儿童视力保健PPT课件.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,儿童视力保健,你我一起齐关注,一、儿童视力保健的重要性,对孩子的学习，生活，工作，,升学,，,择业,，,就业,甚至将来的婚姻、家庭产生深远的影响。（学生德育评定、公务员等）,二、弱视斜视防治的重要性,弱视：眼部没有器质性病变，矫正视力低于0.8,(,成人）,斜视：医学上描述眼的视轴发生偏斜,分内斜、外斜、上斜、下斜,三、立体视建立的重要性,2岁以前是敏感期,3,岁是成熟期,.,没有立体视成年后不能从事外科医生、显微科学、航天、驾驶等职业,眼球就像是一部精密的相机,最前面是透明的眼角膜，,虹膜：其色素的密度决定眼球的颜色，,瞳孔：可根据光线的明暗调整大小、控制亮度，,晶体：达到对焦的目的。,视网膜：如同底片，接受光线刺激，通过视神经传入大脑做最后的分析和判读影像工作。,2-3月 视力：0.01,4-5月 视力：0.02,6-8月 视力：0.06,9-12月 视力：0.1,1岁 视力：0.2,2岁 视力：0.5,3岁 视力：0.6,（小班）,4岁 视力：0.8,（中班）,5岁 视力：1.0,（大班）,儿童视力的特点：,视力发育过程,屈光不正（近视、远视、散光）,弱视,斜视,?,危害：,视力低下，没有完善的双眼视功能及精确的立体感。,立体视力是人类辨别远近、深浅所必备的功能，一个人若没有完善的立体视力，即使每只眼视力正常，也不可能很好完成精细工作。,立体视力2岁以前是敏感期,3,岁是成熟期,.,没有立体视成年后不能从事显微科学、航天、驾驶等职业,定义：眼部无明显器质性病变，矫正视力,0.8,。,弱视,弱视按程度分类,轻度,0.8-0.6,中度,0.5-0.2,重度,=1.0D,，柱镜,=1.0D,）,屈光不正性,形觉剥夺性,其他,弱视的检查,视力检查,:,远,近,眼位和眼肌的检查,角膜映光法,:33cm,1m,遮盖实验,裂隙灯,眼底镜,同视机检查,:,斜视角,VEP,（视觉皮层诱发电位）,:,视功能,屈光检查,扩瞳：阿托品眼膏或者复方托吡卡胺滴眼液,电脑验光,检影,综合验光仪,扩瞳方法,:,持续扩瞳,:,阿托品眼膏每晚一次,连续,3,天,药效维持,20,天左右,快速扩瞳,:,滴眼液眼液点三次,间隔,10,分钟,药效维持,4-6,小时,扩瞳对眼睛有害吗？-,没有，,NO,放松调节,确切检查,治疗假性近视,矫正姿势,无副作用,停药后瞳孔自动恢复,使用后20天左右出现畏光、看近物不清（眼膏）,使用期间避免过度用眼及强光下活动,弱视的治疗,治疗原则,1,、佩戴矫正屈光不正眼镜的基础上，根据弱视的类型，程度，注视性质等因素综合考虑订制的治疗方案。,2,、脑视觉治疗。,3,、遮盖或压抑注视眼，刺激和锻炼加强使用弱视眼。,影响弱视疗效的因素和预后,弱视的程度 注视性质,弱视类型 治疗年龄,（,3-6,岁敏感期，,12,岁以前有效期）,必须抓早抓小，发现及时开始治疗弱视的时间越早，疗效越好,成年后弱视至于基本无望,角膜映光法：,一般用手电筒，角膜反光点反射的位置来判断内、外、上、下斜。,斜视度数：反射点在瞳孔缘为,15,，,瞳孔缘与角膜缘之间为,30,，,角膜缘为,45,。,斜 视,指双眼位置正常,仅外表貌似斜视者,如内眦赘皮,鼻梁骨宽等,.,（易倒睫，角膜上皮脱落，角膜炎）,一 假性斜视,发病率为,0.1%,特点,:,1,斜视发生在,6,月以内，,2,中枢神经系统没有异常，,3,通过带镜不能改善偏斜，,4,愈后差,早日手术获得正常双眼立体视,(,正常立体视锐度阈值为,60,秒,),。,二 共同性斜视,:,(1),先天性内斜,:,(2),后天性斜视,:,（,调节性斜视）,眼外肌麻痹，主要是神经核、神经杆或眼外肌本身的发育异常或疾病因素炎症、外伤、肿瘤、血管病变、毒素与神经遭到损伤，都会引起眼外肌的麻痹。,主要表现为支配眼球运动的某一条或几条眼外肌,发生功能障碍。可根据眼肌、神经、眼位偏斜方向命名。,三、非共同性斜视（麻痹性斜视）,术前,遮盖,/,去遮盖,三棱镜中和,斜视度数,术后,斜视手术病例一：,术后,术前,斜视手术病例二：,近视的成因,(,一,),先天原因遗传因素,1.,高度近视的父母遗传给子女。,2.,眼球发育异常。,(,二,),后天的原因-环境因素,1.,看书写字的姿势不正确，书本放得离眼很近,.,2.,在光线过强或过弱的灯光阅读,.,3.,长时间阅读，打电脑，玩电子游戏，过度使用眼睛,.,4.,缺乏体育锻炼，挑食，营养不全,.,5.,上述原因引发睫状肌痉挛和集合过度，眼轴延伸拉长，形成永久性轴性近视,.,6.,不注意用眼卫生,.,学校每年的视力筛查,如何发现低视力儿童,?,儿童视物距离很近,眯眼视物,怕光,斜颈、歪头视物,走路不稳、好摔跤,思想不集中时眼位偏斜,到医院及时检查,如何治疗,?,-,首先,正规医院检查明确,1.,假性近视（调节性近视）,需扩瞳验光去除调节,物理治疗,2.,真性近视,注意自我调护，预防近视加深。,1,、眼镜,2,、角膜塑形镜,7,岁以上 目前控制加深最好的办法,3,、准分子激光手术 要求近视不加深,2,年 不适合青少年,如何治疗,?,3,.,远视,坚持戴镜治疗，,如伴有弱视，须戴镜，进行弱视治疗，,治疗一定疗程后，可能脱镜。,4.,散光,高度散光必须坚持戴镜治疗，,如伴有弱视，须戴镜，进行弱视治疗。,配合医生治疗,12,岁以下儿童首诊需扩瞳验光,治疗期间儿童要戴眼镜，老师和家长要让其坚持戴,如弱视戴眼罩，老师要解释这是治疗,儿童每半年扩瞳验光一次（眼轴、瞳距、屈光度）,弱视每个月复诊,近视每,3,个月复诊,你的小孩今天看了吗？,如何预防视力不良,?,总体观：调饮食，劳逸结合,.,个体观：不能使睫状肌过度疲劳,.,(,一,),食物与近视,1.,纠正经常偏食或挑食的坏习惯,.,2.,已经患有近视的，要少食酸性和甜的食物,.,3.,多吃富含叶黄素的食物，比如：玉米、西兰花、胡萝卜等等,(,二,),睡眠与近视,(,三,),细节措施,1.,定期检查视力，半年扩瞳验光。,2.,不要让孩子过长时间近距离看书、电视、电脑，不要躺着看书，不要在光线暗下看书、写字。,3.,养成良好的读书习惯和姿势，一拳、一尺、一寸。,4.,照明白,炽,灯，不要带频闪。,5.按时做眼保健操。,6.注意锻炼身体和加强营养，减轻学习负担，增强体质。,5.,养成良好的卫生习惯。,眼与电视机的距离2-3米，太近需要调节，易眼疲劳,电视机位置比看的水平线稍低，颈部肌肉放松，不易疲劳,连续看电视半小时闭眼休息数分钟,电视节目要有选择性，不定时调整和矫正不良姿势,室内最好有一灯光照明，否则对比度过强易视疲劳,看完电视注意洗脸洗手,看电视注意问题：,谢谢大家 聆听,