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诊断学基础-2016试题.doc

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诊断学基础 2016试题 诊 断 学 基 础 第一单元 症状学 P1007 表现为典型弛张热的疾病是 (风湿热) 体温下降呈渐降形式的是 (风湿热) 脑出血引起发热的主要原因是 (体温调节中枢的功能失常) 下列可引起反射性呕吐的是 A 晕动病 B 脑膜炎 C 幽门梗阻 D 休克 E 有机磷中毒 P1008 下列可引起头痛伴剧烈眩晕的是 A 颅内高压症 B 小脑肿瘤 C 蛛网膜下腔出血 D 脑膜炎 E 中暑 血管性头痛的特点多是 (胀痛) 浅昏迷的主要临床特点是 (意识完全丧失,有较少无意识自发动作) 嗜睡的主要临床表现 (呼唤或推动肢体可使其精醒) 下列各项,可引起腹痛伴急性高热、寒战的是 A 肺炎球菌性肺炎 B 结缔组织病 C 急性腹腔内出血 D 肠梗阻 E 结核性腹膜炎 下列各项,可引起腹痛伴休克的是 A 溃疡性结肠炎 B 肝破裂 C 慢性胰腺炎 D 胃癌 E 急性阑尾炎 急性喉头水肿的主要临床表现是 (吸气时出现“三凹征) P1009 肺气肿时,呼吸困难的主要特点是 (呼气费力) 心源性哮喘最主要的临床表现是 (两肺哮鸣音及湿啰音) 夜间阵发性呼吸困难,夜间发作的原因主要是 (迷走神经兴奋性增高) 可引起混合性呼吸困难的疾病是 (重症肺炎) 引起咯血最常见的疾病是 A 肺结核 B 肺淤血 C 肺部恶性肿瘤 D 肺炎球菌性肺炎 E 肺梗死 咯血量较大而能骤然停止的疾病是 (支气管扩张症) 导致大量出血后24小时内低热的原因是 (坏死物质吸收) 过敏性紫癜患者皮肤、黏膜出血的基本病因是 (毛细血管壁缺陷) P1011 四肢对称性紫癜伴关节痛、腹痛、血尿者,首先考虑的疾病是 (过敏性紫癜) 血管壁异常所致的出血的特点是 (多有家族史) 符合阻塞性黄疸表现的是 (血清碱性磷酸明显增高) 可引起黄疸持续性加重的疾病是 (肝癌) 引起黄疸伴持续性右上腹部痛的疾病是 (肝脓肿) P1012 病毒性肝炎时出现黄疸的主要原因是 (胆红素转化过程障碍) 显性黄疸的诊断标准是 (超过34.2umol/L) 溶血性黄疸的主要特点是 (血中非结合胆红素增高) 阻塞性黄疸的主要特点是 (血中结合胆红素增高) 意识障碍伴呼吸缓慢的疾病是 A 代谢性酸中毒 B 肝昏迷 C 吗啡中毒 D 尿毒症 E 脑型疟疾 下列各项,引起意识障碍伴瞳孔缩小的是 A 乌头碱中毒 B 吗啡中毒 C 乙醇中毒 D 氰化物中毒 E 颠茄类中毒 意识障碍半瞳孔散大的是 A 巴比妥类中毒 B 吗啡中毒 C 颠茄类中毒 D 有机磷农药中毒 E 毒蕈类中毒 P1013 下列关于咯血及呕血的鉴别要点,正确的是 A 咯血多为暗红色 B 呕血多为鲜红色 C 呕血中常伴有泡沫 D 咯血患者可有黑便 E 咯血多为酸性 表现为慢性头痛的疾病是 (血管性头痛) 心源性水肿最常见的病因是 (右心衰竭) 营养不良性水肿主要的发病机理是 (血浆胶体渗透压降低) P1014 可出现水肿伴颈静脉怒张、肝颈静脉反流征阳性的是 (右心衰竭) 属感染性发抗炎的是 (寄生虫) 属无菌坏死物质吸收而发热的疾病是 (白血病) 属抗原-抗体反应而发热的疾病是 (风湿热) 内分泌及代谢障碍引起发热的疾病是 (重症脱水) 体温调节中枢功能失常引起发热的疾病是 (脑出血) 皮肤散功能减少引起发热的疾病是 (慢性心功能不全) 热型呈稽留热的是(伤寒) 热型呈弛张热的是 (败血症) 热型呈间歇热的是 (急性肾盂肾炎) P1015 疟疾常出现的热型是 (间歇热) 伤寒常出现的热型是 (稽留热) 肺炎链球菌肺炎的热型是 (稽留热) 头痛病因中属颅内疾病的是 (偏头痛) 头痛病因中属颅外疾病的是 (三叉神经痛) 头痛病因中属全身疾病的是 (中暑) 急性头痛伴单眼痛的是 (急性青光眼) 急性头痛伴眩晕的是 (椎-基底动脉供血不足) 呈慢性复发性头痛的是 (偏头痛) 头痛伴短暂视力减退的是 (椎-基底动脉供血不足) 急性头痛后出现体温升高的是 (一氧化碳中毒) 头痛伴呕吐后明显减轻的是 (偏头痛) 消化性溃疡的疼痛性质是 (烧灼样痛) 胆道蛔虫症梗阻的疼痛性质是 (绞痛) 肾结石的疼痛性质 (绞痛) 摇头、咳嗽、打喷嚏使头痛加剧的是 (脑肿瘤) 因颈部运动而加重的是 (颈肌急性炎症) 因取直立位可使头痛加重的是 (腰椎穿刺后头痛) 胸痛常位于胸骨后的是 (食道疾病) 多侵犯第1、2肋软骨的疾病是 (非化脓性肋软骨炎) 可引起患侧剧烈胸痛的是 (自发性气胸) P1016 有助于诊断过度换气综合征的是 (血pH值测定) 有助于诊断急性心肌梗死的是 (肌酸激酶“CK”) 可能为恶性肿瘤引起的是 (血性胸腔积液) 腹痛伴高热、寒战的是 (化脓性胆管炎) 腹痛伴黄疸的是 (脾破裂) 腹痛伴血便的是 (绞窄性肠梗阻) 呼吸困难伴大量咯血者的是 (肺结核) 呼吸困难伴窒息感的是 (急性肺水肿) 呼吸困难伴一侧胸痛的是 (肺栓塞) 咳嗽伴大量脓痰的是 (支气管扩张) 咳嗽伴铁锈色痰的是 (肺炎链球菌肺炎) 咳嗽伴粉红色泡沫痰的是 (急性肺水肿) 能导致库斯莫尔呼吸的是 (尿毒症) 能导致中枢性呼吸困难的是 (脑肿瘤) 能导致混合性呼吸困难的是 (大量胸腔积液) 可引起长期慢性咳嗽的是 (支气管扩张) 可引起声音嘶哑的咳嗽是 (主动脉瘤) 可引起金属音调咳嗽的是 (主动脉瘤) P1017 咳嗽、咯痰伴杵状指(趾)的是 (肺脓肿) 咳嗽伴哮鸣音的是 (急性咽炎) 清晨起床或夜间卧下时咳嗽加剧的是 (肺脓肿) 可引起大量咯血的是 (风湿性二尖瓣狭窄) 咳嗽伴明显呼吸困难的是 (自发性气胸) 胸膜疾病引起的咳嗽是 (自发性气胸) 咳嗽伴体重减轻的是 (肺结核) 双肺满布有大、中、小水泡音的是 (急性肺水肿) 局限性持久性肺下部湿啰音的是 (支气管扩张症) 一侧肺尖部局限性响性水泡音的是 (肺结核) 胃及十二指肠溃疡的呕吐特点是 (吐后即感舒适) 抽搐前伴剧烈头痛的是 (蛛网膜下腔出血) 抽搐伴瞳孔散大、意识丧失的是 (癫痫) 抽搐伴苦笑面容的是 (破伤风) 第二单元 问 诊 P1019 通过问诊就可基本确定诊断的疾病是 (慢性支气管炎) 符合书写要求的主诉是 A 寒战、高热、咳嗽、右胸痛2天 B 风心病5年 C 2年前开始多饮、多食、多尿 D 己患高血压3年 E 因慢性腹泻全身乏力1个月 下列属“个人史”内容的是 A 过敏史 B 习惯及嗜好 C 预防接种 D 生育史 E 手术史 下列属既往史的是 A 发病时间 B 预防接种 C 疫水接触史 D 病因及诱因 E 工业毒物接触史 P1020 属症状的是 (焦虑) 问诊可基本确定诊断的疾病是 (心绞痛) 属体征的是 (颈静脉怒张) 属于既往史的是 (预防接种史) 属于个人史的是 (冶游史) 第三单元 检体诊断 P1021 下列各项,不属机械性肠梗阻的表现是 A 腹部绞痛 B 频繁呕吐 C 无排、排便 D 肠蠕动波 E 肠鸣音减弱或消失 下列各项,不属于门脉高压症的是 A 腹水 B 脾大 C 肝大 D 痔核形成 E 食管和胃底静脉曲张 下列各项,属麻痹性肠梗阻表现的是 A 腹部胀痛 B 腹部绞痛 C 肠形及蠕动波 D 肠鸣音呈金属音调 E 频繁排气、排便 可引起胆囊肿大、无压痛,伴显著黄疸的疾病是 (胰头癌) 脑性瘫痪患者常采取的步态是 (剪刀步态) 可引起胆囊肿大伴有压痛的疾病是 (急性胆囊炎) P1022 腹部叩诊鼓音范围缩小见于 (肝、脾极度肿大) 可引起紫纹的是 (皮质醇增多症) 诊断主堋瓣关闭不全最重要的体征是 (主动脉瓣区舒张期杂音) P1023 触诊肠管或索条状包块最适用的是 (浅部滑行触诊法) 当实质性器官被含气组织覆盖时,其叩诊音为 (浊音) 患者因病不能自行改变自己的体位是 (被动体位) 引起身体外露部分皮肤色素沉着增加的疾病是 (阿狄森病) 可出现草莓舌的疾病是 (猩红热) 可引起心室收缩时颈静脉搏动的疾病是 (三尖瓣关闭不全) 提示左心衰竭的体征是 (舒张早期奔马律) 下列关于中枢性瘫痪的描述,正确的是 A 肌张力降低 B 肌肉萎缩明显 C 深反射消失 D 不出现病理反射 E 肌张力增强 P1025 查体出现“三偏”征,常见的病变部位是 (内囊) 病理性持续睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答问题称为 (嗜睡) 可引起球结膜水肿的疾病是 (颅内高压) ☆不出现肝颈静脉回流征的疾病是 A 上腔静脉阻塞综合征 B 右心衰竭 C 心包积液 D 缩窄性心包炎 E 肺心病 正常肺泡呼吸音最明显的听诊部位在 (肩胛下部) P1026 容易闻及二尖瓣狭窄杂音的体位是 (左侧卧位) 在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤,应考虑的疾病是 (室间隔缺损) 风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特有体征是 (心尖部舒张期隆隆样杂音) 听诊心包摩擦音最清楚的部位是 (胸骨左缘第3、4肋间) 肛门及直肠的检查,错误的体位是 A 仰卧位 B 俯卧位 C 左侧卧位 D 蹲位 E 肘膝位 下列各项,不出现胸壁压痛的是 A 肋间神经炎 B 肋骨骨折 C 肋软骨炎 D 胸壁带状疱疹 E 胸膜炎 P1027 严重的代谢性酸中毒常出现的呼吸类型为 (Kussmaul呼吸) 正常人触诊语音震颤较强的部位是 (右胸上部) 胸部触诊时语音震颤增强常见于(大叶性肺炎) 触诊胸膜摩擦感最明显的部位是 (腋中线第5~7肋间隙) 不使肺泡呼吸音减弱的疾病是 A 胸腔积液 B 贫血 C 支气管哮喘 D 重症肌无力 E 慢性支气管炎 下列各项,最常出现病理性支气管呼吸音的是 A 气胸 B 支气管哮喘 C 慢性支气管炎 D 大叶性肺炎实变期 E 慢性阻塞性肺气肿 引起青少年脊柱后凸“成角畸形”的是 (胸椎结核) P1028 下列疾病,不出现杵状指(趾)的是 A 发绀型先天性心脏病 B 佝偻病 C 肺间质纤维化 D 支气管扩张 E 肺癌 下列关于周围性面瘫的叙述,正确的是 (病灶同侧颜面肌麻痹) 肢体可做水平移动但不能抬起,此时的肌力为 (2级) 帕金森病常出现的体征是 (铅管样强直) 震颤麻痹的病人不随意运动的特点是 (静止性震颤) P1029 第二心音产生的机理主要是 (两个半月瓣关闭时的震动) 主动脉瓣狭窄,可出现的体征是 (胸骨右缘第2肋间收缩期震颤) 单纯二尖瓣狭窄时,第一心音亢进的原因是 (心脏收缩时,二尖瓣前叶处于低位置) 闻及开瓣间提示的是 (二尖瓣轻、中度狭窄,瓣膜弹性和活动性较好) P1030 下列各项,不出现第一心音强弱不等的是 A 频发室性早搏 B 室性心动过速 C Ⅰ度房室传导阻滞 D Ⅲ度房室传导阻滞 E 心房颤动 下列关于主动脉瓣区器质性收缩期杂音的特点的描述,错误的是 A 粗糙 B 向颈部传导 C 常伴震颤 D 常有A2亢进 E 主要见于主动脉瓣狭窄 触诊心心关搏动在心浊音界内侧的疾病是 (心包积液) 可在胸骨左缘第1、2肋间及其附近区域听到连续性杂音的疾病是 (动脉导管未闭) 剑突下出现心脏搏动,吸气时加强,提示的是 (右心室扩大) 叩诊发现心影呈梨形的是 (二尖瓣狭窄) P1031 老年人听到第三心音,常提示的是 (心功能不全) 心尖区触及舒张期震颤,可提示的疾病是 (二尖瓣狭窄) 下列器质性心脏病中,不易触及震颤的是 (主动脉瓣关闭不全) 引起肺动脉瓣第二心音亢进的疾病是 (二尖瓣狭窄) P1032 可见颈外静脉怒张伴收缩期搏动的是 (三尖瓣关闭不全) 可出现单侧上眼睑下垂的疾病是 (动眼神经麻痹) 大骨节病的患者可出现的异常步态是 (蹒跚步态) 可引起颈静脉怒张的疾病是 (缩窄性心包炎) P1033 正常支气管呼吸的部位是 (胸骨上窝、喉部) 可出现第一心音增强的是 (二尖瓣狭窄) 正常心尖搏动位置是 (左侧第5肋间隙锁骨中线内0.5~0.1cm处) 完全性房室传导阻滞时,可出现的心音改变是 (大炮音) 动脉导管未闭时杂音性质是 (机器样) 叩出移动性浊音阳性,腹水量至少是 (1000mL) 下列属于湿啰音的听诊特点的是 A 是气流冲击管腔内黏稠分泌物引起震动所致 B 是气流通过狭窄的气道时发生漩涡所致 C 性质多变 D 部位较固定 E 呼气时更加清楚 结核性腹膜炎的腹部外形常呈 (尖腹) ☆☆门静脉阻塞有门脉高压时血方向是 (腹壁静脉血流方向脐以上向上,脐以下向下) ☆☆下腔静脉阻塞时血流方向是 (腹壁静脉血流方向脐以上向上,脐以下向上) 可引起肝脏轻度肿大,表面光滑,边缘钝,质稍韧,有压痛的疾病是 (急性肝炎) 可引起肝脏明显肿大,表面光滑,边缘钝,质韧,有压痛,肝颈静脉反流征阳性的疾病是 (肝淤血) 脾梗死时脾脏触诊的表现为 (脾脏压痛、有摩擦感) 慢性粒细胞白血病时触诊脾脏的表现是 (脾脏高度肿大) 胰头癌时触诊胆囊的表现为 (胆囊肿大、囊性感、无压痛,黄疸渐进性加深) 肝浊音界上移见于 (右下肺不张) 上输尿管压痛点位于 (脐水平线上腹直肌外缘) 胆囊点位于 (右锁骨中线及肋缘交界处) 甲状腺功能亢进症常出现的体征是 (细微震颤) 震颤麻痹常出现的体征是 (静止性震颤) P1036 湿啰音的听诊特点是 (吸气终末时多而清楚,性质不易改变,部位较恒定) 干啰音的听诊特点是 (呼气时更加清楚,性质多变,部位变换不定) 支气管肺癌的体征是 (局限性哮鸣音) 支气管扩张症的体征是 (局限性湿啰音) 大量胸腔积液患者病变部位的叩诊音为 (实音) 直肠触诊触及柔软光滑而有弹性的包块,应考虑的是 (直肠息肉) 大量胸积液时可见 (肋间隙膨隆) P1037 两肺散在干、湿啰音,其多少及部位不固定者,见于 (慢性支气管炎) 患侧呼吸运动减弱,叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音者,见于 (肺炎球菌性肺炎) 缩窄性心包炎多表现为 (奇脉) 听诊二尖瓣狭窄的舒张期杂音时应选取的体位是 (左侧卧位) 听诊主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音时应先选取的体位是 (坐位体前倾) 胰关癌的体征是 (库瓦济埃征阳性) P1038 二尖瓣狭窄的杂音是 (舒张期隆隆样杂音) 主动脉瓣关闭不全的杂音是 (舒张期叹气样杂音) 符合左心功能不全的体征是 (交替脉) 第一心音产生的主要构成成分是 (房室瓣关闭) 第二心音产生的主要构成成分是 (半月瓣关闭) 二关瓣狭窄时心脏叩诊可见到的体征是 (梨形心) 第四单元 实验室诊断 P1040 判断成年女性贫血的血红蛋白含量应低于 (110g/L) 引起红细胞病理性绝对性增多的疾病是 (肺源性心脏病) 由于维生素B12缺乏所引起的贫血是 (巨幼细胞贫血) 正常情况下,白细胞分类计数正常时,淋巴细胞所占的百分比是 (20%~40%) 白细胞分类计数正常时,单核细胞所占的百分比是 (3%~8%) P1041 引起中性粒细胞增多的疾病是 (急性大失血) 引起中性粒细胞减少的疾病是 (脾功能亢进) 外周血象检查出现核右移的疾病是 (巨幼细胞贫血) 引起淋巴细胞比例相对增高的疾病是 (AA) 下列各项,不引起淋巴细胞增多的疾病是 A 百日咳 B 流行性腮腺炎 C 肾综合征出血热 D 免疫缺陷性疾病 E 结核病 引起网织红细胞减少的贫血是 (AA) 引起网织红细胞减少的贫血是 (溶血性贫血) 引起血小板增多的疾病是 (慢性粒细胞白血病) P1042 下列各项,不属于血小板减少的疾病是 A 脾功能亢进 B 急性白血病 C AA D 急性大失血 E 急性放射病 引起血小板减少的疾病是 (急性白血病) 下列各项,不引起血沉增快的疾病是 A 活动性结核病 B 恶性肿瘤 C 多发性骨髓瘤 D 心绞痛 E 严重贫血 下列各项,不引起血沉增快的疾病是 A 细菌性急性炎症 B 良性肿瘤 C 慢性肾炎 D 急性心肌梗死 E SLE 监测肝素治疗的道选指标是 (活化部分凝血活酶时间“APTT”测定) 引起血浆血凝血酶原时间延长的疾病是 (严重肝病) 引起血浆纤维蛋白原增高的疾病是 (多发性骨髓瘤) 成熟红细胞:有核细胞为20:1,有核细胞占有1%~10%,骨髓的增生程度是 (活跃) P1043 正常人血清白蛋白/球蛋白(A/G)的比值是 (1.5~2.5):1 引起血清总蛋白及白蛋白减少的疾病是 (肾病综合征) 导致血清白蛋白减少,r球蛋白增多的疾病是 (肝硬化) 引起白蛋白/球蛋白(A/G)降低的疾病是 (慢性肝炎) 血清蛋白电泳时,a2及球β增高,白蛋白及r球蛋白减低的疾病是 (肾病综合征) 以非结合胆红素增加为主的疾病是 A 病毒性肝炎 B 胆石症 C 中毒性肝炎 D 蚕豆病 E 胰头癌 下列各项,不属肝细胞性黄疸实验室检查结果的是 A 总胆红素增高 B 非结合胆红素增高 C 结合胆红素增高 D 尿胆原增高 E 尿胆红素阴性 尿胆原减低或缺如,尿胆红素强阳性的疾病是 (胰头癌) P1044 ALT增高明显的疾病是 (急性病毒性肝炎) ALT基本正常,AST显著增高,ALT/AST<1的疾病是 (酒清性肝病) ALP明显增高的疾病是 (阻塞性黄疸) 提示既往感染过甲型肝炎病毒,己获得免疫力,并可作为流行病学调查指标的是 A HAVAg阳性 B HAV-RNA阳性 C 抗HAV-IgM阳性 D 抗HAV-IgA阳性 E 抗HAV-IgG阳性 一般情况下血液中测不到,但其阳性提示病人感染HBV,传染性强的是 (HBcAg) 当内生肌酐清除率(Ccr)为15Ml/min时,肾功能的分期是 (肾衰竭期) P1045 反映远端肾小管和集合管稀释—浓缩功能的敏感试验是 (昼夜尿比密试验) 昼夜尿比密试验结果为:尿量明显增多,而各次尿比密均明显降低的疾病是 (尿崩症) 下列各项,不引起空腹血糖增高的疾病是 A 胰高血糖素瘤 B 急性脑血管病 C 甲状腺功能亢进症 D 颅脑外伤 E 急性酒精中毒 下列各项,不引起空腹血糖降低的是 A 胰岛β细胞肿瘤 B 严重营养不良 C 甲状腺功能亢进症 D 肾上腺皮质激素缺乏 E 急性酒精中毒 引起血清总胆固醇增高的疾病是 (肾病综合征) 下列各项,不引起血清总胆固醇增高的疾病是 A 阻塞性黄疸 B 肝硬化 C 高脂蛋白血症 D 肾病综合征 E 糖尿病 可防止动脉粥样硬化的发生,及冠心病发病呈负相关的试验是 (高密度脂蛋白“HDL”测定) P1046 下列各项,不引起高钾血症的疾病是 A 急性肾功能衰竭 B 严重溶血 C 缺铁性贫血 D 挤压综合征 E 代谢性酸中毒 引起高钾血症的疾病是 A 急性肾衰多尿期 B 醛固酮增多症 C心功能不全 D 肾上腺皮质功能减退症 E 代谢性碱中毒 引起高钠血症的疾病是 A 醛固酮增多症 B 幽门梗阻 C 肺结核 D 尿崩症 E 大面积烧伤 因抗利尿激素分泌过多而引起血钠减低的疾病是 (尿崩症) 引起低氯血症的疾病是 (呼吸性酸中毒) 引起低钙血症的原因是 (骨质软化症) 血清铁及血清铁蛋白均增高的疾病是 (AA) 作为诊断血色病的可靠指标,血清转铁蛋白饱和度(Tfs)应大于的数值是 (70%) P1047 对急性胰腺炎有诊断价值的血清淀粉酶的数值应大于 (5000U/L) 怀疑急性胰腺炎时,血清淀粉酶的数值应大于 (3500U/L) 下列各项,不属于急性心肌梗死检测指标的是 A AST B ALP C LDH D CK E 心肌肌钙蛋白T(cTnT) 用于急性心肌梗死早期诊断的敏感指标是 (肌酸激酶“CK”) 原发性巨球蛋白血症时,明显增高的Ig是 (IgM) 多发性骨髓瘤可分别有4种Ig增高,并以此分型,应除外的是 A IgG B IgA C IgM D IgD E IgE 表现为IgG、IgA、IgM均增高的疾病是 (类风湿性关节炎) 血清免疫球蛋白测定中,不属多克隆增高的疾病是 A 类风湿性关节炎 B SLE C 淋巴瘤 D 慢性肝病 E 寄生虫感染 可引起总补体溶血活性(CH50)增高的疾病是 (恶性肿瘤) P1048 可引起补体C3增高的疾病是 (急性炎症) 可引起补体C3减低的原因是 (狼疮性肾炎) 血清抗体效价O>1:80及H>1:160时,考虑的诊断是 (伤寒) 导致抗核抗体(ANA)阳性的主要疾病是 (SLE) 下列各项免疫学检查,SLE患者常呈阳性,但应除外的是 A 类风湿因子(RF) B 抗核抗体(ANA) C 抗双链DNA(dsDNA) D 狼疮细胞(LE细胞) E 抗甲状腺球蛋白抗体(ATG) 少尿时24小时尿量应低于的数值是 (400mL) P1049 肉眼血尿时,每升尿液中的含血量至少应该是 (1mL) 引起血红蛋白尿的疾病是 (溶血性贫血) 尿液呈浓茶色,镜检无红细胞,隐血试验阳性,考虑的疾病是 (蚕豆病) 引起病理性尿比重减低的疾病是 (慢性肾衰竭) 蛋白尿阳性时,24小时尿蛋白量应大于的数值 (150mg) 巨球性蛋白血症患者出现蛋白尿的类型是 (溢出性蛋白尿) P1050 尿中出现尾形上皮细胞的疾病是 (输尿管炎) 正常人尿中可出现的管型是 (透明管型) 尿中出现红细胞管型的疾病是 (狼疮性肾炎) 尿菌阳性提示尿路感染时,尿菌落计数的数值应大于 (105/mL) 粪便显微镜检查出现巨噬细胞的疾病是 (溃疡性结肠炎) P1051 出现黏液性痰的疾病是 (支气管炎) 支气管炎患者痰液直接涂片镜检发现增多的细胞是 (柱状上皮细胞) 下列各项,不引起漏出液的疾病是 A 重度营养不良 B 恶性肿瘤 C 肝硬化 D 慢性心功能不全 E 肾病综合征 漏出液的特点是 (比重<1.018) 渗出液的特点是 (黏蛋白定性阳性) P1052 浆膜腔积液化验结果为:混浊,黄色,比重为1.020,黏蛋白定性阳性,细胞数为600×106/L。考虑的疾病是 (结核性腹膜炎) 浆膜腔积液化验结果为:淡黄色,比重为1.016,黏蛋白定性阴性,细胞数为80×106/L。考虑的疾病是 (肝硬化) 脑脊液外观呈毛玻璃样混浊的疾病是 (结核性脑膜炎) 关于化脓性脑膜炎脑脊液特点的叙述,错误的是 A 外观呈毛玻璃样混浊 B 压力显著增高 C 细胞数显著增加 D 可发现致病菌 E 细胞分类以中性粒细胞为主 腹泻患者,粪便以黏液和脓血为主,镜检发现大量白细胞。最可能的诊断是 (细菌性痢疾) P1053 维生素B12或叶酸缺乏引起的贫血是 (巨幼细胞贫血) 出现球形红细胞的疾病是 (自身免疫性溶血性贫血) 出现镰形红细胞的疾病是 (血红蛋白S病) 珠蛋白生成障碍性贫血患者红细胞的形态改变是 (靶形红细胞) 乙醇中毒患者可出现的红细胞形态改变的是 (口形红细胞) 脾功能亢进时主要减少的细胞是 (中性粒细胞) 引起网织红细胞减少的疾病是 (急性白血病) 引起网织红细胞明显增多的疾病是 (急性失血性贫血) 骨髓增生明显活跃时,成熟红细胞及有核细胞的比值是 (10:1) 骨髓增生减低时,成熟红细胞及有核细胞的比值是 (50:1) P1054 引起血清白蛋白减少,球 蛋白减少的疾病是 (糖尿病肾病) 急性病毒性肝炎时明显增高的酶是 (ALT) 阻塞性黄疸时明显增高的酶是 (ALP) 当Ccr为50~80mL/min时,肾功能的分期是(肾衰竭代偿期) 当Ccr为50~20mL/min时,肾功能的分期是(肾衰竭失代偿期) 尿β2-微球蛋白测定反映的功能是 (肾小管重吸收功能) 血β2-微球蛋白测定反映的功能是 (肾小球滤过功能) P1055 对急性心肌梗死早期诊断最灵敏,且具有高度特异性的指标是 (肌酸激酶同工酶“CK-MB”) 用于判断微小心肌损伤的指标是 (心肌肌钙蛋白T“cTnT”) 符合溶血性贫血改变的指标是 (血清铁、铁蛋白均增高) 符合缺铁性贫血改变的指标是 (血清铁、铁蛋白均降低) 诊断卵巢癌首选的检验项目是 (血清癌抗原125“CA125”) 对诊断胰腺癌敏感性和特异性均较高的检验项目是 (血清糖链抗原19-9“CA19-9”) 转移性肝癌时明显增高且阳性率达90%的检验项目是 (血清癌胚抗原CEA) P1056 出现胆红素尿的疾病是 (肝细胞性黄疸) 出现脓尿和菌尿的疾病是 (膀胱炎) 肾病综合征患者出现蛋白尿的类型是 (肾小球性蛋白尿) 多发性骨髓瘤患者出现蛋白尿的类型是 (溢出性蛋白尿) 间质性肾炎患者出现蛋白尿的类型是 (肾小管性蛋白尿) 膀胱炎患者出现蛋白尿的类型是 (假性蛋白尿) 膀胱炎患者尿中大量出现的细胞是 (大圆上皮细胞) 成年女性尿中可出现的细胞是 (扁平上皮细胞) 尿道炎患者尿中大量出现的细胞是 (扁平上皮细胞) 肾盂肾炎患者尿中可出现的细胞是 (尾形上皮细胞) P1057 肾盂肾炎患者尿中常出现的管型是 (白细胞管型) 急性肾炎患者尿中常出现的管型是 (红细胞管型) 提示肾小管病变严重的管型是 (蜡样管型) 间质性肾炎患者尿中常出现的管型是 (白细胞管型) 肺炎链球菌肺炎患者痰液的颜色是 (铁锈色痰) 呼吸道化脓性感染患者痰液的颜色是 (黄色痰) P1058 阿米巴肺脓肿患者痰液的颜色是 (棕褐色痰) 干酷性肺炎患者痰液的颜色是 (黄绿色) 急性咽炎患者痰液直接涂片镜检发现增多的细胞是 (鳞状上皮细胞) 肺吸虫病患者痰液直接涂片镜检发现增多的细胞是 (嗜酸粒粒细胞) 第五单元 心电图诊断 P1059 反映左、右心房电激动过程的是 (P波) 前间壁心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是 (V1、V2、V3) 典型心绞痛发作时,心电图的改变是 (ST段水平压低0.1mV以上) 下列最不符合Ⅲ度房室传导阻滞的是 A P及QRS无传导关系 B 心房率快于心室率 C 心房率慢于心室率 D 心室率40~60次/分时,QRS波群形态正常 E 心室率40次/分以下时,QRS波群宽大、畸形 可引起U波增高的是 (低血钾) 左心室肥大的心电图诊断标准是 (RV5+SV1>4.0mV) P1060 Ⅰ度房室传导阻滞时的心电图改变是 (P-R间期≥0.21s) 下壁心肌梗死的心电图表现是 (Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波) 下列关于右心室肥厚的描述,错误的是 A RV1≥1.0mV B V1、V2呈R、RS及QR型 C V1导联R/S>1 D 心电轴右偏 E RV5≥2.5mV 下列关于胸导联电级的安放,错误的是 A V1导联在胸骨右缘第4肋间处 B V2导联在胸骨左缘第4肋间处 C V3导联在V2导联及V4导联连线的中点处 D V4导联在左锁骨中线第5肋间处 E V5导联在左腋中线第5肋间处 下列关于心电图价值的描述,错误的是 A 能反映心功能 B 诊断心肌梗死 C 诊断心肌梗死 D 辅助诊断房室肥大 E 辅助诊断电解质紊乱 下列关于心电轴的描述,错误的是 A Ⅰ导联主波向上,Ⅲ导联主波向下,电轴左偏 B Ⅰ、Ⅲ导联主波向上,电轴不偏 C Ⅰ导联主波向下,Ⅲ导联主波向上,电轴右偏 D 正常心电轴在0o~+90o之间 E -30o~-90o之间为电轴显著右偏 右房肥大的心电图表现为 (P波关锐高耸) 心肌梗死的“损伤型”心电图改变的主要表现是 (ST段抬高) P1061 下列各项提示P波异常的是 A Ⅱ导联P波直立 B Ⅲ导联P波双向 C aVR导联P波倒置 D aVL导联P波低平 E V5导联P波倒置 下列各项,不属室性早搏心电图特点的是 A 提前出现宽大的QRS波 B 宽大QRS波前无P波 C QRS波时间>0.12s D 其T波方向及QRS主波方向相反 E 代偿间期不完全 下列 关于阵发性房性心动过速的心电图特点描述,正确的是 A 连续3个以上的房性早搏 B 心率140~160次/分 C 心律整齐 D QRS波型正常 E ST段可下移,T波倒置 心电图示心率180次/分,QRS波时间为0.10s,R-R绝对整齐,心电图诊断是 (阵发性室上性心动过速) Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是 (P-R间期进行性延长,伴QRS波脱漏) 下列各项,不出现心电轴左偏的是 A 左后分支传导阻滞 B 左心室肥厚 C 左心室起源的室性心动过速 D 横位心脏 E 肥胖 下列各项,不符合心房纤颤的心电图特征的是 A P波消失,代之以一系列大小、形态及间距均不等的心房纤颤波(f波) B f波频率为250~350次/分 C R-R间期绝对不规则 D QRS波群及窦性QRS波相同 E 伴Ⅲ度房室传导阻滞时,心室率可规整 不符合Ⅲ度房室传导阻滞心电图特征的是 A 心房率<心室率 B 心房率>心室率 C P-P间期相等 D R-R间期相等 E QRS波群形态可正常,也可呈宽大畸形 引起心电图ST段上抬超过正常范围且弓背向上的疾病是 (急性心肌梗死) P1062 ST段下移在各导联均应不超过 (-0.1mV) 典型心绞痛发作时,面对缺血区的导联ST段的改变为 (下移) 诊断左心室肥大的最基本条件是 (左室高电压) 下列各项,符合正常Q波的是 A V1、V2导联可有Q波 B Q波振幅大于同导联R波的1/4 C Q波时间>0.04s D aVR导联常出现Q波 E Q波常见于V5、V6导联 代表心室除极和复极部时间的是 (Q-T间期) 代表心房除极波形的是 (P波) 心电轴显著右偏的是 (+120o~+180o) 心电轴显著左偏的是(-30o~-90o) 正常P波一定倒置的导联是 (aVR) 正常P波一定直立的导联是 (aVF) 典型心绞痛 (ST段下垂型压低) 变异型心绞痛 (ST段高抬,对应导联ST段压低) 反映侧壁心肌梗死的导联是 (Ⅰ、aVL、V6) 反映下壁心肌梗死的导联是 (Ⅱ、Ⅲ、aVF) 心电图纸上横向距离代表 (时间) 心电图纸上纵向距离代表 (电压) 左心室肥大的心电图可表现为 (RV5>2.5mV,V1或RV5+SV1>3.5~4.0mV) 右心室肥大的心电图可表现为 (RV1>1.0mV、RV1+SV5>1.2mV) 可引起ST段下移0.07mV的疾病是 (心绞痛) 可引起ST段弓背向下抬高的疾病是 (急性心包炎) 符合左心房肥大心电图特点的是 (P波时间=0.15s) 符合右心房肥大心电图特点的是 (Ⅱ导联P波振幅=0.3mV) 第六单元 影像诊断 P1064 X线的成象基础主要应用X线的特性是 (穿透性) 胸部X线透视检查主要应用X线的特性是 (荧光效应) X线摄影的基础主要应用X线的特性是 (感光效应) 人体内产生自然对比最明显的部位是 (胸部) 婴幼儿咳嗽、发烧,首选的X线检查方法是 (摄胸片正侧位) P1065 下列关于MRI诊断的临床应用的描述,错误的是 A MRI检查具有无X线辐射、无痛苦、无骨性伪影的特点 B MRI具有高度的软组织分辨能力 C MRI对肺癌的早期发现和诊断有重要意义 D MRI对钙化及颅骨病变的诊断能力较差 E MRI检查时间长,容易产生运动伪影 肺结核的干酪性病灶液化的基本X线表现是 (空洞) 急性肺脓肿的典型X线表现是 (中下野大团片状致密阴影内见液平呈厚壁空洞) P1066 肺结核原发综合征的原发灶早期是 (渗出性病变) 大叶性肺炎出现典型的X线表现是在(实变期) 支气管肺炎发生在小儿,主要表现是 (肺门增大、模糊、伴局限性肺气肿改变) Ⅱ型肺结核是指 (血型播散型肺结核) 原发性支气管肺癌的最常见组织类型是 (鳞状细胞癌) 中央型肺癌最早出现的征象是 (肺门阴影增浓) 最常见的支气管扩张类型是 (囊状扩张) P1067 肺癌空洞常发生于 (鳞状上皮癌) 胸膜粘连最常见的是 (肋膈角处) 心包积液的最佳投照位置是 (心脏立、卧位像) 高血压型心脏病的心脏形状是 (主动脉型) 正常成人右下肺动脉主干的直径一般为 (不超过15mm) 慢性肺源性心脏病的心脏形态是 (二尖瓣型) 胃肠道穿孔应采用的检查方法是 (立位腹平片) 食管内非金属异物的X线检查方法是 (钡棉造影法) P1068 消化道X线诊断目前常用的最佳检查方法是 (双重对比造影检查) 胃癌的好发部位是 (胃窦部幽门前区) 下列食管癌的分型,错误的是 A 浸润型食管癌 B 增生型食管癌 C 狭窄型食管癌 D 溃疡型食管癌 E 混合型食管癌 盆腔内病变X线平片最佳的检查方法是 (照盆腔像) 临床怀疑泌尿系结石,应首选的检查方法是 (卧位腹平片) 为观察肾的分泌、排泄功能,应做的检查是 (静脉肾盂造影) P1069 龛影的主要X线表现是 (切线位见腔外突出的钡斑阴影) 骨及关节病变X线检查的首选方法是 (摄片检查) 周围型类风湿性关节炎的骨骼早期X线改变常规最佳的投照位置是 (双手正位像“包括腕关节”) 慢性化脓性骨髓炎的骨膜反应的X线表现为 (花边状) 儿童骨折的特点是 (青枝骨折) P1070 科勒期骨折的指 (桡骨远端骨折) 急性化脓性骨髓炎骨改变的X线表现在发病多长时间可出现 (2周以上) 急性化脓性骨髓炎的主要X线表现是 (骨质破坏) 慢性化脓性骨髓炎的主要X线表现是 (骨质硬化增生) 长骨结核及化脓性骨髓炎的明显不同点是 (常破坏关节) 关于骨
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