放射科危急值管理ppt.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,危急值报告制度及流程,“危急值”（,Critical Values,）是指某项或某类检查,异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，需要临床医生及时、迅速给予有效干预措施或治疗。否则，可能失去最佳抢救机会。,一、“危急值”的概念,（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。,（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。,二、“危急值”报告制度的目的,（三）医技科室及时准确的检查、报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。,1,、,中枢神经系统,（,1,）,严重的,颅内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期,（,2,）硬膜下,/,外血肿急性期,（,3,）脑疝、急性脑积水,（,4,）颅脑,CT,或,MRI,扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死，,范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上,三、“危急值”项目及报告范围,（,5,）脑出血或脑梗塞复查,CT,或,MRI,出血或梗塞程度加重，与近期片对比,超过,15%,以上,2,、脊柱、脊髓疾病,X,线检查诊断为脊柱骨折，脊柱,长轴成角畸形,，椎,体粉碎性骨折,压迫硬膜囊,。,3,、呼吸系统,（,1,）气管、支气管异物,（,2,）液气胸，尤其是张力性气胸,（,3,）肺栓塞、肺梗死,4,、循环系统,（,1,）心包填塞、纵膈摆动,（,2,）急性主动脉夹层、动脉瘤,5,、消化系统,（,1,）食道异物,（,2,）消化道穿孔、急性肠梗阻,（,3,）急性胆道梗阻,（,4,）,急性出血坏死性胰腺炎,（,5,）肝脾胰肾等腹腔脏器出血,6,、颌面五官急症,（,1,）眼眶内异物,（,2,）眼眶及内容物破裂、骨折,（,3,）颌面部、颅底骨折,四、“危急值”报告流程,（一）门、急诊病人“危急值”报告流程,医技科室工作人员发现门、急诊患者检查出现“危急值”情况，应及时通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务科报告，值班期间应向总值班报告，做好相应记录。,（二）住院病人“危急值”报告程序,医技人员发现“危急值”情况时，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果，并做好“危急值”详细登记。,五、登记制度,“危急值”的报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录，包括所通知科室名称，接电话医务人员姓名、岗位、时间等细节。,六、质控与考核,1,、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目、“危急值”范围和报告流程，科室有专人负责“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。,2,、“危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入科室一级质量考核内容。接受各职能部门和临床医技科室（如：急诊科、重症监护病房、手术室等危重病人集中科室）“危急值”报告制度的执行情况检查，及时总结经验，提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施。,七、注意事项,（一）在确认检查出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室、接诊开单医生，不得瞒报、漏报或延迟报告，需详细做好相关记录。口头告知患者及家属病情和严重程度。,（二）检查医生发现病情达到“危急值”，按操作常规完成扫描后，应立即通知科内危重病人抢救小组成员，力争确保病人安全离开放射科。,（三）“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等有关科室和部门的急危重症患者，临床科室需将接电话人员的姓名告知报告人员。,（四）“危急值”的界定根据医院实际情况和患者病情，与临床沟通机制，调整“危急值”。要求：“危急值”初次报告后于,15,分钟回访并记录。,THANK YOU FOR,YOUR ATTENTION!,