儿童心肺复苏评分标准.doc

儿童心肺复苏基本生命支持术评分标准
项
目
评分标准及细则
分
值
准
备
质
量
10
分
1、仪表端庄、衣帽整齐：（一项不符合要求扣2分）

2、用物齐全：纱布2块、弯盘2个、手电筒、治疗车、听诊器。（少一样扣2分）
5

5

操
作
流
程
质
量
80
分

1. 判断意识：拍患儿躯干，并呼唤“喂，喂，孩子！”无反应判断意识是否丧失；（一项不符合要求扣1分）
2. 呼叫医生，将患儿去枕平卧于硬板床或地下，站于患儿右侧肩部，如有必要解开患儿衣领及裤带；（未作不得分）
3. 判断动脉搏动是否消失: 1岁以下 肱动脉(肘窝向上2cm臂内侧)/股动脉（大腿内侧，腹股沟中点下一横指）；1岁以上 颈动脉（气管正中部旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处）；（少一项扣2分，未作不得分），如果患儿没有呼吸或无反应，10s内不能判断有无脉搏可立即开始CRP；
4. 判断呼吸是否消失及异常呼吸：患儿胸廓有无起伏，自主呼吸是否消失或仅有喘息。（一项不符合要求扣2分）
5. 胸外心脏按压
（1）部位：1岁以下： 两乳头连线中点下一指，1岁以上： 胸骨中下1/3交界处；（位置不正确不得分）
（2）方法：1岁以下：双指按压法（单人）：右手食指中指位于按压点用力向下按压。双拇指按压法：双手指环抱胸廓，双拇指压在两乳头连线中点下一指，拇指用力按压胸骨。
1-8岁 单掌按压法：一手掌根部紧贴按压部位，伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压。
8岁以上（同成人）：一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀、有节律，频率100-120次/分，按压时胸骨下陷。（方法不正确扣3分、按压深度不够扣3分，频率过快或过慢各扣1.5分）
6. 按压幅度：至少为胸部前后径的三分之一，婴儿大约4cm，儿童大约5cm。
7. 按压频率：100-120次/分；按压/通气比例：单人 30:2 双人 15:2
8. 畅通气道：头偏向一侧，清除病人口鼻咽污物；（未作不得分，少一项扣2分）
9. 仰头举颏法打开气道：左手掌根部置于患儿的前额，向后方施加压力，右手中指、食指向上向前托起下颌，使患者口张开；（方法不对扣5分）
10. 建立人工呼吸：立即行口对口人工呼吸，患儿口上垫纱布，用按于前额的拇指、食指捏紧患儿鼻孔，患儿的口完全包在施救者口中，连续吹两口气，每次持续1秒以上，吹气时见患者胸廓上抬。一次吹气完毕后，松手，离口，面向胸部，观察患儿胸部有无向下塌陷后，紧接着做第二次吹气。（一项不符合要求扣3分）
11. 5个循环后，判断患儿自主呼吸、心音及大动脉搏动是否恢复、瞳孔有无缩小、光反射是否恢复、肤色有无转红润（一般心率不低于60次/分）。（少一个循环、顺序颠倒、未判断结果各扣5分，判断时间不标准扣2分，判断结果少一项扣1分））
5

5

5

5

10

10

5
10

10

15
全
质
量
10
分
1、操作熟练，沉着冷静，手法正确，注意手卫生。（一项不符合要求扣1分）
2、关心、体贴患者。（做不到不得分）
3、按压有效。操作完毕口述：心脏按压有效指征：①心音及大动脉搏动恢复②收缩压≥60mmHg③肤色转红润④瞳孔缩小，光反射恢复⑤自主呼吸恢复。（按压或吹气无效视为失败）
5
2
3