胃炎病人的护理课件-PPT.ppt

,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2015,年福建省文物保护工程培训,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,2015,年福建省文物保护工程培训,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,2015,年福建省文物保护工程培训,胃炎病人的护理,概述,胃炎：,是指各种病因引起的胃粘膜炎症,分类：,急性胃炎,慢性胃炎,急性胃炎病人的护理,急性胃炎：,是由多种病因引起的急性胃粘膜炎症。,分类：,急性单纯性胃炎,急性糜烂出血性胃炎,急性腐蚀性胃炎,急性化脓性胃炎,一、护理评估,1.,致病因素,不洁或刺激性饮食,药物：如非甾体抗炎药,应激,幽门螺杆菌感染,一、护理评估,1.,身体评估,（,1,）症状评估：大部分病人无明显症状,上腹疼痛、饱胀不适、恶心、呕吐和食欲不振；,呕血或黑便；,（,2,）护理体检：上腹部压痛。,一、护理评估,3.,社会心理,紧张、焦虑、恐惧,一、护理评估,4.,实验室及其他检查,胃镜,是本病的确诊依据，应出血发生后,24,48,小时内进行。,二、护理诊断及医护合作解决的问题,1.,疼痛,2.,潜在并发症 上消化道大量出血。,3.,焦虑,4.,知识缺乏,三、护理目标,1.,疼痛不适等减轻或消失。,2.,焦虑情绪缓解。,3.,病人能说出疾病的病因及防治知识，积极参与治疗、护理。,四、护理措施,1.,生活护理,（,1,）,休息,：减少活动，避免紧张和过度劳累，应激者应卧床休息。,（,2,）,饮食,：一般进无渣、温热半流质饮食。急性大出血者或频繁呕吐时应禁食。,四、护理措施,2.,病情观察,腹痛及其程度和性质、,腹胀、食欲减退及腹部体征的变化。,呕吐的次数、量、性质,呕血、黑便,四、护理措施,3.,治疗配合,H2,受体拮抗剂,质子泵抑制剂,胃粘膜保护剂,消化道大出血抢救,四、护理措施,4.,心理护理,关心体贴病人，作好心理疏导和安慰。,耐心解释本病的基本知识，使病人积极配合治疗。,帮助病人寻找并及时去除使症状加重的因素，缓解紧张情绪。,四、护理措施,5.,健康教育,饮食指导,：注意饮食卫生，规律地进食，避免过冷、过热、过刺激性食物；,用药指导,：慎用或禁用阿司匹林等损害胃粘膜的药物；,疾病知识指导,：向病人介绍急性胃炎的病因，指导病人如何预防复发和减轻不适。,五、护理评价,1.,腹痛、恶心、呕吐是否减轻或消失。,2.,精神紧张、焦虑是否消除。,3.,病人能否说出本病的致病因素及基本防治知识。,慢性胃炎病人的护理,慢性胃炎,是由多种原因引起的胃粘膜慢性炎症。,分类,：,浅表性（又称非萎缩性）胃炎,萎缩性胃炎,特殊类型胃炎,一、护理评估,1.,致病因素,幽门螺杆菌感染,饮食,自身免疫,其他：药物如水杨酸盐等。,一、护理评估,2.,身体评估,（,1,）,症状评估,：多数无明显症状,消化不良症状，如上腹部饱胀不适、隐痛、食欲不振、嗳气、返酸、恶心等；,呕血、黑便。,贫血、厌食、消瘦等。,（,2,）,护理体检,：上腹部轻压痛。,一、护理评估,3.,社会心理状况,悲观、恐惧,紧张、焦虑,一、护理评估,3.,实验室及其他检查,胃镜及胃粘膜活组织检查,是诊断慢性胃炎最可靠的方法。,二、护理诊断及医护合作解决的问题,1.,舒适的改变 上腹痛,/,不适,2.,营养失调 低于机体需要量,3.,焦虑,4.,知识缺乏,三、护理目标,1.,腹痛等不适得到缓解或消除。,2.,病人能合理摄取营养，体重逐渐增加。,3.,病人疑虑情绪减轻或解除。,4.,病人能说出致病相关因素及基本的对应措施，主动与医生、护士配合。,四、护理措施,1.,生活护理,（,1,）,指导休息,：急性期应卧床休息，恢复期应劳逸结合，生活要有规律，避免过度劳累和精神紧张。,（,2,）,饮食护理,：进食易消化饮食，少量多餐、定时进餐，避免过冷、过热、过于粗糙、辛辣刺激的食物，避免服用非甾体抗炎药。,四、护理措施,2.,病情观察,腹痛的部位、性质及程度,呕吐物与大便的量、次数、颜色及性状，,食欲不振、腹胀、返酸、嗳气等消化不良的症状,贫血、体重下降情况等,四、护理措施,3.,治疗配合,抗幽门螺杆菌治疗：三联治疗方案,消化不良者：抗酸剂、胃动力促进剂、胃粘膜保护剂。,胃出血者，按照上化道出血进行治疗护理,四、护理措施,4.,心理护理,与病人及家属进行交流和沟通，及时了解并帮助解除各种不必要的心理负担。,介绍本病的一些基本知识，以减轻或消除病人心理负担和躯体的不适感，使其树立信心。,关心爱护病人，病人腹部不适时指导病人做深呼吸、听音乐等，避免精神紧张。,四、护理措施,5.,健康教育,（,1,）,生活指导,：劳逸结合，心身愉快，规律饮食，戒烟酒。,（,2,）,疾病知识指导,：向病人介绍本病的发生原因和预后，指导病人避免诱发因素。嘱病人定期门诊随访。,（,3,）,用药指导,：介绍本病常用药物的作用、剂量、疗程、不良反应等。慎用或禁用非甾体抗炎药等损害胃粘膜的药物。,五、护理评价,1.,上腹部疼痛不适是否缓解或消失。,2.,病人能否纠正不良饮食习惯、合理摄取营养，体重、耐力是否增加。,3.,病人能否正确认识疾病的特点、规律，心理压力是否减轻和消除。,4.,病人能否说出各种致病因素，能否正确服药，是否学会自我护理。,