内分泌疾病糖尿病健康宣教.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,Diabetes Health Knowledge Education,糖尿病,健康知识宣教,内分泌科,XX,医院,目录,CONTENTS,了解糖尿病,糖尿病病因,/,临床表现,01,糖尿病治疗方法,诊断方法,/,检查项目,/,鉴别诊断,/,治疗方法,关于运动注意事项,运动注意事项,/,运动前后准备工作,02,03,糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,糖尿病病因,/,临床表现,了解糖尿病,金山医院,第一单元,第一单元,了解,糖尿病,糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。,了解糖尿病,了解,糖尿病病因,遗传因素,糖尿病存在家族发病倾向，,1/4,1/2,患者有糖尿病家族史。临床上至少有,60,种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。,1,型糖尿病有多个,DNA,位点参与发病，其中以,HLA,抗原基因中,DQ,位点多态性关系最为密切。,在,2,型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。,1,型或,2,型糖尿病均存在明显的遗传异质性,环境因素,进食过多，体力活动减少导致的肥胖是,2,型糖尿病最主要的环境因素，使具有,2,型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。,1,型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素,细胞。,了解,糖尿病临床表现,多饮,多尿,多食,体重下降,多饮、多尿、多食和消瘦,严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于,1,型糖尿病。,发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。,糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,诊断方法,/,检查项目,/,鉴别诊断,/,治疗方法,糖尿病治疗方法,金山医院,第一单元,第二单元,糖尿病诊断方法,糖尿病的诊断一般不难，空腹血糖大于或等于,7.0,毫摩尔,/,升，和,/,或餐后两小时血糖大于或等于,11.1,毫摩尔,/,升即可确诊。诊断糖尿病后要进行分型：,1,型糖尿病,发病年龄轻,大多,30,岁,起病突然,多饮多尿多食消瘦症状明显,血糖水平高,2,型糖尿病,常见于中老年人,肥胖者发病率高,常可伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病,糖尿病检查项目,检查项目,血糖,尿糖,尿酮体,糖基化血红蛋白（,HbA1c,）,血清胰岛素和,C,肽水平,血脂,糖化血清蛋白,尿白蛋白排泄量，放免或酶联方法,糖化血清蛋白,免疫指标,糖尿病鉴别诊断,肝脏疾病,肝硬化患者常有糖代谢异常，典型者空腹血糖正常或偏低，餐后血糖迅速上升。病程长者空腹血糖也可升高。,慢性肾功能不全,可出现轻度糖代谢异常。,应激状态,许多应激状态如心、脑血管意外，急性感染、创伤，外科手术都可能导致血糖一过性升高，应激因素消除后,1,2,周可恢复。,多种内分泌疾病,如肢端肥大症，库欣综合征、甲亢、嗜铬细胞瘤，胰升糖素瘤可引起继发性糖尿病，除血糖升高外，尚有其他特征性表现，不难鉴别。,药物治疗,运动治疗,饮食治疗,自我监测血糖,糖尿病患者的教育,糖尿病,治疗方法,目前尚无根治糖尿病的方法，但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。,主要包括,5,个方面：,糖尿病患者的教育，自我监测血糖，饮食治疗，运动治疗和药物治疗。,糖尿病一般治疗方法,随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及，病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量,Self monitoring blood glucose,自我监测血糖,要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。,Diabetes education,糖尿病患者的教育,自我监测血糖,强化治疗时空腹血糖应控制在,7.2,毫摩尔,/,升以下，餐后两小时血糖小于,10mmol/L,，,HbA1c,小于,7%,。,2,型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。,1,型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测,4,次血糖（餐前）,血糖不稳定时要监测,8,次,早饭前,早饭后,午饭前,午饭后,晚饭前,晚饭后,晚睡前,凌晨,3,：,00,口服药物治疗,磺脲类药物,双胍类降糖药,葡萄糖苷酶抑制剂,胰岛素增敏剂,格列奈类胰岛素促分泌剂,胰岛素治疗,1,型糖尿病,需要用胰岛素治疗,非强化治疗者每天注射,2,3,次,强化治疗者每日注射,3,4,次,或用胰岛素泵治疗,（需经常调整剂量）,2,型糖尿病,采用联合治疗方式,原用口服降糖药剂量不变,睡前晚,1000,注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物,一般每隔,3,天调整,1,次,饮食治疗,主食定量，按需摄入,全谷物和杂豆类占主食摄入量 的,1/3,餐餐有新鲜蔬菜，烹调方法要得当,每日蔬菜的摄入量,500,克左右，深色蔬菜占,1/2,以上,两餐之间适量选择水果，以低糖水果为宜,常吃鱼、禽，适量吃畜肉，减少肥肉的摄入量,少吃烟熏、烘烤和腌制等加工 肉类制品,每天不超过,1,枚鸡蛋,糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,运动注意事项,/,运动前后准备工作,运动注意事项,金山医院,第一单元,第三单元,运动前后准备工作,运动注意循序渐进，让身体对热天运动有一个逐步适应的过程。总体上坚持低强度运动，表现为运动后无汗或有适度出汗,具体运动的时间为,:,从吃第一口饭算起的饭后,1,小时开始运动，因为此时血糖较高，运动时不易发生低血糖，不宜在饱餐后或饥饿时运动。,运动前、运动中、运动后注意补充水分。不能空腹运动，运动前忌吃大量油腻食物，以适应夏季胃肠的消化功能。,运动时如果出现头昏、心慌、乏力、手抖等不适感，应立即停止运动，迅速到阴凉通风的地方休息，找明原因。,运动前后准备工作,运动前：,运动时：,运动后：,培养规律的定时定量运动习惯,不要在饥饿或饱食时运动,合并心血管疾病的患者，或选择高强度运动者应避免单独运动,运动时应随身携带糖尿病救助卡、糖果、点心等，防止低血糖,有任何不适（如心慌、冒虚汗、全身乏力、憋气、下肢疼痛等）应立即停止运动,必要时就近就医，以免发生意外。,运动后仔细检查皮肤、足部及关节是否有损伤，如有损伤应请专业医护人员处理，不要自行处理,运动后做好记录，观察运动降低血糖的作用,如运动量较大，当天睡觉前最好测试,1,次血糖,糖尿病是可以控制的，只要方法得当，同样可以享受和健康人群一样的寿命。希望读者朋友们不要让不良情绪、不良心态影响到您的正规治疗。,THANK YOU FOR WATCHING,感谢大家观看,内分泌科,XX,医院,