中医化湿药医学知识专题讲座专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中药学课件,*,第五章,化,湿药,5/21/2025,1,中药学课件,中医化湿药医学知识专题讲座,第1页,性质,致病特点,病症特点,类水，阴邪,易伤阳气，,尤易伤脾阳,恶寒、腹泻,不思饮食,重浊,沉重感，,分泌物、排泄物,秽浊不洁,头重、身困重,大便溏泻、小便混浊,湿疹流水、妇女带下,粘滞,易阻气机,起病缓、发病长、重复发作,胸闷、腹胀、便溏不爽,趋下,易伤阴位（腰以下）,下肢水肿、妇女带下,小便混浊、泄泻，阴部湿疹,复习,湿邪致病特点,5/21/2025,2,中药学课件,中医化湿药医学知识专题讲座,第2页,复习,湿与脾胃,脾胃为后天之本，主运化，,喜燥而恶湿,，,爱暖而悦芳香,；,易为湿邪所困，湿困脾胃（又称湿阻中焦）则脾胃功效失常。,化湿药能宣化湿浊，醒悦脾胃而使脾运复健，故在临床应用上含有主要意义。,5/21/2025,3,中药学课件,中医化湿药医学知识专题讲座,第3页,概述,一、定义：,凡功效化除湿浊，醒悦脾胃药品，称为化湿药。化湿药，大多气味芳香，故又称为“,芳香化湿药,”，“化湿醒脾药”或“化湿悦脾药”。,二、适应症：,湿阻中焦之证,-,脘腹胀闷、胃纳不馨、身体倦怠、口甘多涎、大便溏薄、,舌苔白腻（标志）,暑湿证、湿温证身热不扬、午后热盛。,5/21/2025,4,中药学课件,中医化湿药医学知识专题讲座,第4页,概述,三、药性特点：,味辛性温，归入脾胃,；,气味芳香，,性属温燥或偏于温燥,。,四、注意：,不宜久煎,；,阴血、气虚者慎服。,5/21/2025,5,中药学课件,中医化湿药医学知识专题讲座,第5页,概述,五、配伍标准,湿证有寒湿、湿热之分,寒湿配温里散寒药品（附桂之类）,湿热配清热燥湿药品（三黄之属）,还可配行气药（理气化湿陈皮）,健脾药（健脾化湿白术）。,5/21/2025,6,中药学课件,中医化湿药医学知识专题讲座,第6页,教学要求,掌握苍术、厚朴、藿香、砂仁,等4味药性味、归经、功效、主治、惯用配伍、用量使用方法、使用注意等；,熟悉白豆蔻、佩兰性味、功效、主治、用量使用方法、使用注意等；,了解草豆蔻、草果功效、主治。,5/21/2025,7,中药学课件,中医化湿药医学知识专题讲座,第7页,藿香,【药用】,唇形科草,本植物广,藿香或藿,香地上,部份。,5/21/2025,8,中药学课件,中医化湿药医学知识专题讲座,第8页,藿 香,【性味与归经】,辛，温。,归脾、胃、肺经。,5/21/2025,9,中药学课件,中医化湿药医学知识专题讲座,第9页,藿香,按语,气味芳香化湿辟秽而和脾胃，性味辛温，散表邪而除表证，兼能解除暑邪，为夏暑令要药。,又治鼻渊，颇有良效。而辛香而不过散，温熙而不燥烈，故为临床惯用药也。,5/21/2025,10,中药学课件,中医化湿药医学知识专题讲座,第10页,藿香,功效,主治,化湿,特点：芳香化湿浊、醒脾健胃。,应用：湿阻中焦之证。症见脘腹胀闷、胃纳不馨、身体倦怠、口甘多涎、大便溏薄,（舌苔浊者最捷）。,解暑,特点：解暑，又兼发表。,应用：暑月外感风寒、内伤生冷之恶寒发烧、头痛、脘闷、呕恶吐泻（胃肠型感冒）。,止呕,湿浊中阻之呕吐,。,5/21/2025,11,中药学课件,中医化湿药医学知识专题讲座,第11页,止呕,之比较,温中止呕,生姜胃寒呕吐；,清胃止呕,芦根、黄连胃热呕吐,化湿止呕,藿香湿阻呕吐,行气止呕,紫苏气滞呕吐,5/21/2025,12,中药学课件,中医化湿药医学知识专题讲座,第12页,藿 香,【处方用名】,藿香、土藿香（洗净，晒干，切碎用）,广藿香（产广东者，普通认为功效很好。洗净，晒干，切碎用）,鲜藿香（新鲜者，洗净，切碎用。主要用于解暑）,【普通用量与使用方法】一钱至三钱，鲜者加倍，煎服。,5/21/2025,13,中药学课件,中医化湿药医学知识专题讲座,第13页,藿香,之药理,对消化系统作用,抗病毒作用 藿香中黄酮类物质有抗病毒作用。从藿香中分离出来成份能够抑制消化道及上呼吸道病原体-鼻病毒生长繁殖，藿香中有抗病毒作用成份是黄酮（黄碱素成份）。以该成份为主，合成抗病毒性更强、内服易吸收药品用于鼻病毒感染者，效果良好。,抗真菌作用,抗钩端螺旋体作用,5/21/2025,14,中药学课件,中医化湿药医学知识专题讲座,第14页,藿 香,参考,本草正义：,“清芬微温，善理中州湿浊痰涎，为醒脾胃，振动清阳妙品。.霍乱心腹痛者，湿浊阻滞，伤及脾土清阳之气则猝然撩乱，而吐泻绞痛，芳香能助中州清气，胜湿辟秽，故为暑湿时令要药。”,“芳香而不嫌其猛烈，温熙而不偏于燥热，能袪除阴霾湿邪，而助脾胃正气，为湿困脾阳，怠倦乏力，饮食不甘，舌苔浊垢者最捷之药。亦辟秽恶，解时行疫气。”,“藿香虽不燥烈，然究是以气用事，惟舌有浊垢而漾漾欲泛者为佳。若舌燥光滑，津液不布者，咸非所宜。”,5/21/2025,15,中药学课件,中医化湿药医学知识专题讲座,第15页,紫苏与藿香,二者皆有发表和中作用，,紫苏长于散寒解表，且能安胎、解鱼蟹毒；藿香长于化湿醒脾，且能解暑、治鼻渊。,5/21/2025,16,中药学课件,中医化湿药医学知识专题讲座,第16页,香薷与藿香,二者皆为既能发表，又能解暑之药。,香薷散寒解表力佳，且能行水消肿；,藿香则化湿醒脾力优，且能治鼻渊。,5/21/2025,17,中药学课件,中医化湿药医学知识专题讲座,第17页,佩兰,【药用】菊科草本植物佩兰 Eurpatorium fortunei Turcz.地上部份。,5/21/2025,18,中药学课件,中医化湿药医学知识专题讲座,第18页,佩兰,【性味与归经】,辛，平。归脾、胃经。,【功效】,化湿醒脾，解暑。,5/21/2025,19,中药学课件,中医化湿药医学知识专题讲座,第19页,佩兰,之,按语,佩兰本经称,兰草,，性味辛平，气味方香，专入脾胃，有化湿悦脾之效，又能解暑，为治疗暑湿内蕴之药；,其为治疗,脾瘅,要药，亦去化湿之功；,鲜品用于夏令作用尤佳。,5/21/2025,20,中药学课件,中医化湿药医学知识专题讲座,第20页,藿香与佩兰功效主治异同,相同点,：化湿，解暑，同治湿浊中阻证、暑湿感冒（胃肠型感冒）；,同中之异,：,藿香发表之力大于佩兰，,治暑湿感冒效捷；,佩兰性平，,化湿之功优于藿香，,治湿滞中焦尤佳。,不一样点,：,藿香兼能止呕；,佩兰又能辟秽浊，除中焦陈腐之气，治疗秽浊中阻之口甜口腻等。,5/21/2025,21,中药学课件,中医化湿药医学知识专题讲座,第21页,苍术,【药用】菊科草本植物茅苍朮或北苍朮或,关苍朮根茎。,5/21/2025,22,中药学课件,中医化湿药医学知识专题讲座,第22页,苍术,【性味与归经】,辛、苦，温。,归脾、胃经。,苍术脾胃湿盛实证,白术补益脾胃虚证,5/21/2025,23,中药学课件,中医化湿药医学知识专题讲座,第23页,苍术,功效,主治,燥湿健脾,特点：燥性显著，燥湿力强。,应用：湿阻中焦之呕吐呃逆；,湿浊上蒙之头重如裹。,祛散风湿,风湿痹痛，湿热,下,注之足膝肿痛、痿弱,（配黄柏）,发汗解表,表,证夹湿,特点：,除一身上下内外之湿。,5/21/2025,24,中药学课件,中医化湿药医学知识专题讲座,第24页,苍术,药膳（汤）：苍术羊肝汤,与猪肝、羊肝蒸煮同食，有明目之功，可治夜盲症。,烟熏消毒：,苍术、艾叶、白芷、雄黄烟熏消毒，对结核杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、枯草杆菌和绿脓杆菌有显著灭菌作用，苍术在其中起主要作用；,苍术和艾叶制成消毒香或烟熏剂对腮腺炎病毒、流感病毒、核型多角体病毒，肺炎支原体、口腔支原体，乙型链球菌和金黄色葡萄球菌，黄曲霉菌和其它致病真菌都有显著杀灭作用。,5/21/2025,25,中药学课件,中医化湿药医学知识专题讲座,第25页,苍术,防风。,苍术苦辛性温，功擅除湿蠲痹，治内外一切湿邪；防风辛温，升散，长於祛风止痛，乃治风通用之品二者伍用，共奏祛风燥湿、通络止痛之功效，用於治疗恶寒无汗、头重如裹、肢体困倦、关节酸楚等证因风寒湿邪所致者；亦可用於治疗水泻、飧泻、头痛等。,黑脂麻。,苍术明目，黑脂麻补益肝肾，二者适用；有补益肝肾明目之功效，用於治疗肝肾不足引发青盲、雀盲。,黄柏。,苍术苦辛性温，健脾燥湿，治内外湿邪；黄柏苦寒，善清下焦湿热二者等量伍用，清热燥湿健脾之功效更著，且功专於下，用於治疗湿热下注引发筋骨疼痛、足膝红肿热痛、下肢痿软无力以及湿热带下、下部湿疮等症。,厚朴。,苍术苦温主升,燥湿、健脾；厚朴苦温主降，温中化湿、下气除满，二者伍用，有健脾燥湿、行气除胀之功效，用於治疗脾虚不运、湿邪中阻、气机不畅引发脘腹胀满、纳呆、呕恶、口淡无味、苔白而厚腻者。,5/21/2025,26,中药学课件,中医化湿药医学知识专题讲座,第26页,苍术,【处方用名】,苍术亦称生苍术，古称赤术。本品以个大、肥实者为佳，故有大苍术之称。,江苏茅山所产之植物南苍术根茎经加工入药者称茅山苍术，简称茅苍术或茅术。多集散於南京，故又有京茅术或京苍术之称。本品气味清香而不辛烈，品质最正确，奉为道地药材,。,5/21/2025,27,中药学课件,中医化湿药医学知识专题讲座,第27页,厚朴,【药用】木兰科乔木厚朴或凹叶厚朴干皮、根皮及枝皮。,5/21/2025,28,中药学课件,中医化湿药医学知识专题讲座,第28页,厚朴,【性味与归经】,苦、辛，温。,归脾、胃、肺、,大肠经。,5/21/2025,29,中药学课件,中医化湿药医学知识专题讲座,第29页,厚 朴,功效,主治,燥湿行气,特点：为消除食滞痞满要药。,应用：湿滞中焦证。,行气消积,上,除胸满，,中,消脘闷，,下,治腹胀、便秘。,降气平喘,气逆之咳喘。,特点：,除无形之胀满,，如气滞胸满、腹满；,又除有形之胀满,，如食积、湿阻之便秘、脘闷等。,5/21/2025,30,中药学课件,中医化湿药医学知识专题讲座,第30页,厚 朴,【处方用名】厚朴、制川朴、制厚朴（用生姜、苏叶煎汁，趁热拌入，吸匀拌透，干燥后用。以增强温中散寒之功。）,【附药】,厚朴花：,即厚朴花蕾。功效宽中利气，化湿开郁，适合用于湿阻气滞所致胸痞满及肝胃气郁、胃脘疼痛等症。普通用量一钱至二钱，煎服。,5/21/2025,31,中药学课件,中医化湿药医学知识专题讲座,第31页,厚 朴,注意：孕妇及气虚、阴虚者慎服。,苍术,苦温燥湿,厚朴,麻黄 宣肺平喘,平喘,厚朴 下气平喘,5/21/2025,32,中药学课件,中医化湿药医学知识专题讲座,第32页,苍朮与厚朴,之比较,相同点：,二者苦辛而温，性均温燥，善治寒湿中阻之症。,不一样点：,苍朮燥性较烈，燥湿而健脾，且能祛风胜湿以治痹痛、发散以解表、明目而治夜盲之证；,厚朴燥湿且行气，除满消胀之力佳，且能下气平喘以治喘咳之疾。,5/21/2025,33,中药学课件,中医化湿药医学知识专题讲座,第33页,砂 仁,【药用】姜科草本植物阳春砂 Amonum villqsum Louv.或海南砂 A.longiligulare,T.L.Wu 或缩砂 A.xanthioides Wall.成熟果实。,5/21/2025,34,中药学课件,中医化湿药医学知识专题讲座,第34页,砂 仁,【性味与归经】,辛，温。,归脾、胃、肾经。,5/21/2025,35,中药学课件,中医化湿药医学知识专题讲座,第35页,砂 仁,功效,主治,芳香化湿,行气开胃,特点：行气效强。,应用：脾胃气滞证，,预防补药妨碍胃气，,湿浊困脾证。,温脾止泻,脾虚腹泻。,行气安胎,妊娠气滞恶阻及胎动不安。,5/21/2025,36,中药学课件,中医化湿药医学知识专题讲座,第36页,砂 仁,【处方用名】,缩砂仁、西砂仁（产国外，质较差，去壳，打坏用）,春砂仁、阳春纱（产广东阳春县者，质佳。春砂仁，附去壳者；阳春砂，附带壳者。打坏用）,砂全 壳砂（带壳西砂仁，打坏用）,【普通用量与使用方法】,一钱至二钱，煎服；,入汤剂宜后下。,5/21/2025,37,中药学课件,中医化湿药医学知识专题讲座,第37页,砂 仁,【附药】,1.砂仁壳：即阳春砂或缩砂果壳。性味、功效与砂仁相同，但温性略减，力较微弱。适合用于脾胃气滞、脘腹胀满，呕恶等症；,2.砂仁花：即阳春砂干燥花。功用及用量同砂仁壳。,5/21/2025,38,中药学课件,中医化湿药医学知识专题讲座,第38页,白豆蔻,【药用】,姜科草本,植物白豆,蔻或爪哇,白豆蔻,成熟果实。,5/21/2025,39,中药学课件,中医化湿药医学知识专题讲座,第39页,白豆蔻,【性味与归经】,辛，温。,归肺、脾、胃经。,【功效】,化湿行气，,温中止呕。,5/21/2025,40,中药学课件,中医化湿药医学知识专题讲座,第40页,砂仁与白豆蔻功效主治异同,相同点：,姜科。,辛温，化湿行气，开胃，温中，治疗湿浊中阻证、脾胃气滞证，脾胃寒湿证等，均当后下。,同中之异：,行气以白豆蔻为优，开胃以砂仁为佳；,同能温中，但白豆蔻重在温胃，善治胃寒呕吐，砂仁重在温脾，善治脾寒泄泻。,不一样点：,白豆蔻偏入中上二焦，,又能入肺经以化饮止咳，并走肌表以除湿温；,砂仁偏入中下二焦,，,又能达下焦以安胎。,5/21/2025,41,中药学课件,中医化湿药医学知识专题讲座,第41页,草豆蔻,【药用】姜科草本植物草豆蔻 Alpinia Katsumadai Ha yata 近成熟种子。,5/21/2025,42,中药学课件,中医化湿药医学知识专题讲座,第42页,草豆蔻,姜科,。,燥湿行气寒湿中阻证，,伤于生冷者,。,温中止呕胃寒呕吐。,后下。,5/21/2025,43,中药学课件,中医化湿药医学知识专题讲座,第43页,草 果,【药用】姜科草本植物草果 Amomum taso-kocrevost et Lemarie 成熟果实。,5/21/2025,44,中药学课件,中医化湿药医学知识专题讲座,第44页,草 果,姜科。,燥湿散寒,（优于草豆蔻）,除痰截疟,（治疟疾偏寒者），,配知母,治疗寒热往来而寒多热少者，又退无名高热。,5/21/2025,45,中药学课件,中医化湿药医学知识专题讲座,第45页,化湿药应用注意事项,1.化湿药功效有化湿、燥湿之不一样，说明作用有缓弱、强烈之异，应跟据湿阻中焦之程度适当选取，以免病重药轻或病轻药重之弊。,2.化湿药主要用于寒湿中阻之症，常配合温里药同用；如为湿热之症，须配合清热燥湿药同用。另外，如兼气滞，可配行气药；脾胃失运，可配健脾和胃药；如湿邪较重，还可与利水渗湿药相配伍。,3.化湿药功效化湿、燥湿，易于耗阴伤津，故阴虚津少，舌绛光剥者宜慎用。,4.化湿药品多含挥发油成份而气味芳香，煎煮过久可降低或丧失疗效，故不宜久煎，有则应后下。,5/21/2025,46,中药学课件,中医化湿药医学知识专题讲座,第46页,小结,1、功效比较：,藿香与佩兰、,苍朮与厚朴、砂仁与白豆蔻,2、特殊功效：,外感风寒兼内有湿阻者，宜藿香与佩兰,湿阻气滞者，,宜-砂仁与白豆蔻,消除腹胀之要药厚朴,苦温燥湿之要药厚朴与苍术,5/21/2025,47,中药学课件,中医化湿药医学知识专题讲座,第47页,小结,3、止呕诸药之区分,温中止呕,生姜胃寒呕吐；,清胃止呕,芦根、黄连胃热呕吐,化湿止呕,藿香湿阻呕吐,行气止呕,紫苏气滞呕吐,4、特殊使用方法,本章药入煎剂,宜后下,5/21/2025,48,中药学课件,中医化湿药医学知识专题讲座,第48页,藿香,之配伍,佩兰。,藿香芳香温煦，散表邪、化里湿、醒脾开胃、和中止呕；佩兰气香味辛性平，醒脾化湿解暑。二者相伍为用，其清热化湿解暑、和胃醒脾之功效更著，用于治疗夏日伤暑、湿浊中阻、胃失和降而致倦怠、胃脘痞闷、恶心、呕吐、口中发黏等症。,砂仁。,藿香化浊止呕；砂仁温中行气、安胎。二药适用，有温中理气、止呕安胎之功效，用于治疗妊娠恶阻或气滞脘闷、胃纳不佳者。,白术。,藿香和胃化湿止呕；白术健脾益气。二者伍用，有健脾益气、化湿和胃之功效，用于治疗脾胃虚弱而致身倦乏力、呕吐、泄泻等症。,半夏。,藿香化湿醒脾、宽中快气、和胃止呕；半夏燥湿化痰、和胃降逆止呕。二者配伍，可除脾胃寒湿而止呕吐，用于治疗寒湿内阻引发脘腹痞满、恶心、呕吐、腹泻等症。,5/21/2025,49,中药学课件,中医化湿药医学知识专题讲座,第49页,