甲状腺功能亢进症知识宣教.doc

甲状腺功能亢进症知识宣教5
甲状腺功能亢进症知识宣教
甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由多种病因导致甲状腺功能增强，分泌甲状腺素过多所致的一组常见的内分泌疾病。甲亢的病因很多，以毒性弥漫性甲状腺肿为最常见，其主要临床表现有：疲乏无力、怕热多汗，体重锐减，神经过敏，紧张多虑，焦躁易怒，思想集中，记忆力减退，心悸，胸闷，气短，食欲亢进，多食消瘦，肌无力或肌萎缩，女性月经减少或闭经，男性阳痿，甲状腺肿大和突眼症。情绪激动，感染等可诱发本病。其治疗措施可包括药物治疗、放射性碘治疗及手术治疗等。为了提高治疗效果，护士应着重于以上几方面的宣教。
【心理指导】由于T3、、、T4作用于神经系统，常使病人神经过敏，易于激动，烦躁多虑，失眠紧张，一方面护士应该用亲切的态度、关心的言语体贴安慰病人，帮助其保持良好心态；另一方面要教会病人在学习、工作和生活中注意劳逸结合，避免情绪激动，消除精神压力，保持环境的整洁和安静，以最佳心态接受治疗。
【饮食指导】因T3、、T4分泌过多，促进三大营养物质代谢而致能量消耗过多、体重下降，故饮食宜高热量、高蛋白、富含B族维生素和磷的膳食，如黄豆、猪肾、蛋黄等，以纠正消耗，忌食含碘多的食品如海带及其他海产品；因病人出汗较多，需多饮水补充丢失的水份，故每日饮水量应在3000ml以上，但要忌浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料，以免造成兴奋而加重神经精神症状。
【休息、活动指导】因活动后可促使病人代谢率增高，应充分休息。有心功能不全或甲状腺危象时应绝对卧床休息，环境需安静，温度宜保持在200C左右，不宜过高，避免强光刺激。
【用药指导】
1．常用的抗甲状腺药物有甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑。
2．用药时间一般为1年半～2年，疗程中除非有较严重的反应，一般不宜中断，定期复诊观察其疗效和副作用。
3．其主要的副作用为粒细胞减少，如白细胞低于3×109/L则应考虑停药，试用升白细胞药如维生素B4、、鲨肝醇、利血生等，若伴有发热、咽痛、皮疹等疑为粒细胞缺乏症时，须即停药抢救。故用药期间，初始宜每周复查1次血象，以后每2～4周复查1次。
【护理方法指导】
1．出汗较多时，要勤洗澡、擦拭和更衣，避免感冒；有上呼吸道感染时，要及时防治，以免加重病情。
2．教会有突眼症病人保护眼睛的方法：（1）外出时戴黑色眼镜、纱布或眼垫，防止结膜炎、角膜炎的发生；戴单侧眼罩以减轻复视。
（2）睡眠时抬高头部；限制钠盐摄入；并遵医嘱给适量利尿剂以减轻眼部肿胀和次日晨流泪、复视等现象。
【妊娠甲亢指导】通常妊娠期不会加重甲亢，一般不必中止妊娠。但于妊娠12～14周起，禁忌用放射碘治疗，也不宜作甲状腺次全切除术，选择内科药物治疗；药物剂量不宜过大，避免治疗过度，导致母体和胎儿甲状腺功能减退或胎儿甲状腺肿的形成。由于抗甲状腺药物可从乳汁分泌，故产后如需继续服药，则不宜哺乳。
【出院指导】
1．注意休息，从事比较轻松、愉快的工作，避免精神紧张和过度劳累。
2．定期复查T3、、T4、、、血清反T3、TSH、T3抑制试验、TRH兴奋试验，上述结果均为正常时，这时停药才可减少复发。
3．如原发症状加重或出现甲状腺危象，如高热、脉速、心房纤颤或扑动、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、腹泻、休克、昏迷等，应及时就诊。

甲状腺功能减退的健康宣教
1． 饮食：宜食低热量、低钠、高蛋白饮食，少食多餐，多食粗纤维食物。保证每日足够的水量：2000-3000毫升。
2． 心率慢者、黏液性水肿病人卧床休息，待甲状腺恢复正常方可适当运动，避免过度劳累，保证充足的睡眠。
3． 注意保暖，避免受寒、感染。
4． 适当做一些轻松的工作，注意劳逸结合。
5． 永久性的甲状腺功能减退者，必须坚持终身服药。
6． 避免感染和创伤，慎重使用安眠药、镇静药、止痛药。

重症肌无力知识宣教
重症肌无力是一种由于神经－肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病。临床特征为部分或全身骨骼肌易于疲劳，通常在活动后加重，休息后减轻（晨轻暮重）。本病起病隐袭，最常见的首发症状为眼外肌不同程度乏力，其它骨骼肌如咀嚼肌、咽喉舌肌、面肌、四肢肌肉也可受累，分别出现上睑下垂、复视、吞咽困难、发音困难、四肢无力等，若侵犯呼吸道则出现呼吸困难，称重症肌无力危象，是致死的主要原因。本病多数病人伴有胸腺增生或胸腺肿瘤，胸腺切除常可使半数病人缓解，但必须辅以激素治疗。感染、精神创伤、过度劳累、妊娠分娩可诱发和加重病情。为了巩固疗效，提高病人生活质量，应做好下述宣教工作。
【心理指导】
1．病人常因眼睑下垂、表情呆板或语言低沉、鼻音呐吃等而疏于外界交流，护士应主动关心体贴病人，多及其交谈，帮助适应周围环境及住院生活，消除其自卑心理及外界不良刺激，鼓励其进行正常的人际交往、保持乐观情绪，使其积极配合治疗。
2．因本病呈进行性加重趋势，需长期疗养，如症状加重，可能长期卧床不起，要尽力安慰病人，使其保持情绪稳定，树立战胜疾病的信心。
【饮食指导】
1.进食低盐、高蛋白、富含钾、钙的饮食，以补充营养，减少皮质激素治疗的副作用。
2．咀嚼无力或吞咽困难者，以软食、半流、糊状物或流质如肉汤、牛奶等为宜，并在药物生效后小口缓慢进食，反呛明显不能缓解时鼻饲流质，以免发生窒息或误吸。
【休息、活动指导】
1．保证足够的睡眠，养成定时作息的良好习惯；注意劳逸结合，避免劳累，尤应注意午后休息和妇女经期、孕期休息。
2．平时可参加一些力所能及的家务和体育锻炼，如扫地、散步、打太极拳等；症状明显和使用大剂量激素冲击治疗期间，应限制在室内活动；发生危象时则应卧床休息。
3．有眼睑下垂、复视并妨碍日常生活时，可给患者左右眼交替戴上眼罩，以防双眼同时疲劳而致跌伤等。
【用药指导】
1．抗胆碱酯酶药如新斯的明、吡啶斯的明等，应在医生指导下从小剂量开始，用药间隔时间尽可能延长，如剂量不足，可缓慢加量。
2．应用抗胆碱酯酶药后可能出现腹痛、呕吐、腹泻等毒蕈碱样反应，可用阿托品拮抗；但发现肌无力加重、瞳孔缩小、流涎、出汗、肌束颤动或大小便失禁等则为胆碱能危象的表现，是由于抗胆碱酯酶药物过量引起，则应立即停用抗胆碱酯酶药，确保呼吸道通畅并积极作好抢救准备。
3．禁止使用对神经－肌肉传递阻滞的药物如各种氨基甙类抗生素（庆大霉素、链霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等）、奎宁、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、心得安、氯丙嗪以及各种肌肉松弛剂（氨酰胆碱、氯化琥珀胆碱）等，以免加重病情，使肌无力加剧。
4．按时服药，严密观察用药后反应，如出现原有症状急剧恶化，甚至呼吸机麻痹、紫绀、呼吸严重困难则为肌无力危象的表现，系抗胆碱酯酶药物不足引起，应立即静注腾喜龙2mg，同时吸氧、吸痰，做好气管切开、人工呼吸各项准备。
5．使用皮质类固醇治疗期间其副作用及注意事项：
（1）因为突然停药或减药太快可能出现病情迅速恶化（反跳现象）或原来没有的一些症状（停药症状），故应在医生指导下酌情减量，不可自行停药或换药。
（2）长期大量使用激素者应指导病人掌握有关知识：①类肾上腺皮质功能亢进综合征症状：满月脸、水牛背、水肿、低血钾、痤疮等，停药后可自行恢复。②容易诱发或加重感染。如果病人出现疲倦不适或饮食改变、烦躁不安、沉默不语等症状时，应及时报告医护人员，以便感染早期使用抗生素，控制感染。③因为激素能使胃酸和胃蛋白酶分泌增加，可能诱发或加剧胃十二指肠溃疡，另外药物使血管脆性增加，可能导致出血倾向，应观察有无呕血、黑便、胃部不适等，如出现应及时报告。特别值得提醒的是大剂量冲击治疗期间，早期（前2周内）可能出现症状加重甚至肌无力危象，约持续数日至十余天，应备好气管切开包和人工呼吸器。
6．使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤等，应随时检查血象，并注意肝肾功能变化。
【出院指导】
1.坚持按时服药，不可随意更改药物剂量及用法，外出时也应不忘携带药物及治疗卡。
2.注意增减衣服，预防受凉感冒。
3.保持乐观情绪，避免过度疲劳，保证充足睡眠，注意重视午后休息。
4.病情加重时及时就诊。

肝硬化健康教育
概念：是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。
【疾病相关知识】
诱因：病毒性肝炎、酒精中毒、药物或化学毒物、胆汁淤积、循环障碍、遗传和代谢疾病等。
主要症状：代偿期：乏力、食欲不振为主，经休息和治疗后可缓解；失代偿期：不规则低热、食欲减退甚至畏食、出血倾向、贫血、内分泌失调、门静脉高压、侧支循环建立和开放。
【护理措施】
尽量取平卧位，以增加肝脏血流量，改善肝细胞营养。大量腹水时取半坐卧位，有利于膈肌下降减轻呼吸困难。下肢水肿时宜抬高下肢，有利于血液循环，减轻水肿。
记出入量，以便观察利尿剂的应用效果。
测腹围时告知患者测腹围的目的，以观察腹水的消长；测前排空膀胱。正确的测量方法：软尺平脐、两髂前上棘环绕一圈。
患者皮肤瘙痒时勿用手瘙抓，以免皮肤破损。
用温水清洗皮肤时，避免使用刺激性的皂类，以减轻皮肤干燥和瘙痒，患者宜穿宽大、棉制的衣服，以减少对皮肤的刺激。
【饮食指导】
宜摄入高热量、高维生素、适量蛋白、易消化少渣的饮食。避免食粗燥、坚硬、刺激性食物，以免诱发消化道出血。
血氨高时要限制蛋白或禁食蛋白，待病情好转后逐渐增加摄入量，宜选择植物蛋白，如豆制品，以防诱发肝性脑病。
腹水时饮食清淡、限制水钠的摄入，以减少腹水的形成，钠每日限制在500-800mg，水每日限制在1000ml左右。
避免剧裂的咳嗽、打喷嚏、用力排便，以免增加腹压。
【心理指导】
向患者说明此病的治疗效果及情绪有很大关系，要保证愉快的情绪。
指导患者心情不佳时要宣泄出来，如唱歌、找人倾诉等。
【健康指导】
一定要遵守饮食原则和计划。
注意保暖和个人卫生、预防感染。
勿从事体力劳动，以免增加肝脏负担。
遵医嘱用药，如出现呕血、黑便、疲乏无力及时就诊。

放射介入治疗知识宣教
介入放射学是近20年发展起来的一门新学科，包括介入放射诊断和介入放射治疗两大类，对临床疾病诊断具有重要的意义和价值，并且替代了一些外科手术或难以解决的疑难复杂病症。介入放射技术是采用医学影像设备、技术和Seldinger氏方法进行经皮穿刺插管，选择性到达所需检查或治疗部位，以达到临床诊断或治疗目的的一种诊疗技术。
血管性介入可经股动脉、颈动脉、腋动脉或股静脉插管，还可经皮、经肝穿刺门静脉插管。
为了使病人接受和配合介入治疗，护士应从以下几方面进行宣教。
【常用方法指导】
1．栓塞疗法及栓塞剂：将某种物质通过导管注入血管内并使之阻塞以达到治疗的目的，称栓塞疗法。注入的物质称之为栓塞剂，包括自凝血块、自体组织、明胶海绵、无水酒精、不锈钢圈、聚乙烯醇、碘油乳剂等，以达到止血、阻断肿瘤的血供、抑制肿瘤生长，治疗某些血管疾病的目的，亦可用于某些外科手术前的准备。
2．区域性灌注疗法：经造影找到靶血管，选择性地灌注药物，达到治疗的目的。常用血管收缩剂治疗消化道出血；化疗药物灌注肿瘤区血管，使肿瘤缩小；溶栓药物灌注至栓塞血管，达到溶栓作用，如脑血栓、冠脉血栓；灌注血管扩张剂治疗缺血，如脑缺血、血管痉挛等。
3．血管成形术：将球囊导管送至血管狭窄段，通过注入造影剂，使球囊膨胀以达到扩张血管狭窄段的目的，如冠状动脉扩张成形术、肾动脉成形术等。
【术前指导】
（1）消除紧张、恐惧心理，保证充足睡眠，以良好的心态接受治疗。
（2）介入治疗前1～2天进食易消化少渣食物，以防止术后便结而用力排便导致穿刺处出血。术前禁食禁水4～6小时，以防术中呕吐。
（3）穿刺部位备皮，如双侧腹股沟、会阴部，病情允许者可淋浴，更换病员服。
（4）训练在床上排便，以适应卧床需要及肢体制动。
（5）遵医嘱做普鲁卡因及碘过敏试验、出凝血时间，停用某些可延长出血时间或显影效果的药物。
（6）术前排空膀胱。
【术后指导】
（1）安静休息，伸直术侧肢体并避免活动，砂袋压迫穿刺部位4～6小时以上，绝对卧床12～24小时；安置起博器者卧床3～5天，勿右侧卧位。
（2）多饮水，以促进造影剂的排泄，如无恶心、呕吐即可进食。
（3）出现下列情况应及时报告医护人员：①穿刺部位血肿或活动性出血致伤口敷料浸湿；②穿刺侧远端肢体感觉异常；③出现头昏、心悸及其他不适；④安置起博器术后出现胸痛、呃逆、发烧、呼吸困难等。

癫痫知识宣教
癫痫是一组反复发作的神经异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病。临床主要表现为发作性意识障碍，抽搐、感觉、运动、精神异常或植物神经功能障碍等。若全身抽搐在短期内频繁发生，以致间隙期内意识持续昏迷者，称为癫痫持续状态，常伴有高热、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、惊吓、受凉、情感冲动等，为了有效地控制发作，减少发作频率，护士应着重于以下几方面知识的宣教。
【心理指导】癫痫是一种慢性疾病，病情反复发作，因此病人常产生忧虑、自卑心理，护士应耐心解释病情，鼓励病人保持乐观情绪，消除紧张、恐惧等不安因素，树立信心，养成良好的生活习惯。
【饮食指导】
1． 饮食要有规律，每餐按时进食，避免饥饿和暴饮暴食。
2． 对于强直－痉挛发作的病人一次饮水不要过量，以免诱发。
3． 进食清淡、易消化、富于营养的食物，多食蔬菜水果，避免辛辣刺激性强的食物，戒烟酒。
【休息、活动指导】
1. 发作控制，症状缓解，无精神异常者可适当活动及工作。
2． 发作较频繁者，应限制在室内活动，必要时卧床休息并加护栏，防止跌伤。
【用药指导】
1. 首先用单种药物并从小剂量开始治疗，不能控制者再逐渐加量或换药和联合用药。
2． 抗癫痫药物连续服用数年，一般是在最后一次发作控制后2～5年方可遵医嘱逐步停药。停药过程中不少于3个月。
3. 停药或换药应在医生指导下进行，不可骤停骤换，以免引起复发。
4. 注意用药副作用：
（1）苯妥英钠为抗癫痫大发作和局限性发作的首选药物，可有早期过敏反应如皮疹伴发热，如出现应暂时停服，待反应消退后再谨慎试用一次，如发生剥脱性皮炎、淋巴结肿大则需撤换。也可发生胃肠道反应（如恶心、呕吐、厌食）、失眠和毛发增长等，一般不影响治疗，宜在饭后服药，以减轻症状。
（2）卡马西平为精神运动性发作病人首选药。用药过程中可出现嗜睡、眩晕、复视、白细胞减少，应及时报告医生并定期复查血象（每月）和肝肾功能（每季）。
（3）丙戊酸钠，多用于其它抗癫痫药无效的各型癫痫。常见有胃肠道反应，少数出现肝毒性，如发现有乏力、嗜睡、恶心、上腹部不适等反应，要报告医生给予处理。
【发作期护理指导】
1． 注意病人安全，要从有火、水、热、电、机器等危险地方把病人移开，防止受伤和意外。
2． 将病人平卧、头偏一侧，尽量使唾液或呕吐物流出口外，防止窒息和吸入性肺炎。
3． 解开衣领及裤带，以利呼吸道通畅。
4． 将毛巾、手帕折叠成条状或用缠以纱布的压舌板或筷子塞入上下臼齿之间，以防舌咬伤。
5． 不要用力按压病人肢体，谨防骨折或脱臼。
6． 对精神运动性发作的某些自动症病人，要防止其自伤、伤人或毁物。
7． 癫痫持续状态时，须保持呼吸道通畅，在给氧、防护的同时，静脉推注安定10～20mg，5～10分钟内推完，从速制止发作；因为癫痫持续状态往往有发热、呕吐、白细胞增多和酸中毒，应同时抽血检查糖、钙、尿素氮及电解质等，及时纠正血液电解质紊乱，防止脑水肿；昏迷、高热病人及时吸痰、体表降温；出现呼吸困难、紫绀时做好气管切开、人工呼吸机辅助呼吸等准备。
【出院指导】
1． 坚持服药2～5年不间断，为防止遗忘，可于固定地方放置药物，并于每日固定时间服用。
2．养成良好的生活习惯，按时休息，保证充足睡眠，避免过度劳累及进食刺激性强的食物。避免受凉、淋雨及用过冷过热的水淋浴。
3．外出需有人陪行，如有发作先兆，应尽快找一安全地点平卧，并于上下齿间咬上纱布和手帕。平时随时携带疾病治疗卡，以利发作时及时得到抢救和治疗。
4．不宜从事高空、水上、炉旁，驾使或高压电机房等危险性工作，不宜参加剧烈运动和重体力劳动。
5．尽量避免某些特发因素，如闪光、音乐、惊吓等，减少声光刺激，如使用窗帘、滤声器，不去镭射或卡拉OK厅等嘈杂场所，保持安静环境。

吸烟的危害
通过对烟草中有害物质的分析，让您了解吸烟的危害，倡导主动戒烟
1、吸入烟草里的烟进入人体的过程
2、为什么要戒烟。
3、怎样戒烟
（一）概述
吸烟被世界卫生组织（WHO）称为人类“第五种威胁”（前四种是战争、饥荒、瘟疫、污染）。据报道，目前全国每天有2000余人死于吸烟，预计到2050年将增至8000人。在及吸烟有关的死亡病例中，慢性肺部疾患占 45% ，肺癌占 15% ，食道癌、胃癌、肝癌、中风、心脏病以及肺结核共占 40% 。如果现有的吸烟模式持续下去的话，目前的年轻人将有三分之一死于烟草，其中一半以上的人将过早死亡，其死亡就发生在35至69岁期间。
世界卫生组织研究发现：烟龄超过十年、每天吸烟量超过20支的烟民，已处于深度吸烟中毒状态：咽喉肿痛、胸疼胸闷、咳嗽不断、恶心、口臭……
医学证实，每支烟燃烧时释放出4000多种化学物质，几十亿个颗粒，其中含有尼古丁、一氧化碳、焦油、氨、苯等69种致癌物。这些有害物质吸入人体，黏附在气管壁和肺泡上，易导致气管炎、肺气肿乃至肺癌；而一氧化碳能使血液中氧气含量明显减少，造成高血压、心脏病等心脑血管疾病；
尼古丁使大脑神经产生依赖，使吸烟者精神萎靡，性功能下降。解剖学证实：十年烟龄以上的吸烟者，肺部明显呈黑色！医学家做过这样一个实验：10年以上烟龄吸烟者，连续抽完20支烟，实验者感到胸闷头痛、四肢无力；连续抽完60支烟，实验者呼吸困难，进入中毒昏迷状态！
（二）一根烟的“人体旅程”
烟草是如何侵犯我们的身体的？我们只顾着诅咒可恶的尼古丁，但却不了解，烟草里除了尼古丁，还有上百种“生化武器”在密谋着一起颠覆健康的和平演变。
X 光片里“有阴影的肺部”拿到解剖镜下很容易让人想起久未清洗的抽油烟机。而烟雾从被吸入到呼出的几秒钟之间，不仅是它所路经的脏器，其他一系列看似不相关的健康指标也同样遭受着污染和伤害。
烟首先污染的是烟客的口腔、牙齿、喉咙和气管。由于长期遭受烟熏火燎，这些烟草的必经器官像老电影里熏黑的屋顶和灶台，这就是吸烟对身体最直观的伤害。
另外，烟对身体的伤害在很大程度上是通过血液污染达成的。吸进身体的那口烟经由肺部的毛细血管进入血液循环，上百种毒素之一的一氧化碳一进入血液，便开始了及红细胞争夺氧气的战争。而血液一旦出现氧气缺乏就意味着一系列恶性反应的发生。
首先，氧气的缺乏给心脏造成了压力，心脏因此不得不加倍费力地搏动，才能保证足够的氧气供给。而且，新鲜的血液由于长期遭受毒素的搅和，血液浓度会变稠，所以更容易招惹上心血管疾病。
不仅如此，“晕烟”也是缺氧惹的祸。烟草中的一氧化碳狡猾地及大脑中的新鲜氧气做了个不公正的交易。烟吸得越多，污浊的一氧化碳置换出的新鲜氧气就越多，眩晕的感觉也就越严重。
另外，烟对皮肤的伤害也及氧气缺乏有关。进入血液中的有毒外来物破坏了原有的平衡，无数的健康白细胞在这场人为的健康保卫战中牺牲。烟草中的毒素还会减少皮肤中胶原蛋白的形成，造成皮肤缺氧和水分丢失，从而加速皮肤的松弛和皱纹的出现。专家调查发现，吸烟女性的皮肤一般要比非吸烟者早老化5年。
最后，吸烟成瘾是尼古丁的罪过。尼古丁进入血液循环后对中枢神经系统产生了一定的刺激作用，并在烟民脑中产生“尼古丁受体”。这就如同大脑中一个需要随时填补的空缺，一旦出现尼古丁短缺，大脑就会在第一时间通知身体赶紧通过吸烟补齐。如果不及时补充，烟客就会出现焦虑，烦躁的症状。尼古丁想让烟客上瘾的目的就是这样达到的。
（三）为什么要戒烟
1、吸烟危害你的健康
健康通常是人们戒烟的第一个理由。几乎每个人都知道吸烟会引起多种疾病。
三十五岁以上，用避孕药并吸烟的妇女，有很高的机率会得到心脏病、中风和腿上血块凝结等疾病。她们也比较容易小产，或生出来的婴儿畸形。
十几年来世界卫生组织提醒大家有关吸烟的害处。戒烟对各年龄阶层的吸烟者都有益处。而且不只对健康的人，对可能已经患有及吸烟相关疾病的人也有益处。
2、戒烟使你长寿
戒烟十五年以后的人，其死亡率降到和不曾吸烟的人一样。戒烟能减少你患肺癌、心脏病、中风、慢性肺病、和气管疾病的危险。
3、戒烟使你省钱
要算一算你花在香烟上的钱不是很困难，将你每天吸的烟的数目（你必须诚实）及每包的价钱乘一下，然后乘365天，这就是你每年花在香烟上的钱。这个数目可能使你惊奇。现在再将此数目乘上你吸烟的年数，这个数目就更要吓坏你了。
将你一年所花的钱乘十就是将来十年吸烟的费用了。然后请你想一想，你是否希望继续吸烟烧掉你的钱却换来不健康的身体，还是宁愿花这笔钱在别的用途上。
4、戒烟使社会接纳你
跟以前比起来，吸烟的人越来越不受欢迎了。大部份公开场合都禁止吸烟，很多公司都希望聘用不吸烟的人，你的朋友们也许会请你不要在他们的房子或车子里吸烟。不管你喜不喜欢，要找到一个可以吸烟的地方已经不是那么简单了。
5、吸烟影响别人的健康
吸烟不仅对你自己的健康有害，对你周围的人健康也没有好处。如果周围有人吸烟（又叫做被动的吸烟，或二手烟），你不仅吸进被出来的烟，也吸进正在燃烧的香烟的烟，这种二手烟往往使不吸烟的人得到肺癌。二手烟也跟婴儿暴弊症候群，和新生儿体重过轻有关。家里有人吸烟的小孩和婴儿，比起家里没有人吸烟的小孩和婴儿，耳朵容易受感染，容易得到感冒、支气管炎、和其他呼吸系统的疾病。二手烟也刺激眼睛，造成头痛、恶心和头晕。
5、你要做一个好榜样
如果你有小孩，你必须做一个好榜样。如果你问吸烟的人，几乎每个人都说他们不希望自己的小孩子吸烟。但事实上吸烟者的小孩比较容易自己开始吸烟。请你现在就戒烟，做孩子们的好榜样。
中国烟草学会及中国烟草总公司联合于1994年和1995年，在烟草系统进行了“吸烟及健康专题调查”，同时还及北京市结核病胸部肿瘤研究所联合进行了“吸烟及胸部疾病关系”的调查，有关情况如下。
烟草行业职工吸烟和健康的整体状况
　　“吸烟及健康专题调查”共对行业内38万1千多名职工的年龄、性别、吸烟、健康、患病和吸烟历史等方面进行了调查。调查结果显示，全行业平均吸烟率为49.7%,吸烟及不吸烟职工总的患病率(包括肺气肿、肺心病、胃肠炎、高血压、肝肾病、糖尿病和其他等病)基本相等，其中有些疾病吸烟者患病率高一些，也有些疾病不吸烟者反而比吸烟者患病率高。及北京市结核病胸部肿瘤研究所进行的联合调查也反映了同样情况。
　　调查结果还显示，无论吸烟及否，年龄越大，患病率越高，包括气管炎在内的所有疾病都符合这一规律。随着年龄的增长，吸烟和不吸烟职工的患病率都在增长。
　　根据对4212名因病(包括肺癌)死亡职工的调查统计，吸烟职工及不吸烟职工之间的平均寿命没有显著差异。
　　吸烟者及不吸烟者所患疾病存在明显的地区差异，如气管炎的发病率北方普遍低于南方：华北、东北、西北均低于华东、西南、中南地区，其中青海吸烟率最高(60.2%)，气管炎发病率最低。同样是南方，情况也有不同：广西吸烟率最低(48.7%，平均数以下)，但气管炎患病率却最高；上海吸烟率接近最低，吸烟者及不吸烟者患气管炎的比例基本上相同，不吸烟者患气管炎的比例，远远高于许多省份的吸烟者。
　　肺癌死亡率也存在地区差异，吉林、黑龙江、河北、四川等省吸烟者的肺癌死亡率高于不吸烟者，天津、河南、云南等省、市不吸烟者高于吸烟者，而北京、浙江、海南、青海、山西、江西、甘肃、宁夏等省、市无论吸烟及不吸烟均未发现一例肺癌死亡者。
　　调查结果分析
　　用调查统计的方法，无法精确判断吸烟及健康之间的因果关系。这种方法由于本身固有的缺陷，得出的结论仅仅是一种推测，缺乏精确性。如在烟草系统吸烟职工中，肺癌患病者只有0.086%。所以“吸烟致肺癌”仅仅是一种可能性。如果因为在调查中发现，吸烟者肺癌患病率高一些就认为吸烟导致肺癌，那么根据调查的结果，吸烟比不吸烟者糖尿病、肝肾炎、肺心病、高血压等患病率低，是否可以得出吸烟可以防治这些病的结论呢？很显然，我们不能得出这样的结论。
　　吸烟对人体健康既有弊也有利。辩证唯物论认为，任何事物都是一分为二的，把吸烟说得一无是处，有百害而无一利，既不合逻辑，也不符合事实。古代人发现烟草就是从防病治病开始的，美洲印第安人最早总结出烟草可以治病。我国明代《景岳全书》对烟草的药用价值有明确记载。人们发现，吸烟有提神、消乏和健脑的作用。以中医的理论来说，烟草有毒，肯定对人体有害；但正因为有毒，以毒攻毒，可祛除人体的其他一些病害。因此，无论从我们调查的结果、祖国医学的论述和吸烟者的亲身体验来看，对吸烟的认识都要坚持两分法，这才是唯一正确的观点。
　　年龄是影响人体健康的主要因素，吸烟并不影响人的寿命。根据调查结果显示，无论吸烟及否，年龄越大，患病率越高，包括气管炎、肺癌在内的所有疾病都符合这一规律。同时随着年龄的增长，不吸烟职工患病率上升的速度高于吸烟职工，说明年龄是影响人体健康的最主要因素。根据世界卫生组织公布的每个人的健康及寿命，15%决定于遗传，10%决定于社会安定，8%决定于医疗条件，7%决定于气候，60%决定于自己的生活方式。其中，生活方式包括精神和物质等各个方面，而吸烟仅占精神、物质 生活中的一个很小比例。所以，在人的寿命上吸烟及不吸烟差别不大也就不足为奇了。　　
影响人体健康的因素是复杂的，在各种疾病中吸烟都不是最主要的原因。从解放前到现在，我国卷烟产量从160万箱发展到3400万箱，而同时人均寿命增加了近一倍，说明吸烟不是影响人体健康的主要因素。从促进人体健康的方面来说。主要是社会进步、生活水平提高和医学发展的结果。妨害人体健康的因素非常复杂，即使肺癌也不是单个因素决定的。从我们调查的情况来看，99.96%的吸烟者并未患有肺癌，而0.017%的不吸烟者仍患上了肺癌。如果说在烟草中发现有致癌物质，就认定吸烟一定引起肺癌。那么，人们早已发现汽车尾气、工厂排放的烟尘,以及其他许多食物特别是含有丰富抗氧化剂的水果和蔬菜中，都含有致癌物质，而且比烟草中的含量高得多。因此，应该说空气污染、饮食等对引起肺癌产生更大的影响。
　　流行病学的调查统计方法虽然存在缺陷，但也指出了及一些疾病有关的可疑因素，特别是通过动物试验证明，大剂量地接触烟草的有害物质对人身体不利。很多化学物质包括一些放射性物质和有毒药物，对人体都是低剂量有益，高剂量有害。吸烟也是这样，高剂量确实对人体有害。许多烟草的动物试验都是在短时间内，给动物涂抹或注射大剂量的焦油、尼古丁等，造成这些动物瞬间中毒或死亡。尽管这些动物试验的方式及人类吸烟不同，不能直接对比，但它确实证明大剂量有害。因此，吸烟要适量，不要过量吸烟，尽量吸低焦油卷烟和混合型卷烟，控制过量吸烟对人体的危害。
（四）戒烟的方法
1、消除紧张情绪：
紧张的工作状况是您吸烟的主要起因吗？如果是这样，那么拿走您周围所有的吸烟用具，改变工作环境和工作程序。在工作场所放一些无糖口香糖，水果，果汁和矿泉水，多做几次短时间的休息，到室外运动运动，运动几分钟就行。
2、体重问题：
戒烟后体重往往会明显增加，一般增加5-8磅。吸烟的人戒烟后会降低人体新陈代谢的基本速度，并且会吃更多的食物来替代吸烟，因此吸烟的人戒烟后体重在短时间内会增加几公斤，但可以通过加强身体的运动量来对付体重增加，因为增加运动量可以加速新陈代谢。吃零食最好是无脂肪的食物。另外，多喝水，使胃里不空着。
3、加强戒烟意识：
明确目标改变工作环境及及吸烟有关的老习惯，戒烟者会主动想到不再吸烟的决心。要有这种意识，即戒烟几天后味觉和嗅觉就会好起来。
4、寻找替代办法：
戒烟后的主要任务之一是在受到引诱的情况下找到不吸烟的替代办法：做一些技巧游戏，使两只手不闲着，通过刷牙使口腔里产生一种不想吸烟的味道，或者通过令人兴奋的谈话转移注意力。如果您喜欢每天早晨喝完咖啡后抽一支烟，那么您把每天早晨喝咖啡改成喝茶。
5、打赌：
一些过去曾吸烟的人有过戒烟打赌的好经验，其效果之一是公开戒烟，并争取得到朋友和同事们的支持。
6、少参加聚会：
刚开始戒烟时要避免受到吸烟的引诱。如果有朋友邀请你参加非常好的聚会，而参加聚会的人都吸烟，那么至少在戒烟初期应婉言拒绝参加此类聚会，直到自己觉得没有烟瘾为止。
7、游泳、踢球和洗蒸汽浴：
经常运动会提高情绪，冲淡烟瘾，体育运动会使紧张不安的神经镇静下来，并且会消耗热量。
8、扔掉吸烟用具：
烟灰缸，打火机和香烟都会对戒烟者产生刺激，应该把它们统统扔掉。
9、转移注意力：
尤其是在戒烟初期，多花点钱从事一些会带来乐趣的活动，以便转移吸烟的注意力，晚上不要像通常那样在电视机前度过，可以去按摩，听激光唱片，上因特网冲浪，或及朋友通电话讨论股市行情。
10、经受得住重新吸烟的考验：
戒烟后又吸烟不等于戒烟失败，吸了一口或一支烟后并不是“一切都太晚了”，但要仔细分析重新吸烟的原因，避免以后重犯。

口腔溃疡的特效治疗方法
一、药物治疗：
1、口腔溃疡一贴灵（药店一般都能买到），特效：贴一、二次即好；
2、云南白药治口腔溃疡：将云南白药涂于患处后，连续涂3天即痊愈，并不复发。
3、华素片：一发现口腔溃疡马上将华素片按在溃疡面上，效果也不错；
4、六味地黄丸能治口腔溃疡：犯病时，从六味地黄丸上取一小块放在患处，把嘴闭紧约10分钟，这样做了两三次，口腔溃疡竟然好了。
5、口含维生素C片可治口腔溃疡
1）口含维生素C片的方法，仅几天就治好了口腔溃疡，而且我的慢性咽炎也好了。
2）取1-3片研成碎末，覆盖在溃疡面上，不到10分钟即可解除疼痛，不出半天就可痊愈。
6、食疗法：
用百合、麦冬、绿豆、黑豆、黑芝麻、西米、枸杞，薏米，黑米，把这几样东西，每次抓一小撮，一起在水里浸泡一宿，然后一起放到豆浆机中打成浆。每次打出来的浆是一大杯，把这一大杯浆，在一天中分次喝完。连喝3到5天，口腔溃疡就会愈合。
二、生活中的偏方：
1、牙膏交替使用防治口腔溃疡
牙膏交替使用效果好：备用两种牙膏，早上用一种，晚上用另一种，并且刷牙都是饭后立即进行。可缓解口腔溃疡，即使有时不留神咬破口腔，也不再形成溃疡，且恢复得很快。
2、口腔炎症：每天早晚吃梨一个，慢慢咽下，保持3-4天，病情可好转。
3、用一汤匙全脂奶粉加少许白糖,开水冲服,每天2～3次,2天后就可使溃疡创面愈合.这种方法很适合儿童,免去了吃药困难.
4、坚持用浓茶嗽口.茶叶中的茶单宁具有收敛作用,能促使口腔溃疡面愈合。同时茶能杀菌消炎,茶单宁能使单细胞菌类的蛋白质凝固。民间常用茶汤冲洗伤口,以消毒杀菌,促使伤口愈合。此外,茶中含丰富的维生素,如维生素C 具有抗坏血病作用,能促进伤口愈合；维生素B2能防治各类炎症。还有许多其它多种维生素,对口腔溃疡面的康复均有一定作用。
5、蜂蜜可治疗口腔溃疡
1）晚饭后用温开水漱净口腔，用一勺蜂蜜（最好原汁蜂蜜）敷在溃疡面处，含1一2分钟，再咽下，重复2一3次。第二天疼痛即减轻，连续治疗两天即基本痊愈。
2）用筷子蘸蜂蜜一滴涂于口腔溃疡处，能在2小时内见效。最好是晚睡前涂于患处，含在口中，早晨起床能疼痛减轻许多。一日数次，效果更好。
6、吃栗子可治口腔溃疡；每晚吃一点，起初吃熟的，后来吃生的，效果更佳。
7、吃苦瓜治口腔溃疡：吃凉拌苦瓜，口疮很快愈合。做法：两三个苦瓜，洗净去瓤子，切成薄片，放少许食盐腌制10分钟以上，将腌制的苦瓜挤去水分后，放味精、香油（根据口味可放少许辣椒）搅拌后，可就饭一起吃，吃两次以上治愈。
8、生食菜椒治口腔溃疡
挑选个大、肉厚、色泽深绿的青椒，洗净蘸酱或凉拌，每餐吃两三个，连续吃3天以上。
9、绿豆水冲鸡蛋：
将一小撮绿豆洗净熬水，水量约一碗，上火时间约5分钟，以水呈绿色为准，趁热倒入已搅化一个鸡蛋的碗内冲之，随即饮用。症状较重时，可早晚各一次，是否放糖调味，自定，但要求鸡蛋搅化均匀成蛋花更佳。
10、犯病时，用大蒜一小瓣捣成蒜泥，涂在一块方寸大小的塑料或油纸上，形似膏药，贴于脚心，用医用橡皮膏贴住，再用绷带缠一下，最好再穿上袜子，以防移位，睡一夜，第二天欲外出时可揭下，晚上睡前再贴一剂新的。轻者2次，重者3次即愈。有时蒜烧脚心有些痛，还可能烧起水泡，但过几天它会自己吸收，若经消毒后将泡挑开放水，再擦上消炎药膏亦可（皮肤过敏者慎用；对蒜泥耐受力差的不宜使用）
11、二锅头酒治口腔溃疡
口中生了口疮，可含一口二锅头酒，用气将酒顶向口疮的部位，两三分钟后，咽下或吐掉都行，一天2至3次，第2天就不疼了。再过一两天后就会好。

化疗药物的外渗处理
化疗药物的使用挽救和延长了无数癌症患者的生命，同时也带来了令人担忧的问题：化疗药物外渗。化疗药物外渗是指化疗药物输注过程中渗出或渗浸到皮下组织中。如果处理不当，可能会引起渗漏部位红肿、疼痛、周围组织坏死，严重者需外科清创、植皮，引起医疗纠纷。护理人员需要全面了解化疗药物外渗发生的原因，掌握化疗药物外渗的有效预防和护理措施，不断学习、总结经验，提高护理工作质量，最大限度地减少患者的痛苦。
一 化疗药物的分类
化疗药物的传统分类：
1.烷化剂
这类药物由烷基和功能基团结合而成。在有机化学中，碳元素和氢元素组成的有机化合物称为“烃”，如果其中的碳元素是饱和的(指一个碳原子结合4个氢原子)，即结合“完全”，称之为“烷”。功能基团和烷结合成的化疗药即烷化剂，可及细胞中的多种有机物如DNA，RNA或蛋白质的亲核基团(如核酸的磷酸根、羟基、氨基，蛋白质的羧酸根、巯基、氨基)结合，以烷基取代这些基团的氢原子，使这些对生命有重要意义的生化物质和核酸、酶等不能进行正常代谢。这类细胞毒性药物能及多种细胞成分起作用，增生快的细胞首先被杀伤，浓度足够大时可杀伤各种类型的细胞。其共同的缺点是选择性不强，对骨髓、消化道细胞和生殖细胞也有很强的杀伤作用。典型代表药物为氮芥和环磷酰胺等。
2.抗代谢药
这一类药物的结构和人体正常生理代谢的结构类似，因而可以干扰正常代谢物的功能，在核酸合成的不同水平加以阻断而产生疗效。常用的抗代谢药物分为叶酸拮抗物、嘌呤类似物、嘧啶类似物等。由于尚未发现正常细胞和肿瘤细胞蛋白代谢上的特异性差异，起效的机制在于利用了正常细胞和肿瘤细胞中碱基和酶系含量的差异，因而抗代谢药物的最大缺点是在抑制肿瘤细胞的同时对增生旺盛的正常细胞也有相当的毒性，且易发生耐药。抗代谢药物的代表药有：叶酸抗代谢药物、嘌呤抗代谢药物和嘧啶抗代谢药物。
3.抗癌抗生素
常用的有放线菌素、博来霉素、丝裂霉素、柔红霉素等。此类药物是一种生物来源的抗癌药，如同青霉素一样，通常是一些真菌的产物，对细菌也有抑制作用，只是毒性较大，不像青霉素那样普遍用来抗感染。临床常用的抗癌抗生素主要来源于放线菌属，毒性较大。这类药物的作用机制不尽相同，例如丝裂霉素主要是烷化作用，柔红霉素是RNA合成的抑制剂，选择性的作用于嘌呤核苷，类似抗代谢药。
4.植物抗癌药
此类药物由植物中提取，常用的有长春碱类、鬼臼碱类、三尖杉酯碱类、美登素、榄香烯乳等。
主要作用于有丝分裂期，使细胞停止在M期。常用的长春新碱和长春花碱可抑制RNA的合成，特别是可及细胞微管蛋白(tubulin)结合，阻止微小管的蛋白装配，因而干扰纺锤体的合成，使细胞停止在分裂间期。
5.激素类
包括性激素，黄体激素和肾上腺皮质激素。前两类药物可干扰体内肿瘤发生的激素状态。最常用的肾上腺皮质激素可干扰敏感的淋巴细胞的脂肪代谢，使淋巴细胞溶解、淋巴组织萎缩而发生疗效；另外肾上腺皮质激素可改善毛细血管功能，促进药物进入肿瘤细胞，消除包围在肿瘤细胞周围的纤维组织，可杀伤增生的及非增生的淋巴细胞，抑制细胞由G1期进入S期。
6.杂类
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