毒蛇毒虫应急预案第二版.doc

毒蛇毒虫应急预案第二版

预防毒蛇毒虫叮咬应急救援预案

一、适用范围
适用于福永高速A3标项目部与各施工队伍防毒虫毒蛇叮咬应急工作的指导。
二、编制依据
1、《中华人民共和国安全生产法》
2、《中华人民共和国消防法》
3、《建设工程安全生产管理条例》。
4、《安全生产许可证条例》。
5、《重大危险源辨识》。
6、（集团）公司印发《中铁十六局集团有限公司安全事故应急救援预案》的通知。
三、重要危险源辨识和风险评价
1、可能发生的事故类型为中毒安全事故，发生的地点为项目部与所属各施工队驻地与施工现场。
2、可能影响范围：项目部和施工队驻地与施工现场；可能影响的人员：现场所有施工人员。
3、发生事故可能造成人员伤亡，构成安全事故。
四、预控措施
1、向当地医院等有关部门与当地居民了解本地存在的毒蛇毒虫，和发生的被毒蛇毒虫咬伤的事故，根据有关情况提前做好有关预防事宜。
五、应急预案
1、项目应急救援领导小组
组 长： 冯广维
副组长： 韩 均 饶进平
成 员： 韦永甲 赵建祥 郑 翔 孔德荣 那志强 石远亮
曾新虎 赖国华 陈玉川 陈邦云 苑晓青 陈燕红 传正奇 李光银 冯兴刚
2、项目应急救援组织机构框图
应急总指挥：项目经理
应急救援副总指挥：项目总工
应急救援副总指挥：项目副经理
安全环保部
工程技术部 部
计划合同部
物资设备部
综合管理部
财 务 部
党 工 委
调 度

测 量 队
应急救援一队
应急救援二队
应急救援三队
应急救援四队

3、项目应急救援领导小组成员与组织机构各部门职责
项目经理：组织全体人员学习预案；经常了解预防毒蛇毒虫叮咬预案工作的情况；根据情况，下达应急救援的命令。
项目总工：在整个应急救援工作中提供总体技术支持，负责组织制订应急救援方案并指导和监督实施运行。
项目副经理：与时了解抢险情况；调动运送抢险所需物资设备。
党工委书记（党工委）：负责对领导小组的思想动员工作，与救援后对受伤人员的思想工作。
工程部长（工程技术部）：负责组织本部门人员制订应急救援技术方案和负责现场指导、监督方案的实施运行。
安保部长（安全环保部）：负责组织本部门人员参与应急救援技术方案的编制并现场指导实施；为应急救援工作提供安全技术指导与保障工作。负责在事故发生后保护现场，做好现场记录（照片、录像或绘制草图等）。
计划部长（计划合同部）：负责确保提供应急救援工作顺利进行的资金支持，负责在事故发生后协助保护现场，对在事故救援过程中确需变动的，应积极做好现场记录（照片、录像或绘制草图等）。
物资部长（物资设备部）：负责保证本部门对应急救援过程中所需物资、设备的供给、配备、维护和提供使用。
综合管理部部长（综合管理部）：负责组织本部门人员在应急救援过程中做好内、外联络和沟通。

4、应急救援预案启动条件
当项目部所属各单位发生毒蛇毒虫叮咬中毒时，由项目经理下令启动并运行本应急救援预案，确保生命财产安全不受损失或少受损失。
5、应急救援资源配备情况
（1）资金的配备
项目财务部必须保证5万元的应急救援备用金，以备紧急事件发生时，有足够的财力支持应急救援工作。
（2）应急救援物资、设备设施的配备(见下表)
序号
名 称
数 量
位 置
负 责 人
1
担架
20副
各施工队
各施工队负责人
2
急救运输车
每队一辆
各施工队
各施工队负责人
4
急救药品
2套
项目部
综合管理部部长
5
安全防护用品
50套
项目部
物资保障部长
6
应急联络电话
数部

见小组联络电话
（3）社会资源：在发生洪灾安全事故时，充分利用社会资源，根据实际需要将与工程所在地地方政府机构或部门请求支援，请求医院急救120支援。
6、应急响应
（1）当发生毒蛇毒虫叮咬导致中毒的是够，现场人员立即打电话报警。
（2）项目部安全环保部24小时值班电话：5
现场人员发生或发现毒蛇毒虫叮咬事故后，立即向安全环保部报警，安保部接到报警后，立即去现场了解情况并逐级向领导报告。
（3）在发生毒蛇毒虫叮咬事故向安质部报告时，要主要说明事故地点、事故类型、有无人员伤亡等情况，要简明扼要，现场值班人员要根据情况发展，进行书面汇报。
7、应急救援措施
福永高速A3合同段施工范围大都在荒郊野外，尤其到夏天施工作业，稍有不慎就会被毒蛇毒虫叮咬，如不妥善处理，十分危险，一旦被毒蛇毒虫叮咬，应立即采取现场急救。。毒蛇咬伤后现场急救很重要，应采取各种措施，迅速排出毒并防止毒液的吸收与扩散。到达有条件的医疗站后，应继续采取综合措施，如彻底清创，内服与外敷有效的蛇药片，抗蛇毒血清的应用与全身的支持疗法。
（1）阻止毒液吸收：被咬伤后，蛇毒在3－5分钟内就迅速进入体内，应尽早的采取有效措施，防止毒液的吸收。
　　①绑扎法：是一种简便而有效的方法，也是现场容易办到的一种自救和互救的方法。即在被毒蛇咬伤后，立即用布条类、手巾或绷带等物，在伤肢近侧5－10公分处或在伤指（趾）根部予以绑扎，以减少静脉与淋巴液的回流，从而达到暂时阻止蛇毒吸收的目的。在后送途中应每隔20分钟松绑一次，每次1－2分钟，以防止肢瘀血与组织坏死。待伤口得到彻底清创处理和服用蛇药片3－4小时后，才能解除绑带。
　　②冰敷法：有条件时，在绑扎的同时用冰块敷于伤肢，使血管与淋巴管收缩，减慢蛇毒的吸收。也可将伤肢或伤指浸入4－7度的冷水中，3－4小时后再改用冰袋冷敷，持续24－36小时即可，但局部降温的同时要注意全身的保暖。
　　③伤肢制动：受伤后走动要缓慢，不能奔跑，以减少毒素的吸收，最好是将伤肢临时制动后放于低位，送往医疗站。必要时可给适量 的镇静，使病人保持安静。
　　（2）促进蛇毒的排出与破坏：存留在伤口局部的蛇毒，应采取相应措施，促使其排出或破坏。最简单的方法是用嘴吸吮，每吸一次后要作清水漱口，当然吸吮者腔粘膜与唇部应溃破之处。也可用吸乳器械拔火罐等方法，吸出伤口内之蛇毒，效果也较满意。
　　伤口较深并有污染者，应彻底清创。消毒后应以牙痕为中心，将伤口作“＋”或“卅”形切开，使残存的蛇毒便于流出，但切口不宜过深，以免伤与血管。咬伤的倍位在手或足部时，也可用三棱针或刀尖在八邪穴或八风穴，向近侧皮下刺入一厘米后，由近向远轻轻按摩，加速蛇毒的排出。伤口扩大后，还可用各种药物作局部的湿敷或冲洗，以达到破坏或中和蛇毒的目的。常用的外敷药有30％盐水或明矾水，用于伤口冲洗的外用药有1：5000的高锰酸钾溶液与5％－10％的盐水。
　　胰蛋白酶局部注射有一定作用，它能本分解和破坏蛇毒，从而减轻或抑制病人的中毒症状，用法是用生理盐水2－4毫升溶解胰蛋白酶后，在伤口基底层与周围进行注射，12－24小时后可重复注射。注射速尿、利尿酸钠或甘露醇等，可加速蛇毒从泌尿系的排出。
　　（3）抑制蛇毒作用：主要是内服和外敷有效的中草药和蛇药片，达到解毒、消炎、止血、强心和利尿作用，抗蛇毒血清已广泛用于临床，对同种毒蛇咬伤效果较好。 *
　　（4）全身支持疗法：毒蛇咬伤后的数日内病情较重，中毒症状有明显，常伴有不同程度的水电解质紊乱和休克，严重者会出现呼吸衰竭，心力衰竭，急性肾功能衰竭，溶血性贫血。因而积极的全身治疗与纠正主要脏器的功能是重要的。血压低时应与时给输血和补液，抗休克治疗，呼吸微弱时给以呼吸兴奋剂和吸氧，必要时进行辅助性呼吸。肾上腺皮质激素与抗组织胺类药物的应用，对中和毒素和减轻毒性症状有一定的作用。全身抗感染药物，对防治局部组织的坏死是重要的，常规注射TAT以预防破伤风的发生。
（5）其他毒虫叮咬：毒蛇咬伤的急救办法与毒蛇咬伤急救方法相同，伤后立即在近心端包扎、冷敷、封闭治疗、内外服用药物、吸允毒液、送往医院急救。
7、应急通讯联络系统
项目应急救援联络工作由项目部综合管理部部长负责。应急救援联络途径如下：
（1）设项目部应急联络电话：
综合办公室管理部电话6；
综合管理部部长手机：；
（2）对外应急求救
公安警力求救电话：110；
医疗急救求救电话：120；
（3）逐级上报电话：
集团公司安全科电话：。
（4）项目应急救援领导小组成员手机号码：
项目经理手 机 ：；
项目书记手 机 ：；
项目副经理手机：
工程技术部长手机 ：；
安保部部长手机：；
财务部长手机 ：；
计划合同部部长手机：；
物资设备部长手机：；
综合管理部部长手机：；
项目部驻警手机：；
值班电话：5
六、毒蛇毒虫叮咬的预防。
蛇咬伤严重的威胁着人们的身体健康，应在危害最大的地区，采取积极的预防措施，尽量减少蛇咬伤的发病率，降低死亡率。首先要建立健全的蛇伤防治网，从组织上与人力上予以落实，做到任务明确，专人负责。其次要发动职工搞好住宅周围的环境卫生，彻底产除杂草，清理乱石，堵塞洞穴，消灭毒蛇的隐蔽场所，经常开展灭蛇与捕蛇工作。同时要搞好预防蛇伤的基本知识。在施工人员进入草丛前，应先用棍棒驱赶毒蛇，在深山丛林中作业与执勤时，要随时注意观察周围情况，与时排除隐患，应穿好长袖上衣，长裤与鞋袜，必要时戴好草帽。遇到毒蛇时不要惊慌失措，应采用左、右拐弯的走动来躲避追赶的毒蛇，或是站在原处，面向毒蛇，注意来势左右避开，寻找机会拾起树枝自卫。四肢涂擦防蛇药液与口眼蛇伤解毒片，均能起到预防蛇伤的作用。

中铁十六局集团第五工程有限公司
福永高速A3合同段项目经理部
二○一○年三月
9 / 9