医学昆虫学.ppt

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entomology,）。,3,.,节肢动物重要特征,虫体两侧对称，身体及对称分布的附肢均分节；,具有由几丁质及醌单宁蛋白组成的坚硬的外骨骼；,循环系统开放式，整个循环系统的主体称为血腔，含血淋巴；,发育史大多经历蜕皮（,ecdysis,molt,）和变态（,metamorphosis,）。,4,.,医学节肢动物的主要类群,与医学有关的节肢动物分属以下,5,纲：,蛛形纲（,Arachnida,）,昆虫纲（,Inasecta,）,甲壳纲（,Crustacea,）,唇足纲（,Chilopoda,）,倍足纲（,Diplopoda,）,5,.,1,蛛形纲（,Arachnida,）,虫体分头胸和腹两部或头胸腹愈合成躯体，有足,4,对，无触角。,能传播疾病或引起疾病的有蜱、螨，能毒害人体的有蜘蛛和蝎子等。,蝎子,Scorpion,硬蜱,6,.,2,昆虫纲（,Insecta,）,虫体分头、胸、腹,3,部。头部有触角,1,对，胸部有足,3,对。,能传播疾病或引起疾病的有蚊、蝇、白蛉、蠓、蚋、虻、蚤、虱、臭虫、蟑螂、锥蝽、桑毛虫、松毛虫、毒隐翅虫等。,中华按蚊,Anopheles sinensis,7,.,3,甲壳纲（,Crustacea,）,虫体分头胸部和腹部，有触角,2,对，步足,5,对,大多数种类水生，有些是蠕虫的中间宿主。例如淡水蟹或蝲蛄是并殖吸虫的第二中间宿主,蝲蛄 石蟹,8,.,4,唇足纲（,Chilopoda,）,虫体窄长，腹背扁，多节，由头及若干形状相似的体节组成，多为,10,节。,头部有触角,1,对，,每一体节各有足,1,对,。第一体节有,1,对毒爪，螫人时，毒腺排出有毒物质伤害人体，如蜈蚣。,蜈蚣,Centipede,（百脚）,9,.,5,倍足纲（,Diplopoda,）,体呈长管形，多节，由头及若干形状相似的体节组成。,头部有触角,1,对，除第一体节外，,每节有足,2,对,。,所分泌的物质常引起皮肤过敏，如马陆。,马陆,Millipede,10,.,医学节肢动物对人体的危害,1.,直接危害,骚扰、吸血：蚊、白蛉、蠓、蚋、虻、蚤、臭虫、虱、蜱、螨等都能叮刺吸血，造成骚扰，影响工作和睡眠。蚊虫在夏天一般,2,天吸血一次。有人实验表明：臭虫一生可吸人血,163,次。非洲某些地区婴儿贫血与臭虫吸血有关。,毒质损害：由于某些节肢动物具有毒腺、毒毛或者体液有毒，螫刺时分泌毒液注入人体而使人受害。如蜈蚣、蝎子、毒蜘蛛等刺咬人后，不仅局部产生红、肿、痛，而且可引起全身症状；桑毛虫、松毛虫的毒毛及毒液可引起皮炎、结膜炎；松毛虫还可致骨关节疼痛，严重者可致骨关节畸,11,.,形、功能障碍等；蠓、蚋、虻等叮刺人体后可出现红肿，甚至溃烂；硬蜱叮刺后唾液可使宿主出现蜱瘫痪；毒隐翅虫（,Paederus fuscipus,）的体液接触皮肤可致皮炎。,变态反应或过敏性反应：节肢动物的唾液、分泌物、排泄物和皮壳等都是异性蛋白，可引起人体过敏反应。如尘螨引起的哮喘、鼻炎等；粉螨、尘螨、革螨引起的螨性皮炎。蚊、蠓、蚤、臭虫等螫刺后也出现过敏。,侵害组织和寄生：蝇类幼虫寄生引起蝇蛆病,(myiasis,），潜蚤寄生引起潜蚤病,(tungiasis),疥螨寄生引起疥疮（,scabies,），蠕形螨寄生引起蠕形螨病（,demodicidosis,），粉螨、跗线螨等侵入肺、肠、尿路引起肺螨病、肠螨病和尿螨病。,12,.,2.,间接危害,传播疾病,由节肢动物传播的疾病称,虫媒病,。,传播疾病的节肢动物称,传播媒介或病媒昆虫。,根据病原体与节肢动物的关系，将节肢动物传播疾病的方式分为两类：,机械性传播,生物性传播,13,.,机械性传播：,节肢动物对病原体的传播只起携带输送的作用。病原体可以附在节肢动物的体表、口器上或通过消化道从而散播，借机转入另一个宿主，形态和数量均不发生变化，但仍保持感染力。,如蝇传播痢疾、伤寒、霍乱等。,14,.,生物性传播：,病原体在节肢动物体内经历了发育或,/,与繁殖的阶段，才能传播到新的宿主。对病原体来说，是完成其生活史或传播不可缺少的过程。,例如某些原虫和蠕虫，在节肢动物体内的发育构成生活史中必需的一环。待病原体发育至感染期或繁殖至一定数量之后，才能传播。生物性传播只有某些种类的节肢动物才适合于某些种类病原体的发育或增殖。例如班氏微丝蚴只在某些蚊种体内才不能发育至感染期的丝状蚴；登革热病毒也只在某些蚊种体内才能大量增殖并传播。,15,.,生物性传播有,4,种形式,发育式：,病原体在节肢动物体内只有发育，没有数量的增加。如丝虫幼虫在蚊体内的发育。,繁殖式：,节肢动物成为病原体的繁殖场所，只有数量的增加，但无形态变化。如登革热病毒须在蚊子体内繁殖一定量时，才具传播能力。,发育繁殖式：,病原体在节肢动物体内必须经历发育和繁殖两个过程。病原体发育，形态变化，数量也大增。如疟原虫在蚊体内的发育和繁殖。,经卵传递式：,有的病原体不仅在节肢动物体内繁殖，而且侵入卵巢，经卵传递到下一代并使之具有感染力。如蚊体内的日本脑炎病毒。,16,.,病媒节肢动物的判断,1.,生物学的证据,与人的关系密切，必须刺吸人血，或舐吸人的食物，以嗜吸人血者最重要；,数量较多，往往是当地的优势种或常见种类；,寿命较长，能保持病原体完成发育和增殖所需的时间。,2.,流行病学证据：媒介虫种的地理分布及季节消长与某种虫媒病流行地区以及流行季节相一致，则提示为传播媒介的可能性。,17,.,3.,实验室的证据：用人工感染方法证明病原体能在某种节肢动物体内增殖或能发育至感染期，并能传染给易感的实验动物。实验感染可证实媒介节肢动物对病原体的易感性，还可测定易感性的程度。,4.,自然感染的证据：在流行地区流行季节采集可疑的节肢动物，分离到自然感染的病原体，如果是原虫和蠕虫，须查到感染期。,18,.,我国重要虫媒病,类 别,病 名,病原体,重要传媒,病毒病,乙脑,乙脑病毒,库蚊,立克次体病,流行性斑疹伤寒,普氏立克次体,人虱,细菌病,鼠疫,鼠疫杆菌,印鼠客蚤,原虫病,疟疾,疟原虫,中华按蚊,蠕虫病,班氏丝虫病,班氏丝虫,淡色库蚊,19,.,医学节肢动物的防制,医学节肢动物的防制是预防和控制各种虫媒传染病的重要手段。综合防制是今后的发展趋势。,综合防制，即从媒介与生态环境和社会条件的整体观点出发，本标兼制以制本为主，以及安全、有效、经济和简便的原则，因地因时制宜地对防制的对象，采用各种合理手段和有效方法，组成一套系统的防制措施，把防制对象的种群数量降低到不足以传播疾病的地步。,20,.,防治方法,1,环境治理,2,物理防治,3,化学防治,4,生物防治,5,遗传防治,6,法制防治,21,.,昆 虫 纲,22,.,概 述,昆虫纲主要特征：,分头、胸、腹三部,；头部有触角一对，胸部有足三对，故又叫六足纲。,昆虫有,75,万种以上，是数量最大且与人类健康关系最密切的一类动物。,23,.,形 态,头部,：,复眼,一对，有的还有单眼；,触角,一对，司嗅觉；,口器,分三类：咀嚼式，如蟑螂；刺吸式，如雌蚊；舐吸式，如家蝇。,胸部,：分前胸、中胸和后胸，各胸节均有足一对。多数昆虫的中胸和后胸各有翅一对，双翅目昆虫后胸翅退化为平衡棒，有的昆虫无翅，翅脉排列系统称脉序，是分类依据。,腹部,：,11,节，最后数节为外生殖器，其形态因各而已，为分类依据。,24,.,变 态,昆虫由卵经幼虫发育到成虫所经过的一系列变化称为变态,，如有蛹期为全变态，否则为不全变态。全变态昆虫经历四期：卵、幼虫、蛹和成虫，前三个时期形态和生活习性有明显差异。如蚊、蝇、蚤等。不完全变态的昆虫整个生活史有三个期：卵、若虫和成虫，若虫和成虫形态上和生活习性相近，区别在于若虫体积较小，生殖系统发育不成熟。如虱、臭虫。,所有昆虫从卵发育为成虫的过程中需蜕皮数次，两次蜕皮之间的虫态称为龄（,instar,），它所对应的发育时间称为,龄期,（,stadiam,）；幼虫发育为蛹的过程称为,化蛹,（,pupation,）；成虫从蛹皮中脱出的过程称为,羽化,（,emergence,）。,25,.,分 类,昆虫纲分,33,目，,与医学有关的是以下,9,目：,1.,双翅目（,Diptera,）如蚊、蝇、白蛉、蠓、蚋、虻等。,2.,蚤目（,Siphonaptera,）如蚤。,3.,虱目（,Anoplura,）如虱。,4.,蜚蠊目（,Blattaria,）如蟑螂。,5.,半翅目（,Hemiptera,）有的有翅两对，如锥蝽，传播枯氏锥虫引起的美洲锥虫病（,Chagas,病）；有的无翅，如臭虫。,6.,鞘翅目（,Colooptera,）俗称甲虫，是多种蠕虫的中间宿主。,7.,鳞翅目（,Lepidoptera,）如蝶和蛾，对人体危害主要是蛾类幼虫，俗称毛虫，如桑毛虫、松毛虫。,8.,膜翅目（,Hymenoptea,）如蜂和蚁。,9.,直翅目（,Orthoptera,）如蝗、蟋蟀等。,26,.,蚊,Mosquitoes,蚊属昆虫纲、双翅目、蚊科,(Culicidae),，全世界已知有,38,属约,3,350,多种和亚种，我国有,17,属,350,种以上。蚊媒疾病的重要媒介，大多属于三属：,按蚊属,、,库蚊属,和,伊蚊属,。,27,.,形 态,主要特征：,头部前端有一细长的喙,全身被有鳞片,翅脉特殊，第,2,，,4,，,5,纵脉分,2,支,28,.,29,.,蚊成虫,蚊双翅目小型昆虫，体长约,1.6-12.6mm,，分头、胸、腹三部分。,30,.,成虫头部,成蚊头部半球形，有复眼和触角各一对，喙一支。,31,.,蚊卵与幼虫,雌蚊产卵于水中，夏天,2-3,天孵出幼虫。形态特点是胸部比头和腹部大。,32,.,蚊 蛹,逗点状，不食能动，夏天,2-3,天羽化成蚊。,33,.,生 活 史,全 变 态,卵：小，小于,1mm,；,幼虫：有,4,龄（蜕皮,4,次），第,4,龄作为鉴定之用；,蛹：逗点状，不食不动；,成蚊：从蛹变成成虫的过程称为羽化。新羽化成蚊经,12,天发育，即行交配、吸血、产卵。,34,.,35,.,36,.,37,.,生理与生态,1.,孳生习性：成蚊产卵的地点就是幼虫的孳生地。各种蚊虫对孳生环境有一定的选择，可分为五种类型：,稻田型：,孳生于稻田、荷溏、沼泽、清水坑等清洁静水的蚊类，如嗜人按蚊、中华按蚊、三带喙库蚊。,缓流型：,孳生在清洁的小溪、灌溉沟渠、溪床、积水梯田、渗水坑等岸边草丛缓流中的蚊类，如微小按蚊。,丛林型：,孳生在丛林浓荫下的山溪、蔽荫的山涧溪床、石穴、泉潭等小型清洁积水中的蚊类，如大劣按蚊。,38,.,污水型：,孳生在地面洼地积水、阴沟、下水道、污水坑、清水粪缸、污水池，特别是污染积水中的蚊类，如致倦库蚊、淡色库蚊。,容器型：,孳生在人工容器和植物容器的蚊类，如孳生于水缸、坛、罐、椰子壳、树洞、竹筒等积水的白纹伊蚊、埃及伊蚊。,2.,成蚊交配：蚊羽化后,12,天便可交配，常在未吸血之前，交配是在群舞时进行的。,3.,吸血习性：只有雌蚊才吸血，雌蚊必须吸血其卵巢才能发育，繁衍后代。一般伊蚊多在白天吸血，按蚊、库蚊多在夜晚吸血；有的偏嗜人血，有的蚊则爱吸家畜的血，但没有严格的选择性，故蚊可传播人兽共患病。,39,.,4.,生殖营养周期和生理龄期：,蚊每次从吸血到产卵的周期，称为生殖营养周期,。周期分三个阶段：,寻找宿主吸血；胃血消化和卵巢发育；寻找孳生地产卵。,雌蚊经历生殖营养周期的次数是蚊虫存活时间的一个度量指标，称为生理龄期,。,5.,栖息习性：蚊吸血后即寻找隐蔽、阴暗和通风不良的地方栖息，如屋内多在床下、柜后、门后，墙缝以及畜舍、地下室等，室外多在草丛、山洞、地窖、桥洞、石缝等处。栖性大致分为三类：,家栖型,：如淡色库蚊、嗜人按蚊。,半家栖型,：如中华按蚊、日月潭按蚊等吸血后稍在室内停留，然后飞出室外栖息。,野栖型,：如大劣按蚊等自吸血至产卵完全在野外。,40,.,6.,季节消长和越冬：,蚊的季节消长与温度、湿度和雨量等密切相关。,越冬是蚊对冬季气候季节性变化而产生的一种生理性适应现象，越冬机制复杂，受外界因素如温度、光照、内分泌调节、种的遗传性等各种因素的影响。,41,.,防治原则,1.,孳生地处理,2.,灭蚊幼虫,3.,灭成蚊,室内速杀,室内滞留喷洒灭蚊,室外灭蚊,42,.,蝇,Fly,蝇属于双翅目、环裂亚目，与人类疾病有关的蝇多属于蝇科、丽蝇科、麻蝇科及狂蝇科。,43,.,形 态,44,.,45,.,46,.,47,.,48,.,49,.,蝇的形态特征,触角短，,3,节，第,3,节有触角芒。,复眼显著。雄：接眼式，雌：离眼式。,单眼,3,个，在头顶部构成单眼区。,口器发达，舐吸，刺吸的摄食功能。,翅脉简单，,6,条纵脉，不分支。,腹部分节，可见,4-5,节。,幼虫蛆状，头部极小，大部缩入胸部之内，,3,龄不再蜕皮即变为蛹。,50,.,生 活 史,蝇为全变态昆虫，除少数蝇类（如麻蝇）直接产幼虫外，典型的蝇类生活史有,卵、幼虫、蛹和成虫,4,个阶段。,51,.,52,.,生态与生活习性,1.,孳生地,蝇幼虫以有机物为食，各种有机物丰富之处，均可成为孳生地。根据孳生地性质的不同，可将其分为粪便类、垃圾类、植物质类和动物质类四类。,2.,食性,成蝇的食性分为,3,类：不食蝇类、吸血蝇类和非吸血蝇类。,53,.,3.,栖息与活动,蝇类夜间常栖息在天花板、空悬的绳索上，白天在有亮光处活动。蝇类活动受温度的影响较大，如家蝇,30,时最活跃，,40,以上和,10,以下不适宜生活。蝇善飞翔。,4.,季节消长,蝇对气候有相对严格的选择性。一般可将我国蝇类分为春秋型、夏秋型、夏型和秋型。蝇类一般每年可完成,78,代，在我国南方可达,10,代以上。,5.,越冬,大部分蝇类以蛹越冬，少数蝇类以幼虫和成虫越冬。越冬的幼虫多在孳生物底层，蛹在孳生地附近的土壤中，成虫则在暖室、地窖、地下室、墙缝、屋角等较温暖而隐蔽处。,54,.,防治原则,1.,环境防治,2.,物理防治,3.,化学防治,4.,生物防治,55,.,蚤,成虫体小而侧扁，体壁硬而光滑，其上有许多向后着生的宗或栉。,成虫刺吸式口器。,无翅，,3,对足，后足发达，能爬善跳。,完全变态：幼虫蛆状，咀嚼式口器，营自由生活。,56,.,57,.,生活史与习性,蚤为全变态昆虫，生活史包括卵、幼虫、蛹和成虫,4,个阶段。,蚤两性都吸血，通常一天吸血数次，每次吸血约,2,3,分钟，常吸血过量以致血食来不及消化即随粪便排出。蚤耐饥饿能力也很强，有些种类能耐饥达,10,个月以上。蚤的宿主范围很广，善跳跃。,蚤生活史各期的发育及成虫的繁殖对温度的依赖都很大，成虫对宿主体温反应敏感。,58,.,防治原则,1.,消除孳生地,2.,灭蚤防蚤,59,.,虱,寄生于体表，生活史全部在宿主体表进行，刺吸宿主血液为生。,体虱：内衣，裤。,头虱：头部毛发。,阴虱：阴毛，腋毛。,60,.,人虱形态特征,背腹扁平。,头部菱形，刺吸式口器。,触角短，,5,节。,足,3,对，粗壮，爪特化，发达。,61,.,62,.,耻阴虱形态特征,体呈蟹形，长略大于宽。,中，后足粗大，爪壮。,腹节,V-VII,有圆椎形侧突。,63,.,64,.,65,.,66,.,生活史与习性,人虱和耻阴虱都寄生于人体。人,头虱寄生在人头上长有毛发的地方。人体虱主要生活在贴身衣裤上。耻阴虱寄生于体毛较粗、较稀之处，主要在阴部及肛门周围的毛上。,虱的发育,为渐变态，生活史包括卵、若虫成虫,3,个阶段。,虱若虫和雌雄两性都吸人血，不耐饥饿，对温度和湿度都极其敏感。,人虱的播散主要是通过人与人之间的直接或间接的接触，耻阴虱的传播主要是通过性接触传播。,67,.,68,.,69,.,70,.,71,.,防治原则,首先是预防，注意个人卫生，讲究道德、洁身自好。,灭虱方法很多，主要为物理方法和化学方法两类。,72,.,蛛 形 纲,73,.,概 述,蛛形纲的特征是躯体分头胸部及腹部或头胸腹愈合为一体，无触角，无翅，成虫有足,4,对,与医学有关的种类,:,在蜱螨亚纲中，与医学有关的有寄螨目中的蜱和革螨，真螨目中的恙螨、疥螨、蠕形螨、尘螨等。,74,.,形 态,蜱螨类是小型节肢动物，外形有圆形，卵圆形或长形等。小的虫体长仅,0.1mm,左右，大者可达,1cm,以上。虫体基本结构可分为颚体,(gnathosoma),，又称假头（,capitulum,）与躯体（,idiosoma,）两部分。,75,.,颚体：位于躯体前端或前部腹面，由口下板、螯肢、须肢及颚基组成。,躯体：呈袋状，表皮有的较柔软，有的形成不同程序骨化的背板。此外在表皮上还有各种条纹、刚毛等。有些种类有眼，多数位于躯体的背面。腹面有足,4,对，通常分为,6,节（包括基节、转节、股节、膝节、胫节和跗节），跗节末端有爪和爪间突。气门或有或无，位于第,4,对足基节的前或后外侧,生殖孔位于躯体前半部，肛门位于躯体后半部。,76,.,生 活 史,蜱螨类生活史可分为卵、幼虫、若虫和成虫等期。幼虫有足,3,对，若虫与成虫则有,4,对。若虫与成虫形态很相似，但生殖器官未成熟。在生活史发育过程中有,1,3,个或更多若虫期。成熟雌虫可产卵、产幼虫，有的可产若虫，有些种类可行孤雌生殖（,parthenogenesis,）。,77,.,蜱,Tick,蜱属于寄螨目、蜱总科。成虫在躯体背面有壳质化较强的盾板，通称为,硬蜱,，属硬蜱科；无盾板者，通称为,软蜱,，属软蜱科。蜱是许多种脊椎动物体表的暂时性寄生虫，是一些人兽共患病的传播媒介和转续宿主。,78,.,形 态,虫体椭圆形，未吸血时腹背扁平，背面稍隆起，成虫体长,2,10mm,；饱血后胀大如赤豆或蓖麻子状，大者可长达,30mm,。表皮革质，背面或具壳质化盾板。虫体分颚体和躯体两部份。,79,.,1,硬蜱,硬蜱,颚体也称假头，位于躯体前端，从背面可见到，由颚基、螯肢、口下板及须肢组成。雌蜱的颚基背面有,1,对孔区，有感觉及分泌体液帮助产卵的功能。螯肢,1,对，是重要的刺割器。口下板,1,块，与螯肢合拢时形成口腔。口下板腹面有倒齿，为吸血时固定于宿主皮肤内的附着器官。螯肢的两侧为须肢，由,4,节组成。躯体呈袋状，大多褐色，两侧对称。雄蜱背面的盾板几乎覆盖着整个背面。,80,.,硬 蜱,81,.,硬蜱哈氏器,82,.,硬蜱颚体,83,.,硬蜱口下板,84,.,硬蜱幼虫、若虫、成虫,85,.,硬蜱幼虫,86,.,硬蜱成虫,雌虫,87,.,2,软 蜱,软蜱颚体在躯体腹面，从背面看不见。颚基背面无孔区。躯体背面无盾板。,88,.,软 蜱,89,.,软蜱幼虫,90,.,硬蜱与软蜱形态特征的鉴别,硬 蜱,软 蜱,颚体,在躯体前端，从背面能见,在躯体前部腹面，从背面不能见,颚基背面,有,1,对孔区,无孔区,躯体背面,有盾板，雄大雌小,无盾板。体表有许多小疣，或具皱纹、盘状凹陷,雌雄区别,雄蜱体小盾板大，遮盖整个虫体背面；雌蜱体大盾板小，仅遮盖背部前面,区别不明显,91,.,生活史与行为,1.,生活史,蜱是,不完全变态,，发育过程有,卵、幼虫、若虫和成虫四期,。幼虫和若虫的外形与成虫相似，但幼虫只有,3,对足，若虫无生殖孔。从卵到成蜱的时间，因蜱的种类、血食情况、温度和湿度而不同，一般为几个月至,13,年。,92,.,93,.,2.,吸血,蜱的幼虫、若虫、雌雄成虫都吸血。宿主包括陆生哺乳类、鸟类、爬行类和两栖类，有些种类侵袭人体。硬蜱多在白天侵袭宿主，吸血时间较长，一般需要数天。软蜱多在夜间侵袭宿主，吸血时间较短，一般数分钟到,1,小时。蜱的吸血量很大，各发育期饱血后可胀大几倍至几十倍，雌硬蜱甚至可达,100,多倍。,94,.,3.,寻觅宿主,蜱的嗅觉敏锐，对动物的汗臭和,CO,2,很敏感，当与宿主相距,15m,时，即可感知，一旦接触宿主即攀登而上。如栖息在森林地带的全沟硬蜱，成虫寻觅宿主时，多聚集在小路两旁的草尖及灌木枝叶的顶端等候，当宿主经过并与之接触时即爬附宿主。,蜱在宿主的寄生部位常有一定的选择性，一般在皮肤较薄，不易被搔动的部位。例如全沟硬蜱寄生在动物或人的颈部、耳后、腋窝、大腿内侧、阴部和腹股沟等处。,95,.,生 态,1.,季节消长,气温、湿度、土壤、光周期、植被、宿主等都可影响蜱类的季节消长及活动。,2.,越冬,蜱多数在栖息场所越冬，硬蜱可在动物的洞穴、土块、枯枝落叶层中或宿主体表越冬。软蜱主要在宿主住处附近越冬。越冬虫期因种类而异。,96,.,防治原则,1.,环境防制：草原地带采用牧场轮换和牧场隔离办法灭蜱。结合垦荒，清除灌木杂草，清理禽畜圈舍，堵洞嵌缝以防蜱类孳生；捕杀啮齿动物。,2.,化学防制：蜱类栖息及越冬场所可喷洒敌敌畏、马拉硫磷、杀螟硫磷等。林区用六六六烟雾剂收效良好，牲畜可定期药浴杀蜱。,3.,个人防护：进入有蜱地区要穿五紧服，长袜长靴，戴防护帽。外露部位要涂布驱避剂，离开时应相互检查，勿将蜱带出疫区。,97,.,螨,Mite,98,.,蜱、螨的形态区别,蜱,螨,大小,较大，肉眼可见,较小，肉眼不可见,体毛,稀少，短毛或无毛,多，刚毛,螯肢,发达，有坚齿,退化，无齿,口下板,明显，有钩状齿,不明显，无齿,99,.,恙螨,chigger mite,恙螨体小,恙螨成虫和若虫营自生生活,仅幼虫营寄生生活，能传播恙虫病等病,100,.,地里纤恙螨幼虫,幼虫大多椭圆形，体长,1,，体毛较少，红、橙、淡黄或乳白色,101,.,地里纤恙螨幼虫,虫体分颚体和躯体,颚体在躯体前端，由螯肢及须肢各,1,对组成。,体毛稀少可数,腹面有足,3,对,102,.,地里纤恙螨幼虫,盾板呈长方形,有毛,5,根，中部有感器,2,个,丝状。,盾板左右两侧有眼,1,2,对，位于眼片上。,躯体上有横列的背毛,28,根，其排列为,2-8-6-6-4-2=28,。,103,.,恙螨与疾病的关系,恙螨皮炎（,trombidosis,）恙螨的唾液能够溶解宿主皮肤组织，引起局部凝固性坏死，出现皮炎反应。被叮刺处有痒感并出现丘疹，可发生继发感染。,恙虫病（,Scrub typhus,）由感染立克次体的恙螨幼虫叮咬人体所引起的急性传染病。临床特征：起病急、持续高热、皮疹、皮肤受刺叮处有焦痂和溃疡、局部或全身浅表淋巴结肿大等。,出血热,104,.,疥螨,Sarcoptes,疥螨,(itch mite),是一种永久性寄生螨。寄生于人和哺乳动物的皮肤表皮层内，引起剧烈瘙痒的顽固性皮肤病，即疥疮（,scabies,）。,寄生于人体的疥螨称为人疥螨（,Sarcoptes scabiei,）,105,.,颚体：很小，位于前端。螯肢如钳状，尖端有小齿。须肢分三节。,躯体：无眼和气门。腹面有,4,对足。雌雄前,2,对足的末端均有长柄的爪垫,-,吸垫，为感觉灵敏部份；后,2,对足的末端雌雄不同，雌虫均为长刚毛，而雄虫的第,4,对足末端具吸垫。,106,.,形 态,颚体：很小，位于前端。螯肢如钳状，尖端有小齿。须肢分三节。,躯体：无眼和气门。腹面有,4,对足。雌雄前,2,对足的末端均有长柄的爪垫,-,吸垫，为感觉灵敏部份；后,2,对足的末端雌雄不同，雌虫均为长刚毛，而雄虫的第,4,对足末端具吸垫。,107,.,生活史与行为,1.,生活史,疥螨生活史分为卵、幼虫、前若虫、后若虫和成虫五个期。疥螨寄生在人体皮肤表皮角质层间，啮食角质组织，并在皮下开凿一条与体表平行而纡曲的隧道，雌虫就在此隧道产卵。疥螨一般是晚间在人体皮肤表面交配，是在雄性成虫和雌性后若虫进行交配。雄虫大多在交配后不久即死亡；雌后若虫在交配后,20,30,分钟内钻入宿主皮内，蜕皮为雌虫，,2,3,天后即在隧道内产卵。,108,.,2.,寄生部位,疥螨常寄生于人体皮肤较柔软嫩薄之处，常见于指间、腕屈侧、肘窝、腋窝前后、腹股沟、外生殖器、乳房下等处；,儿童皮肤嫩薄，全身均可被侵犯。,109,.,3.,活动,疥螨寄生在宿主表皮角质层的深处，,以角质组织和淋巴液为食,，并以螯肢和前跗爪挖掘，逐渐形成一条,与皮肤平行的蜿蜒隧道,。隧道最长可达,10,15mm,。交配受精后的雌螨，最为活跃，每分钟可爬行,2.5cm,，此时也是最易感染新宿主的时期。,温湿度的影响：雌性成虫离开宿主后的活动、寿命及感染人的能力与所处环境的温度和相对湿度有关。温度较低，湿度较大时寿命较长，而高温低湿则对其生存不利。雌螨最适扩散的温度为,15,31,，有效扩散时限为,1,6.95,天，在此时限内活动正常并具感染能力。,110,.,致病与诊断,1.,致病,疥螨寄生部位的皮损为小丘疹、小疱及隧道，多为对称分布。疥疮丘疹淡红色、针头大小、可稀疏分布，中间皮肤正常；亦可密集成群，但不融合。隧道的盲端常有虫体隐藏，呈针尖大小的灰白小点。剧烈搔痒是疥疮最突出的症状，引起发痒的原因是雌螨挖掘隧道时的机械性刺激及生活中产生的排泄物、分泌物的作用，引起的过敏反应所致。白天搔痒较轻，夜晚加剧，睡后更甚。可能是由于疥螨夜间在温暖的被褥内活动较强或由于晚上啮食更其所致，故可影响睡眠。由于剧痒、搔抓，可引起继发性感染，发生脓疮、毛囊炎或疖肿。,111,.,疥疮病人,皮损为小丘疹、小疱及隧道，多为对称分布。,疥疮丘疹淡红色、针头大小、可稀疏分布，中间皮肤正常；亦可密集成群，但不融合。,112,.,继发性感染,剧烈搔痒是疥疮最突出的症状。原因是雌螨挖掘隧道时的机械性刺激及其排泄物、分泌物引起过敏反应。,白天搔痒较轻，夜晚加剧，睡后更甚。,由于剧痒、搔抓，可引起继发性感染，如脓疮、毛囊炎或疖肿,113,.,2.,诊断,根据接触史及临床症状可作出初步诊断。,检出疥螨，则可确诊。,方法：用消毒针尖挑破隧道的尽端，取出疥螨；或用消毒的矿物油滴于皮肤患处，再用刀片轻刮局部，将刮取物镜检。,国内也有学者报告采用解剖镜直接检查皮损部位，发现有隧道和其盲端的疥螨轮廓，即用手术刀尖端挑出疥端。,114,.,病理切片,115,.,流行病学,疥疮分布广泛，遍及世界各地。,疥疮较多发生于学龄前儿童及青年集体中。,感染方式主要是直接接触，如与患者握手、同床睡眠等，特别是在夜间睡眠时，疥螨在宿主皮肤上爬行和交配，增加了传播机会。患者的被服、手套、鞋袜等可起间接传播作用。公共浴室的休息更衣间是重要的社会传播场所。,116,.,预防与治疗,加强卫生宣教，注意个人卫生。避免与患者接触及使用患者的衣被。发现患者应及时治疗。,治疥药物：,10,硫磺软膏，,10,苯甲酸苄酯搽剂，,10,优力肤霜及伊维菌素等。患者治疗前均需用热水洗净患部，待干后用药涂搽，每晚一次，效果较好。用药后,1,周无新皮损出现为痊愈。,117,.,蠕形螨,Demodex,蠕形螨俗称毛囊虫是一类永久性寄生螨，寄生于人和哺乳动物的毛囊和皮脂腺内,寄生于人体的仅两种，即毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨,118,.,形 态,螨体细长呈蠕虫状，乳白色，半透明。成虫体长约,0.1,0.4mm,，雌虫略大于雄虫。,颚体呈梯形。躯体分足体和末体两部份，在足体腹面有足,4,对，粗短呈芽突状。末体细长，体表呈环状横纹，末端钝圆。,119,.,生活史与行为,1.,生活史,寄生于人体的两种蠕形螨生活史相似，分卵、幼虫、前若虫、若虫和成虫,5,个时期。毛囊蠕形螨寄生于毛囊内，亦可进入皮脂腺，雌虫产卵于毛囊内，卵无色半透明，呈蘑菇状或蝌蚪状。幼虫体细长，有足,3,对，以皮脂为食，经蜕皮变为前若虫。前若虫有足,3,对，再次蜕皮变为若虫。若虫足,4,对，形似成虫，唯生殖器官未发育成熟，于毛囊口交配后，雌螨即进入毛囊或皮脂腺内产卵，雄螨在交配后即死亡。完成一代生活史约需半个月，雌螨寿命,4,个月以上。,120,.,2.,寄生部位,蠕形螨主要寄生于人体的额、鼻、鼻沟、头皮、颏部、颧部和外耳道，还可寄生于颈、肩背、胸部、乳头、大阴唇、阴茎和肛门等处，以宿主细胞和皮脂腺分泌物、皮脂、角质蛋白和细胞代谢物为其营养来源。,3.,活动,蠕形螨生活史各期均不需光，但对温度较敏感，发育最适宜的温度为,37,，其活动力可随温度上升而增强，,45,以上活动减弱，,54,为致死温度。皮脂蠕形螨的运动能力明显比毛囊蠕形螨强。蠕形螨对外界不良环境因素有一定的抵抗力，在,5,时成虫可活一周，在干燥空气中能活,1,2,天。,121,.,致病与诊断,1.,致病,人体蠕形螨可吞食毛囊上皮细胞，引起毛囊扩张，上皮变性。虫多时可引起角化过度或角化不全，真皮层毛细血管增生并扩张。寄生在皮脂腺的螨还可引起皮脂腺分泌阻塞。此外虫体的代谢产物可引起变态反应，虫体的进出活动可携带病原微生物，引起毛囊周围细胞浸润，纤维组织增生。临床上表现为鼻尖、鼻翼两侧、颊、须眉间等处血管扩张，患处轻度潮红，继而皮肤出现弥漫性潮红、充血，继发红斑湿疹或散在针尖大小至粟粒大小红色痤疮状丘疹、脓疮、结痂及脱屑、皮肤有痒感及烧灼感。另外，酒渣鼻、毛囊炎、痤疮、脂溢性皮炎和睑缘炎等皮肤病患者的蠕形螨感染率及感染度均显著高于健康人及一般皮肤病人，可能与蠕形螨的感染有关。但在绝大多数情况下，蠕形螨感染者为无症状的带虫者。,122,.,2.,诊断,常用的,蠕形螨,检查方法有两种：,挤压涂片法：通常采用痤疮压迫器刮取，或用手挤压，或用弯镊子、曲别针、沾水笔尖后端等器材刮取受检部位皮肤，将刮出的皮脂分泌物置于载玻片上，加,1,滴甘油，铺开，加盖玻片镜检；,透明胶纸粘贴法：用透明胶纸于晚上睡前，粘贴于面部的额、鼻、鼻沟、颧及颏部等处，至次晨取下贴于载玻片上镜检。,123,.,病理切片,124,.,流行与防治,人体蠕形螨呈世界性分布，国外报告人群感染率为,27,100,。国内感染率在,0.8,81.0,之间。,感染方式：直接或间接接触而传播。,治疗药物：口服灭滴灵及维生素,B,2,，兼外用,2,灭滴灵霜、,10,硫磺软膏、苯甲酸苄脂乳剂或二氯苯醚菊酯霜剂等可有疗效。,125,.,尘螨,Dust mite,尘螨普遍存在于人类居住场所的尘埃中，是一种强烈的过敏原。,126,.,形 态,体长椭圆形，,0.2,0.50.1,0.4mm,。,颚体位于躯体前端，螯肢钳状。,躯体表面有指纹状皮纹。背面有狭长盾板。雄虫体背后部还有后盾板，肩部有一对长鬃，后端有,2,对长鬃。,有足,4,对，跗节末端具钟形吸盘。,127,.,生活史与行为,1.,生活史,尘螨的生活史分卵、幼虫、第一期若虫、第二期若虫和成虫五个时期。,2.,孳生习性,屋尘螨主要孳生于卧室内的枕头、褥被、软垫和家具中。,粉尘螨还可在面粉厂、棉纺厂及食品仓库、中药仓库等的地面大量孳生。,尘螨生长发育的最适温度为,25,2,，相对湿度为,80%,左右。,128,.,与疾病关系,1.,尘螨性哮喘：初发幼年时期，突发性、反复发作的胸闷气急，不能平卧，呼气性呼吸困难、哮鸣音。春秋季好发。时间常在睡后或晨起。,2.,过敏性鼻炎：突然发作，鼻塞、鼻内奇痒，连续喷嚏和大量清水鼻涕。有阵发性、迅速消除特点。,129,.,Thank you for all.,130,.,