皮肤针法三棱针法.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,三棱针法,定义：,用三棱针刺破人体的一定部位，放出少量血液，,达到治疗疾病目的的方法。,古称：刺血络、刺络,现代：放血疗法,1,（一）操作方法,1,、点刺法,是指点刺腧穴或血络放出少量血液或挤出少量体液的方法。,操作注意：碘酒消毒，酒精脱碘。,适用范围：十宣、十二井穴、耳尖、头面部的攒竹、上星、太阳等,2,2,、散刺法,又称豹纹刺，是对病变局部周围进行点刺的一种方法。,操作注意：,消毒；由病变外缘环形向中心点刺。,适用范围：,局部瘀血、血肿或水肿等。祛瘀生新、通经活络。,3,、刺络法,是刺入浅表血络或静脉放出适量血液的方法。,操作注意：,消毒；刺随病显现的静脉，操作迅速。,适用范围：,急性吐泻、中暑、发热、静脉曲张等。,太阳、尺泽、委中,浅刺,（点刺随病显现的浅表小静脉出血的方法，适用于：下肢后面、,额部、颞部、耳背、足背等部位）,5-10ml,深刺,（较深、较大静脉放出一定量血液的方法，适用于：肘窝、腘窝,部的静脉）,20ml,4,、挑刺法,是用三棱针挑断穴位皮下纤维组织以治疗疾病的方法。,操作注意：,消毒针对阳性反应点。,适用范围：,肩周炎、颈椎病、失眠、胃痛、哮喘、疳积等,3,（二）适应范围,作用：,通经活络、开窍泄热、消肿止痛,适应证：,实证、热症、瘀血、疼痛等，以疼痛、发热、肿胀,为主要表现。,急性：,昏厥、高热、中暑、中风闭证、咽喉肿痛、目赤肿痛等。,慢性：,皮肤病、扭挫伤、疳积、小儿营养过剩、头痛、指趾麻木等。,4,（三）注意事项,1,、解释知情,2,、严格消毒，防止感染。,3,、点刺手法：轻稳准快。,4,、体质虚弱者、孕妇、产后及有出血倾向者，不宜使用，防止晕针。,5,、每日或隔日一次，出血量视病情而定。,5,临床举例,偏头痛,主穴：太阳,加减：前额痛加攒竹或印堂；,后头痛加委中或大椎；,侧头痛加耳尖或率谷；,巅顶痛加百会。,操作：点刺双太阳，,2-5ml,每穴；,印堂攒竹,8-10,滴；,委中刺络,5-10ml,；,耳尖率谷百会,8-10,滴。,必要时刺络后加罐。,6,腰肌劳损,主穴：委中,操作：点刺委中穴及其附近血络，并加罐，出血,10-20ml,陈旧性软组织损伤,主穴：局部阿是穴,操作：散刺法,10-20,针，加罐，出血,10-20ml,7,咽喉肿痛,主穴：少商,操作：点刺，,10-20,滴。,8,目赤肿痛,主穴：太阳、耳尖,操作：点刺,9,毒蛇咬伤,主穴：伤口及其周围。,操作：尽快散刺法，闪罐法拔出毒液和血液。,中暑,主穴：曲泽、委中、太阳。,操作：曲泽、委中采用深刺血络法,10ml,每穴，可加罐泻热；,太阳点刺。,痤疮,主穴：阿是穴（在颈、胸上部督脉旁开,0.5-3,寸的区间，寻找阳性反,应点）。,操作：挑刺法，挑断皮下白色纤维样组织，挑尽为止，且每穴挤出血,2-5ml,。每次,2-3,穴。,10,皮肤针法,皮肤针,是针头呈小锤形的一种针具，一般针柄长,15-19cm,，一端附有莲蓬状的针盘，下边散嵌着不锈钢短针。根据所用针具针支数目多少的不同，又分别称之为梅花针（五支针）、七星针（七支针）、罗汉针（十八支针）等。,皮肤针法为丛针浅刺法，是以多支短针浅刺人体一定部位（穴位）的一种针刺方法。它是我国古代“半刺”“浮刺”“毛刺”等针法的发展。,皮肤针法可以“疏通经络”“调和气血”，促使机体恢复正常，从而达到防治疾病的目的,。,11,（一）操作方法,1,、叩刺部位,经脉辨证循经取穴：常用于督脉（阳脉之海）和膀胱经（背俞穴众,多）。“保健”,穴位叩刺：常用于特定穴，夹脊穴，阿是穴（如敏感点、条索状物,，结节等）均为重点叩刺部位。“治疗”,局部叩刺：即在病变局部叩刺，如局部肿胀，顽癣，或在其局部围,刺，散刺。“治疗”,12,2,、操作,右手握针柄，以无名指、小指将针柄未端固定于小鱼际，针柄未端露出手掌后约,2-5cm,，以拇中二指夹持针柄，食指置于针柄中段上面。腕关节弹动（肘臂不动），针尖叩刺皮肤迅速弹起。如此反复操作。针尖垂直于皮肤，先轻后重再轻。不可出现不当的拖、拉、擦动作。不论轻、重刺激都应运用腕部弹力，使针尖刺到皮肤后，由于反作用力而使针弹起，这样可减轻针刺部位的疼痛,。,13,3,、刺激强度,轻刺,用力较小，针尖接触皮肤的时间愈短愈好，仅现轻度,潮红，少量充血。（多用于眼周、头部等皮薄肉少，体弱,者。补,:,面瘫日久）,重刺,用力稍大，针尖接触皮肤的时间可稍长，以微出血为,度。（背臀肉厚处或感觉迟钝者。泻：面瘫新患）,中等,度刺法，用力介于轻刺、重刺之间，可见明显潮红，,不出血。（介于二者间，平补平泻）,14,（二）适应范围,主要的常见适应证有如下几种：,1,、头痛、偏头痛，胸痛、胁痛，肢痛及腰扭伤，痹证。,2,、口眼喎斜，哮喘、咳嗽，痿证。,3,、胃脘痛、腹痛、呕吐，呃逆。,4,、遗精、阳萎、痛经。,5,、心悸，失眠，眩晕、小儿惊风。,6,、目疾，鼻塞、鼻渊，瘰疬，斑秃等。,注：,1,、神经衰弱、局部皮肤病（如神经性皮炎）为宜。,2,、代替三棱针作散刺放血，常用于面积较广泛的浅刺放血,（如急慢性软组织损伤等）,3,、代毫针使用于年老体弱紧张拒针者。,民间经验：,在头面等不宜多放血处，可配合拔罐放血放气。,（轻叩肤红无血为放气，重叩出血,+,拔罐为放血）,15,（三）注意事项,（,1,）针具（针尖钩毛或缺损、针锋参差不齐者及时修理）。,（,2,）消毒（针具、局部皮肤包括穴位），重刺后，局部,皮肤尤其要注意消毒以防感染。,（,3,）动作轻捷,。,（,4,）禁忌：创伤、溃疡、身体虚弱、有出血倾向者。,16,临床举例,高血压病,部位：症状明显时：后项、腰骶、乳突部及阳性物,（胸椎,5-9,两侧为多见）及内关、,风池、足三里等处；,血压稳定、症状缓解时：脊柱两侧（腰骶部为重点）、,阳性物及乳突部、小腿内侧,等处。,操作：轻中度刺激手法，每日隔日一次。,17,斑秃,部位：脱发区为重点刺激部位，后项、腰骶部两侧及内关、太渊。,操作：先从脱发区边缘向中心呈环形叩刺，然后在不脱发区皮区,向脱发区中心作向心性环形叩刺。要求均匀密刺，手法适,中，反复进行,10-20,次，以局部皮肤潮红为度。余处轻中度,手法，,10-20,次为,1,疗程。,痤疮,部位：双侧肺俞。,操作：用皮肤针重叩至局部皮肤潮红、渗血，然后拔火罐,1015,min,，,使其出血,13ml,。,18,