糖尿病周围神经病变的评估量表.docx

密西根糖尿病周围神经病评分〔MDNS〕
MDNS可与MNSI联合应用以确定是否存在周围神经病变，在一段时间内对患者进展评分可以评估疾病的进展情况。
1. 临床体格检查：
感觉：拇指的振动觉，10g丝的触觉，拇指的针刺觉。
肌力：手指展开，拇指伸展，踝关节背屈
反射：肱二头肌反射，肱三头肌反射，股四头肌反射〔膝反射〕，跟腱反射
临床体格检查 临床病症 得分
右拇指振动觉 正常 0
减退 1
消失 2
左拇指振动觉 正常 0
减退 1
消失 2
右拇指10g丝测试 正常〔10次中感觉8~ 10次〕 0
减退〔10次中感觉1~ 7次〕 1
消失〔10次中感觉0次〕 2
左拇指10g丝测试 正常〔10次中感觉8~ 10次〕 0
减退〔10次中感觉1~ 7次〕 1
消失〔10次中感觉0次〕 2
右拇指背侧的针刺觉 有疼痛感 0
无疼痛感 2
左拇指背侧的针刺觉 有疼痛感 0
无疼痛感 2
右手指伸展肌肌力 正常 0
轻到中度无力 1
重度无力 2
不能运动 3
左手指伸展肌肌力 正常 0
轻到中度无力 1
重度无力 2
不能运动 3
右拇指伸展肌肌力 正常 0
轻到中度无力 1
重度无力 2
不能运动 3
左拇指伸展肌肌力 正常 0
轻到中度无力 1
重度无力 2
不能运动 3
右髁背屈肌肌力 正常 0
轻到中度无力 1
重度无力 2
不能运动 3
左髁背屈肌肌力 正常 0
轻到中度无力 1
重度无力 2
不能运动 3
右侧肱二头肌反射 存在 0
亢进 1
消失 2
左侧肱二头肌反射 存在 0
亢进 1
消失 2
右侧肱三头肌反射 存在 0
亢进 1
消失 2
左侧肱三头肌反射 存在 0
亢进 1
消失 2
右侧股四头肌反射 存在 0
亢进 1
消失 2
左侧股四头肌反射 存在 0
亢进 1
消失 2
右侧跟腱反射 存在 0
亢进 1
消失 2
左侧跟腱反射 存在 0
亢进 1
消失 2
1. 计算方法：
感觉损伤得分=左右两侧感觉检查工程的分数之和
肌力得分=左右两侧肌力检查工程的分数之和
反射得分=左右两侧反射检查工程的分数之和
体格检查得分=感觉损伤得分+肌力得分+反射得分
2. 临床体格检查局部：最低得分0 最高得分46， 分数越高，周围神经病越重
临床体格检查得分 周围神经病
0~6 无
7~12 轻度
13~29 中度
30~46 重度
MDNS > 6分为异常。

一般资料
住院号 姓名性别年龄民族住院诊断入院日期病史入院前降糖史

密西根糖尿病周围神经病筛查表〔MNSI〕
周围神经病筛查表的问卷
对以下关于下肢感觉的问题做出答复，根据你的通常的感觉答复“是〞或“不是〞。
(1)您的双腿和/或双足有麻木感吗
(2)您感觉到双腿和/或双足有烧灼痛吗
(3)您的双足有无过于敏感而无法触碰吗
(4)您的双腿和/或双足有肌肉抽筋吗
(5)您的双腿和/或双足有刺痛感吗
(6)当您的皮肤碰到床单时感到疼痛吗
(7)当您踏入浴盆或准备淋浴时，您能区分出冷热水吗
(8)您的足部有过溃疡吗
(9)您的医生告诉过您有糖尿病周围神经病吗
(10)绝大局部时间您感到幸福吗
(11)您的病症在夜晚最重吗
(12)当步行时，您的双腿感到疼痛吗
(13)当步行时，您能感到双足的存在吗
(14)您的足部皮肤会很枯燥以致有裂口吗
(15)您曾做过截肢手术吗
体格检查
指标 临床表现 得分 指标 临床表现 得分
左足外观 正常 0 右足外观 正常 0
异常 1 异常 1
左足溃疡 无 0 右足溃疡 无 0
有 1 有 1
左踝反射 存在 0 右踝反射 存在 0
存在或亢进 0.5 存在或亢进
消失 1 消失 1
左拇指振动觉 存在 0 右拇指振动觉 存在 0
减弱 0.5 减弱
消失 1 消失 1
假设一侧足部异常，那么需指出以下情况是否存在：
（1） 畸形〔槌状趾、重叠趾、外翻足、关节半脱位、趾骨头隆凸以及夏科足〕。
（2） 皮肤枯燥或硬皮
（3） 感染或裂伤
解释：答复“是〞的问题的总数，答复“是〞的数目越多，周围神经病的可能性越大。
体格检查局部得分=8个指标的得分总和，最低得分：0，最高得分：8：分数越高，周围
神经病越严重。MNSI > 2分为异常。