疾病控制中级职称地方病复习题.doc

疾病控制中级职称地方病复习题
1、除鼠疫、布病外,地方病都是非常典型的
A:社会性疾病
B:缺乏或中毒性疾病
C:环境性疾病
D:营养性疾病
E:职业性疾病
标准答案为:C
2、地方病防治的根本策略是
A:卫生宣传和健康教育
B:发展经济,改善生活
C:阻断病因链
D:现患管理和防治
E:提高危险人群体质
标准答案为:C
3、地方病 学研究的基本方法是
A:临床医学方法
B:基础医学方法
C:流行病学方法
D:统计学方法
E:理化学方法
标准答案为:C
4、从病因物质的原始孳生地,经一定途径,进入人体,到达靶组织引起病理反应的全过程称作
A:流行过程
B:流行机制
C:病因链
D:传播途径
E:流行环节
标准答案为:C
5、克山病发生的地区性特点
A:在全国各地均有发生
B:主要由东北到西南的一条过渡地带的农村
C:主要由东北到西南的一条过渡地带的城市
D:由东南到西北的一条过渡地带的城市
E:由东南到西北的一条过渡地带的农村
标准答案为:B
6、克山病的人群分布特点
A:病区的自产自给的农业人口,以生育期妇女和断乳后学龄前儿童为主
B:病区的自产自给的农业人口,以男性壮年为主
C:病区的自产自给的农业人口,以男性老年人为主
D:病区的非自产自给的农业人口,以生育期妇女和断乳后学龄前儿童为主
E:病区的自产自给的农业人口
标准答案为:A
7、及克山病发病有关的微量元素
A:钼
B:铁
C:磷
D:硒
E:铜
标准答案为:D
8、在克山病的病因学说中,符合生物地球化学说中致病因素的是
A:低硒
B:低锰
C:高钙
D:高硒
E:以上都不是
标准答案为:A
9、大骨节病晚近生物地球化学学说中最具代表性的是
A:缺钙
B:缺硫
C:缺硒
D:高锶
E:高钡
标准答案为:C
10、大骨节病病情监测对象的年龄范围是
A:1-5岁
B:5-10岁
C:7-12岁
D:7-15岁
E:1-13岁
标准答案为:C
11、地方性甲状腺肿最常见的症状及体征是
A:颈部变粗
B:吞咽困难
C:呼吸困难
D:声音嘶哑
E:痉挛性咳嗽
12、预防碘缺乏病的首选方法是
A:碘盐
B:碘油
C:智力碘口嚼片
D:碘钙营养片
E:碘化饮用水
标准答案为:A
13、哪组不是碘缺乏的高危人群
A:育龄妇女
B:哺乳期妇女
C:成年男性
D:0~2岁婴幼儿
E:学龄儿童
标准答案为:C
14、正常人体内含碘最高的器官是
A:脑
B:心
C:肝
D:甲状腺
E:肾
标准答案为:D
15、氟在人体各器官组织均有蓄积,其中蓄积最多的一种器官和组织是
A:肌肉
B:肾脏
C:肝脏
D:甲状腺
E:骨骼
标准答案为:E
16、地方性砷中毒是机体长期砷暴露发生的
A:急性中毒
B:亚急性中毒
C:慢性中毒
D:职业性中毒
E:药物性中毒
标准答案为:C
17、饮水型地方性砷中毒病区的判定依据
A:有高砷水源,有典型慢性砷中毒病人,可排除其它污染
B:有砷中毒病人
C:有高砷水源存在
D:饮水井被含砷废水污染,有砷中毒病人
E:饮水井含砷量超标,有典型砷中毒病人,井旁长期有含高砷废料堆放
标准答案为:A
18、在确定饮水型地方性氟中毒病区的诸多指标中,起决定指标的是
A:饮水含氟量
B:氟斑牙（氟牙症）患病率
C:氟骨症患病率
D:群体尿氟含量
E:粮食氟含量
标准答案为:B
19、一名10岁健康男孩随父母迁到大骨节病病区,二年后男孩自觉关节疼痛,查体有多发对称的手指末节下垂、指关节增粗。该男孩最可能的是患下列某病
A:佝偻病
B:类风湿
C:痛风
D:大骨节病
E:骨关节炎
标准答案为:D
20、列入国家重点防治的地方病有
A:6种
B:3种
C:4种
D:7种
E:8种
标准答案为:E
21、在经济发展、文化提高、生活改善后,地方病可能
A:短期内不会减少
B:会自然减少
C:短期内会消灭
D:病情会稳定
E:短期内不会消灭
标准答案为:B
22、下列哪项不是克山病的预防措施
A:补硒
B:补充大豆及其制品
C:平衡膳食
D:保护水源改良水质
E:补碘
标准答案为:E
23、大骨节病多发年龄段是
A:婴幼儿
B:学前儿童
C:学龄儿童
D:青壮年
E:老年
标准答案为:C
24、反映人体碘营养水平的最佳指标是（即排出量近似于摄入量）
A:粪碘 B:发碘C:尿碘
D:血碘 E:指甲碘
标准答案为:C
25、目前食盐中加入的碘的化合物是
A:KIO3
B:KI
C:NaI
D:CaI2
E:NaIO3
标准答案为:A
26、对碘缺乏的理解哪个是错误的
A:即缺碘
B:自然环境碘水平低于标准时称为外环境碘缺乏
C:人体内碘营养不足称为内环境碘缺乏
D:以上均对
E:以上均不对
标准答案为:E
27、下列哪条不能解释妇女和儿童最易遭受缺碘的危害
A:孕妇存在内源性碘丢失
B:孕妇、哺乳期妇女同时承担两代人对碘的需求
C:儿童处于生长发育旺盛期,对碘的需求量明显增加
D:婴幼儿对缺碘比较敏感
E:妇幼体力劳动强度不大
标准答案为:E
28、弥漫性甲状腺肿一般属于地甲肿的
A:中期阶段的形态学变化
B:早期阶段的形态学变化
C:晚期阶段的形态学变化
D:中后期阶段的形态学变化
E:晚后期阶段的形态学变化
标准答案为:B
29、地方性氟中毒是
A:生活习惯病
B:急性中毒性疾病
C:生物地球化学性疾病
D:化学元素性疾病
E:遗传性疾病
标准答案为:C
30、在下列影响地方性氟中毒发病因素中,起主导作用的因素是
A:营养条件
B:饮水中化学成份
C:生活饮食习惯
D:摄氟量
E:个体差异
标准答案为:D
31、砷的远期作用,除致心血管疾病外主要是
A:神经系统损害
B:视力下降
C:呼吸障碍
D:胃肠道损害
E:恶性肿瘤
标准答案为:E

7．我国现行的碘盐浓度标准中，居民户层次为
A．20～40mg/kg
B．20～50mg/kg
C．（50±15）mg/kg
D．＜1mg/kg
E．＜5mg/kg
【答案】B
【解析】GB5461-2000《食用盐标准》规率食盐中碘含量为（35±15）mg/kg。
11．急性克山病的主要临床表现为
A．晕厥
B．皮肤三联症
C．末梢神经炎
D．消化系统症状
E．心源性休克伴严重心律失常
【答案】E
【解析】克山病，亦称地方性心肌病，于1935年在我国黑龙江省克山县发现，因而命名克山病。主要病变是心肌实质变性，坏死和纤维化交织在一起。克山病有4种类型:急型、亚急型、慢型和潜在型。急型多冬季发病，常因寒冷、暴饮、暴食、分娩等而诱发。恶心、呕吐、头晕，严重者数小时内死亡。常有心源性休克，各种严重心律失常。
12．地方性砷中毒的主要临床表现为
A．晕厥
B．皮肤三联症
C．末梢神经炎
D．消化系统症状
E．心源性休克伴严重心律失常
【答案】B
【解析】地方性砷中毒除衰弱外，突出表现为多样性皮肤损害：皮肤干燥，粗糙，丘疹、疱疹、脓疱；色素沉着（黑色或棕色），毛发脱落，手、足掌角化过度；指甲变厚而脆，出现米氏线。
16．防治碘缺乏病最有效的措施是
A．饮水加碘
B．改土壤施碘肥
C．食盐加碘
D．食品加碘
E．加服碘剂
【答案】C
【解析】在缺碘地区，预防以碘化食盐最为有效而方便。根据当地缺碘情况，每天摄碘200μg已足够预防所需。
17．多见于夏季，2～7岁儿童好发，起病急，以高热、精神萎靡为主要症状，病程24小时内中毒症状明显，发展快，其最可能是
A．慢性细菌性痢疾
B．慢性细菌性痢疾急性发作型
C．慢性细菌性痢疾迁延型
D．急性细菌性痢疾普通型
E．急性细菌性痢疾中毒型
【答案】E
【解析】急性细菌性痢疾中毒型在2～7岁体质较好的儿童多见，成人偶有发生。起病急骤，突起畏寒、高热，体温可达40℃以上，伴神经系统症状。
18．半年内有痢疾病史，本次因受凉、过劳急性发作，其最可能为
56．饮水型地方性砷中毒病区的判定依据
A．有砷中毒病人
B．有高砷水源存在
C．饮用井被含砷废水污染，有砷中毒病人
D．有高砷水源，有典型慢性砷中毒病人，可排除其他污染
E．饮水井含砷量超标，有典型砷中毒病人，井旁长期有含高砷废料堆放
【答案】D
【解析】饮水型地方性砷中毒病区的判定依据有高砷水源，有典型慢性砷中毒病人，可排除其他污染。
57．地方性砷中毒病人皮肤色素脱失的主要机制是
A．局部细胞死亡
B．内分泌失调
C．色素传递障碍
D．局部皮肤纤维变性
E．黑色素细胞功能衰退或丧失
【答案】E
【解析】砷化物是一种毛细血管毒物，可作用于血管壁，使之麻痹、通透性增加；亦可损伤小动脉血管内膜。失活、坏死、发黑的皮肤可部分自行脱落，或需手术切除。
66．下列五国中有大骨节病的国家是
A．越南
B．日本
C．立陶宛
D．俄罗斯
E．塔吉克斯坦
【答案】D
71．砷的远期毒作用，除致心血管疾病外主要是
A．神经系统损害
B．视力下降
C．呼吸障碍
D．胃肠道损害
E．恶性肿瘤
【答案】E
【解析】砷的远期危害有3种表现。①皮肤改变:潜伏期约10年，以皮肤色素脱失、色素沉着和掌跖角化的“三联症”改变为主。②恶性肿瘤:可致皮肤癌、肺癌等，据报道在重病区，恶性肿瘤死亡数可占总死亡人数的1/3～1/2，居首位。③心脑血管疾病:损害血管内皮细胞，引起微循环障碍，促发心律失常。
74．砷有亲硫的特性，所以受其干扰的酶主要是
A．P450酶系
B．过氧化氢酶
C．超氧化物岐化酶
D．谷胱甘肽过氧化物酶
E．以巯基（-SH）为活性基团的酶
【答案】E
【解析】三价砷及酶蛋白分子上的双巯基或羧基结合，形成较稳定的络合物或环状化合物，从而使酶活性受到抑制。
75．影响燃煤污染型地方性氟中毒的诸多因素中，其中主要的是
A．生活习惯
B．饮食习惯
C．海拔高度
D．营养条件
E．个体差异
【答案】A
【解析】由于
布最广，其特点是饮水中氟含量高于国家饮用水标准1.0mg/L，氟中毒患病率及饮水氟含量呈明显正相关。
当地居民燃用当地含高氟煤做饭，取暖，敞灶燃煤，炉灶无烟囱，并用煤火烘烤粮食、辣椒等严重污染了室内空气和食品，居民吸人污染的空气和摄入污染的食品引起地方性氟中毒。
76．饮水含砷量及地方性砷中毒检出率呈什么剂量反应关系
A．呈密切正相关
B．呈零相关
C．呈负相关
D．呈非线性相关
E．以上都不是
【答案】A
【解析】饮水型病区分
78．机体砷的主要途径是
A．汗液
B．胆汁
C．粪便
D．指甲、毛发
E．尿液
【答案】E
【解析】肾脏是砷化合物排泄的主要器官，故尿砷测定可灵敏地反应机体砷负荷水平。
（84～86题共备选答案）
A．生长障碍线
B．骨斑
C．长骨干骺端膨大
D．骨间膜骨化
E．骨密度减低
84．上述氟骨症x线基本征象中，符合骨软化表现的是
【答案】C
【解析】骨软化的表现为长骨干骺端膨大。
85．上述氟骨症x线基本征象中，符合骨疏松表现的是
【答案】C
【解析】骨疏松的表现为长骨骨骺端膨大。
86．上述氟骨症X线基本征象中，符合骨硬化表现的是
【答案】B
【解析】硬化型以骨质硬化为主，表现为广泛骨质增生、硬化及骨周软组织骨化。

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