慢性病健康教育ppt课件.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,慢 性 疾 病 健 康 教 育,出租车司机体检报告解读,安图县人民医院 李友莲,201,6,年,11,月,14,日,我们付出了什么,体检报告全面分析,参加体检人员,高血压病,高尿酸血症,总胆固醇,甘油三脂,低密度脂蛋白,空腹血糖,餐后,2,小时血糖,脂肪肝,胆囊息肉,50,29,12,12,20,17,8,12,37,7,49,脂肪肝,3,目录,高血压,1,高脂血症,动脉硬化,2,血糖升高，,高尿酸血症,4,高血压的临床危害,心肌梗死,左心室肥厚,心力衰竭,高血压,动脉硬化,终末期,肾病,中风,视网膜出血,失明,脑 出 血,高脂血症，动脉硬化,高甘油三脂：,甘油三脂,1.7,以上,胆固醇：胆固醇,6.17,低密度脂蛋白：,3.37,以上,心肌梗死,脑中风,肾功能衰竭,严重肢体缺血,动脉粥样硬化血栓形成是致命性疾病,不稳定,心绞痛,心肌梗死,缺血性脑卒中,短暂性脑缺血发作,严重下肢缺血,间歇性跛行,心血管,死亡,ACS,危险因素,动脉粥样硬化血栓形成,MI=Myocardial infarction,ACS=Acute coronary syndromes,CV=Cardiovascular,Adapted from Libby P,.Circulation,2001;104:365,372,动脉粥样硬化,3,例死亡事件中就有,1,例死于,动脉粥样硬化血栓形成,动脉粥样硬化,伴随一生的风险,泡沫细胞,脂纹,中期损伤,粥样硬化,纤维斑块,复合性病变,/,破裂,内皮功能失调,10,岁开始,30,岁开始,40,岁开始,脂质沉积为主,平滑肌细胞和胶原,血栓出血,Pepine CJ.Am J Cardiol.1998;82(suppl 10A):23S-27S.,adventitia,lipid core,lipid core,thrombus,血栓性疾病,血栓形成，并且伸入管腔和斑块内部,急性冠脉综合征,通过改变，我们会有所不同,脂肪肝,人体正常肝脏的位置,人体肝脏的大体结构,正常肝脏与脂肪肝切面比较,正常肝脏呈深红色，,质地柔软,脂肪肝呈红黄色，有油腻感,正常肝细胞与脂肪肝比较（一）,正常肝的细胞图像，肝细胞里无脂肪堆积,正常肝细胞与脂肪肝比较（二）,肝细胞里出现大大小小的脂肪空泡,哪些人容易患脂肪肝（一）,长期大量饮酒的人：酒精主要在肝脏代谢，“喝酒伤肝”,饮酒量和持续时间与酒精性脂肪肝的发生有直接关系。,哪些人容易患脂肪肝（二）,肥胖的人：,容易引起脂肪在肝脏堆积。,体重指数（,BMI,）,=,体重（公斤）,/,身高（米）,2,，大于,24,为超重，大于,28,为肥胖。,脂肪肝对健康有哪些危害（一,),对肝脏的危害：可发展为脂肪性肝炎肝硬化肝癌,关于脂肪肝的几个常见认识误区,肥胖者才得脂肪肝,脂肪肝不是病，不需治疗,脂肪肝必须服用保肝药,脂肪肝必须服用降脂药,脂肪肝多吃水果有益,高血糖,空腹血糖,7.0mmol/l,餐后,2,小时,11.1mmol/l,什么人容易患,2,型糖尿病？,糖尿病的危害,神经系统,足,眼睛,肾脏,血管系统,心脏,脑血管,如果没有症状也可诊断,四分之三,新诊断患者没有任何症状,血糖水平在,10 mmol/L,以下的糖尿病患者和老年患者可以没有,“,三多一少,”,无糖尿病症状者，需另日进行重复测定血糖明确诊断,减 肥,指导行为改变从小量开始,建议每天减少,200,千卡热量，每年可减少,20,斤。,咨询指导要具体化,以食物为基础进行指导,高尿酸血症,尿酸,420mmol/l,尿酸过高,=,痛风？,错,尿酸，是指尿液比较酸吗？,36,痛风，顶多就是疼痛罢了？,错,痛风的临床分期,无症状,高尿酸血症,急性痛风性,关节炎,痛风石,形成,血清尿酸,浓度超过,7.0,毫克,/,分升,，,但没有任何,临床症状，,有大部分人,终身不发作,痛风。,肾脏病变,和结石,第一次发作为,足拇趾者占,60%,其次是脚趾、,踝、膝关节和,手指、腕、,肘关节。,好发于耳廓，,指、腕等处，,鼻软骨、舌、,声带、眼睑、,主动脉、心瓣膜、,心肌少见。,痛风性,肾实质疾病,尿酸性肾结石,尿酸偏高，一定要吃,药,？,错,超过正常值，不代表会立即发病。,但也不能掉以轻心。,39,痛风,=,帝王病,=,富贵病,=,有钱人的专利？,=,老年人专利？,享利八世,路易十四,安妮皇后,物理学家牛顿,生物学家达尔文,发明家富兰克林,错,痛风,=,生活习惯病！,啤酒才会增加尿酸，白酒不会？,错,痛风，不可以吃豆类或肉？,错,只要有新陈代谢，就会产生尿酸,长期每天减少摄取一份肉类或海鲜类，只能让血液尿酸值下降,0.1,到,0.3mg/dl,，不吃药光靠饮食控制对尿酸值影响不大。,美国哈佛医学院,关节炎风湿症,痛风,80%,20%,10%,均衡饮食，没必要全面禁止嘌呤摄取,饮食控制就够了，不必靠药物？,错,减少高嘌呤食物,以牛奶鸡蛋为主，,瘦肉、禽肉煮沸后去汤食用，不吃炖肉,多吃魚肉，少吃肥肉，,尽,量挑,选,瘦肉,多喝白开水,每日保持,2000,3000ml,多饮水,不良的生活习惯是一个杀手,当今人类健康最大的危害不是交通事故，而是以车代步。,心脑血管病十大危险因素（,Framingham,研究,),高血压,高血脂,肥胖,糖尿病,吸烟,膳食不平衡,缺乏体力活动,精神压力大,年龄,性别,为了健康，大家准备好了吗？,今天，改变自己；未来，我们会与众不同,谢 谢 聆 听,