洗胃操作评分标准.doc

洗胃操作评分标准
项目
内容
分
值
扣分标准

扣分
目的
解除胃内毒物；解除幽门梗阻者痛苦；为手术准备。
5
缺一点-1

用物
电动洗胃机、手套、弯盘、胃管、纱布、棉签、石蜡油、注射器、咬口器、血管钳、有刻度的水桶和污物桶、水温计、洗胃液
5
缺一-1

操

作

步

骤
1．　规范洗手，戴口罩。
2．　携用物至病人床旁，核对床号姓名，向病人解释。
3、评估：病人中毒情况、适应证、禁忌证。适应证：非腐蚀性毒物中毒。禁忌证：1）腐蚀性毒物中毒，如强酸强碱。2）伴有下列疾病禁用或慎用（患有食道静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏病、上消化道出血、胃穿孔）。
4、环境准备：床单位周围宽阔，便于操作。
5、连接管道：进水管、出水管、进胃管，并放入水桶。
6、管道排气：接通电源，按“启动”键，管道排气，关闭“启动”键，将出水管放入污物桶。
7、安置病人体位：清醒者取半卧位或左侧卧位，昏迷者取平卧位或左侧卧位。
8、插胃管：戴手套，胃管由鼻腔或口腔插入。插管前先取出活动义齿，用石蜡油润滑胃管。口插管先放入咬口器，胃管插入深度为55-70cm，并确定在胃内，留取标本，抽尽胃内容物，固定胃管。昏迷、严重喉头水肿、呼衰等病人应气管插管后再插胃管。
9、洗胃操作：连接胃管，按“启动”键，每次灌入量约300～500ml，洗至无色无味为止。如出入量不平衡、进胃液量大于出胃时，按不同型号洗胃机的要求进行操作，每按一次键，机器自动减少进液量，增加出液量。不可连续使用此键。
10、洗胃结束前按不同型号洗胃机的要求进行操作，清除胃内残留液体。
11、拔管：在出胃状态末停机，用血管钳夹闭胃管或用手反折胃管，在病人吸气末拔出胃管。对有机磷农药中毒者建议留置胃管24小时以上，以便进行反复洗胃。安置病人。
12、洗胃结束后按不同类型洗胃机要求清洗、消毒、保养洗胃机及附件。
13、记录洗胃液以及病人情况。
5
5
10

2
3
5

2

8

10

3

7

5

5
未洗手-3
未核对-3未解释-2
缺一点-2

不便操作-2
连接错-3
顺序错-5

卧位错-2

酌情扣分

连接错-2
液量错-5
按错-5

未清除-3

拔管方法-5未留置-2未安置-2
保养错-5
未记录-5

熟练程度，体现人文关怀
5
酌情扣分
注
意
事
项
1． 插管时动作要轻，以防损伤食道和胃黏膜。
2． 服强酸，强碱及其他腐蚀性毒物中毒者，严禁洗胃。
3． 当毒物性质不明时，用温开水或生理盐水洗胃，有机磷农药 敌百虫中毒不能用5%苏打水洗胃，1605中毒不能用过锰酸钾溶液洗胃。
4． 洗胃过程中，如病人出现腹痛、虚脱或洗出液体含有血性液时及时停止洗胃。
5． 洗胃液温度37℃左右，每次灌入量不超过500ml.
6． 安眠药中毒禁用硫酸镁。如遇喉头痉挛，水肿插管困难时，应该用咽部麻醉后喉镜引导口腔插入。

15

缺一-3

得分

主考： 考试日期： 年 月