静配中心常见不合理用药及配伍禁忌.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,静配中心常见不合理用药及配伍禁忌,静配中心,梁孝印,不合理用药及配伍禁忌类型,一 溶媒选择不适宜,二 配制浓度不适宜,三 中成药的配伍问题,四 常见配伍禁忌,一 溶媒选择不适宜,1 严禁用电介质的品种,多烯磷脂酰胆碱注射液,严禁用电解质溶液（如生理盐水、林格氏液等稀释），只可用不含电解质的葡萄糖溶液稀释,洛铂,不能用生理盐水稀释，可增加洛铂降解,一 溶媒选择不适宜,2 只能用5%GS溶解,紫杉醇脂质体,易发生脂质体聚集,一 溶媒选择不适宜,3 只能选用氯化钠的品种,质子泵抑制剂：埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑,依达拉奉：与各种含有糖的溶媒、高能量输液、氨基酸制剂混合后，浓度降低,硫辛酸注射液：葡萄糖溶液、林格氏液等溶媒易与硫基或二硫键起反应。,二 配制浓度不适宜,1 克林霉素磷酸酯（0.6g ml/支）,需稀释成小于6ml/mg浓度的药液,2 阿奇霉素（0.25g/支,0.125g/支）,滴注浓度不得高于2.0mg/ml(每100ml溶解0.2g),3 多西他赛注射液（0.5ml:20mg）,最终浓度不超过0.9 mg/ml（每100ml溶解90mg）,二 配制浓度不适宜,4 水溶性维生素、脂溶性维生素,每组液体以配一支为宜,5 长春西汀（10mg 2ml/支;20mg 2ml/支）,静滴浓度超过0.06mg/ml时有溶血的可能,6 苦碟子注射液、银杏叶提取物、痰热清,药液稀释倍数不宜低于1:10（药液：溶媒）,三 中成药的配伍问题,根据国家中医药管理局中成药临床应用指导原则，中成药注射剂不宜与西药配伍。从中药中提取的有效成分批准文号一般非“Z”字头而是“H”字头，可不遵守此规定。,四 常见配伍禁忌,1 配伍禁忌中，需特别注意的是小针剂的配伍禁忌，因临床往往不予注意。,2 需特别注意的是小针剂品种：维生素B6，地塞米松。,3 维生素B6与以下品种存在配伍禁忌：,1）地塞米松,2）多烯磷脂酰胆碱注射液,3）多种微量元素,四 常见配伍禁忌,4）甲氨蝶呤,5）长春新碱,6）三磷酸腺苷,4 地塞米松与以下品种存在配伍禁忌：,1）葡萄糖酸钙,2）酚磺乙胺,3）多柔比星,4）柔红霉素,