支持与运动-骨连结.ppt

,-,*,第二节 骨连结,一、概述,二、躯干骨的连结,三、四肢骨的连结,四、颅骨的连结,1,-,一、概述,1、概念,骨与骨之间的连接结构，称骨连结。,2、分类,间接连结,又称为关节,纤维连结,软骨连结,骨性结合,直接连结,2,-,一、直接连接,包括：韧带,连结和,缝,。,(一)纤维连结,冠状缝,矢状缝,人字缝,两骨之间以纤维结缔组织相连结。,黄韧带,棘间韧带,前纵韧带,3,-,例：椎间盘、耻骨联合,(二)软骨连结,两骨之间籍软骨相连结。,一、直接连接,4,-,(三)骨性结合,常由纤维连结或透明软骨骨化而成。,例：骶椎椎骨之间；髂、耻、坐骨之间,一、直接连接,5,-,1、关节面,关节头、关节窝、关节软骨,二、间接连结,间接连结又称为关节,或滑膜关节,，是骨连结的最高分化形式。,(一)关节的基本构造,2、关节囊,内滑膜：薄而柔软,外纤维膜：厚而坚韧,3、关节腔,内为负压，含少量滑液。,6,-,股骨头韧带,髋臼唇,（二）关节的辅助装置,1.韧带：囊内韧带、囊外韧带,2.关节盘,3.关节唇,髂股韧带,7,-,（三）关节的运动,1.屈和伸2.内收和外展3.旋内、旋外、旋前、旋后。4.环转,8,-,关节的运动,运动形式,运动时骨的位置,冠状轴,（左右）,屈,伸,两骨之间的角度变小,两骨之间的角度变大,矢状轴,（前后）,内收,外展,骨离开正中矢状切面,骨向正中矢状面靠拢,垂直轴,（上下）,旋内,旋外,骨的前面转向内侧,骨的前面转向外侧,骨近端原位转动，远端画圆,（屈、伸、收、展依次连续运动）,环转,运动轴,9,-,10,-,二、躯干骨的连结,脊柱,胸廓,11,-,脊柱,（成人长70cm）,1、组成,：,24块椎骨+1块骶骨+1块尾骨,2、功能,（1）支柱、承托；（2）参与胸廓、骨盆的构成；,（3）容纳、保护脊髓和脊神经。,12,-,3、椎骨的连结,（1）椎间盘：,纤维环,纤维软骨,髓核,胶状物质,椎间盘厚薄不同，腰部最厚，颈部次之，中胸部最薄。,脊柱前屈时，椎间盘前份变薄，后份增厚。,椎间盘脱出症：纤维环的后部较薄弱，故当猛力弯腰或劳损引起纤维环破裂时，髓核可突入椎间孔或椎管，压迫脊髓或脊神经，称椎间盘脱出症。,由于脊柱腰部负重较大，故多发生于腰部，其次是颈部。,13,-,14,-,（2）韧带,长韧带：,1）前纵韧带2）后纵韧带3）棘上韧带（项韧带）,短韧带：,4）黄韧带5）棘间韧带,15,-,椎间盘,棘上韧带,棘间韧带,髓核,纤维环,前纵韧带,椎弓,后纵韧带,棘突,椎间孔,黄韧带,腰椎穿刺时，由浅入深经过：棘上韧带、棘间韧带、黄韧带。,16,-,4、脊柱的整体观,前面观：,椎体由小变大。,侧面观,：,颈曲、胸曲、腰曲、骶曲,凸向前的颈曲、腰曲凸向后的胸曲、骶曲。,后面观：,颈椎棘突短，隆椎除外，胸椎棘突长，倾斜，腰椎棘突呈板状，水平向后伸，棘突间隙较宽，第3、4腰椎棘突间隙特别宽腰椎穿刺；髂嵴平对第四腰椎。,17,-,（3）整体观,5、脊柱的运动,前屈、后伸、侧屈、旋转、环转。颈部和腰部运动幅度最大。,18,-,胸廓,1、组成,胸椎/12+肋/12对+胸骨/1,2、胸廓的功能,支持、保护、参与呼吸运动,吸气上提肋胸腔扩大；,呼气下降肋胸腔缩小。,19,-,3.胸廓的整体观及其运动,胸廓上口较小,胸廓下口宽而不整,胸廓下口,胸廓上口,胸肋关节,20,-,肋弓,：第8-10对肋软骨依次连于上位肋软骨的下缘，共同形成肋弓。,肋间隙,：相邻两肋之间的间隙。,胸骨下角,：两侧肋弓在前正中线处构成的向下开放的角。,21,-,三、四肢骨的连结,上肢骨连结,下肢骨连结,肩关节,肘关节,手关节,骨盆,髋关节,膝关节,足关节,足弓,22,-,组成,肱骨头,+,肩胛骨的关节盂,特点,1、关节头大，关节盂小（浅）。,2、关节囊薄而松弛，下壁最薄且无肌腱、韧带等加强易向下脱位。3、是人体活动范围最大、最灵活的关节。,运动,：前屈、后伸、内收、外展、旋外、旋内、环转。,肩关节,23,-,组成,肱尺关节肱桡关节桡尺近侧关节,运动,前屈、后伸。直线和三角结构脱位改变。,肘关节,24,-,肘关节特点：,运动：屈、伸，易产生后脱位,1、三个关节共包一个关节囊,2、两侧有韧带增强,3、桡骨环状韧带,当肘关节伸直时，,肱骨内上髁,外上髁,尺骨鹰嘴位于一条直线上,当屈肘90,o,时，此三点成等腰三角形。,桡骨环状韧带,25,-,手关节,1）,桡腕关节（腕关节）,组成,：,由桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘手舟骨、月骨、三角骨构成。,结构,：,关节囊松弛，周围有韧带加强。,运动,：,屈、伸、内收、外展、环转。,2）腕骨间关节,26,-,3）腕掌关节,拇指腕掌指关节,由大多角骨与第一掌骨底构成。,运动,：活动灵活，可作屈、伸、内收、外展、环转和对掌运动（是人类区别于其它动物的一种运动）。,4）掌指关节,：,可作屈、伸、收、展、环转，以中指为准,5）指骨间关节,：,运动：屈、伸。,27,-,大骨盆,(,假骨盆)位于界线上方,小骨盆,(,真骨盆)位于界线下方,构成：,左右髋骨、骶、尾骨、其间的骨连结。,耻骨梳,耻骨联合,岬,弓状线,耻骨结节,界线：骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘,骨盆上口,界线,骨盆下口,耻骨下角,骨盆腔,界线,骨盆,28,-,骨盆的性别差异,项目 男性骨盆 女性骨盆,骨盆外形 窄而长 宽而短骨盆上囗 心形 近似圆形骨盆下囗 较窄小 较宽大骨盆腔 漏斗形 圆桶形耻骨下角 7075度 90100度,29,-,1）,组成,：,由髋臼和股骨头构成。,2）结构,：,髋臼唇、股骨头韧带。3）,特点,：,头大、窝深；关节囊厚而坚实；关节囊有许多韧带增强，如髂股韧带等；关节囊内有股骨头韧带。,髋关节,30,-,股骨头易向下方脱位,运动：球窝关节，又称杵臼关节,能产生屈、伸，,展、收，,旋内、,旋外，,环转运动。,31,-,组成：由股骨内侧、外侧髁和胫骨内侧、外侧髁及髌骨构成。结构：1）关节囊外股四头肌腱、髌韧带、胫侧副韧带、腓侧副韧带,膝关节,是人体最大、最复杂的关节,32,-,2）关节囊内：,韧带：前交叉韧带，胫骨向前限制 后交叉韧带，胫骨向后限制半月板：内侧半月板“C”形（纤维软骨）外侧半月板“O”形（纤维软骨）,3）关节囊：,宽阔而松弛，滑膜层向上,突入髌上囊。,4）运动：,屈、伸，半屈位时可作,轻度旋内、旋外。,33,-,距小腿关节、跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节、趾间关节1）距小腿关节（踝关节）1、组成：由胫、腓骨下端+距骨2、结构：关节囊前后薄而松弛，内侧韧带（三角韧带）外侧韧带3、运动：屈（跖屈）、伸（背屈）,足关节,34,-,1）概念：跗骨、跖骨借许多韧带、肌肉（足底短肌、小腿长肌）牢固地连结在一起，形成向上凸的足弓。2）意义：稳定身体、利于行走和跑跳、缓冲震荡；保护血管、神经免受压迫。3）扁平足：软组织过度损伤、先天性发育不良等。站立、行走时易疲劳和足底疼痛。,足弓,35,-,颅骨的连结,构成:,下颌头、下颌窝、,关节结节、关节盘,运动：,上提、下降、前进、,后退、侧方运动,(一)颅骨的纤维连结和软骨连结,(二)颅骨的滑膜关节,颞下颌关节,冠状缝,矢状缝,人字缝,关节结节,翼内肌,关节盘,关节囊,外耳门,乳突,下颌头,下颌窝,翼外肌,颊肌,关节囊的前份较薄弱，下颌关节易向前脱位,冠状缝、矢状缝、人字缝,36,-,