　　C.2～12月以下，呼吸≥60次
　　D.2～12月以下，呼吸≥55次
　　E.1～5岁，呼吸≥40次
　　正确答案：E
　　13.法洛四联症的病理畸形为
　　A.主动脉缩窄
　　B.肺动脉扩张
　　C.左心室肥大
　　D.房间隔缺损
　　E.主动脉骑跨
　　正确答案：E
　　14.室间隔缺损的典型杂音是
　　A.胸骨左缘2肋间收缩期杂音Ⅱ°
　　B.胸骨左缘2肋间舒张期杂音Ⅱ°
　　C.胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音Ⅲ°以上
　　D.胸骨左缘3～4肋间舒张期杂音Ⅱ°以上
　　E.胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音Ⅱ°
　　正确答案：C
　　15.大型房间隔缺损后期出现口周、肢端发绀时，肺血管的改变是
　　A.肺血增多
　　B.动力型肺动脉高压
　　C.梗阻型肺动脉高压
　　D.肺动脉痉挛
　　E.肺门阴影缩小
　　正确答案：C
　　16.房间隔缺损杂音产生的原理是
　　A.血流通过缺损口
　　B.主动脉瓣相对狭窄
　　C.肺动脉相对狭窄
　　D.三尖瓣相对狭窄
　　E.二尖瓣相对狭窄
　　正确答案：C
　　17.胎儿血液循环中血氧饱和度最低的部位是
　　A.左心房
　　B.左心室
　　C.右心房
　　D.脐静脉
　　E.脐动脉
　　正确答案：E
　　18.采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是
　　A.阵发性室性心动过速
　　B.窦性心动过缓
　　C.窦性心律不齐
　　D.阵发性室上性心动过速
　　E.室性早搏
　　正确答案：D
　　19.原发性血小板减少性紫癜，血小板重度减少时，最严重的后果是
　　A.大量鼻衄
　　B.肉眼血尿
　　C.大量咯血
　　D.颅内出血
　　E.消化道出血
　　正确答案：D
　　20.恶性淋巴瘤最常见的原发部位是
　　A.颈淋巴结
　　B.腋窝淋巴结
　　C.腹腔淋巴结
　　D.纵隔淋巴结
　　E.咽部淋巴组织
　　正确答案：A
　　21.哪一种疾病的血尿属于肾小球性血尿
　　A.特发性高钙尿症
　　B.急性肾炎
　　C.尿路感染
　　D.肾挫伤
　　E.药物性血尿
　　正确答案：B
　　22.急性肾炎并发急性肾衰出现少尿的主要原因是
　　A.急性循环充血
　　B.高血容量
　　C.心肌收缩力减低
　　D.肾小球滤过率下降
　　E.抗利尿激素〔ADH〕分泌增加
　　正确答案：D
　　23.抽动秽语综合征的发病机制是
　　A.多巴胺能神经元的功能增强
　　B.多巴胺能神经元的功能减低
　　C.胆碱能神经元功能增强
　　D.胆碱能神经元功能减低
　　E.肾上腺素能神经元功能增强
　　正确答案：A
　　24.引起手足徐动型脑性瘫痪最常见的病因是
　　A.核黄疸
　　B.脑发育异常
　　C.产伤
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　　E.窒息
　　正确答案：A
　　25.脑性瘫痪是一种
　　A.非进展性中枢性运动障碍
　　B.进展性中枢性运动障碍
　　C.非进展性外周性运动障碍
　　D进展性外周性运动障碍
　　E.缓慢进展性中枢性运动障碍
　　正确答案：A
　　26.鉴别格林-巴利综合征和脊髓灰质炎的最重要的体征为
　　A.肌张力减低
　　B.肌肉萎缩
　　C.腱反射消失
　　D.病理征阴性
　　E.感觉异常
　　正确答案：E
　　27.格林-巴利综合征的典型脑脊液改变为
　　A.细胞数正常，蛋白增加，糖降低
　　B细胞数增高，蛋白正常，糖正常
　　C.细胞数增加，蛋白增加，糖正常
　　D.细胞数增高，蛋白正常，糖降低
　　E.细胞数正常，蛋白增加，糖正常
　　正确答案：E
　　28.格林-巴利综合征的临床表现不包括
　　A.四肢肌张力低下
　　B.肢体感觉异常
　　C.括约肌功能障碍
　　D.巴氏征阳性
　　E.呼吸肌麻痹
　　正确答案：D
　　29.结核菌素试验72小时，注射局部出现水疱和坏死，其范围平均直径12mm，判断结果为
　　A.〔-〕
　　B.〔+〕
　　C.〔++〕
　　D.〔+++〕
　　E.〔++++〕
　　正确答案：E
　　30.中枢性呼吸衰竭的呼吸改变为
　　A.阵发性呼吸困难
　　B.吸气困难为主〔有三凹征〕
　　C.呼气困难为主，有哮鸣音
　　D.呼吸节律不整
　　E.仅有腹式呼吸
　　正确答案：D
　　31.控制新生儿破伤风痉挛的首选止痉药物是
　　A.水合氯醛
　　B.冬眠灵
　　C.副醛
　　D.苯巴比妥钠
　　E.安定
　　正确答案：E
　　32.新生儿败血症最常见的并发症是
　　A.骨髓炎
　　B.肝脓肿
　　C.脓气胸
　　D.腹膜炎
　　E.化脓性脑膜炎
　　正确答案：E
　　33.新生儿坏死性小肠结肠炎腹部X线平片最具有特征性的表现是
　　A.结肠充气
　　B.腹腔游离气体
　　C.肠腔液平段
　　D.肠间隙模糊
　　E.肠壁积气
　　正确答案：E
　　34.在窒息ABCDE复苏方案中
　　A.A是根本，通气是关键
　　B.B是根本，有足够心搏出量最重要
　　C.C是根本，辅以药物治疗
　　D.D最主要，并尽量吸尽呼吸道粘液
　　E.E最主要，并注意建立呼吸
　　正确答案：A
　　35.婴儿腹泻的饮食治疗，不正确的选项是
　　A.腹泻伴呕吐者应禁食24小时
　　B.母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食
　　C.人工喂养者，可给米汤和水稀释的牛奶或脱脂奶
　　D.病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品
　　E.腹泻停顿后继续给予营养丰富饮食，每日加餐1次共2周
　　正确答案：A
　　36.婴儿室上性心动过速的正确治疗是
　　A.普罗帕酮〔心律平〕1～2mg/kg缓慢静注
　　B.葡萄糖酸钙10ml静注
　　C.异搏定0.1mg/kg静注
　　D.利多卡因3mg/kg静注
　　E……ATP4mg/kg缓慢静注
　　正确答案：A
　　37.急性肾小球肾炎伴中度高血压时，首选药物是
　　A.钙通道阻滞剂
　　B.α-受体阻滞剂
　　C.β-受体阻滞剂
　　D.血管扩张剂
　　E.利尿剂
　　正确答案：E
　　38.重症肌无力病人出现危象时的主要临床表现为
　　A.眼球运动障碍
　　B.吞咽困难，不能连续下咽
　　C.构音障碍，语音不清
　　D.呼吸肌无力以致不能维持换气功能，伴有全身肌肉无力
　　E.四肢无力，动作困难
　　正确答案：D
　　39.小儿重症肌无力的临床特点是
　　A.眼外肌最常受累
　　B.受累的肌肉持续无力
　　C.常有肌肉萎缩
　　D.抗胆碱酯酶药物无效
　　E.血钾偏低
　　正确答案：A
　　40.颅内压增高症的临床表现中诊断价值最小的是
　　A.呼吸节律不整
　　B.意识不清
　　C.瞳孔不等大
　　D.不明原因血压突然增高
　　E.瞳孔对光反射消失
　　正确答案：B
　　41.有关ARDS时的临床表现，错误的选项是
　　A.发绀
　　B.呼吸费力
　　C.呼吸频率加快
　　D.阵发性呼吸困难
　　E.心率增快
　　正确答案：D
　　42.应用美蓝〔亚甲蓝〕有效的是
　　A.氟乙酰胺中毒
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　　C.吗啡中毒
　　D.酒精中毒
　　E.亚硝酸盐中毒
　　正确答案：E
　　43.不属于气道梗阻引起的呼吸衰竭是
　　A.声门下狭窄
　　B.咽后壁脓肿
　　C.格林-巴利综合征，咳嗽无力造成呼吸道分泌物增多
　　D.脑炎昏迷致舌根后坠
　　E.ARDS
　　正确答案：E
　　44、接触流行性腮腺炎儿童后，应
　　A.立即检疫3周
　　B.不须检疫
　　C.可用丙种球蛋白预防
　　D.立即接种腮腺炎减毒活疫苗
　　E.检疫至腮腺肿大
　　正确答案：A
　　45.患儿男，6岁。血清中抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时，应考虑属于
　　A.急性乙型肝炎
　　B.慢性乙型肝炎
　　C.重型乙型肝炎
　　D.急性乙型肝炎潜伏期
　　E.急性乙型肝炎恢复期
　　正确答案：E
　　46.严重贫血患儿〔Hb 38g/L〕发生呼吸道疾患，PaO2 40mmHg，以下表达正确的选项是
　　A.发生紫绀
　　B.不会发生紫绀
　　C.不会发生贫血表现〔面色苍白等〕
　　D.不会发生心动过速
　　E.不会出现心脏杂音
　　正确答案：C
　　47.患儿女，2岁。咳嗽1月，无发热。结核菌素试验PPD 5U，结果红硬直径20mm，X线胸片未见异常，血沉10mm/h，正确的处理为
　　A.是接种卡介苗后反响，不须服药
　　B.以往有过结核感染，不须特殊处理
　　C.需用SM+INH 6～9个月
　　D.需用INH 6～9个月
　　E.需用SM+INH+RFP 6～9月
　　正确答案：D
　　48.患儿男，6岁。2日来四肢瘫痪，肌张力减退，深反射减低，但大小便能自控，无明显的感觉障碍，脑脊液检查，白细胞8×109/L，蛋白1.0g/L， 糖2.9mmol/L，氯化物115mmol/L，该患儿可能的诊断是
　　A.病毒性脑炎
　　B.脊髓灰质炎
　　C.格林-巴利综合征
　　D.重症肌无力
　　E.周期性麻痹
　　正确答案：C
　　49.患儿男，2岁。诊断为痉挛型脑性瘫痪，不可能出现的体征是
　　A.腱反射亢进
　　B.巴氏征阳性
　　C.肌张力减低
　　D.踝阵挛阳性
　　E.霍夫曼〔Hoffmann〕征阳性
　　正确答案：C
　　50.患儿男，12岁。半月前患 "猩红热"，近 2天发现眼睑浮肿且逐日加重，尿色深如茶水。查体血压19/12 kPa〔145/90mmHg〕，心率112次/分，肝右肋下1cm，压痛〔+〕。此时主要治疗措施是
　　A.静脉输注水剂青霉素
　　B.吸氧
　　C.给予强心剂
　　D.给予利尿药呋塞米
　　E.口服开搏通
　　正确答案：D
　　51.患儿男，7岁。曾发热伴咽痛，2周后眼睑浮肿，尿色如"茶"，近3天浮肿加重，尿量亦减少。诊断为急性肾炎，患儿饮食中食盐必须限制到
　　A.全部病症消失
　　B.浮肿消退，蛋白尿消失
　　C.浮肿消退，血压正常
　　D.浮肿消退，镜下血尿消失
　　E.蛋白尿消失，血沉正常
　　正确答案：C
　　52.患儿女，13岁。月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb 10.0g/L， WBC10×109/L， 血小板 25×109/L， 骨髓增生活泼，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是
　　A.再生障碍性贫血
　　B.急性白血病
　　C.原发性血小板减少性紫癜
　　D.脾功能亢进
　　E.系统性红斑狼疮
　　正确答案：C
　　53.患儿男，10岁。因腹泻口服呋喃唑酮〔痢特灵〕6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb65g/L， WBC 12.5×109/L， 血小板正常，网织红细胞0.10，高铁血红蛋白复原试验〔+〕，最可能的诊断为
　　A.自身免疫性溶血性贫血
　　B.遗传性球形细胞增多症
　　C.红细胞G-6PD缺乏性溶血性贫血
　　D.地中海贫血
　　E.呋喃唑酮中毒
　　正确答案：C
　　54.患儿男，10岁。低热、乏力、消瘦3个月。体检：颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大，肝脾轻度肿大。胸部X线：上纵隔增宽，双肺野尚清晰。Hb 132g/L，WBC 9×109/L，PLT 210×109/L，PPD试验〔-〕，可能的诊断是
　　A.恶性淋巴瘤
　　B.肺门淋巴结核
　　C.急性白血病
　　D.病毒感染
　　E.结节性多动脉炎
　　正确答案：A
　　55.患儿女，2岁。发热咳嗽3天，有气促、烦躁。查体：体温38.2℃，呼吸64次/分，口唇发绀，有鼻翼扇动及三凹征，双肺可闻中细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，胸骨左缘第3～4肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，可触到收缩期震颤，肝肋下3cm，X线胸片见左心室增大，肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影，诊断肺炎并发心衰，其原发病可能是
　　A.室间隔缺损继发艾森曼格综合征
　　B.房间隔缺损
　　C.法洛四联症
　　D.室间隔缺损
　　E.动脉导管未闭
　　正确答案：D
　　56.患儿男，6岁。因发热畏寒1周来急诊。查体：精神面色差，皮肤有少量瘀点，无黄染及发绀，胸骨左缘第3～4肋间有全收缩期杂音，伴震颤，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血红蛋白100g/L，白细胞18×109/L，N 80％，L20％，诊断考虑为
　　A.房间隔缺损伴肠伤寒
　　B.室间隔缺损伴败血症
　　C.动脉导管未闭伴亚急性细菌性心内膜炎
　　D.房间隔缺损伴充血性心力衰竭
　　E.室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎
　　正确答案：E
　　57.患儿女，3岁。平素安康，生长发育正常，体检时发现心尖部可闻及Ⅱ级短促柔和的收缩期杂音，传导局限，心电图检查正常，X线胸片检查正常，最可能的诊断是
　　A.风湿性心脏病
　　B.病毒性心肌炎
　　C.心肌病
　　D.先心病
　　E.正常心脏
　　正确答案：E
　　58.患儿男，5岁。发热伴腹泻5天，胸闷心悸2天，心率52次/分，心律略不齐 ， ECG示Ⅱ度房室传导阻滞，血清肌钙蛋白T〔+〕，诊断为
　　A.感染性心内膜炎
　　B.风湿性心脏病
　　C.病毒性心肌炎
　　D.中毒性心肌炎
　　E.心肌病
　　正确答案：C
　　59.患儿女，9岁。反复呼吸道感染，2岁之内患肺炎数次，易感乏力，活动后有气促但无发绀。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉第2音较亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图：左右心室肥大。胸部X线片：两肺充血，左右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小，最可能诊断为
　　A.房间隔缺损
　　B.室间隔缺损
　　C.动脉导管未闭
　　D.房间隔缺损合并动脉导管未闭
　　E.室间隔缺损合并动脉导管未闭
　　正确答案：A
　　60.后天获得性弓形虫病局限性感染最多见表现为
　　A.淋巴结炎
　　B.心肌炎
　　B.肝炎
　　D.视网膜脉络膜炎
　　E.肾炎多项选择题
　　正确答案：A
　　共享题干多项选择题
　　患儿女，10岁。乳腺疼痛1个月。无月经初潮。
　　61.造成乳腺疼痛的可能原因是
　　A.乳腺痛综合征
　　B.乳腺增生
　　C.乳腺炎
　　D.乳腺肿瘤
　　E.乳腺囊肿
　　正确答案：A
　　62.本病的特点不包括
　　A.儿童多见于女孩月经初潮前
　　B.主要病症是一侧或两侧乳腺弥漫性疼痛，无放射
　　C.可能及外伤或肋间神经痛有关
　　D.乳腺检查无异常
　　E.乳腺痛伴乳液分泌
　　正确答案：E
　　63.诊断本病不须要鉴别的疾病是
　　A.乳腺增生
　　B.乳腺炎
　　C.乳腺肿瘤
　　D.乳腺囊肿医学教 育网 搜集整理
　　E.乳腺癌
　　正确答案：E
　　64.造本钱病的原因可能是
　　A.炎性病变
　　B.化学刺激
　　C.其他器官病变的反射或牵拉
　　D.植物神经功能紊乱
　　E.胸部撞伤
　　正确答案：E
　　患儿女，3个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反响差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180/分。肝脏肋下5cm，右巴氏征〔＋〕。
　　65.根据病情应首选的检查为
　　A.血气分析
　　B.脑脊液检查
　　C.胸片
　　D.心电图
　　E.血生化
　　正确答案：B
　　66.如患儿的脑脊液检查异常，不可能的诊断为
　　A.高热惊厥
　　B.支气管肺炎
　　C.心力衰竭
　　D.脑膜炎
　　E.呼吸衰竭
　　正确答案：A
　　67.呼吸节律不整的原因不包括
　　A.脑膜炎
　　B.呼吸衰竭
　　C.缺氧
　　D.抽搐
　　E.心动过速
　　正确答案：E
　　68.不恰当的治疗措施是
　　A.大剂量青霉素
　　B.甘露醇
　　C.安定
　　D.吸氧
　　E.强心
　　正确答案：C
　　69.抗生素治疗疗程为
　　A.2周
　　B.3周
　　C.4周
　　D.5周
　　E.6周
　　正确答案：C
　　</Problem>
　　患儿男，1岁。发热1天，抽风1次，皮肤有出血点，有颈抵抗，脉搏减弱，血压下降。
　　70.最可能的诊断为
　　A.中毒性痢疾
　　B.脑膜炎球菌脑膜炎
　　C.流感杆菌脑膜炎
　　D.肺炎链球菌脑膜炎
　　E.流行性出血热
　　正确答案：B
　　71.此患儿已休克，血压50/30mmHg，抢救措施中错误的选项是
　　A.2∶1等张含钠性液
　　B.肾上腺皮质激素
　　C.20%甘露醇
　　D.多巴胺
　　E.抗生素
　　正确答案：C
　　72.针对此患儿的最正确抗生素为
　　A.氨苄青霉素＋庆大霉素
　　B.青霉素＋氯霉素
　　C.万古霉素
　　D.头孢哌酮
　　E.丁胺卡那
　　正确答案：B
　　患儿女，4岁。急诊入院，半小时前突然意识不清，瞳孔缩小，流涎，心〔-〕，两肺痰鸣音，不发热，血压正常。
　　73.此患儿最可能的诊断为
　　A.有机磷中毒
　　B.敌鼠钠盐中毒
　　C.氟乙酰胺中毒
　　D.脑炎
　　E.中毒性痢疾
　　正确答案：A
　　74.此患儿的主要治疗药物为
　　A.乙酰胺
　　B.维生素K1
　　C.阿托品+酶复能剂
　　D.糖皮质激素
　　E.甘露醇
　　正确答案：C
　　75.此患儿如果做血液净化，最适合做
　　A.腹膜透析
　　B.血液透析
　　C.血液灌注吸附
　　D.血浆置换
　　E.全血交换
　　正确答案：C
　　患儿男，4岁。因发热、稀便4天后，昨晚发现右下肢不能行走。T38℃，神志清，双下肢肌力右Ⅱ级，左I级，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。
　　76.该病人最可能的诊断是
　　A.脊髓灰质炎
　　B.急性脊髓炎
　　C.病毒性脑炎
　　D.周围性麻痹医学 教育网搜集整理
　　E.急性感染性多发性神经根炎
　　正确答案：A
　　77.为确诊，应做的首要检查是
　　A.血常规十血沉
　　B.脑脊液
　　C.血pH及血钾测定
　　D.尿抗原测定
　　E.粪病原检测及血清特异性抗体测定
　　正确答案：E
　　78.该病人的处理中，错误的选项是
　　A.卧床休息，注意水电解质平衡
　　B.大剂量糖皮质激素
　　C.静脉注射高渗葡萄糖和维生素C
　　D.瘫痪肢体置功能位
　　E.瘫痪静止后用促进神经肌肉传导药物
　　正确答案：B
　　患儿男，10岁。曾患"感冒"，发热，10天后出现眼睑浮肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度浮肿，血压120/90 mmHg〔16/12 kPa〕；心肺正常。肝右肋下1cm，质中硬，轻度压痛；双肾区轻微叩击痛。尿蛋白〔++〕，尿镜检RBC满视野/HP，WBC 0～3/HP，偶见颗粒管型和红细胞管型。BUN 8.5 mmol/L，血补体C3 0.26g/L.
　　79.最可能的诊断是
　　A.肾病综合征
　　B.尿路感染
　　C.急性肾小球肾炎并急性肾功能不全
　　D.IgA肾炎〔或肾病
　　E.慢性肾炎
　　正确答案：C
　　80.确诊本病的重要依据是
　　A.血常规
　　B.尿常规
　　C.心电图
　　D.血清补体C3和氮质血症
　　E.中段尿培养、计数＋药物敏感试验
　　正确答案：D
　　81.入院后3天浮肿加重，出现端坐呼吸，呼吸30次/分，心率128次/分，肝右肋下2.5cm，压痛〔+〕。考虑并发症是
　　A.肺炎
　　B.肝炎
　　C.心肌炎
　　D.急性循环充血
　　E.DIC
　　正确答案：D
　　患儿女，14岁。1年来面色逐渐苍白，半年来月经量增多。1周来反复发热。查体：贫血貌，胸部皮肤有少数出血点，肝脾不大。血象：Hb60g/L，WBC3×109/L，血小板30×109/L.骨髓象：粒∶红=100∶1，未见巨核细胞。
　　82.最可能的诊断是
　　A.原发性血小板减少性紫癜
　　B.急性白血病
　　C.再生障碍性贫血
　　D.急性粒细胞减少症
　　E.败血症
　　正确答案：C
　　83.住院后需用的治疗药物为
　　A.糖皮质激素
　　B.雄激素
　　C.免疫抑制剂
　　D.大剂量免疫球蛋白
　　E.大剂量抗生素
　　正确答案：B
　　患儿男，2岁，体重9kg.入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。
　　84.诊断首先考虑
　　A.先天性心脏病
　　B.风湿性心脏病
　　C.病毒性心肌炎
　　D.心肌病
　　E.营养不良
　　正确答案：A
　　85.进一步检查发现心前区饱满，胸骨左缘第三、四肋间闻及收缩期杂音，伴震颤感。说明杂音至少
　　A.Ⅰ级
　　B.Ⅱ级
　　C.Ⅲ级
　　D.Ⅳ级
　　E.Ⅴ级
　　正确答案：C
　　86.心电图检查显示左心室肥大，X线胸片显示心影轻度～中度增大，两侧肺血增多，肺动脉段突出，主动脉结缩小。心电图检查结果符合的诊断为
　　A.二尖瓣狭窄
　　B.房间隔缺损
　　C.室间隔缺损
　　D.心肌炎
　　E动脉导管未闭
　　正确答案：C
　　患儿女，10个月。发热，咳嗽，声音嘶哑1天。查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。
　　87.最可能的诊断是
　　A.喉痉挛
　　B.急性喉炎
　　C.先天性喉喘鸣
　　D.喉异物
　　E.支气管炎
　　正确答案：B
　　88.如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难，应进展的处理为
　　A.带药回家观察
　　B.在医生观察下治疗，做好气管切开准备
　　C.立刻做气管切开
　　D.立刻气管插管
　　E.立刻抗过敏治疗
　　正确答案：B
　　89.患儿易出现呼吸困难的原因不包括
　　A.喉腔较窄
　　B.软骨柔软
　　C.声门相对狭窄
　　D.血管和淋巴管还未发育
　　E.黏膜柔嫩
　　正确答案：D
　　选做题
　　患儿男，6岁。因发热6天，皮疹1天就诊，病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。查体：T39.7℃，P 128次/分，呼吸25次/分，BP 108/75mmHg.精神弱，咽峡部红肿，扁桃体充血肿大，双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结，活动，无粘连和压痛，躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹，肝肋下3㎝，脾肋下1㎝.
　　问题1：诊断应主要考虑
　　1.传染性单核细胞增多症[提示：正确答案]
　　2.猩红热
　　3.扁桃体炎[提示：正确答案]
　　4.急性传染性肝炎
　　5.颈淋巴结结核
　　6.风疹
　　问题2：确诊应首先检查〔提示：血常规： Hb125g/L，WBC6.7×109/L，L0.66，N0.24，Plt 342×109/L；异型淋巴细胞占17%.血清嗜异凝集反响1：80.〕
　　1.血常规[提示：正确答案]
　　2.血病毒抗体测定[提示：正确答案]
　　3.胸片[提示：正确答案]
　　4.血清嗜异凝集反响[提示：正确答案]
　　5.淋巴结活检
　　6.骨髓穿刺
　　问题3：目前应主要考虑〔提示：血EB病毒 IgM〔+〕。〕
　　1.传染性单核细胞增多症[提示：正确答案]
　　2.白血病
　　3.扁桃体炎
　　4.淋巴瘤
　　5.噬血细胞综合征
　　6.幼年型类风湿性关节炎
　　问题4：治疗应包括
　　1.卧床休息，加强护理
　　2.阿昔洛韦静脉注射
　　3.静脉注射人白蛋白
　　4.退热等对症处理
　　5.血浆输注
　　6.阿奇霉素静脉注射
　　问题5：传染性单核细胞增多症有可能出现的合并症是
　　1.自身免疫性溶血性贫血
　　2.脑炎
　　3.肺炎、胸膜炎
　　4.胃穿孔
　　5.肾结石
　　6.角膜溃疡
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