康复解剖学知识2上肢.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,4.,肘关节,组成,肱尺关节,a.,肱骨滑车,b.,尺骨滑车切迹,肱桡关节,a.,肱骨小头,b.,桡骨头关节凹,桡尺近侧关节,a.,桡骨头环状关节面,b.,尺骨桡切迹,肘关节侧面观,肘关节特点,3,个关节同处一个关节囊内，关节腔互通；,关节囊前后壁薄而松弛，两侧有,桡,/,尺侧副韧带,加强；,桡骨环状韧带,；,肘后三角,肘后三角,正常状态下，肘关节伸直时，,尺骨鹰嘴、肱骨内、外上髁,三点连成一条直线；当肘关节前屈至,90,时，三点连成一,等腰三角形,，称肘后三角。当肘关节脱位时上述三点位置关系发生改变。,肘关节运动,屈、伸；,肱桡关节与桡尺近、远侧关节同时参与前臂旋前、旋后运动。,提携角,（,170,）,5.,前臂骨间的连结,前臂骨间膜,纤维方向：“桡上尺下”,中间位,紧张；,旋后位,稍松弛；,旋前位,最松弛；,桡尺近侧关节,桡尺远侧关节,桡骨下端尺切迹,尺骨环状关节面,关节盘,6.,手关节,桡腕关节,腕骨间关节,腕掌关节,掌骨间关节,掌指关节,指骨间关节,桡腕关节,腕关节,关节头,：,手舟骨、月骨、三角骨近侧面,关节窝,：,桡骨下端腕关节面；,尺骨下端关节盘。,上肢肌,A.,肩肌,B.,臂肌,C.,前臂肌,D.,手肌,A.,肩肌,1.,三角肌,deltoid,2.,冈上肌,supraspinatus,3.,冈下肌,infraspinatus,4.,小圆肌,teres minor,5.,大圆肌,teres major,6.,肩胛下肌,subscapularis,1.,三角肌,位于肩部，呈三角形；,起点：,锁骨外侧段,；,肩峰,；,肩胛冈,；,止点：,肱骨三角肌粗隆,；,作用：使肩关节外展。,2.,冈上肌,位于斜方肌的深面；,冈上窝,肱骨大结节上部,作用：使肩关节外展。,3.,冈下肌,大部分被斜方肌和三角肌覆盖；,冈下窝,肱骨大结节中部,作用：使肩关节旋外。,4.,小圆肌,位于冈下肌的下方,起点：,肩胛骨外侧缘后面,止点：,肱骨大结节下部,；,作用：使肩关节旋外。,5.,大圆肌,位于小圆肌下方；,起点：,肩胛骨外侧缘和下角,止点：,肱骨小结节嵴,；,作用：使肩关节后伸、内收,和旋内。,6.,肩胛下肌,位于肩胛骨前面；,起点：,肩胛下窝,；,止点：,肱骨小结节,；,作用：,使肩关节内收和旋内。,肩袖,：是由,肩胛下肌,、,岗上肌,、,岗下肌,及,小圆肌,等四块肌肉组成，多见于棒球、排球、网球运动者中。肩袖损伤者常发生持续肩痛或肩脱位现象。拉伤多位于远侧肌腱或肌与腱的连接处，尤以冈上肌拉伤为多见，发生后常经久不愈。,B.,臂肌,前群,屈肌,1.,肱二头肌,biceps brachii,2.,喙肱肌,coracobrachialis,3.,肱肌,brachialis,后群,伸肌,4.,肱三头肌,triceps brachii,1.,肱二头肌,长头,：,肩胛骨关节盂上方,穿经肩关节囊，沿,结节间沟,下降；,短头,：,肩胛骨喙突,；,止点：,桡骨粗隆,；,肱二头肌内侧沟,肱二头肌外侧沟,主要作用,：屈肘关节,2.,喙肱肌,位于肱二头肌短头内后侧,肩胛骨喙突,肱骨中部内侧,作用：屈和内收肩关节,3.,肱肌,位于肱二头肌深面；,肱骨体下半部的前面,尺骨粗隆,；,作用：屈肘关节,4.,肱三头肌,长头,：,肩胛骨关节盂下方,外侧头,：,桡神经沟外上方,内侧头,：,桡神经沟内下方,止点：,尺骨鹰嘴,作用：伸肘关节,C.,前臂肌,1.,前臂肌前群（,9,）,浅层（,6,）,肱桡肌,旋前圆肌,桡侧腕屈肌,掌长肌,尺侧腕屈肌,指浅屈肌,深层（,3,）：,拇长屈肌,指深屈肌,旋前方肌,2.,前臂肌后群（,11,）,浅层（,6,）,桡侧腕长伸肌,桡侧腕短伸肌,指伸肌,小指伸肌,尺侧腕伸肌,肘肌,深层（,5,）,旋后肌,拇长展肌,拇短伸肌,拇长伸肌,示指伸肌,D.,手肌,位于手掌面,1.,外侧群（,4,）,鱼际,拇短展肌,拇短屈肌,拇对掌肌,拇收肌,2.,内侧群（,3,）,小鱼际,小指展肌,小指短屈肌,小指对掌肌,3.,中间群（,11,）,蚓状肌（,4,）,骨间掌侧肌（,3,）,骨间背侧肌（,4,）,