医院创三级甲等医院考试问卷题材.doc

医院文化部分
1医院宗旨是什么？
答：为人民身心健康服务
2 医院院训是什么？
答：厚德 仁爱 精医 创新
3 医院愿景是什么？
答：创建一流专科医院 打造国内知名品牌
4 医院精神是什么？
答：严谨 务实 创新 奉献
5 办院方针是什么？
答：一科技求进步 一特色谋发展
6 医院核心价值是什么？
答： 廉医 务实 仁爱 奉献
7 医院管理理念是？
答 ：人本 依法 民主 科学
8 服务理念是什么？
答：患者至尊 技术至精 服务至优
9 医院人才理念是什么
答 人人是才 人尽其才
简述医德医风考评的方法步骤？
答：（1）年初建立义务人员医德医风考评档案，全年依据《曲阜盛德医院医德医风考评实施细则》，跟踪记载个人医德医风方面与文明规范服务行为。
（2）年终医德医风考评表经过个人自评、科室评价后，由院医德医风考评领导小组进行总评。
（3）考评结果院内公示后，存入医务人员医德医风档案，医德医风个人档案有医德医风办公室统一保存。
（4）粘度医德医风考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先树优、绩效工资、定期考核的直接挂钩。
简述医德医风考评的等级？
答：医德医风考评等级分为：优秀、良好、一般、较差。
考评结果“较差”的如何进行处罚？
答：对医德医风考评为“较差”者，在医师定期考核中认定为考核不合格；医务人员任期内出现一次，延缓一年推荐晋升专业技术职务任职资格；工作人员粘度考核直接定位不合格；取消评先显进个人资格。
医院为加强医患沟通，促进医患和谐做了哪些措施？
答：（1）在门诊、病房、住院结算中心等场所设立意见箱征求意见建议；2设立投诉接待室，设立投诉举报电话xxxxxxx；（3）在医院网站公示投诉箱XXXXXX和投诉电话XXXXXX；（4）在门诊服务台和出院结算中心大厅设触摸屏机，接受患者评价和意见反馈；（6）建立社会监督制度，接受患者评价和意见反馈；（6）建立社会监督制度，定期召开社会监督员座谈会；（7）定期到市行风热线节目解答群众关心的热点难点问题。
“三好一满意”是指什么？
答：服务好，质量好，医德好，群众满意
加强医疗卫生行风建设“九不准”的内容是什么？
答：(1)不准讲医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩，（2）不准开单提成，（3）不准违规收费，（4）不准违规接受社会捐赠资助，（5）不准参与推销活动和违规发布医疗广告，（6）不准为商业目的统方，（7）不准违规私自采购使用医药产品，（8）不准收受患者“红包”
医院职工政治学习每月开展几次？
答：医院每月有党办下发政治学习计划提纲，以支部或科室为单位，每周至少学习一次，并做好学习记录，
我院有医院投诉管理部门吗？
答：我院投诉接待室设在纪检监察室，统一受理医院的内部投诉（科室之间、工作人员之间、科室与工作人员之间投诉）和外部投诉（就诊患者和陪同人员投诉），投诉出实行“首诉负责制”。
医院的投诉途径有哪些？
答：（1）信件投诉（山东省济宁市精神病防治预案纪检监察室收，邮编273100）；（2）电话投诉（上班时间接待室电话XXXX，下班时间和节假日头数电话XXXX）；（3）投诉接待室（在医院XXXXX）；（4）意见箱（门诊、病房、住院处均设）；（5）医院网站投诉信箱XXXXXXX
医疗部分
1科室质量与安全管理小组的职责是什么？
答：（1）科室质量与安全管理小组由科主任，护士长、医疗组长等组成，科主任是科室医疗质量第一负责人，
（2）在医疗质量管理委员会和职能部门领导下，负责本科室医、护质量控制工作，定期召开会议，讨论并组织落实质量与安全管理与持续改进任务。
（3）负责制定科室质量与安全管理工作计划并实施；制定本科室质量与安全管理培训计划并实施；
（4）对本科室质量与安全管理指标进行资料收集和分析，运用质量管理方法对工作进行持续质量改进；
（5）每月对科室质量与安全进行检查（不少于一次），对相关质控指标进行分析，提出整改意见并在全科通报；
（6）科室质量与安全管理小组各项工作要做到有记录，并定期向医院反馈本科室质量控制工作。
2 什么是临床路径？
答：临床路径（Clinical pathway）是指针对某一种疾病建立的一套标准化诊疗、护理模式与程序。目的是规范医疗行为，保障医疗质量和医疗安全，提高医疗效率，控制不合理医疗费用。相对于临床诊疗指南而言，临床路径针对特定疾病的诊疗全流程，重点关注诊疗过程中诊疗行为的规范性和时间顺序性、各科室间的协同性、以与诊疗的结果。
3 医疗事故处理条例中医疗事故等级如何划分？
答：根据对患者人身造成的伤害程度，医疗事故分为四级：
一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；
二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；
三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损失导致一般功能障碍的；
四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果。
4.病人的合法权益有哪些？
答：（1）病人的健康权和医疗权；（2）病人的自主权；（3）知情同意权；（4）保密权；（5）人格权；（6）肖像权；（7）名誉权；（8）隐私权。
5.患者安全九大目标是什么？
答：（1）确立查对制度，识别患者身份；（2）确立在特殊情况下义务人员之间有效沟通的程序、步骤；（3）执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求；（4）特殊药物的管理，提高用药安全；（5）临床“危急值”报告制度；（6）防范与减少患者跌倒、坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击、擅自离院等意外事件发生；（7）防范与减少患者压疮发生；（8）妥善处理安全（不良）事件；（9）患者或家属（监护人）参与医疗安全。
6.我院的核心制度有哪些？
答：（1）首诊负责制；（2）三级医师查房制度；（3）查对制度；（4）疑难病例讨论制度；（5）死亡病例讨论制度；（6）危重患者抢救制度；（7）医师值班、交班制度；（8）分级护理制度；（9）会诊制度；（10）病历管理制度；（11）新技术、心项目准入制度；（12）保护性约束制度；（13）无抽搐电休克治疗安全查对制度；
7.首诊负责的内容是什么？
答：（1）当日第一个接诊病人医师为首诊医师，应对所接诊病人的检查、诊断、治疗、专科和专员等工作负责到底。
（2）首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录，对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，与时请上级医师或有关科室会诊，并记录上级医师的诊断和治疗意见。
（3）首诊医师要认真书写医疗文书，并对患者或家属进行知情告知。
（4）对急、危、重症患者，首诊医师应采取积极措施实施抢救。如非本专业疾病或多科疾病，应与时向上级医师或医务部汇报，组织相关科室会诊或转诊，并与转诊科室医师交接。危重症患者如需检查、住院者，首诊医师应陪同或安排医务人员护送；需转院者，应与时向上级医师或科主任汇报，落实好接受医院后方可转院，首诊医师应与时记录治疗过程中患者或家属对治疗的态度和反应。
（5）医务部对全院首诊负责制的实施情况实行监督检查，发现问题与时通报和处理。
8.三级医师查房制度的主要内容是什么？
答：（1）实行主任医师、主治医师、住院医师三级医师查房制。
（2）住院医师每天至少对分管的病人查房2次（一般上下午1次），特殊情况随时查房。
①重点巡视重危、新入院、疑难、待诊治的病人，同时巡视一般病人。
②应在24小时内完成入院记录，做好知情告知。
③查看辅助检查报告单，分析结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；书写病程记录。
④对上级医师的查房内容应准确记录，与时执行。
⑤观察患者饮食情况。
⑥对疑难、危重或合并躯体疾病的患者与查房记录。
9.医师值班、交接班制度的主要内容是什么？
答：（1）医院实行24小时应诊制。
（2）非办公室事件与节假日，须安排医师值班。
（3）精神科夜班由医务部统一安排。各精神科另需安排一名医生听班，负责本科室夜间新入院患者的诊治；如有危重病人时，病区应单独安排医生值班。合并症科、神经内科各安排一名值班医师和听班医生。
（4）各值班（听班）医师负责中午班和夜班各项临时性医疗工作；对急诊入院病人与时检查并书写病程记录，给予必要的医疗处理。
（5）值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。、
（6）值班期间应坚守岗位，夜间必须在值班室留宿，不得擅离职守，接到湖里人员通知需要处理病人时，医生应立即前往现场诊治，并向值班护士说明去向。
（7）值班医师不得自行换班。换班时，精神可须报医务部批准，其他科室由科主任批准。
（8）值班医师应按时到达值班室，认真交接班。如未按时到岗，上一班值班医师不得离开。合并症科、神经内科值班医师应巡视病房，了解危重病人情况，并做好床前交接。
（9）每日晨交班时，值班医师将病人情况重点向医疗组长或主任医师报告，并将危重病人的情况向经治医师交代。
（10）值班期间保持通讯畅通。
10.会诊制度主要内容是什么？
答:(1)会诊包括：急诊会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊。
（2）急诊会诊可以电话或字面形式通知相关科室，接到会诊通知后，应在10分钟内到达。
（3）患者病情超出本科室专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需行科间会诊。科间会诊由经治医师提出并填写会诊单，通过电子病历系统传送至被邀请科室并打电话通知。应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊。会诊时经治医师与主治医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。会诊后要填写会诊记录，会诊医师签名。
（4）病情疑难复杂切需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者等应进行全院会诊。全院会诊由科室主任提出，报医务部同意并决定会诊日期。会诊科室应提前将会诊病例的病情摘要、会诊目的和拟邀请人员报医务部，由医务部通知有关人员参加。会诊时由医务部或申请会诊科室主任主持，经治医师认真做好会诊记录。
（5）院外会诊
①邀请外院医师来院会诊：当患者的病情需要，本院无相应的医疗条件，经科主任或主任医师审核同意，并且患者或患者授权委托人、监护人同意会诊，可提交医务部请外院专家会诊。院外专家会诊所产生的费用由患者承担。
②本院医师外出会诊：派本院医师到外院会诊，按照我院《医师外出会诊管理规定》执行。
11.危重患者抢救制度内容是什么？
答：（1）危重病人的抢救工作，由科主任或正（副）主任医师负责组织。科主任和正（副）主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，并与时通知科主任或正（副）主任医师与主管医生，特殊病人或需跨科协同抢救的病人应与时报请医务部、护理部和分管副院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。医务人员在接到院内急会诊通知后必须在10分钟内到达。
（2）参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工，要无条件服从主持抢救工作者的嘱示。一般以书面医嘱为主，在紧急情况下可下达口头医嘱，执行口头医嘱时护士应复述一遍，确认无误后执行。执行口头医嘱应与时记录执行时间、药名、剂量、给予方法以与穿刺方法等。
（3）心脏停止跳动后的抢救，经30分钟仍未恢复，生还无望时，如直系家属要求停止，应详细记录，并由直系家属签字后停止抢救。
（4）抢救记录在抢救结束后6小时内由参加抢救的医师按时间顺序记录病情变化与所采取的具体措施等，记录在抢救现场的患者亲属姓名与关系，以与他们对抢救工作的意愿、态度和要求。如患者死亡，应记录患者家属与患者代理人对尸检的态度和意见等。
（5）对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴。涉与到医疗纠纷的，要报告有关部门。
12.疑难病例讨论制度内容是什么？
答：（1）凡病区出现诊断困难或疗效不满意的疑难、危重病例，应与时进行疑难病例讨论。
（2）科室疑难病例讨论由经治医师提出，医疗组长或副科主任同意，报科主任批准。
（3）科室疑难病例讨论由科（副）主任或具有副主任医师以上职称的医师主持，全科医生、护士长参加。
（4）病例讨论前，提供病例的病区应做好各种准备，提出需讨论的主要问题，并通知所有参加讨论的人员。
（5）参加讨论的所有人员在讨论前应详细阅读病例资料，查看患者并查阅有关资料，为疑难病例讨论作充分的准备。
（6）提供病例的病区做好讨论记录。
13.死亡病例讨论制度内容是什么？
答：（1）死亡病例必须进行讨论，应在一周内进行，特殊病例应与时讨论。
（2）死亡病例讨论会由科主任或主任医师主持，有关医护人员参加，必要时请医务部派人参加。
（3）死亡病例讨论的内容应详细的记录在病程记录中，内容包括：讨论日期、主持人与参加人员姓名和技术职称、具体讨论意见与主持人小结意见（要记录每一位发言人的具体内容，重点记录诊断意见、死亡原因分析、抢救措施意见、注意事项与国内外诊疗进展等）、记录者签名等；主持人对死亡病例讨论记录应审阅并签名。
（4）死亡病例讨论的情况应简要摘录在死亡病例讨论记录本上，内容包括：死者一般情况（姓名、性别、年龄、职业、病案号、住址、工作单位）、入院日期、死亡日期、入院诊断、死亡诊断、病史摘要、简要的诊疗经过、抢救过程、主要死亡原因分析、可吸取的经验教训等。
（5）死亡病例应如实详细记录，事后不得涂改、补充。
16.非自愿住院人入院制度的内容是什么？
答：（1）非自愿住院精神病人入院条件
① 符合精神卫生法规定的严重精神障碍患者，发生危害他人安全的行为或危险的。
② 符合精神卫生法规定的严重精神障碍患者，发生危害自身安全的行为或危险的，患者不同意但其近亲属同意治疗的。
③ 查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者，由当地民政等有关部门按照职责分工送住院的患者。
（2）非自愿住院精神病人入院程序
①近亲属同意患者住院的由近亲属办理住院手续；
②发生危害他人安全的行为或危险的，近亲属不同意住院，可由患者所在单位、村民委员会或者居民委员会办理住院手续。
③ 患者属于查找不到监护人的流浪乞讨人员的，由送诊的有关部门办理住院手续。
18.“危急值”报告程序对医护人员的要求是什么？
答：（1）值班护士在接到“危急值”报告电话或网络通知后，应在临床科室《危急值报告登记本》上做好登记记录，同时与时通知主管医生或值班医生，必要时通知科主任，被通知医生应当10分钟内给予相应处理，与时在危急值登记本上签字确认。
（2）主管医师或值班医师如果认为检查结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。必要时，应重新留取标本送检进行复查。若检查、检验结果与临床相符，应在复检结果出来后10分钟内结合临床情况采取相应处理措施，必要时报告上级医师或科主任。
（3）主管医师或值班医师需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
19.医疗安全（不良）事件报告制度内容是什么？
答：（1）医疗安全（不良）事件是指临床诊疗活动以与医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以与影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
（2）医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分4个等级。I级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失；II级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害；III级事件（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成损害，或有轻微后果而不需要任何处理可完全康复；IV级事件（隐患事件）：由于与时发现错误，但未形成事实。
（3）在医疗安全（不良）事件发生后48小时内上报，主要上报不良事件发生的对象、时间、地点和发生的简要过程，简要写明采取的措施。I级和较为严重后果II级事件在2小时内上报。
（4）发生医疗不良事件后，当事人、科室负责人、主管部门应积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除不良后果。有关的记录、标本、化验结果与相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。
（5）各科室对发生的I、II级不良事件需进行根因分析；对发生的所有不良事件每月进行汇总，每季度进行分析。
（6）职能科室接到I级不良事件报告后应调查分析事件发生的原因、影响因素与管理等各个环节，制定对策与整改措施。
20.知情告知制度内容是什么？
答：（1）诊疗过程中，充分考虑患者或家属的意见，医务人员应对疾病诊断、主要治疗措施、重要检查目的、患者的病情与预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症与防范措施、医疗收费等与患者或家属进行知情告知，并做好记录，必要时患者或家属签字确认。
（2）门诊医师接诊时，应将疾病诊疗的有关情况向患者或家属做必要的告知，必要时将告知的关键内容呢记录在门诊病历上。
（3）患者住院是签署相应《入院知情同意书》。
（4）住院期间，出现下列情况下须对患者或家属进行知情告知，并记入病程记录中或签署相应的知情同意书，必要时患者或家属签字确认；①患者病情明显变化时；②特殊治疗前（如MECT）；③有创检查与有风险处置前；④变更治疗方案时；⑤贵重药品使用前；⑥麻醉前⑦输血前⑧参合、参保患者采用目录外的诊疗或药品前。
（5）患者出院进行知情告知，并发放出院记录和出院告知书。
（6）可采取床旁告知、分级告知、集中告知、出院回访等形式进行知情告知；特殊情况由上级医师或科主任告知。
（7）特殊告知应记录告知的时间、地点，参加告知的医护人员、患者与其家属姓名，告知的内容与患者或家属的意见等，记录的结尾处要求患者或家属签字并按手印，参加沟通的医护人员签字。
五、护理部分
1.卫生部“优质护理服务示范工程”活动是何时开始？我院优质护理服务何时开始？
答：卫生部2010年3月开始，我院优质护理服务自XXXXXXXXX开始
2.“优质护理服务示范工程”活动范围、主题、目标、重点内容内涵？
答：活动范围：全国各级各类医院，重点是公立医院。
活动主题：务实基础护理，提供满意服务。
活动目标：患者满意、社会满意、政府满意。
重点内容；（1）建立健全有关规章制度，明确岗位职责；（2）切实落实基础护理，改善护理服务；（3）深化“以病人为中心”的理念，丰富工作内涵；（4）充实临床护士队伍，加强人力资源管理；（5）完善临床护理质量管理，持续改进质量；（6）高等重视临床护理工作，保障措施到位。
内涵：改模式—以患者为中心，转变护理模式，实行包床到护，推行责任制整体护理，扁平化包管病人。重临床—务实基础护理，强化健康教育，加强与患者的沟通交流，全面掌握患者病情，为患者提供人性化、全程、无缝隙护理服务。建机制—实施护士岗位管理，实现人力资源科学配置、合理调配，完善绩效考核、质量监管、护士培训。
3.我院有多少个护理单元开展优质护理服务？覆盖率是多少？
答：截止到201X年XX月，我院共有XX个护理单元，XX个开展优质服务，覆盖率为ＸＸＸ%
８．《护士条例》于何时通过，何时开始实施？
答：《护士条例》于2008年１月23日国务院第206次常务会议通过，自2008年５月１２日起施行。
９．护士职业注册有效期为几年？
答：５年。
10.护理人员应掌握的主要内容有哪些？
答：（1）《护士条例》等相关法律法规、规章制度
（2）本科室专业知识与常见疾病护理常规。
（3）各岗位护理人员岗位职责、工作流程、评价标准。
（4）护理工作制度与工作流程。
（5）护理核心制度。
（6）护理技术操作规范。
（7）护理文书书写规范。
（8）意外事件防范与应急预案。
（9）手卫生与院感相关知识。
（10）科室常用仪器设备、抢救物品使用制度与操作规程、故障排除、意外情况处理预案与措施。
（11）危重患者护理常规与技术规范、工作流程与应急预案。
（12）《三基三严》内容。
11.我院对优质护理服务开展和推进的支持保障措施有哪些？
答全院各部门分工协作，共同支持保障优质护理服务活动的开展。
部门/科室
支持保障措施
药剂科
实行中心摆药，药剂科为部分病房送药。
设备部
1. 为病房配备影视宣传视频设备；
2. 实行物质网络申领，下送输液器、注射器等一次性耗材；
3. 提升护理信息化水平，设置移动查房系统和移动护理系统（网络血压、网络心电图、面部身份识别、大型床位信息显示屏等）。
总务部
物质配送；被服下收、下送；病房安装晾衣架；部分病房配备洗衣机；每周下临床科室查房，保障水、电、暖正常运行。
检验科
急查血到病房，检查结果送到病房。
心电图室
实行远程网络心电图检查，将检查结果下送到临床科室。
影像科
检查结果下送，B超室增加检查设备，实行弹性上班，满足临床工作需求。
12.我院对患者身份识别制度的执行有何具体要求？
答：（1）常用识别患者身份的方法有床头牌识别、腕带识别、就诊卡识别、患者家属与陪同人员识别、身份证、户口本、医保卡识别等
（2）门诊就诊患者根据就诊卡进行患者身份识别。
（3）住院患者病历唯一标识（病案号）管理
（4）医务人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，准确识别患者身份，至少同时使用两种患者身份识别方法确认患者身份。（本院规定对住院患者至少以“床号”、“姓名”进行身份识别，并采取反问式询问方式，禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。
（5）在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时，让患者或其近亲属陈述患者姓名。
（6）对重点患者，如无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、痴呆、镇静期间、MECT、急诊、急救、手术、输血等患者，在诊疗操作前必须核对腕带，让患者、家属或工作人员陈述患者姓名，准确确认患者身份。
（7）患者转科交接时，尤其是在急诊、病房、手术室、MECT室等之间的转接，需进行患者身份识别，严格执行转科交接流程，健全转科交接登记。
（8）对无有效证件证明或无法进行患者身份确认的无名患者使用“腕带”身份识别，在腕带上填写“住院临时姓名”、诊断、入院时间等信息；在病历上注明无法识别身份的原因，待明确身份后再按病历书写规范补写。
六、门、急诊部分
3.门诊“三增一禁”主要内容是什么？
自20XX年X月X日起，我院全面实施“三增一禁六服务”；
（1） 全年增设无节假日门诊。按照我院门诊轮转模式执行。
（2） 全年增设错时门诊。结合我院实际，检验、采血与超声提前至7：30开诊。门诊收费继续执行24小时值班制，门诊收款处负责夜间挂号与住院手续的办理。精神科普通门诊7：30开诊，由夜班医师负责接诊。
（3） 增设夏季夜间精神科门诊。时间为每年6月1日至8月31日，晚上18点至20点。精神科夜间门诊值班医师负责，接诊地点为精神科普通门诊诊室。
（4） 严禁医院工作人员带熟人插队、严禁挂人情号、严禁加塞，医院工作人员全部签订《承诺书》，自觉接受社会评议和监督。
另外我院还同步开展了预约诊疗、优质护理、出院病人随访、关爱残疾人、老年人等服务项目。
4. 医院门诊向患者提供哪些便民措施？
答：（1）免费向患者提供轮椅、平推车、开水、一次性水杯等服务；
（2）为患者提供舒适的候诊场所。增加了电视、门诊叫号系统，随时通报候诊情况，减轻患者等候焦虑。
（3）实行无假日门诊，开设惠民门诊，夜间门诊，有效解决病人看病难的问题。
（4）提供就医质询、导诊质询、预约质询、健康教育质询等一站式服务。
（5）导医人员为来院就诊患者提供导医服务，对老弱病残无陪人患者实行全程陪同就诊服务，护士协助办理出入院手续。
（6）为病患提供免费的停车区域，病友安保人员免费看管。
（7）复诊病人无需提前挂号，可直接有医生接诊，检查或取药前划价缴费时补收挂号费，优化就诊流程。
5.门诊上有哪些保护患者隐私？
答：（1）门诊落实“一医一患一诊室”，保护患者隐私，检查科室设置隔帘和隔断，避免泄漏病人隐私。
（2）加强病案管理，非病人本人（或法定监护人）不提供历史病历打印。
（3）不随意向他人泄漏患者就诊信息。
6.我院是如何公开出诊信息、保障医务人员按时出诊的？
答：我院通过多种形式公开专家出诊信息，如医院网站、大厅今日专家一览表等，确保医务人员按时出诊，特殊情况无法出诊的，应至少提前一天向科主任汇报并提出替诊方案，经门诊部同意后，发布停诊公告。
7.如何识别门诊突发事件？
答：门诊突发事件主要为停电、停水、火警、网络瘫痪等意外、病情变化、医疗投诉与纠纷、日常生活意外（烫伤、摔倒、坠床）、精神病患者暴力伤人等方面。根据突发事件性质、人数以与不良结果的程度，将突发事件风险分为三级：
1、一级风险
（1） 患方投诉医务人员的服务态度
（2） 质疑医务人员诊疗行为的正确性和有效性。
（3） 丢失钱财报案投诉的。
（4） 发生日常生活意外。
（5） 小范围停电、停水。
（6） 网络运行或电脑故障。
（7） 出现晕厥等情形。
以上情况经耐心解释与简单处理，未造成严重后果。
2、 二级风险
（1） 患方来门诊投诉人数少于10人，占据门诊诊疗、办公场所，干扰医疗秩序，对医务人员人身安全构成威胁。
（2） 患方对门诊科室的诊疗过程提出质疑，经解释无效，影响其他病人诊疗行为。
（3） 出现停电、小面积起火影响门诊工作的正常开展。
（4） 日常生活意外找出较严重后果。
3、 三级风险
（1） 突发事件造成严重后果，如：重大火灾、触电身亡等。
（2） 患方来院投诉超过10人，聚众占据门诊诊疗、办公场所，严重干扰医院工作。
（3） 侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由、干扰义务人员正常生活。
（4） 停尸闹殇，拒绝将尸体移送太平间或殡仪馆，在门诊大厅设灵堂、摆花圈，拉横幅等行为。
（5） 患方在门诊内实施打、砸、抢等行为，造成物品损坏等情形。
8.发生门诊突发事件，如何处置与报告？
答：（1）发生一级风险的突发事件有当事人或科室报告门诊部，门诊部派人负责协调沟通，必要时请安保人员协同处理。
（2）发生二级风险的突发事件，各部门负责人报告门诊部和保卫部。属医疗纠纷方面的以门诊部、医务部工作人员为主负责与患方沟通协调，治安方面则有保卫部协调处理，应急处置小组全体成员立即赶赴现场组织调查，其他科室与其他职能部门配合。如门诊部不能协调处理可以移交医务部医疗投诉办公室处理，必要时分管院长出面处置。
（3）发生或估计会发生三级风险的突发事件，门诊部和保卫部赶赴现场处理，迅速组织足够力量保安人员，在向分管院长报告的同时，向110、119或派出所报警（情况紧急时想医务人员或医务部工作人员直接报警），了解情况后并向医院主要领导报告。
（4）发生突发事件后，当事人或第一责任人（首先发现情况者）根据突发事件的类别包括停水、停电、火警、病情变化、医疗投诉与纠纷、日常生活意外等，启动相关预案。门诊部与保卫部根据突发事件风险级别启动本预案，防止事态进一步扩大。
①门诊部、保卫部、后勤工作等相关部门人员应与时赶赴现场处理。
②门诊部、有关科室和保卫部应当立即进行初步调查、核实，向家属做好解释工作，如实想院领导报告有关情况，组织相关义务人员采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害。
④ 卫部工作人员，应采取有了措施，维护现场秩序，保护医务人员与门诊其他患者的人身安全和医院公共财物安全。负责三级风险突发事件报警，并向警方提供有关患方人员违法闹事的证据。与民警共同做好患方的教育疏导工作，引导患方依法处理突发事件。
9.急诊工作制度的内容是什么？
答：（1）急诊实行24小时值班，随时应诊，节假日照常接诊。
（2）急诊患者就诊时，值班医师应与时接诊，认真落实首诊负责制。
（3）各类抢救药品、器材完好，专人管理，放置固定位置，定期检查。与时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。
（4）危重症患者就地抢救，做好抢救记录，抢救结束6小时内，完善病历资料。危重症患者入院、转诊、转科做好病情交接。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒绝危急症患者。
（5）需立即抢救的患者，在值班医师未到达之前，其他在场医务人员应现行必要的急救处理。需其他科室会诊患者，按急会诊制度执行。
（6）医务部定期组织对急诊工作人员进行培训和考核，提高其业务能力。
（7）凡涉与纠纷的患者，在积极救治的同时，向医务部、医疗安全部报告。
10.精神科常见急诊处理的一般原则是什么？
答：（1）精神科急诊注意事项
① 急诊的处理，首先要分清轻、重、缓、急，对生命垂危者，先了解心率、呼吸、血压与第一印象的严重程度，生命体征改变者应优先诊治，如心肺复苏、抗休克等。
② 要掌握好病史重点，抓紧重点体检，神经系统检查与精神检查，得出诊断印象，判明疾病性质。如能作出准确诊断者，需估计病情的严重程度与危害性，与时作出相应处理。如处理困难应尽快请示上级医师。
③ 对有自杀、自伤、伤人、冲动毁物行为者，尽快采取使病人安定的治疗措施，同时注意周围人员的安全。
④ 治疗要根据病情分别采用病因治疗、对症处理等。紧急控制精神症状主要选用氟哌啶醇或氯丙嗪肌注。剂量从小量开始，逐渐增加，一般氟哌啶醇5-10mg或氯丙嗪25mg。对于老人、儿童与合并躯体疾病者要慎重用药。
⑤ 急诊处理后，应计划好下一步治疗，做好交接班工作并进行登记，属重点病人要填写重点病人报表上报医务科。
（2）急诊病历记录特点
①重点扼要要搜集记录现病史与与现病史密切相关的既往史、个人史。
②简要记录重要的有诊断和鉴别诊断意义的资料，躯体与神经系统检查的阳性发现与实验室重要检查结果。
③动态与时地记录急诊处理经过，患者病情变化，抢救措施，用药剂量。
⑤ 院、留观者与时书写临时医嘱、长期医嘱与各种有关医疗文件。
⑥ 明记录具体时间，签全名。
11.精神科门急诊急救绿色通道管理制度有哪些？
答：（1）本院需要进入急救绿色通道的病人主要是指有精神药物中毒、严重暴力攻击和自杀自伤等行为的精神障碍或疑似精神障碍病人。
（2）急诊科对急诊患者实行24小时应诊和首诊负责制。
（3）急救绿色通道是否开启由门急诊分诊护士根据病人病情决定。
（4）门急诊急救绿色通道
①精神药物急性酒精中毒等急危症病人到达门、急诊，分诊护士立即通知值班医生；协助将病人送入抢救室，急诊科护士要与时安置病人、予吸氧、生命体征监测、通知心电图室医生行急诊心电图检查、建立静脉通道。
接诊医生迅速进行病情评估，进行快速有效的查体，完善相关检查，下达抢救医嘱。紧急情况可下达口头医嘱，由护士复述，经医生确认无误后，执行并记录。抢救结束后抢救的医生与时补记医嘱，与时完成门诊抢救记录，医疗文书的完成时限不得超过6小时。
病情严重或病人合并较严重的躯体疾病者，接诊医生要与时请内科或神经内科医生会诊；若病人病情危重或超出本院的诊疗范围，首诊或会在医生要协助家属联系“120”转院。经抢救，病情趋于稳定，转留观察留观后，确定需住院继续治疗的病人，优先办理住院手续。
所有急危重症病人实行“先抢救，后付费”；检查、治疗、转运应当在医护人员的监护下进行。
②有严重暴力攻击和自杀自伤等行为的病人到达门急诊，分诊护士应安排优先就诊。经接诊医生初步诊断为精神障碍的病人，可优先检查、办理住院手续住院治疗。应参照我院《夜间急诊留观病人收治规定》实行紧急留观，必要时并与时通知相关科室进行会诊。经留观后确定需收入院治疗的病人，由病区护士协助家属优先办理住院手续。
（5）急诊绿色通道的要求
①进入急危重症抢救绿色通道的病人必须符合本规范所规定的疾病情况。
②在确定病人进入绿色通道后，凡不属于本专业授权范围的抢救要尽快请相应专业医生紧急会诊。接到会诊通知，在医院医疗岗位的医生10分钟内到达现场，如有医疗工作不能离开者，要指派本专业有相应资质与以上的医生前往。
③进入门急诊急救绿色通道的病人医学检查结果报告时限
1） 病人到达放射科后，平片、CT30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。2）检验科接收到标本后，30分钟内出具常规检查结果报告，60分钟内出具生化报告。3）药学部门在接到处方后优先配药发药。
④ 所有处方、医学检查等适用“先看病、后付费”原则，可先进性医学处理再进行财务收费。
（6） 门急诊、医务部、护理部负责对本制度的落实情况进行监管，定期总结、分析、反馈、改进。检查情况纳入科室综合目标和个人考核，因违反本制度导致不良后果者，由负责科室和个人承担相应的责任。
七、人力资源部分
1.我院目前执行的规章制度、人员岗位职责的最新版本是什么？
答：纸质版在《曲阜盛德医院规章制度汇编》（2016版）和《曲阜盛德医院岗位职责汇编》（2016版），
2.请叙述你的岗位职责?
答：要求根据医院下发的《曲阜盛德医院岗位职责汇编》（2016版），全员熟练掌握本人岗位职责。
3.请叙述与你岗位相关的规章制度？
答：要求根据医院下发的《曲阜盛德医院规章制度汇编》（2016版）和科室制定的相关制度、工作流程，熟练掌握。
5. 国家卫生法律法规主要有哪些？
答：（1）医院管理方面《医疗机构基本标准》（精神病院）、《精神卫生法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《医疗卫生服务单位信息公开管理办法》、《医疗广告管理办法》、《医疗机构基础设施消防安全规范》、《医院财务制度》、《中华人民共和国食品安全法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》、《医院管理评价指南》、《卫生部突发中毒事件卫生应急预案》等。
（2）人力管理方面：《中华人民共和国职业医师法》、《护士条例》、《护士职业注册管理办法》、《医师外出会诊管理暂行规定》、《医师定期考核管理办法》、《医疗机构从业人员行为规范》等。
（3）医疗管理方面：《病历书写基本规范》、《电子病历基本规范》、《医疗机构病历管理规定》、《医师定期考核管理办法》、《临床路径管理指导原则》、《处方管理办法》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗事故处理条例》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》、《医疗事故分级标准》、《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗技术临床应用管理办法》、《常用临床护理技术服务规范》、《基础护理服务工作规范》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗废物管理条例》、《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国尘肺病防治条例》、《司法鉴定程序通则》、《精神疾病司法鉴定暂行规定》、《戒毒条例》、《公安机关强制隔离戒毒所管理办法》、《吸毒成瘾认定办法》、《戒毒医疗服务管理暂行办法》、《重性精神病管理治疗工作规范》、《职业病诊断与鉴定管理办法》、《职业卫生技术服务机构管理办法》、《职业健康监护管理办法》。
（4）药事管理方面：《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《药物不良反应报告和监测管理办法》等
（5）器械设备管理方面：《医疗器械临床使用安全规范》、《大型医用设备配置与使用管理办法》、《医疗器械不良事件监测和再评价管理办法》等。
5.精神卫生法何时发布，何时起执行？
答：精神卫生法2012年10月26日发布，自精神卫生法2013年5月1日起执行。
世界卫生日为哪天？
答：10月10日
世界禁毒日为哪天？
答：6月26日
6.“三重一大”中的重要干部任免是通过哪种形式讨论与公示的？
答：我院在干部聘任前均充分征求职工的意见，到拟聘任干部所在的科室进行民主推荐、测评和考察，再通过党委会集体讨论决定，人事任免通过院务公开栏、院局域网公示，院周会、科周会传达。
7.新员工岗前培训、轮/换岗上岗前培训的组织者，培训方式、内容与考核形式是什么?
答：（1）新员工岗前培训由人力资源部、医务部、护理部等职能部门共同协作完成。新员工岗前培训分公共课培训和业务培训两部分。培训采取集中授课方式。培训内容：医