中医切诊专题知识讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,1/7/2022,#,中医切诊专题知识讲座,中医切诊专题知识讲座,第1页,切诊,-,经过用手触摸方式取得病情,资料一个诊察方法。,切诊又分为：,脉诊 按诊,中医切诊专题知识讲座,第2页,脉 诊,一 概述,（一）概念：,是医生用,手指,切按患者,动脉,，依据其搏动时不一样脉象来了解病情，区分病证诊察方法。,切 诊,中医切诊专题知识讲座,第3页,（二）,脉象形成原理,1,、心脏是形成脉象主要脏器,“心主血，其充在脉”“心藏脉、脉舍神”,2,、气血是形成脉象物质基础,“气为血帅，血为气母”、“气行则血行”,3,、其它脏腑与脉象形成关系：,肺、脾胃、肝肾,切 诊,中医切诊专题知识讲座,第4页,（三）脉 诊 意 义,1.,了解疾病病因、病位、病性、邪正胜衰,2.,推断病情轻重及其预后情况,中医切诊专题知识讲座,第5页,（四）脉诊部位,切 诊,寸口诊法,切按桡动脉搏动脉象，推测,人体生理、病理一个诊法。,中医切诊专题知识讲座,第6页,寸关尺定位,1,、先定,关,：以高骨（桡骨茎突）为标识,2,、再定,寸、尺,：,关前为寸，关后为尺,切 诊,中医切诊专题知识讲座,第7页,脏腑分候,左,右,寸,浮,心,肺,关,中,肝、胆,脾胃,尺,沉,肾,肾,中医切诊专题知识讲座,第8页,（五）脉诊方法和注意事项,1,、诊脉时间：,平旦，不少于一分钟。,2,、环境：,平静。,2,、体位：,病人取坐位或仰卧位，手臂与心脏近同一水平线上，,平臂、仰掌,。,切 诊,中医切诊专题知识讲座,第9页,切脉姿势,1,中医切诊专题知识讲座,第10页,切脉姿势,2,中医切诊专题知识讲座,第11页,（六）脉诊指法,1,、,选指：,食指、中指、无名指,2,、,布指：,中指定关，食指定寸，无名指定尺,3,、,运指：,手指略成弓形倾斜，指腹对脉脊。高大者宜疏，矮小者宜密，小儿用拇指定关法,。,举,：浮取；轻取,按,：沉取；重取,寻,：中取,切 诊,中医切诊专题知识讲座,第12页,切脉指法,中医切诊专题知识讲座,第13页,手指敏感部位指目,中医切诊专题知识讲座,第14页,切脉指力轻、中、重,中医切诊专题知识讲座,第15页,16,总 按,切 诊,中医切诊专题知识讲座,第16页,单 按,切 诊,中医切诊专题知识讲座,第17页,错误诊脉手法,切 诊,中医切诊专题知识讲座,第18页,二 平脉特征,三部有脉，不浮不沉，不快不慢。,60-72,次,/,分,不大不小，和缓从容、节律一致,有力、而且重按也有力,意义：,1,、,胃,：脉来从容、和缓、流利。,2,、,神,：应指有力，节律整齐。,3,、,根,：尺脉沉取有力，按之不绝。,切 诊,中医切诊专题知识讲座,第19页,三 脉象生理变异,1,、与年纪、性别、形体相关：,年纪：越小脉越快（婴儿,120-140,次,/,分）,体质：身高者脉长，身矮者脉短；,瘦人脉浮，肥人脉沉。,2,、与精神情志相关：,3,、与季节、地理、气候相关：,春弦、夏洪、秋浮、冬沉。,4,、几个生理变异：,斜飞脉、反关脉,。,切 诊,中医切诊专题知识讲座,第20页,四 常见脉象及临床意义,1,、浮脉、沉脉,2,、迟脉、数脉,3,、洪脉、细脉,4,、长脉、短脉,5,、虚脉、实脉,6,、滑脉、涩脉,7,、弦脉、紧脉,8,、结脉、代脉、促脉,切 诊,中医切诊专题知识讲座,第21页,(1),浮脉,superficial pulse,1,、脉象特征：,轻取即得，重按反减,；,举之有余，按之不足,。,2,、临床意义：,主表证,(2),沉脉,deep pulse,1,、脉象特征：,轻取不应，重按始得；,举之不足，按之有余。,2,、临床意义：,主里证。,切 诊,中医切诊专题知识讲座,第22页,(3),迟脉,slow pulse,1,、脉象特征：,脉来迟缓，一息脉动,3,4,至,（一分钟不满,60,次）。,2,、临床意义：,主,寒证,。,(4),数脉,rapid pulse,1,、脉象特征：,脉来急促，一息,5,6,至。,2,、,临床意义：,主,热证,。,切 诊,中医切诊专题知识讲座,第23页,(5),虚脉,vacuity pulse,1,、脉象特征：,举之无力，按之空豁，应指松软。,是一切无力脉总称。,2,、临床意义：,主虚证。,（,6,）,实脉,repletion pulse,1,、脉象特征：,应指幅幅，举按皆然。,是一切有力脉总称。,2,、临床意义：,主实证。,。,切 诊,中医切诊专题知识讲座,第24页,二、按诊,一、概念：,医生用手直接触摸或按压病人一些部位，以了解局部冷热、润燥、软硬、压痛、肿块或其它异常改变，从而推断疾病部位、性质和病情轻重等情况一个诊病方法。,二、按诊方法与意义,（一）,按诊体位：普通病人取坐位或卧位，同时对医生位置也有一定要求。,（二）,按诊手法：触、摸、按、叩。,中医切诊专题知识讲座,第25页,三、按诊内容,按肌肤,按手足,按脘腹,中医切诊专题知识讲座,第26页,1,、按 肌 肤,察寒热、察润燥、诊疼痛、察肿胀、诊疮疡,辨寒热,肌肤热而喜冷,阳证、热证,；,肌肤冷而喜温,阴证、寒证,。,表热证,身热，初按热重，久按热反轻。,里热证,初按热，久按热势更重。,中医切诊专题知识讲座,第27页,察润燥,肌肤湿润,液津未伤,肌肤干燥,津液亏虚,察肿胀,水肿,肌肤肿胀，按之凹陷,气肿,肌肤肿胀，按之无凹陷,中医切诊专题知识讲座,第28页,2,、按 手 足,辨手足冷热,俱冷,阳虚或阴盛；,俱热,阴虚或阳盛。,辨手掌冷热,手足心热,内伤发烧；,麻疹患儿，中指尖独冷,发疹。,中医切诊专题知识讲座,第29页,