医学正常胸部X线表现专题.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,正常胸部X线表现,在现代医学影像学中,CT和MRI诊断已成为大家学习和钻研的重要领域,但是传统的X线检查仍然是医院影像诊断的主要工作,特别是胸部X线检查,几乎是大部分病人来院诊治的常规检查项目。,（一）胸廓 （二）气管、支气管 （三）肺 （四）纵膈 （五）胸膜,（一）胸廓,-,包括骨骼 和软组织,正位片上胸椎被厚度大的纵隔影遮掩而不能显示，胸椎横突可突出于纵隔影两侧，与肺门重叠时勿误为肿大淋巴结,肋骨常见的先天性变异,颈肋,（,cervicsal rib,），可发生于一侧或两侧，表现为短小较直的小肋骨，自第,7,颈椎处出发；,叉状肋,（,bifurcation of rib,），为最常见的肋骨变异，肋骨前端呈叉状，有时一支明显，另一支短小，甚至仅为肋骨上的突起，勿误信为肺内病变；,左第4前肋分叉畸形,肋骨联合,（,fusion of rib,），多见于第,5,、,6,后肋，表现为相邻的两条肋骨局部呈骨性联合，肋间隙变窄，易误为肺内病变。,肋骨联合,肋软骨钙化,胸壁能显示的软组织有：,胸锁乳突肌,锁骨上皮肤皱折,胸大肌,乳房,乳头,伴随阴影,体外异物,（二）气管、支气管,隐约能显示气管与肺门区的主支气管。小支气管平片上不能显示,气管隆突,分叉6085,0,，右2030,0,，左3045,0,支气管,右,上：尖、前、后，,中间段,中：内、外,下：背、内、前、外、后,左,上：上部：尖后、前。下部：上、下舌支,下：背、内前、外、后,气管分支,（三）肺,1,肺野,2,肺门与肺纹理,3,肺叶、肺段、肺小叶,第二前肋骨下缘连线,第四前肋骨下缘连线,一侧肺野纵行三等分,内、中、外三带,上、中、下三野,第一前肋骨以内的肺野称为肺尖，第二前肋间的肺野称为锁骨下区,肺野,肺门,肺门构成：,肺动、静脉、支气管、淋巴组织,肺门位置：,中野内带,2-4,前肋间,左侧比右侧高,1-2cm,肺门角：,上下部相交形成钝角,肺纹理：自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影，由,肺动脉、肺静脉,及支气管形成。,气胸,左侧气胸，肺被压缩约,60%,左右,左侧气胸，肺组织压缩约10%左右，伴左侧颈部及侧胸壁皮下气肿,肺叶与肺段,1,、肺叶（,lobes of lung,）,右肺三叶，左肺两叶,肺叶由,25,个肺段组成,副叶：,奇叶,、下副叶,2,、肺段（,lung segment,）,右肺,10,个，左肺,8,个，常呈圆锥形,肺段间无明确边界,奇叶,奇叶系胚胎发育时期奇静脉异常移行,将右肺上叶于肺尖处分隔成为两个部分,（四）纵隔,位置：,于胸骨之后，胸椎之前，两肺之间。,取决于两侧胸腔压力,1/3,在右侧,2/3,在左侧,内有：,心脏、大血管。气管支气管、食管、胸腺、神经和脂肪组织。,一侧肺不张,大量胸腔积液,（五）横膈,位置：,9-10,后肋,6,前肋间隙,右高于左,1-2cm,运动：,上下对称运动,平静呼吸：,1-3cm,深呼吸：,3-6cm,先天变异：,局限性膈膨升,右侧位胸片：右膈从前之后均高于左侧,左侧位胸片：右横膈前部高于左侧，左膈的后部及后肋膈角高于右侧，于心影后缘交叉,谢谢大家!,