护专儿科护理学复习题不.doc

护专儿科护理学复习题不完整版
护专儿科护理学复习题

 二、名词解释 
1.新生儿颅内出血  是围产期新生儿最常见的脑损伤，以早产儿多见，病死率高，存活者常留有神经系统后遗症。 
2.营养不良  是因喂养不当或疾病引起能量和蛋白质摄入不足或吸收障碍所致的一种慢性营养缺乏症。 
3.先天性心脏病  是胎儿时期心脏及大血管发育异常而致的先天畸形，是小儿最常见的心脏病。 
4.杵状指（趾）  指(趾)末端软组织增厚似鼓格状膨大，呈拱形隆起，甲纵脊和横脊高度弯曲，表面呈玻璃状，称为杵状指(acropachy.clubbing finger)。 
5.生理性贫血 小儿出生时红细胞约为6～7×1012/L，血红蛋白量为170～230g/L。由于生后建立了自主呼吸，血氧含量增高，再加
胎儿期生成的红细胞寿命较短等因素，在生后几天内有较多红细胞自行破坏(生理性溶血），同时血容量增加。因而至生后10天左右，红细胞数和血红蛋白量比出生时约减少20%。以后由于生长发育迅速，循环血量增加较快，而此时红细胞生成素不足，骨髓生红细胞功能下降，至2～3个月时红细胞数降至3×1012/L左右，血红蛋白降至110g/L以下，网织红细胞亦减少，此所谓“生理性贫血”。 
6呕吐 呕吐是指胃失和降,气逆于上,迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。 7.幼儿期.  生后l周岁一满3周岁之前。 
8.糖尿病酮中毒  糖尿病酮症酸中毒（DKA）指糖尿病患者在各种诱因
的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。 
9.基础生命急救 是指专业或非专业人员进行徒手抢救。包括三个主要步骤：即开放气道、人工呼吸和胸外心脏按压。主要目标是向心、脑及全身重要脏器供氧，延长机体耐受临床死亡的时间。 
10.主动免疫 主动免疫（active immunity）也称自动免疫。是指将
疫苗或类毒素接种于人体，使机体产生获得性免疫力的一种防治微生物感染的措施，主要用于预防。 
11.1：1溶液：1份生理盐水加一份5%-10%的葡萄糖。 
12.轮状病毒肠炎 轮状病毒（ rotavirus ）肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病。病原体主要通过消化道传播，主要发生在婴幼儿，常由A组轮状病毒引起，发病高峰在秋季，故名婴儿秋季腹泻。B组轮状病毒可引起成人腹泻。[1] 
13.生理性腹泻  生理性腹泻多见于6个月以下的婴儿，其外观虚胖，
常有湿疹，出生后不久即腹泻，每天大便次数多，甚至十几次，每
次大便量不一定很多，其中含少量水分，一般没有特殊腥臭味。生理性腹泻的婴儿除大便次数增多外，多无其他症状，食欲好，无呕吐，生长发育不受影响，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。 14.新生儿黄疽  医学上把未满月（出生28天内）新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl；持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。 
15.迁延性肺炎  若肺炎病程超过一个月，则为迁延性肺炎 
16.前囟  新生儿颅顶骨发育尚未完全，被纤维组织膜充填，称颅囟。前囟最大，位于矢状缝前端，呈菱形，生后1-1.5岁闭合。[1]在宝宝头颅顶部有一个菱形间隙，称为前囟，大小为2.5厘米X2.5厘米（两对边中点连线），摸上去有搏动感。前囟，部分婴儿在6
个月前会有生理性增大，6个月时开始缩小，在12~18个月时会闭合。前囟闭合过迟，可见于佝偻病、克汀病（甲状腺功能低下）和脑积水等患儿；前囟闭合过早，见于小头畸形患儿。前囟饱满隆起，表明颅内压增高，常见于婴儿脑膜炎、脑炎和脑积水等患儿；前囟凹陷，见于脱水、营养不良和极度消瘦的孩子。 
17.分离性焦虑  分离性焦虑是指6岁以下的儿童，在及家人，尤其是
母亲分离时，出现的极度焦虑反应。男女儿童均可得病，及患儿的个性弱点和对母亲的过分依恋有关。这些孩子如果不加以重视和矫
治，上学后很容易发生学校恐怖症、考试紧张症，甚至成年后出现急性或慢性焦虑症，从而影响孩子心身的健康发展。 
18.佝偻病性低钙惊厥  维生素D缺乏性手足搐搦症（Tetany of vitamin D deficiency）又称佝偻病性低钙惊厥或婴儿手足搐搦症。因维生素D缺乏，甲状旁腺代偿功能不足，导致血清钙离子降低，神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥，手足肌肉抽搐或喉痉挛等。多见于2岁以下小儿。 
19.头围 头围是指绕胎头一周的最大长度，通常可以评估胎儿头部的大小，从而预测胎儿的发育状况，而在孕妇分娩时也可以帮助选择最佳分娩方式。通常情况下是从“前额的鼻根”到“后脑的枕骨隆突”的距离最长，所以一般头围就是从“前额的鼻根”到“后脑的枕骨隆突”绕一周的长度。 
20.体重;为 裸体或穿着已知重量的工作衣称量得到的身体重量。 
21.维生素D缺乏性手足搐溺症 维生素D缺乏性手足搐搦症（Tetany of 
vitamin D deficiency）又称佝偻病性低钙惊厥或婴儿手足搐搦症。因维生素D缺乏，甲状旁腺代偿功能不足，导致血清钙离子降低，神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥，手足肌肉抽搐或喉痉挛等。多见于2岁以下小儿。 
22.少尿24小时尿量少于400毫升或者每小时尿量少于17毫升为少尿，见于心，肾疾病和休克病人。 
三、填空题 
1．前囟饱满反映颅内（ 压增高         ），而前囟凹陷见于（  脱水        ）患儿或极度消瘦者。 
2．儿科心理护理包括（   研究儿科病人的心理特点   ）、（  采用有效的心理护理方法    ）两部分内容。 
3．小儿换床单的方法应及（ 卧床     ）成人更换法相同。 
4．正常足月新生儿皮肤薄嫩，血管丰富，易擦伤而引起（  皮肤感染    ），两颊部有（隆起的脂肪垫      ），对吸吮有利，脐带经正确处理后一般在（  7    ）天内脱落 
5．液体疗法的目的是纠正（       水   ） 、 （   电解质       ） 、 （   酸碱       ） 平衡紊乱，以便恢复机体的正常生理功能。  6．咽结合膜热的病原体是（     腺病毒     ）。 
7．肺炎常见的并发症有（   肺气肿   ）、（  肺大泡    ）、（   肺不张   ）、（   心力衰竭   ）等。 
8．可见肺门“舞蹈”的先天性心脏病包括（    房间隔缺损  ）、（室间隔缺损      ）、（   动脉导管未闭   ）。 
9．脾脏从（胚胎第8周 ）开始参及造血，至（  胚胎5个月    ）时停止造（   红细胞 ），（  粒细胞      ），但造（   淋巴细胞   ）可至生存。 10．小儿造血可分为（  骨髓造血    ）和（   骨髓外造血   ）。 11．儿童保健管理较好的方法是（ 小儿生长发育监测     ）。 12．等渗的碳酸氢钠是指(     0.149mol·L-1碳酸氢钠溶液 )。 
13．对急性腹痛未确诊者，应先（   禁食   ），免用（     镇痛剂 ），以免贻误诊断和治疗。 
14．急性肾炎典型表现是（    水肿    ）、（   血尿     ）、（     高血压   ）。 15．病毒性脑膜炎的确诊需作（ 脑脊液  检查   ）、（   病毒学检查   ）。 16．小儿脊髓出生时脊髓末端位于（3     ）腰椎水平，4岁时脊髓末端位于（1-2    ）腰椎水平，婴幼儿腰椎穿刺以第（   3-4   ）腰椎为宜。 
17．脑性瘫痪的临床分型为（手足徐动型       ）、（     共济失调型  ）、（     痉挛型）和（ 混合）型。 
18．哭闹的原因可分为(     病理性 )和(     生理性 )。
19．儿科护理学的范围包括儿科（     临床 ）工作，儿童时其（    卫生保健  ）工作及（  儿科护理科学研究    ）等。 
20．小儿是具有特殊需要及独特性质的人，而不是成人的缩影，小儿时期在（ 生理     ）、（  心理    ）等方面都处于不断的动态变化之中。 
21．4：3：2是指(  4分生理盐水    )、(3份5%-10%葡萄糖      )和(    2份1.4%碳酸氢钠  )的混合液。 
22．小儿补液常用头皮静脉有（前正中静脉      ）、（     颞浅静脉 ）、（耳后静脉     ）等。 
23．喂乳法有3种，即①（  乳瓶喂乳    ）法，适用于既有（  吸吮   ）又有（   吞咽   ）的小儿；②（ 滴管喂乳     ）法适用于有（   吞咽能力  ）而（  吸吮能力    ）低下的衰弱患儿；③（    鼻饲  ）法，适用于既（  无吸吮能力   ）又（   无吞咽能力   ）者。 
24．出生体重在（  2000g    ）以下者及（   异常新生儿   ）应使用保暖箱；对出生体重低于（  1000g   ）的早产儿，箱内一切用物均需经过（高压消毒      ）。 
25．造成营养不良的主要原因是（ 长期摄入不足     ）和（     消化吸收障碍 ）。 27．患儿作胸部检查时应取（   半坐   ）位，作背部检查时应取（    俯卧  ）位；作腹部检查时应（   屈膝仰卧位   ）位；作口腔及咽部检查时抱患儿坐于（     家长 ）大腿上. 
28．足月新生儿胃容量为（     30-60 ）ml, 3个月约为（    90-150  ）ml，1岁约为（    250-300  ）ml 
29．新生儿心率平均（120-140  次/分    ），1岁以内（    110-130  次/分 ），2~3岁（     100-120 次/分 ）,4～7岁（     80-100 次/分 ），8~14岁为（     70-90 次/分）。 
30．室间隔缺损出现（肺动脉高压      ）而形成（     自右向左 ）分流时，即
称为（ 艾森曼格综合征     ）。 
31．先心病的护理措施包括（  休息    ）、（  观察病情    ）、（   饮食护理   ）、（  对症护理    ）、（ 用药护理     ）、（    预防感染  ）、（ 心理护理     ）。 32．小儿出生后正常情况下主要是（  骨髓    ）造血，某些异常情况下可出现（   肝脾   ）造血。 
33．肝脏造血从胚胎（6-8周      ）开始至（  4-5个月    ）达高峰，以后逐渐减退，至生后（    4-5天  ）完全停止造血，肝脏主要造（ 红细胞     ），达高峰时可造（    粒细胞 ）及（     血小板 ）。 
34．采集儿科护理病历的现病史包括（ 起病情况     ）、（   主要症状的发生和发展情况   ）、（伴随症状)、（   诊治经过     ）、及（    患儿病后的一般情况 ）等。还应包括其他系统和全身的（    变化情况    ），以及同时（     及现病史有关的病史   ）。 
36．新生儿窒息可用Apgar评分进行判断和评估，（       4-7 ）分为轻度窒息，（      0-3  ）分为重度窒息。 
38．衡量小儿体格生长是否正常的主要指标是(   体重   )和(    身高  ). 39．我国儿童医院的病房基本按（ 普通病房     ）及（   监护病房   ）区分收治患儿。 
40．用鼻饲法喂乳时，一般插管长度为新生儿约（10cm      ），l岁约（10-12cm      ），5岁约（ 16cm     ），学龄儿童约（ 20-25cm     ）。 41．新生儿生理性黄疸是指生后（  2-3    ）天开始出现，（     4-5 ）天最明显，（     7-14 ）天消退。 
42．根据病程婴儿腹泻可分为（    急性腹泻  ）、（迁延性腹泻      ）、（     慢性腹泻 ）；根据病情可分为（   轻型腹泻   ）、（中型腹泻      ）、（  重型腹泻    ） 
43．心衰患儿有气促紫绀者应吸氧，年长儿每分钟（     3-5   ）升，婴幼儿每分钟（      2-4  ）升，或根据（     血氧分压   ）调节给氧流量。
44．前囟的大小是指的（  顶骨和额骨对边中点     ）长度，出生时约为（    1.5-2cm    ），（   12-18     ）个月闭合。 
45．蛲虫病，儿童发病率高，容易在（     托儿所   ）和（   幼儿园     ）集体机构中传播。 47．预防婴儿腹泻的主要措施有（ 按时添加辅食     ）、（鼓励母乳喂养      ）、（ 注意卫生   ）、（ 夏季避免继奶、过食或食用富于脂肪的食物     ）。 48．小儿最常见的贫血是婴幼儿时期的（ 营养性缺铁性贫血和 巨幼细胞性贫血     ）其中（  营养性缺铁性贫血    ）更为多见。 
49．新生儿出生时，头围平均为（  33-34    ）cm。身长平均为（   50   ）crn，体重平均为（ 3     ）kg。 50．婴儿喂养的方法分为（  母乳喂养 ）、（ 人工喂养     ）、（ 混合喂养     ）3种，其中以（   母乳喂养   ）最为理想。 51．护士应根据传染病的（临床特点      ），及时发现传染病患儿并及早（  隔离   ），避免患儿之间的（ 交叉感染   ），还应严格执行（   消毒 隔离  ）及（     预诊 ）制度。 52．红外线照射臀部，可加速炎症吸收，其灯泡距离臀部患处（    30-40cm  ），每日（   2   ）次每次（   15-20  ）min。 
53．新生儿呼吸窘迫综合征，及（  肺泡表面活性物质(PS)缺乏    ）和（  缺氧    ）密切相关以生后不久即出现（ 进行性呼吸困难     ）、（发绀    ）和（   呼吸衰竭   ）为特征。 
54．新生儿颅内出血，预防其颅内高压的护理措施是（  保持安静，尽量避惊扰）早期使用甘露醇以降低颅内压） （.烦躁不安、惊厥时可用镇静剂） (.可使用维生素K3以控制出血   ）. 
55．轻主营养不良体重较正常同龄小儿降低（ 15%-25%     ）；中度营养不良体重较正常同龄小儿降低（ 25%-40%     ）；重度营养不良体重较正常同龄小儿降低（  40% 以上   ）。 
56．如粪便（  酸臭味    ）表示蛋白质消化不良，如粪便（    多泡沫,酸臭味  ）表示碳水化物消化不良，如粪便（  皂块多多有脂肪颗粒    ）表示脂肪消化不
良。 
57．金黄色葡萄球菌性肺炎临床表现的特点是(  起病急    ) 、 ( 病情严重  ) 、(   全身中毒症状重   ) 、(  咳嗽、呻吟、呼吸浅快)     (．肺部体征出现较早  )  (．荨麻疹或猩红热样皮疹    ) 、 
8．先天性心脏病可分为（  右向左分流型    ）、（ 左向右分流型     ）、（ 无分流型     ）3种类型 
59.泌尿道感染常规检查时取（ 中断 ）尿，菌落计数（ ≥   10^5/ml  ），方可以确诊，菌落（  10^4～10^5/ml    ）为可疑，但若有明显症状或2次培养为同一细菌，仍有诊断价值。 
60．1岁以内婴儿每日每公斤体重约需总能量（  110      ）kcal/kg，总液量为（150     ）ml/kg。 
61．肌注铁剂常用（右旋糖酐铁   ），其（  不良反应    ）较多，临床上应（ 慎用     ）。 
62．急性肾炎的预防重点是（预防感染      ）。 
63．维持机体新陈代谢所必需的能量，主要通过氧化食物中的（  碳水化合物      ）、（   蛋白质     ）取得。 
64．对早产儿应在(保暖      )、(     喂养 )、(  护理    )和(  预防感染    )4个方面进行重点随访和指导 
65.秋季腹泻的病原是(   轮状病毒       ) 
66．疤疹性口腔炎由（疱疹性病毒      ）引  起，患（急性感染      ）、（  腹泻   ）时，因抵抗力降低易患本病，多见于（  1-3岁小儿    ）、（ 传染性    ）较强，常在托幼机构引起（小流行      ）。 
68．抗惊厥的首选药物是（   安定  ），优点是对各型（  发作状态  ）都有效，较安全，作用快，（5    ）min内生效。最适用于（急症   ），小儿一次最多不超过（10mg    ）。 
69．胚胎期造血包括（  中胚叶造血期        ）、（   肝脾造血前       ）、（ 骨髓造血期         ）三个不同的造血期。 
70．小儿造血可分为（ 骨髓造血       ）和（  骨髓外造血      ） 
71．先天性甲状腺功能减低症患儿的典型症状为（ 特殊面容       ）、（生长发育落后        ）和（  生理功能低下      ）。 四、判断 
1．维生素是维持机体正常生命活动所必需的营养素，故所有维生素必须每日供给。（   × ） 
2．综合医院的儿科病房除收治小儿内科患儿外，还可收治传染病患儿。（ √   ） 3．婴幼儿皮肤薄嫩，易擦伤极易因护理不当引起感染。（ √   ） 
4．游戏是小儿生活的重要组成部分，患儿游戏对某些疾病常有治疗价值。（ √  ） 
5．蓝光疗法若单面光照，每2h改变体位1次，双面光照可不翻身，但要避免发生褥疮。（  ×  ） 
6．腹泻患儿的护理诊断之一是有皮肤粘膜完整性受损的可能。（   √ ） 7．肺炎如慢性反复发作则可导致支气管扩张和肺心病。（ ×   ） 
8．小儿肺炎时重要体征之一为呼吸加速，每分钟可达80~100次，并有鼻翼扇动，重者出现三凹征。（ √   ） 
9．哮喘性支气管炎少数随年龄增长而发作渐止，但大多数可发展为支气管哮喘。（×    ） 
10．左向右分流型先心病患儿可做根治手术，手术适宜年龄为8一9岁。（×    ） 11．儿科护士应注意暖箱保养，每日用0.2%新洁尔灭揩拭2次，水箱内水每日更换，以免细菌繁殖。（ √   ） 
12．儿科护理学不仅包括儿童保健医疗护理内容，更有儿童心理及儿童教养任务。（   √   ） 
13．小儿及成人相比并没有特殊不同的地方，只是身材矮小，可以说是成人的缩影。（×    ） 
14．3岁以后是小儿成长过程中的一个重要时期，也是人生第1个转折期。（  √  ） 
15.产后立即将婴儿裸体放在母亲胸前，进行母婴皮肤接触，同时吸吮乳头，是母乳喂养是否成功的关键。（√    ） 
16．婴幼儿灌肠时肛管插入深度为4~5cm。（ √   ） 
17．新生儿口腔豁膜薄嫩，喂乳后喂少许温开水即可洗净口腔．也可轻轻擦洗，但如有黄白色小斑点则不能挑破，更不应切割颊部脂肪垫。（  √ ） 18．腹泻患儿应口服ORS液预防和纠正脱水，必要时静脉补液。（√    ） 19．对先心病营养不足的患儿应给予高蛋白、高维生素的食物，且应少量多餐，勿进食过饱。（   √ ） 
20.脐带结扎后，脐血管血流停止而废用，经3~4周后完全闭锁而形成韧带。（   × ） 
21．由于小儿动脉壁的弹性较好，血管口径大，故血压偏低。（ √   ） 22．小儿血容量相对较成人多，新生儿血容量约占体重的20%，平均400mL。（  ×  ）  
23．目前国际通用的心肺复苏步骤为（A）呼吸，（B）呼吸道，(C）胸外按压恢复循环。（×    ） 
24．新生儿胃容量为30～60ml故一次哺乳量为30～60 ml即可。（ √   ） 25．寒冷季节应加强对新生儿尤其是早产儿的保暖工作，产房温度不得低于22℃。（  ×  ） 
26．对G-6-PD缺陷症的患儿，若高热不退，应及时行乙醇擦浴或服解热药。（   × 
27.急性肾小球肾炎是小儿常见病之一，多见于3～8岁小儿。（ ×   ）
28.急性肾炎应每天限制水、钠盐的摄入，食物中氯化钠每日2～3g，水肿消退后每日5～6g钠盐。（ ×   ） 五、简答题 
1．说出做一名儿科护士应具备哪些特殊的素质，为什么？ 答：（一）职业思想素质 
     1、热爱护理事业，关爱小儿，具有高度的同情心，用爱心、细心、耐心和责任心为小儿的健康提供优质服务。 
2、有较高的“慎独”修养，高尚的职业道德，以品等、真诚和友善的心态，为小儿及家庭提供帮助。 
3、有全心全意为小儿健康服务的高尚情操，能保护小儿及家庭的隐私。 （二）业务技术和科学文化素质 
1、掌握基础护理理论和先进的专科护理知识，有精湛的护理实践技能。 2、具有自然科学、社会科学、人文科学等多学科知识，并应用于护理实践。 3、有护理科研意识，掌握一定的护理科研方法。 （三）身体心理素质 
1、有健康的身体和健康的心理，有乐观、开朗、平和的心态和宽容的胸怀。 
2、具有及小儿及家庭进行有效沟通的能力。 2．简述换血疗法的目的。 
答：换血疗法是抢救严重溶血患儿的重要措施。通过换血可以达到换出致敏红细胞和血清中的抗体，防止继续溶血；降低胆红素，防止胆红素脑病的发生；纠正溶血导致的贫血，防止缺氧及心功能不全。 3．简述化脓性脑膜炎的主要临床表现。 
答：各种化脓性脑膜炎的临床表现大致相同，可概括为感染中毒症状、颅内压增高表现及脑膜刺激征。 
1、感染中毒症状 起病急，高热，烦躁不安及进行性意识障碍。随着病情进展可发生嗜睡、昏睡和深昏迷。患儿可有反复惊厥发作。脑膜炎球菌所致的流行性脑脊髓膜炎易发生皮肤瘀点或瘀斑及休克。 
4．试比较3种常见的左向右分流型先心病的异同。 
答：1、症状：乏力、气促、因体循环血量减少和低氧，患儿活动耐力差，易感疲乏、多汗、活动后气促、食欲不振、消瘦。反复呼吸道感染：由于肺循环血量增加，易患呼吸道感染，且病情反复。声音嘶哑：有时因扩大的肺动脉压迫后返神经引起声音嘶哑。青紫：见于屏气、剧烈哭闹或病理情况时。体征：体格发育迟缓：见于缺损大、分流量严重者。营养状况落后于同龄儿。心脏体征：杂音部位：室间隔缺损：胸骨左缘3-4肋间全收缩期杂音，向四周广泛传导，可扪及收缩期震颤。房间隔缺损胸骨左缘2-3肋间有喷射性收缩期杂音，特征性的听诊为肺动脉区第二音增强和固定分裂。动脉导管未闭;x胸骨左缘第二肋间或左锁骨中线处连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，肺动脉区第二音亢进。周围血管征：动脉导管未闭患儿因动脉脉压差增大引起周围血管征如枪击音、水冲脉、指甲床毛细血管搏动。并发症：支气管炎、充血性心力衰竭及亚急性细菌性心内膜炎。 5．小儿头围应如何测量？有何重要意义? 
答：测量者将软尺0点固定于小儿头部一侧眉弓上缘，将软尺紧贴头皮绕枕骨结节最高点及另一侧眉弓上缘回至0点，纪录读数至0.1cm。正确测量头围。可反映脑和颅骨的发育。 
6．小儿病理特点对疾病发生有何影响？ 
答：由于小儿发育不够成熟，对不同病因引起的反应往往及成人迥异，从而发生不同的病理变化。相同的致病因素在不同年龄的机体也会引起不同的病理反应。如婴幼儿稍受疾病的刺激，即会出现异常血象。维生素D缺乏时很容易发生佝偻病。肺部受到感染时，婴幼儿常发生支气管肺炎的病理变化。 7．小儿免疫有何特点？ 
答：非特异性免疫细胞免疫，体液免疫都不成熟，一般感染型疾病，从母体获得IgG,体内缺乏IgM,患革兰氏阴性菌感染，IgG3-5月消失，6-7岁成人期
间sigA不足。 
8．早产儿的护理诊断和预期目标是什么？ 
答:护理诊断1、不能维持自主呼吸，及早产儿肺发育不成熟有关。2、有窒息的危险，及呛奶、呕吐有关。3、有体温改变的危险，及体温调节功能差有关。4、营养失调，低于机体需要量及吸吮、吞咽、消化吸收功能有关。5、有感染的危险及免疫功能低下及皮肤粘膜屏障功能差有关。 
 预期目标：1、体温调节无效：体温稳定在正常范围2、营养失调：获得所需营养，体重增加。3、有感染的危险： 无感染疾病发生。4、不能维持自主呼吸：呼吸正常，无呼吸暂停及青紫。5焦虑：父母焦虑程度减轻，学会护理早产儿。 
9．缺铁性贫血时为减轻心脏负担，预防心衰的护理措施有哪些？ 
答：1、注意休息，适量活动，贫血程度严重者应根据其活动耐力下降程度制定休息方式、活动强度及每次活动持续时间。2、保持病室安静、舒适、尽量减少不必要的刺激。卧床休息，减轻心脏负担，密切观察心率、呼吸、血压及贫血的改善状况，必要时吸氧，控制输液速度及输液 总量，必要时纪录24小时出入量，向家属讲解导致心衰的危险因素，指导家属掌握预防心衰的方法及措施。 
10．使用呼吸机时如何选择经口插管、经鼻插管和气管插管？ 
答：经口气管插管：操作简单、插入迅速、管径较粗，易吸痰；但患者耐受性差、口腔护理较困难。 
经鼻气管插管因不通过咽后三角区，不刺激吞咽反射，患者较易接受，不影响经口进食，而且容易固定 ,便于口腔护理 ；但导管相对小而长，不利于引流和吸痰，易导致痰栓堵塞。 
适应症：全身麻醉、呼吸困难、呼吸衰 竭的治疗以及心肺复苏等。 绝对禁忌症：喉水肿、气道急性炎症。 
相对禁忌症：胸主动脉瘤压迫气管、严重出血素质者 11．试述几种不同病原体所致肺炎的特点？ 答： 1.呼吸道合胞病毒肺炎 
多见于2岁以下，2～6个月发病率最高。起病急，喘憋重，呼气性呼吸困难，肺部听诊以喘鸣为主。全身中毒症状重，呼吸困难明显，又称喘憋性肺炎。呼吸道合胞病毒还可引起另一类型肺炎，称毛细支气管炎，临床表现喘憋重，但全身中毒症状不重，常伴有肺气肿和支气管周围炎。X线检查：小片状阴影，肺纹理增多及肺气肿。   2.腺病毒肺炎 
  多见于6个月～2岁婴幼儿。全身中毒症状出现早，急起稽留高热，精神萎靡、嗜睡、剧咳、喘憋，发绀。高热4～5d后出现少许水泡音，随之病变融合致实变体征，偶有渗出性胸膜炎。胸部X线改变较肺部体征出现得早，可见大小不等的片状阴影和肺气肿。   3.金黄色葡萄球菌肺炎 
  多见新生儿和婴幼儿，起病急，病情重，进展迅速，弛张热。中毒症状明显，面色苍白、呻吟。双肺有中、细湿啰音。皮肤出现猩红热样或荨麻疹样皮疹。易并发脓胸、脓气胸、肺大泡、肺脓肿等。多表现高热持续不退或退而复升，咳嗽加剧、呼吸困难、重度发绀等。X线显示小片浸润影，多发生小脓肿、肺大泡或胸腔积液。白细胞明显增高，中性增高，核左移有中毒颗粒。 
  4.肺炎支原体肺炎 
  四季发病，年长儿及婴幼儿均可发病。发热1～3周，刺激性干咳，咳出稠痰，痰带血丝。肺部体征不明显。胸部X线检查呈不规则云雾状阴影，病灶可呈游走性。血清冷凝集试验阳性。 12．OT 试验阳性反应的临床意义？ 
答：1、接种卡介苗后，一般为弱阳性反应，硬结不超2+，且反应时间也短；2、3岁以内未接种过卡介苗者，表示体内有新的结核灶，年龄愈小，活动性结核的可能性越大，3、年长儿无临床症状仅呈一般阳性反应者，表示曾感染过结核杆菌，4、由阴性反应转为阳性的，表示新近有感染，5、强阳性反应
者，表示体内有活动性结核病。  13．简述何谓“骨髓外造血”？ 
答：在正常情况下，骨髓外造血极少，当严重感染或溶血性贫血等需要增加造血时，易出现骨髓外造血。表现为肝、脾、淋巴结肿大，外周血中可见幼稚红细胞或幼稚粒细胞。 
14．列出皮肤粘膜淋巴综合征皮肤粘膜的病变表现。 答：：①不明原因的发热，持续5天或更久；②双侧结膜充血；③口腔及咽部粘膜弥漫充血，唇发红及干裂，并呈杨梅舌；④发病初期手足硬肿和掌跖发红，以及恢复斯指趾端出现膜状脱皮；⑤躯干部多形红斑，但无水疱及结痂；⑥颈淋巴结的非化脓性肿胀，其直径达1.5cm或更大。但如二维超声心动图或冠状动脉造影查出冠状动脉瘤或扩张，则四条主要症状阳性即可确诊。  小儿解剖有何特点？答：⑴小儿神经系统的发育尚不完善，神经活动过程也不稳定，兴奋和抑制在大脑皮质很容易扩散泛化，皮层下中枢的兴奋性较高。⑵小儿皮肤嫩薄柔软。皮肤附件少，汗腺发育不全，所以小儿皮肤的体温调节功能较差，环境温度的变化及皮肤体温调节功能不相适应，容易受凉或发热。小儿皮肤表皮及真皮之间基底膜连接性不够紧密。⑶小儿肠道相对成人较长，肠壁薄，粘膜血管丰富，吸收力强，渗透性高，但胃肠道分泌及蠕动功能均易发生紊乱，胃的排空常因烧伤应激和感染等因素而明显迟延，并可能出现胃扩张、应激性溃疡、呕吐及腹胀。 
15．小儿解剖有何特点？答：⑴小儿神经系统的发育尚不完善，神经活动过程也不稳定，兴奋和抑制在大脑皮质很容易扩散泛化，皮层下中枢的兴奋性较高。⑵小儿皮肤嫩薄柔软。皮肤附件少，汗腺发育不全，所以小儿皮肤的体温调节功能较差，环境温度的变化及皮肤体温调节功能不相适应，容易受凉或发热。⑶小儿肠道相对成人较长，肠壁薄，粘膜血管丰富，吸收力强，渗透性高，但胃肠道分泌及蠕动功能均易发生紊乱，胃的排空常因烧伤应激和感染等因素而明显迟延，并可能出现胃扩张、应激性溃疡、呕吐及腹胀。 ⑷小儿循环总血液量较少，但细胞外液含量较大，烧伤后创面较大量的血浆样渗出液可导致循环血容量的急剧下降而出现低血容量性休克，并且维持体
液平衡及代偿的能力也较成人差。⑸小儿呼吸较成人快，新生儿每分钟45次左右，1～5岁为25次/分左右，8～12岁为20次/分左右。小于1岁以腹式呼吸为主，1岁以后到4岁逐渐转向胸式呼吸，4岁以后以胸式呼吸为主，7岁以后才完全及成人一样。⑹不同年龄段的小儿每小时尿量差异较大小儿肾脏对尿的浓缩和稀释能力较差，尿比重范围在1.010～1.020。⑺小儿免疫系统发育尚不成熟，对细菌的易感染性较成人高，对感染的抵抗力较弱，发生创面感染或侵袭性感染时炎症不易局限。 16简述儿科门诊的护理管理。 
答：儿科门诊的特点   患儿及陪伴的家属较多，流动量大。护士应做好组织工作，如对患儿病情的巡视，以便及时处理急重症；诊后指导家长对患儿的护理、预防等。  
  预防交叉感染  小儿抗病能力差，加以寒暖不知自调，故极易引起各种急性传染病。因此，做好消毒隔离工作，在儿科护理中十分重要。除备有必要的消毒隔离设备物品外，还应有卫生消毒隔离制度，医学教`育网搜集整理专人管理。定期做细菌培养检查及清洁消毒工作。工作人员要衣帽整齐，接触呼吸道患儿时必须戴口罩，检查治疗后应洗手。    做好卫生宣传教育  
  宣传育儿法、疾病护理知识及卫生知识。    防止发生医疗差错事故  
  儿科门诊由于季节及时间的特点，就诊患儿比较集中，护士的班次应根据具体情况安排。各种操作及给药须严格执行操作规程和药品管理及核对制度。防止忙乱中出现差错 
17．试述蛋白质、脂肪和碳水化合物对小儿营养的意义。 
答：蛋白质供给不足或消耗致血白蛋白下降，低蛋白水肿；脂肪消耗致血清胆固醇下降，脂肪肝；糖原不足或消耗过多致低血糖 18．简述儿童生长总规律。 答：生长发育的一般规律是指群体儿童在生长发育过程中所具有的一般现象。虽然儿童在发育过程中，可由于生活、环境、营养、体育锻炼、疾病或遗传等因素而出现各方面的个体差异，包括形态、机能等，但一般规律还是存在
的。 1、不平衡性：身体中的所有组织、器官不是以同一速度生长，也不是同时停止生长。 2、程序性：一般生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。 3、连续性：在整个生长发育期，所有儿童的生长过程都是连续不断进行的。，出生后以最初6个月生长最快，尤其是前3个月；后半年起逐渐减慢，生后第一年，身高年增长25cm，。 19．简述先天性心脏病的分类。 
答：先天性心脏病（简称先心病）临床根据左右两侧心腔及大血管之间有无特殊的通道及血液分流的方向分为3 大类： 1.左向右分流型（潜在青紫型） 正常时由于体循环压力高于肺循环，左心的压力高于右心，故血从左向右分流而不出现青紫。当肺循环压力超过体循环时，右心的压力超过动脉高压则永久性青紫。常见有房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭。 2.右向左分流型（青紫型） 因某些原因使右心的压力超过左心，使血流经常从右向左分流，而出现持续性青紫，此型常见的有法洛四联症，完全性大血管错位等。 3.无分流型医学教育网 常见有肺动脉狭窄、主动脉缩窄和右位心等先心病的内因主要及遗传有关，如染色体畸变，外因主要是宫内感染，特别是母孕前2 个月内患病毒感染，为先天性心脏病的主要因素。理化因素有孕母接触大剂量放射线，叶酸缺乏以及抗癌药物的应用等。 先天性心脏病大致有如下几种1，动脉导管未闭（PDA）， 2，肺动脉口狭窄， 3，房间隔缺损， 4，室间隔缺损， 5，主动脉狭窄， 6，主动脉窦动脉瘤破裂， 7，法洛四联症。  20．儿童少尿和无尿的标准是多少？ 答：当学龄期小儿每日排尿量＜400ml，学龄前小儿＜300ml，婴幼儿＜200ml新生儿＜1ml即为少尿，每日尿量小于50ml，新生儿小于0.5ml为无尿。 21．21-三体综合征的临床表现有哪些？ 
答：主要特征为智能低下、体格发育迟缓和特殊面容。患儿眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，眼外侧上斜，有内眦赘皮，外耳小，硬腭窄小，舌常伸出口外，流涎多；身材矮小，头围小于正常，骨龄常落后于年龄，出牙延迟且常错位；头发细软而较少；四肢短，由于韧带松弛，关节可过度弯曲，手指粗短，小指向内弯曲。 
22．肺炎时预防心力衰竭的护理措施有哪些？ 
答：1.合理运用抗生素2.保持呼吸道通畅3.控制输液速度4.绝对卧床休息4.保持病室安静5.吸氧 六、护理病例题 
1．患儿，男，5个月，因惊厥来院急诊。患儿平时牛奶喂养，未加任何辅食，半天来流涕，好哭闹，无发热，不咳嗽，不呕吐，二便正常。查体：T37. 9℃，双眼上翻，面色发纽，四肢抖动，心（-），两肺痰鸣音，前囟平软，2cm 2cm,
布氏征（-），枕部有乒乓球感。问：①此患儿可能的诊断是什么？②首选的
急救措施是什么？ 
答：①维生素D缺乏性手足搐搦症；②用 10%葡萄糖酸钙 5～l0ml（或l ml/kg）加10%葡萄糖溶液10～20ml 静脉点滴，或缓慢静脉注射（10分钟以上 ） 
2．男，4个月，患婴儿腹泻，中度脱水，经补液后脱水纠正，突然出现精神萎靡，嗑睡，呼吸变浅，HR145次/min，心间低钝，腹胀，肠鸣间1～2次/ min，膝反射未引出。血钠143mmol/L,T波低平。问①诊断是什么？ ②对患儿应立即给予怎样的处理？ 答①低钾血症②补钾 
3．中月男婴，第1胎第1产，娩出经过顺利，无窒息，母乳喂养。生后1天半出现黄疸并加重，胎粪已排空。生后3天住院。体检：皮肢、巩膜中至重度黄染，心肺听诊正常，肝肋下2.3cm，脾未及。Hb130g/L,RC0.05，WBC，N0.7，血型AB，血清总胆红素250
，1min胆红
素8
。问①该患狼诊断首先应考虑什么？②为明确诊断选哪项检
查？③提供治疗措施。 
答：①新生儿溶血病②Coombs和/或抗体释放试验其中一项阳性即可诊断。 ③1.光照疗法2.药物治疗 
（1）静脉用丙种球蛋白早期应用临床效果较好。 
（2）白蛋白增加游离胆红素的联结，减少胆红素脑病的发生。
3.换血 4.纠正贫血 5.其他 
预防低血糖、低血钙、低体温和电解质紊乱。 
4．10个月小儿，因发热、咳嗽4天，腹泻3天，无尿1天入院。体检：呼吸深快，唇红，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉细弱。双肺有中小水泡音，
7.8mmo1/L,血清钠128mmo1/L,应如何处理？ 
答：给予纠正酸中毒，第一天补液总量120-140ml/kg，