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儿童心肺复苏评分标准.doc

1、儿童心肺复苏基本生命支持术评分标准 项 目 评分标准及细则 分 值 准 备 质 量 10 分 1、仪表端庄、衣帽整齐:(一项不符合要求扣2分) 2、用物齐全:纱布2块、弯盘2个、手电筒、治疗车、听诊器。(少一样扣2分) 5 5 操 作 流 程 质 量 80 分 1. 判断意识:拍患儿躯干,并呼唤“喂,喂,孩子!”无反应判断意识是否丧失;(一项不符合要求扣1分) 2. 呼叫医生,将患儿去枕平卧于硬板床或地下,站于患儿右侧肩部,如有必要解开患儿衣领及裤带;(未作不得分) 3. 判断动脉搏动

2、是否消失: 1岁以下 肱动脉(肘窝向上2cm臂内侧)/股动脉(大腿内侧,腹股沟中点下一横指);1岁以上 颈动脉(气管正中部旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处);(少一项扣2分,未作不得分),如果患儿没有呼吸或无反应,10s内不能判断有无脉搏可立即开始CRP; 4. 判断呼吸是否消失及异常呼吸:患儿胸廓有无起伏,自主呼吸是否消失或仅有喘息。(一项不符合要求扣2分) 5. 胸外心脏按压 (1)部位:1岁以下: 两乳头连线中点下一指,1岁以上: 胸骨中下1/3交界处;(位置不正确不得分) (2)方法:1岁以下:双指按压法(单人):右手食指中指位于按压点用力向下按压。双拇指按压法:双手指环抱胸廓

3、双拇指压在两乳头连线中点下一指,拇指用力按压胸骨。 1-8岁 单掌按压法:一手掌根部紧贴按压部位,伸直并与患者胸部呈垂直方向,用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压。 8岁以上(同成人):一手掌根部紧贴按压部位,另一手重叠其上,指指交叉,双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向,用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压,力量均匀、有节律,频率100-120次/分,按压时胸骨下陷。(方法不正确扣3分、按压深度不够扣3分,频率过快或过慢各扣1.5分) 6. 按压幅度:至少为胸部前后径的三分之一,婴儿大约4cm,儿童大约5cm。 7. 按压频率:100-120次/分;按压/通气比例:单人 30:2

4、 双人 15:2 8. 畅通气道:头偏向一侧,清除病人口鼻咽污物;(未作不得分,少一项扣2分) 9. 仰头举颏法打开气道:左手掌根部置于患儿的前额,向后方施加压力,右手中指、食指向上向前托起下颌,使患者口张开;(方法不对扣5分) 10. 建立人工呼吸:立即行口对口人工呼吸,患儿口上垫纱布,用按于前额的拇指、食指捏紧患儿鼻孔,患儿的口完全包在施救者口中,连续吹两口气,每次持续1秒以上,吹气时见患者胸廓上抬。一次吹气完毕后,松手,离口,面向胸部,观察患儿胸部有无向下塌陷后,紧接着做第二次吹气。(一项不符合要求扣3分) 11. 5个循环后,判断患儿自主呼吸、心音及大动脉搏动是否恢复、瞳孔有无

5、缩小、光反射是否恢复、肤色有无转红润(一般心率不低于60次/分)。(少一个循环、顺序颠倒、未判断结果各扣5分,判断时间不标准扣2分,判断结果少一项扣1分)) 5 5 5 5 10 10 5 10 10 15 全 质 量 10 分 1、操作熟练,沉着冷静,手法正确,注意手卫生。(一项不符合要求扣1分) 2、关心、体贴患者。(做不到不得分) 3、按压有效。操作完毕口述:心脏按压有效指征:①心音及大动脉搏动恢复②收缩压≥60mmHg③肤色转红润④瞳孔缩小,光反射恢复⑤自主呼吸恢复。(按压或吹气无效视为失败) 5 2 3

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