意识障碍诊断及治疗课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*毕业论文,答辩学生：,JOBOR,小钵,XXXXXXXXXX,大学,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,意识障碍的诊断及治疗,意识及意识障碍的,定义,意识障碍的分类,及,评定,意识障碍的诊断程序,意识障碍的处理原则,01,02,03,04,目录,意识及意识障碍的定义,意识是客观存在在人脑中的反映,意识是大脑的高级功能，是人类感知内外环境的变化、形成印象、并与过去类似的经历产生联系、进行比较、做出判断、确定其意义,是,机体对周围环境和自身状态的感知能力的下降,，,分为觉醒程度下降和意识内容变化,。,意识障碍的分类,意识内容改变（大脑皮质损害）,谵妄状态,意识模糊,觉醒度改变,（,上行网状激动系统受损/抑制,）,以觉醒水平的普遍下降为特征,嗜睡昏睡昏迷,（,浅昏迷 中昏迷 深昏迷,）,脑死亡,特殊类型的意识障碍,Glasgow昏迷量表,14-15,分意识清醒，,8-13,分有不同程度意识障碍,7,分以下为昏迷，,3,分为过度昏迷,意识障碍的诊断程序,病史,体格检查,辅助检查,生命体征检查,意识状态,体温,升高提示感染、体温调节中枢病变,过低提示为休克、肾上腺皮质功能减退、冻伤或镇静药过量,脉搏,呼吸,深而快的规律性呼吸常见于糖尿病酸中毒，称为Kussmual呼吸,浅而快速的规律性呼吸见于休克、心肺疾患或安眠药中毒引起的呼吸衰竭,间脑和中脑上部损害常引起潮式呼吸（Cheyne-Stokes呼吸）,血压,定位体征(一),检查选择,代谢性脑病、中毒性脑病、脑炎等的可能性较大，要进行血、尿、脑脊液和脑电图检查。,在怀疑中毒性疾病时要洗胃，对胃内容物进行检查，以及血、尿液的药物检查等，标本要保存。,即使没有脑膜刺激征，在有发热的情况下，也有必要进行中枢神经系统感染(脑炎)的鉴别，行脑脊液检查。,部分脑梗塞(旁正中丘脑中脑梗塞）可无定位体征而处于昏迷状态，以上检查均未见异常有必要进行头部CT及MRI检查,昏迷的处理原则,维持生命体征,尽量避免各内脏尤其脑部进一步的损害,尽快确定意识障碍的病因,对症治疗,谢谢您的聆听,