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医学影像学习题
第一部分 放射部分
第一节 总论
一、 名词解释：
1、X-线的穿透效应
X线具有穿透物质的能力
2、x线的荧光效应
X线可以激发荧光物质产生可见光的能力，是X线透视的基础。
3、x线的摄影效应
X线可以使胶片感光的能力，是常规线平片的基础。
4、X线的电离效应
X线可以使周围物质电离的能力，它是X线防护和x线治疗的基础。
5、流空效应
心血管内的血液由于流动迅速，使发射MR信号的氢质子离开接受范围而测不到MR信号。
二、 单项选择题：
1、 X线发现于（A）年
A 1895 B 1900 C 1865 D 1899
2、X线胶片呈白色改变（B ）
A 说明有金属银沉淀 B 没有金属银沉淀
C 金属银沉淀的多 D 金属银沉淀的少
3、 透视下荧光屏上亮说明（ C ）
A X线穿透的少 B X线不能穿过
C X线穿透的多 D X线不能转换为荧光
4、X线成像中哪一个因素与其无关（B ）
A穿透性   B电离效应
C荧光效应 D摄影效应
5、影像密度同下面那个因素无关(D)
A物质密度 B 物体的厚度
C 物体的原子种类 D 物体的面积
6、下面关于造影剂的说法那相不正确（D）
A 造影剂分为高密度和低密度造影剂
B 造影剂分为离子型和非离子型
C 医用硫酸钡是常用的消化道造影剂
D 3DTOF法显示血管是利用造影剂实现
7、下面关于X线的特性哪项不正确（B）
A X线是一种电磁波 B X线具有空间效应
C X线具有穿透效应 D X线具有生物效应
8、下面CT的分类错误的是（C）
A普通CT B螺旋CT C ECT D 电子束CT
9、CT图像不具有（B）
A 密度分辨率高
B 空间分辨率高
C 横断面图像无重叠
D 可行定量分析
10、MRI主要设备不包括（C）
A 磁体 B 梯度线圈
C X线球管 D 射频脉冲发射机
三、问答题：
1、请简述医学影像学的主要成像技术
普通线平片、透视及造影检查
数字X线成像技术
CT检查技术
MRI检查技术
USG检查技术
介入放射学
ECT
Y闪烁成像
PET
SPECT
2、 简述X线平片图像的特点
3、 简述CT图像的特点
A密度分辩力高：最大优点，检出微小的X线吸收差异。
B横断面断层图象：无重迭；多帧连续断层图像显示整个器官；重组冠状面与矢状面断层图象。
C多方位成像：SCT经过重建可获得人体横断面、冠状面、矢状面及任何方向断面的图像，有利于解剖结构和病变组织的显示及病变的三维定位。
D定量分析：CT值。
E灰度调节。
4、 简述MRI图像的特点
A极佳的软组织分辨力：能清楚、逼真地显示脑灰白质、肌肉、肌腱、脂肪等软组织以及软骨组织的解剖结构和病变形态。
B多参数成像：人体各种器官组织，包括正常组织与病变组织的T1、T2、Pd值不同，在MRI上呈不同灰度的黑白影，这种灰阶特点是MR成像的基础及诊断的依据。
C多方位成像：MRI可获得人体横断面、冠状面、矢状面及任何方向断面的图像，利于病变的三维（立体）定位。
D流动效应：发射脉冲使流动血液或脑积液的质子受到激发，中止脉冲后接收该层面的信号时，被激发血液或脑积液的质子已流动离开，接收不到信号，这一现象称为流空效应（flowing void effect）。血液的流空现象使心脏和大血管腔不使用对比剂即可显影，并可测定血流量和血流速度，这是MRI的一个特点。
E无骨伪影：由于骨皮质在MR成像时呈低信号，且不发生伪影，因此，在检查有些部位如后颅凹时，显示效果比CT好。
F质子弛豫增强效应与对比增强：顺磁性物质使局部产生磁场，可缩短周围质子弛豫时间，而改变信号强度，在T1WI上呈高信号。
G对特定原子核及其化合物作定量分析：磁共振波谱（MRS），“无创活检”，同一种原子核, 由于它在不同化合物中所处的化学环境不同，进动频率不同，在MRS上产生共振峰的位置也不同，这种现象称为化学位移。 如1H, 31P等。
5、 什么是MRS?
磁共振波谱分析（magnetic resonance spectroscopy，MRS）:同一种原子核（如1H），由于它在不同化合物中所处的化学环境不同，Larmor频率就不同，在MRS上产生共振峰的位置也不同，这种现象为化学位移。由于不同化合物中原子核的化学位移不同，可以根据其在MR波谱中共振峰的位置加以鉴别；共振峰的积分面积与共振核的数目成正比，反映化合物的浓度，可进一步进行定是分析。
第二节 呼吸循环系统
一、 名词解释
1、肺实变
渗出代表肺部的急性炎症，肺泡内的气体被炎性渗出液，血液
蛋白，水肿液及细胞所代替，形成渗出性实变。炎症可以通过肺泡孔向邻近蔓延。
X线表现：呈一片边界模糊不清的云絮状影，与正常肺组织分界不清，实变中心密度高，边缘较淡。大叶渗出性实变以胸膜为界，在肺门附近见支气管气像或空气支气管征(air bronchogram)。
2、钙化
代表组织的退变或坏死。X线表现：呈致密的高密度影，边界锐利的斑点状或斑片影。钙化影的形态、分布对疾病的诊断及鉴别诊断有重要价值。
3、腺泡结节状影
代表肺部的慢性炎症，在肺组织内形成肉芽组织，主要局限在腺泡内。X线表现：病灶在1cm以下的结节影，密度高，边界清，不发生融合，可以多个病灶聚集在一起，呈梅花瓣样。可见于肺结核的增殖灶，各种慢性炎症，寄生虫等。
4、肿块阴影
肿块为圆或类圆形以及分叶状致密块影。良性肿块（良性肿瘤及其它非肿瘤病变）边界清楚，光滑锐利，密度均匀。恶性肿块形态不规则，有分叶及毛刺。转移性肿块为多发，大小不一的球形病灶，无分叶边界清楚。
5、肺充血
肺动脉内血流量增多。X线表现：a、肺动脉增粗，肺门影增大，肺动脉段突出，透视下肺门血管搏动增强----肺门舞蹈（hilus dance)b、肺纹理成比例增粗，增多，边缘清晰 c、肺野透明度正常
二、 单项选择题
1、 关于空洞的说法哪项不对（C）
A 空洞是肺组织局部坏死后经支气管引流后形成的透光区
B 可有虫蚀样空洞
C 厚壁空洞壁厚于5mm
D 薄壁空洞壁小于3mm
2、 一侧性肺不张，X线表现哪一项是错误的。 （ B ）
A患侧肺野密度增高 B 有体积增大的改变
C纵隔向患侧移位 D健侧肺有代偿性气肿
3、 结核球及干酪性肺炎属于（ C ）
A I型肺结核 B II型结核
C III型肺结核 D IV型肺结核
4、 急性肺水肿时，典型X线片表现为（ C ）
A 肺门舞蹈 B 两肺纹理增粗
C肺门蝶形阴影 D肺透明度增加
5、 下面哪项不是肺少血的表现（D）
A 肺门影缩小 B 肺血管影变细，肺纹理变细稀疏
C 肺野透明度增加。 D 搏动增强
6、肺动脉高压不正确的是（D）
A 肺动脉主干收缩压超过4kPa，平均压超过2.7kPa即为肺动脉高压。
B 高流量和阻塞型
C右下肺动脉增宽大于1.5cm
D 右室缩小。
7、纵隔分区现多采用哪种分区法？（ D ）
A 四分区 B五分区
C六分区 D九分区
8、关于大叶性肺炎哪项说法不对（C）
A 最典型的病理期相是红色及灰色肝变期
B 典型的表现为大叶的实变
C 好发于老年人和小孩
D可以看见充气支气管征象
9、左肺上叶分为（B ）
A 两段 B 三段 C 四段 D 五段
10、少量胸腔游离性积液的X线表现为（B ）
A 肋膈角变深 B 肋膈角变钝
C 膈肌表面升高 D 膈面变平
三、 简答题
1、 简述肺气肿的CT分类及表现
A小叶中心型肺气肿 小叶中心部呈0.5~1cm的无壁透明区。
B全小叶型肺气肿 双肺弥漫分布的较大范围的无壁透明区。
C间隔旁肺气肿 表现为胸膜下的小气泡影。
2、 简述良性恶性肿块在CT上的表现
良性：
多在3cm以下。
边界清晰，无分叶及毛刺。
通常密度均匀，增强扫描强化不明显。
肿块内常有钙化及脂肪密度。
结核球周围常有卫星灶及胸膜粘连，内有钙化。
炎性假瘤见明显周边强化及胸膜粘连带。
恶性：
肿块大小不等，但生长速度快。
边界不清，有明显分叶及毛刺。
密度不均匀，可见厚壁偏心空洞。
可见支气管截断或管腔狭窄。
有胸膜凹陷及血管集束征。
邻近器官及远处转移。
3、 简述小叶性肺炎的X线表现
A在两肺中下野的中内带沿肺纹理分布小斑片状模糊影。
B病变融合成大片中心密度高边缘淡的模糊影。
C肺纹理增多增粗，病变附近出现局限性肺气肿。
4、 简述中央型肺癌的表现
A肺门区肿块 B 阻塞性肺气肿
C阻塞性肺炎 D 阻塞性肺不张 E 转移改变
5、简述右前斜位片的特点
A心轴由右上向左下 B 心影呈梨形
C心前间隙呈倒三角形 D胃泡位于脊柱之前

第三节 骨骼肌肉系统
一、 名词解释：
1、 骨质疏松(osteoporosis)
骨质疏松是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，钙盐和有机成分地比例正常。
X线表现：
骨密度减低。骨松质中骨小梁变细、减少、间隙增宽。
骨皮质出现分层和变薄现象。
在脊椎，椎体内结构呈纵行条纹，周围骨皮质变薄。椎体变扁，其上下缘内凹，而间隙增宽呈梭形，呈鱼脊椎状。
严重病例可出现躯干及四肢骨折。
2、骨质软化(osteomalacia)
是指单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物含量减少。
X线表现：
由于骨内钙盐减少而引起的骨质密度减低。
骨小梁变细，骨皮质变薄，骨小梁及骨皮质边缘模糊。
骨骼的变形及假骨折线，长骨见与骨皮质垂直的1--2mm的光滑透明线及佝偻病患儿下肢发生O型腿及X型腿、鸡胸等畸形
3、骨质增生硬化(hyperostosis osteosclerosis)
是指单位体积内骨量的增多。这是成骨的增多或破骨的减少或两者同时存在所致。
4、骨质坏死(necrosis of bone)
是指骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质称为死骨。主要是血液供应的停止所致。
X线表现：是骨质局部密度的增高
5、骨质破坏(destruction of bone)
是指局部骨组织为病理组织所替代而造成的骨组织消失。
骨质局限性密度减低，骨小梁消失形成骨质缺损，其中全无骨质结构。
骨皮质早期破坏呈虫蚀状低密度区。活动性或进行性破坏：骨质破坏常较迅速，轮廓多不规则，边界模糊，范围大小不一，恶性肿瘤呈大面积溶骨性破坏。慢性炎症或良性肿瘤：骨质破坏进展缓慢，边界清晰，可使局部骨骼的轮廓膨胀。
二、 单项选择题：
1、关节结核骨质破坏的X线特点是： （A）
A关节边缘和关节面非支重部位骨质破坏
B骨端部孤立圆形或楔形破坏
C全关节骨质破坏
D继发性骨质破坏
2、脊柱结核主要侵犯 （B）
A棘突 B椎体 C椎板 D椎弓根
3、可以直接显示关节内软骨及韧带的影像学检查方法有： (D)
A关节造影 B体层摄影 C平片 D MRI
4、急性化脓性骨髓炎多发生在：（ B）
A 骨骺 B 干骺端 C 骨干 D 骨骺板
5、死骨在X线上表现为( A)
A骨质局限性密度增高 B骨质局限性密度减低
C骨质断裂 D局部骨小梁结构消失
6、骺离骨折X线表现为( D)
A可见骨折线 B骺线消失
C骺线变窄,骺与干骺端对位异常
D骺线增宽,骺与干骺端对位异常
7、哪个不是小儿长骨X线的结构（D）
A骨干 B 干骺部 C骺线 D 骨皮质
8、骨软骨瘤好发于( B)
A股骨近端和腓骨远段
B股骨远端和胫骨近段
C长骨骨干 D上肢长骨
9、骨肉瘤好发于( C)
A长骨骨干 B骨盆
C长骨干骺端 D肋骨
10、关于骨膜反应下面哪项不正确（B）
A骨膜受刺激成骨细胞活动引起骨质增生
B表现为骨质的不连续
C早期与骨皮质平行的致密细线状影，同骨皮质间可见1~2mm宽的透亮间隙。
D骨膜增生可变得致密，逐渐与骨皮质融合，表现为骨皮质增厚
三 简答题：
1、请简述骨肉瘤的X线表现
X线表现
骨质破坏：骨髓腔内的不规则骨质破坏，无膨胀，骨皮质破坏。
骨质增生：（肿瘤骨）云絮状、斑片状、针状，常与骨髓腔内的骨质破坏同时交错并存，局限性骨髓腔硬化。
肿瘤软骨钙化：点状、环状弧线状。
骨膜增生与骨膜三角形成：新骨的再破坏
软组织内肿块和肿瘤骨：软组织肿块内常见象牙质样、絮状、针状肿瘤骨。
侵犯骨骺和关节：高度恶性的肿瘤，可以直接破坏骺板及关节软骨。
骨肉瘤的分型：分为成骨型、溶骨型与混合型。以混合多见。
软组织肿块中多有肿瘤骨生成，无骨小梁结构。
肺转移灶密度多较高。
2. 急性化脓性骨髓炎的X线表现
在发病两周内，虽然临床表现明显，但骨质未破坏前，如周围软组织显影良好，仅见到一些软组织肿胀
发病2周后可以见到骨骼的改变：
主要表现为骨质破坏+骨膜反应+死骨
骨质破坏
开始在干骺端骨松质中出现局限性骨质疏松及分散不规则的虫蚀样骨质破坏区，骨小梁模糊、消失，破坏区边缘模糊。以后骨质破坏向骨干延伸，范围扩大，可达骨干2/3或全骨干。小的破坏区融合而成为大的破坏区。骨皮质也遭受破坏。有时可引起病理骨折。
死骨：
多为大块死骨。 沿骨长轴形成长条形死骨，与周围骨质分界清楚，且密度较高。
急性化脓性骨髓炎主要表现是不同范围的的骨质破坏，不同程度的骨膜增生和死骨。以骨质破坏为主，伴随修复与骨质增生，表现为在破坏区周围有骨质密度增高现象。
3 请简述良性恶性骨肿瘤的区别
良 性 恶 性
生长情况 生长缓慢，不侵及临近组织 生长迅速，易侵及临近
但可引起压迫移位 组织器官
无转移 有转移
局部骨变化 呈膨胀性骨质破坏，与正常 呈侵润性骨质破坏，
骨分解清楚，边缘锐利， 皮 正常区与病变区界限
质膨胀、变薄，保持其连续性 模糊，边缘不整，累及
骨皮质，造成不规则破坏
与缺损，可有肿瘤骨。
骨膜增生 一般无骨膜增生，病理骨折 多出现不同形式的骨膜增
后可有少量骨膜增生，骨膜 生，并可被肿瘤侵犯破坏。
新骨不被破坏性。
周围软组织 多无肿胀或肿块影，如有肿 侵入软组织形成肿块，与
块， 其边界清晰。 周围组织分界不清。
4 请简述骨巨细胞瘤的X线特点
多见于20~40岁成年人，长骨端多见。
X线表现特点
骨端偏心囊状膨胀性骨质破坏，破坏区边界清晰。
典型表现：破坏区可呈肥皂泡样或溶骨样改变，骨皮质膨胀变薄，呈一薄层骨性包壳，其内可见骨嵴X线呈分房型改变，亦可呈单一的溶骨型。
骨皮质一般连续完整。如骨皮质遭到破坏，应认定为恶性型。
无骨膜增生，临近骨质无硬化。
一般没有明显软组织肿块，如出现软组织肿块表示肿瘤生长活跃。
肿瘤一般不侵犯关节软骨，但偶可发生，甚至越过关节侵犯临近骨骼。
5、请简述化脓性关节炎的影像学表现
化脓性关节炎多见于承受体重的关节，如髋关节、膝关节，常单发。
急性期：
（1）关节肿胀和关节间隙增宽。
（2）可有关节脱位或半脱位。
（3）构成关节的骨骼暂时的骨质疏松。进一步关节软骨被破坏，引起关节间隙的狭窄。关节软骨下较广泛的骨质破坏，并以承重部分出现最早、最明显。严重时可发生干骺端的骨髓炎。
愈合期：
骨质破坏停止，病变区骨质增生硬化。骨质疏松消失。如软骨与骨质破坏不甚明显，则关节间隙可部分保留，并有部分功能，严重时则出现骨性强直。
CT可以显示关节的肿胀及积液，MRI对于早期的关节软骨的破坏显示优于CT，另外显示关节积液、关节周围软组织情况优于X线和CT。
第四节 腹部
一、 名词解释
1、 龛影 (crater)
切线位: 呈一局限性向外突出之钡影；
轴 位: 显示一钡斑或钡点
2、 憩室：
器官轮廓外的囊袋状突起, 边缘光整, 形态大小可变, 粘膜可伸入其内
3、 粘膜破坏：
局部粘膜皱襞影消失, 代之以不规则钡影，正常粘膜皱襞影至病变区突然中断
4、粘膜皱襞纠集：
粘膜皱襞从四周向病变区集中。 良性较规则呈车辐状, 尖端逐渐变细, 可达病区；恶性分布不均, 尖端呈杵状, 突然中断消失
5、 粘膜皱襞增宽和迂曲：
皱襞影增粗,走行扭曲和紊乱
二、 单项选择题
1、哪一项不是进展期癌肿的病理分型（D）
A增生型
B侵润型
C溃疡型
D 粘膜型
2、哪项不是腹腔积气的原因（C）
A剧烈的呕吐
B腹部手术
C脾破裂
D产气细菌的感染
3、能显示胃小区的方法是：（　D）
Ａ常规钡餐造影
Ｂ脏壁造影
Ｃ胃血管造影术
Ｄ胃双重对比造影
4、急腹症的影像学检查的首选方法是（B ）
A USG
B X线检查
C CT检查
D MRI检查
5、哪项不是腹内高密度影的原因（C）
A阳性结石
B金属异物
C脂肪瘤
D钙斑
6、食管下段管腔狭窄，扩张受限，粘膜破坏，有充盈缺损，应诊断为：（Ｄ　）
Ａ食道静脉曲张
Ｂ食道内异物
Ｃ食道平滑肌瘤
Ｄ食道癌
7、肠梗阻的X线诊断原则不包括（C）
A明确有无梗阻
B明确梗阻的类型
C 明确梗阻时间
D明确梗阻的程度及尽可能提供提供梗阻病因
8、MRCP是指（A）
A磁共振胰胆管成像
B磁共振肝管成像
C磁共振水成像
D磁共振尿路成像
9、十二指肠溃疡最好发部位是（　A）
Ａ十二指肠球部
Ｂ十二指肠后部
Ｃ十二指肠降部
Ｄ十二指肠水平部
10、假肿瘤征是诊断何种疾病的特征性表现？（C　）
Ａ胃肠道穿孔
Ｂ单纯性肠梗阻
Ｃ绞窄性肠梗阻
Ｄ麻痹性肠梗阻
三、简答题：
1、请简述单纯性小肠机械性梗阻的x线表现：
一般在起病3~6小时后可出现X线表现
仰卧位片：小肠胀气扩大, 分布在梗阻点以上范围, 胀气肠段呈连续性平行状排列, 管径大致相仿, 随病情发展, 肠曲扩大逐渐加重
立位或侧卧位水平投照片：显示肠腔内有多数长短高低不一的液平, 呈阶梯状排列, 胀气扩大之肠袢多呈拱(弓)形分布
结肠内气体随梗阻程度的加重而逐渐减少消失
2、请简述胃肠道穿孔的x线征象：
X线征象出现的时间：除游离气腹征象出现较早外，其它征象的出现一般需要6小时以上
气腹征象
腹膜炎征象
3、请简述胃溃疡的X线表现
直接征象：(龛影特点)
好发部位：小弯
切线位：突出轮廓线外，边缘光整；形状呈乳头状、锥形等；
有粘膜线、狭颈征、项圈征
正面观：类圆形钡斑，边缘光整溃疡周围呈月晕状改变；粘
膜纹均匀纠集，可达龛影口部，呈星芒状改变
间接征象
功能性改变：痉挛性改变（指状切迹、胃窦痉挛）；分泌增加；蠕动、张力、排空改变
瘢痕性改变：晚期可发生变形（蜗牛状、葫芦胃）
胃溃疡特殊表现：穿透性溃疡；穿孔性溃疡；胼胝性溃疡
4、请简述肝细胞性肝癌的DSA以及CT表现
DSA:
肿瘤供血的肝动脉扩张；肿瘤内显示病理血管；肿瘤染色；
肝血管受压拉直、移位或被肿瘤包绕；动静脉瘘；肿瘤湖征
CT：
平扫：呈类圆形或不规则形略低密度，边界清晰或模糊，其
内可见更低或高密度灶
增强CT：增强扫描造影剂呈“快进快出”
AP期呈不均匀明显强化，高于正常肝组织，可显示增
粗、迂曲的肝动脉
PVP期呈不均匀强化，强化程度低于AP期，病灶边
界较清晰
继发性改变：癌周血流灌注异常；门静脉、IVC癌栓；腹腔（肝门）、腹膜后淋巴结肿大
5、请简述肾癌CT表现
平扫：实质占位，等/低密度边界不清，可见出血
增强：多数呈一过性显著强化；
向肾外侵犯，肾周脂肪密增高、消失，肾筋膜增厚。肾静
下腔静脉可见癌栓。可见肾门、主动脉旁淋巴结肿大
第五节 中枢神经系统
一、名词解释：
1、腔隙性脑梗塞(lacunar infarction)：
小的终末（穿）动脉闭塞，多见于基底节丘脑区及脑干直径小于1~1.5cm。CT表现：基底节丘脑区及脑干边界清楚的圆形／椭圆形低密度灶 <1~1.5cm；脑水肿及占位效应无／轻微
2、出血性脑梗塞（hemorrhagic infarction)
缺血性脑梗塞经抗凝治疗，血栓碎裂变小向远侧移动、血液进入再通已有坏死的血管易破裂出血。CT表现：好发于皮质和基底节，大片低密度区中出现多发不规则斑片状高密度出血灶，水肿及占位效应明显
3、模糊效应：
脑梗塞2～3周后，由于水肿消失及巨噬细胞反映至梗塞灶呈等密度
二、单项选择题：
1、急性硬膜下血肿的形态是：（B）
A圆形
B 梭形
C卵圆形
D三角形
2、关于脑转移性肿瘤的说法那个不对（D）
A 一般为多发病灶
B 多位于皮层或皮层下
C CT上可为高、低、等、混杂密度
D 周围水肿不明显
3、关于缺血性脑梗塞哪项说法不对（D）
A 是由血供中断引起
B 24小时内可无阳性发现
C CT表现为血管分布区的楔（扇）／不整形低密度区
D 7～8周出现模糊效应
4、关于垂体瘤CT表现哪项不正确（D）
A鞍内或鞍上池内圆形等／稍高密度影，边界清楚
B蝶鞍扩大与破坏
C发生坏死、囊变或出血
D无强化
5、关于听神经瘤的CT表现哪项不正确（C）
A桥小脑角区低／等／稍高密度影，边界清楚
B部份肿瘤内可见坏死、囊变区，偶有出血钙化。
C 内听道无扩大
D均一或不规则环形强化
三、简答题：
1.请简述脑膜瘤的CT、MRI表现:
CT表现：1）圆形或椭圆形稍高密度影，边界清楚。2）与颅骨内板或脑膜（大脑镰、小脑幕）广基底相连，其内斑点状钙化。3）瘤周有或无水肿。4）周围颅骨可有增生或破坏。5）肿瘤均一明显强化
MRI表现：等T1等T2或稍长T1稍长T2信号（与脑皮层相比）；显著均一强化；脑膜尾征
2、请简述急性硬膜下血肿的CT表现：
1）颅骨内板下方广泛薄层新月形均匀高密度影。
2）占位效应明显。
3）常合并脑挫裂伤、脑内血肿等复合伤
3、请简述听神经瘤的表现：
1）桥小脑角区低／等／稍高密度影，边界清楚，部份肿瘤内可见坏死、囊变区，偶有出血钙化。
2）瘤周轻～中度水肿。
3）桥小脑角池受压可封闭，四脑室受压可伴幕上脑积水，脑干可受压移位。
4）均一或不规则环形强化。
5）内听道口喇叭状扩大或骨破坏
第六节 介入放射学
一、名词解释：
1. 内科性脾切除
指通过导管超选择性脾动脉插管栓塞而达到消除脾功能的目的。常用于治疗各种原因引起的脾大、脾功能亢进，器官移植前后的免疫抑制者，继发性脾静脉血栓形成和肝硬化的食道、胃底静脉曲张出血。采用多次、部分性脾动脉分支栓塞，既可维持脾脏的免疫功能，又可减少并发症得发生。
2、内科性肾切除
指通过导管肾动脉栓塞以达到消除肾分泌生物活性物质的功能。常用于不宜手术和血管成形术的肾动脉狭窄所致的高血压，恶性高血压的晚期肾衰竭者，肾病所致严重蛋白尿，严重肾萎缩并肾性高血压。
3、皮血管腔内血管成形术
经皮血管腔内血管成形术即PTA是指经皮穿刺置入导丝、球囊导管、支架等器械，对狭窄或闭塞的血管进行扩张或再通的技术。可用于全身动脉、静脉、人造或移植血管，是临床治疗血管狭窄闭塞性疾病的首选方法。
二、单项选择题：
1. 哪项不是心脏瓣膜狭窄经球囊扩张术的适应证 （C）
A 二尖瓣狭窄合并轻中度关闭不全
B 肺动脉瓣狭窄合并轻中度关闭不全
C 动脉导管未闭
D 主动脉瓣狭窄合并轻中度关闭不全。
2、非血管性介入技术，管道狭窄扩张成形术不适应于下列哪种情况？（ D）
A 食管的局限性良性狭窄
B 幽门良性梗阻
C 上胃肠道吻合术后，吻合口狭窄
D 食道灼伤后的炎症期
3、关于动脉导管未闭封堵术下面哪种说法不正确（D）
A 漏斗型或管型动脉导管未闭是适应证。
B 窗型动脉导管未闭是禁忌证
C 重度肺动脉高压伴右向左分流是禁忌证。
D 并发症不包括封堵器脱落引起栓塞，包括肺动脉和周围动脉栓塞。
4、关于射频消融术哪项不正确（C）
A 适应证包括预激综合征或房室结双径路合并室上性心动过速，房性心动过速，心房扑动、心房颤动。
B 禁忌证包括严重心功能不全，心腔内血栓形成。
C 成功率在50%以上。
D 并发症包括 气胸，血胸，心包填塞，Ⅲ度房室传导阻滞。
5、关于目前临床常用栓塞剂不包括（D）
A自体血凝块
B明胶海绵
C 碘化油
D安其格拉芬
三、简答题：
1、请简述栓塞剂应用原则：
在完成诊断性血管造影后，常根据病变的确切部位、性质、血管解剖等特点，采用选择性和超选择性插管技术，尽量使导管接近病变部位，并选择合适的栓塞剂在透视监视下缓慢注入，直至血流变慢或被阻断。应避免栓塞剂的返流而产生严重并发症。栓塞后应造影（减影）观察栓塞效果。
2、请简述化疗药物灌注治疗的适应证禁忌症技术操作并发症
1）适应证 适应于全身各部位的恶性肿瘤的姑息治疗；术前辅助化疗；全身恶性肿瘤的术后预防性化疗。
2）禁忌症 无绝对禁忌
3）技术操作 超选择性肿瘤供血动脉插管，可采用以下方法：一次性冲击疗法、留置导管续灌治疗、球囊导管阻塞动脉后灌注、植入动脉药盒系统（长期）灌注。化疗药物可选择3—4种细胞周期非特异性（剂量依赖性）和细胞周期特异性（时间依赖性）联合化疗。
4）并发症 除药物引起的副作用外，一般不引起严重并发症。
3、什么是非血管介入技术及其种类
非血管介入介入技术是利用各种介入器械对血管系统以外的组织\器官适于介入技术的疾病进行治疗.如脓肿,管腔梗阻等.它包括管腔狭窄扩张成形术、经皮穿刺引流与抽吸术、结石的介入治疗、经皮腰椎间盘突出切吸术（PLD）、经皮针刺活检
。
第二部分 超声部分
一、名词解释：
1、衰减：超声波携带能量，在其传播过程中必然受到损失，使声强逐渐降低，此称“衰减”。
2、纵向分辨率：又称“轴向分辨率”，是指在超声图象上能分辨两个被检测目标的最小距离。
3、SAM征：即收缩期二尖瓣前向运动。系由于肥厚梗阻型心肌病
时，左室流出道狭窄，收缩期左室流出道内血流速度异常增高所致。是判断肥厚型心肌病有无左室流出道梗阻的重要征象。
4、Doming征：风心病二尖瓣狭窄时，由于二尖瓣前后叶粘连，致舒张期二尖瓣前叶向左室流出道呈园顶状突起即Doming征。
二、单项选择题：
1、关于彩色多谱勒血流显像（CDFI），下列哪一项是错误的（C）：
A 多谱勒频移彩色编码显示血流影像，是CDFI的基本原理
B 红色血流信号表示血流朝向探头，蓝色表示血流背离探头
C 红色血流信号表示动脉血，蓝色血流信号表示静脉血
D 颜色越深，表示速度越快
2、下例哪项不是先兆流产的声像图特点? （B）
A、胎囊变形
B、胎心消失
C、宫内多囊变化
D、胎囊下移
3、正常M型超声心动图，二尖瓣后叶运动曲线呈：B
A、M型
B、W型
C、Y型
D、鱼嘴样
4、超声波的定义是：声源振动的频率C
A、大于200Hz的机械波
B、大于2000Hz的机械波
C、大于20000Hz的机械波
D、大于2000MHz的机械波
5、梗阻性黄疸最常见的病因是：（ A ）
A 、肝外胆管结石
B 、胆囊结石
C 、肝硬化
D 、胰头癌
6、男性患者，既往有肝炎史、超声发现脾脏显著肿大，肝表面不光滑，肝实质回声不均匀。右肝可见3.5cm的圆形病灶，边缘整齐光滑，有低回声晕，内部为均匀低回声，超声诊断最可能是：（ D ）
A、慢性肝炎
B、慢性肝炎合并肝硬化
C、肝硬化合并肝囊肿
D、肝硬化合并肝肿瘤
三、简答题
1、子宫肌瘤的声像图特点？
子宫增大，形态失常
肌瘤结节呈低回声或等回声
子宫内膜移位和变形
CDFI：周边或内部有血流信号。
2、典型胆囊结石的声像图特征？
（1）胆囊内形态稳定的强回声光团；
（2）强回声后方伴声影；
（3）强回声光团随体位改变依重力方向移动。
3、简述风心二尖瓣狭窄的超声心动图表现（包括二维、M型、多普勒等）
1）直接征象
A．膜及瓣下结构损坏：
B．瓣膜活动受限：“鸡啄米”样运动、doming征、气球样改变。
C．瓣口面积减少：轻度（1.5cm2-2.5cm2）、中度（1cm2-1.5cm2）、重度（<1cm2）
2）间接征象
A．左房增大，左室正常或缩小，房间隔向右房移位
B．右室增大，肺动脉及其分支增宽
3）继发改变
A．左房内血液自发显影
B．左房附壁血栓
M型
（1）二尖瓣活动曲线
前叶呈“城墙样”，后叶“平行上移”，EF斜率降低，EC幅度减小。
（2）肺动脉瓣活动曲线
后叶曲线“a”波消失，CD段提前关闭，呈“W”、“V”形。
Doppler
（1）彩色多普勒（CDFI）
A．二尖瓣口舒张期“五色镶嵌”彩色花色血流，呈“喷泉”样。
B．三尖瓣、肺动脉瓣可出现反流。
（2）频谱多普勒
A．二尖瓣口舒张期血流速度增高，呈“城墙样宽带”血流频谱。
B．三尖瓣、肺动脉瓣常可探及反流频谱，并由此可估侧肺动脉压。