解剖学基础第四章-呼吸系统ppt课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,第四章 呼吸系统,解剖学基础,.,目 录,第一节 呼吸道,一、鼻,二、咽,三、喉,四、气管与主支气管,第二节 肺,一、肺的位置和形态,二、肺段支气管和支气管肺段,解剖学基础,呼吸系统,三、肺的微细结构,四、肺的血管,第三节 胸膜与纵隔,一、胸膜与胸膜腔,二、肺和胸膜下界的体表投影,三、纵隔,.,解剖学基础,呼吸系统,重点和难点,重点：,难点：,呼吸系统的组成；气管与主支气管的结构特点；肺的位置与形态；胸膜腔的组成及特点,气管与主支气管、肺的微细结构,.,解剖学基础,呼吸系统,呼吸系统,呼吸道,上呼吸道,下呼吸道,肺,.,解剖学基础,呼吸系统 呼吸道,第一节 呼吸道,一、鼻,（一）外鼻,（二）鼻腔,（三）鼻旁窦,.,（一）外鼻,外鼻由骨和软骨作支架，外覆皮肤，呈锥体形,有,鼻根,、,鼻背、鼻尖、鼻孔、鼻翼,解剖学基础,呼吸系统 呼吸道,.,解剖学基础,呼吸系统 呼吸道,（二）鼻腔,鼻腔由骨和软骨围成，,内衬黏膜和皮肤,包括,鼻前庭,固有鼻腔,.,解剖学基础,呼吸系统 呼吸道,1.鼻前庭,为鼻腔前下部,鼻翼内面,较宽大的部分，内面衬以皮肤，生有鼻毛，具有过滤和净化空气的作用,.,解剖学基础,呼吸系统 呼吸道,2.,固有鼻腔,由骨性鼻腔内衬黏膜构成。包括,上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲，上鼻道、中鼻道、下鼻道、蝶筛隐窝,固有鼻腔的黏膜按生理功能可分为,嗅区,和,呼吸区,两,部分,.,解剖学基础,呼吸系统 呼吸道,鼻中隔,由骨性鼻中隔和鼻中隔软骨共同构成。在鼻中隔前下部的粘膜内有丰富的血管吻合丛，临床上叫,易出血区,.,解剖学基础,呼吸系统 呼吸道,（三）鼻旁窦,包括,额窦,、,筛窦,、,蝶窦,和,上颌窦,各鼻旁窦的开口,蝶窦,蝶筛隐窝,筛窦后群,上,鼻,道,额窦,上颌窦,筛窦前群,筛窦,中群,中鼻道,.,解剖学基础,呼吸系统 呼吸道,临床应用,鼻旁窦的黏膜与固有鼻腔的黏膜相延续,因此鼻腔黏膜的炎症常可蔓延至鼻旁窦,上颌窦是鼻旁窦中最大的一对,窦的开口位置高于窦底,炎症时,窦腔内的分泌物不易排出,故上颌窦的慢性炎症较多见,.,解剖学基础,呼吸系统 呼吸道,三、喉,（一）喉的位置,位于颈前部正中，相当于第36 颈椎的高度，上通咽，下续气管，可随吞咽或发音而上、下移动,既是气体通道，又是发音,器官,.,解剖学基础,呼吸系统 呼吸道,（二）喉的组成,1.,喉软骨,甲状软骨,喉结,环状软骨,杓状软骨,会厌软骨,.,解剖学基础,呼吸系统 呼吸道,前庭襞、前庭裂，声襞、声门裂,2.喉腔及喉黏膜,声门裂,是喉腔中,最狭窄,的部位,声门下腔结构疏松，炎症时易,发生水肿,喉腔分为,喉前庭,喉中间腔,声门下腔,.,解剖学基础,呼吸系统 呼吸道,四、气管与主支气管,（一）气管,由,12,17,个呈“,C”,形的气管软骨环借韧带连接而构成，后方靠近食管的软骨缺口处由平滑肌和结缔组织封闭,.,解剖学基础,呼吸系统 呼吸道,（二）主支气管,左主支气管,细而长，走行比较水平,；右主支气管,粗而短，走行较垂直,，故气管异物多坠入,右主支气管,.,解剖学基础,呼吸系统 呼吸道,（三）气管与主支气管的微细结构,1.,粘膜层,上皮,假复层纤毛柱状,上皮，纤毛,固有层,有血管、神经、,淋巴管和腺体等,2.,粘膜下层,血管，神经、,淋巴管、混合腺,3.,外膜,软骨 透明软骨,.,解剖学基础,呼吸系统 呼吸道,复习回顾,1.,气管与主支气管的功能是什么,?,2.,临床常在何处施行气管切开术？,3.,气管异物多坠入何处？为什么？,.,解剖学基础,呼吸系统 肺,第二节 肺,一、概述,2.,位置：,肺左、右各一，位于胸腔内，膈的上方，纵隔两侧,1.,功能：,传送气体,气体交换,.,解剖学基础,呼吸系统 肺,3.,形态：,(1),质地：柔软，富有弹性,(2),颜色：新生儿：淡红色,成人：深灰色（灰尘沉淀）,吸烟者：棕黑色,(3),形状：肺呈半圆锥形，,左肺稍狭长，,右肺略宽短,.,解剖学基础,呼吸系统 肺,一尖一底两面三缘,1.,肺尖,突出锁骨内侧1/3上方23cm,2.,肺底(膈面),微凹,3.,两面,外侧面(胸肋面),内侧面（纵隔面）,肺门,4.,三缘,前缘,左肺（心切迹）,后缘,圆钝,下缘,较锐,.,解剖学基础,呼吸系统 肺,4.,左、右肺的差异,肺,右,左,分叶,上、中、下三叶,上、下两叶,形态,狭长（心脏）,宽短（肝）,.,解剖学基础,呼吸系统 肺,二、肺段支气管和支气管肺段,（一）肺段支气管,.,解剖学基础,呼吸系统 肺,支气管树,全部各级支气管在肺叶内反复分支直达肺泡管,共分,23,25,级,形状如树,称,支气管树,。,肺是以,支气管树,为基础构成的。,.,解剖学基础,呼吸系统 肺,（二）支气管肺段,1.,定义：每一肺段支气管的分支及其所连属的肺组织构成一个,肺段,。,*每侧肺可分为,10,个肺段,2.,临床意义：,每个肺段独立，临床上可据此进行病变的诊断定位或做,肺段切除术,。,.,解剖学基础,呼吸系统 呼吸道,.,解剖学基础,呼吸系统 肺,三、肺的微细结构,肺实质为肺内支气管的各级分支及其终末的大量肺泡,，分导气部和呼吸部,肺间质为肺内的结缔组织、血管、淋巴管和神经等,.,黏膜,黏膜下层,外膜,上皮,杯状细胞,纤毛,腺体,软骨,平滑肌,肺叶、肺段、小支气管,假复层柱状纤毛上皮变薄,逐渐减少,有,逐渐减少,逐渐减少,不成层环形平滑肌,细支气管,单层纤毛柱状上皮,少量,有,少量,少量或消失,逐渐增多,终末细支气管,单层柱状或立方上皮,消失,无,消失,消失,成层环形平滑肌,解剖学基础,呼吸系统 肺,（一）导气部,.,解剖学基础,呼吸系统 肺,（二）呼吸部,包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡,.,解剖学基础,呼吸系统 肺,1.肺泡壁 型肺泡细胞 型肺泡细胞,2.肺泡隔,3.肺泡孔,4.气-血屏障,.,解剖学基础,呼吸系统 肺,一是营养肺和各级支气管的支气管动脉和支气管静脉,四、肺的血管,肺有两套血管,一是完成气体交换功能的肺动脉和肺静脉,.,解剖学基础,呼吸系统 胸膜与纵隔,第三节 胸膜与纵隔,一、胸膜与胸膜腔,胸膜分为脏胸膜和壁胸膜,壁胸膜包括肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶,脏胸膜与壁胸膜在肺,根处相互移行，围成,一个潜在性的密闭腔,隙，称,胸膜腔,.,解剖学基础,呼吸系统 胸膜与纵隔,在肋胸膜与膈胸膜转折处，形成较深的半环形间隙。在深呼吸时，肺的下缘也不能深入其内，此间隙称,肋膈隐窝,.,锁骨中线,腋中线,肩胛线,后正中线,肺下界,第,6,肋,第,8,肋,第,10,肋,第,10,胸椎棘突,胸膜下界,第,8,肋,第,10,肋,第,11,肋,第,12,胸椎棘突,解剖学基础,呼吸系统 胸膜与纵隔,二、肺和胸膜下界的体表投影,.,解剖学基础,呼吸系统 胸膜与纵隔,.,解剖学基础,呼吸系统 胸膜与纵隔,三、纵隔,纵隔是两侧纵隔胸膜之间所有器官和组织的总称,以胸骨角平面为,界，分为上纵隔,和下纵隔。下纵,隔又以心包前后,缘为界分为前纵,隔、中纵隔和后,纵隔三部分,.,解剖学基础,呼吸系统,呼吸系统由呼吸道和肺组成；将鼻、咽、喉称上呼,吸道,喉腔最狭窄的部位是声门裂，炎症时易发生水肿的,部位是声门下腔；右主支气管较左主支气管粗、短、,走行较垂直,肺位于胸腔内，膈的上方，纵隔的两侧；有一个尖、,上个底、三个缘和两个面,脏、壁胸膜在肺根处相互移行围成胸膜腔，其最低,处称肋膈隐窝,章总结,.,