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医学正常胸部X线表现专题.ppt

1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,正常胸部X线表现,在现代医学影像学中,CT和MRI诊断已成为大家学习和钻研的重要领域,但是传统的X线检查仍然是医院影像诊断的主要工作,特别是胸部X线检查,几乎是大部分病人来院诊治的常规检查项目。,(一)胸廓 (二)气管、支气管 (三)肺 (四)纵膈 (五)胸膜,(一)胸廓,-,包括骨骼 和软组织,正位片上胸椎被厚度大的纵隔影遮掩而不能显示,胸椎横突可突出于纵隔影两侧,与肺门重叠时勿误为肿大淋巴结,肋骨常见的先天性变异,

2、颈肋,(,cervicsal rib,),可发生于一侧或两侧,表现为短小较直的小肋骨,自第,7,颈椎处出发;,叉状肋,(,bifurcation of rib,),为最常见的肋骨变异,肋骨前端呈叉状,有时一支明显,另一支短小,甚至仅为肋骨上的突起,勿误信为肺内病变;,左第4前肋分叉畸形,肋骨联合,(,fusion of rib,),多见于第,5,、,6,后肋,表现为相邻的两条肋骨局部呈骨性联合,肋间隙变窄,易误为肺内病变。,肋骨联合,肋软骨钙化,胸壁能显示的软组织有:,胸锁乳突肌,锁骨上皮肤皱折,胸大肌,乳房,乳头,伴随阴影,体外异物,(二)气管、支气管,隐约能显示气管与肺门区的主支气管。小支

3、气管平片上不能显示,气管隆突,分叉6085,0,,右2030,0,,左3045,0,支气管,右,上:尖、前、后,,中间段,中:内、外,下:背、内、前、外、后,左,上:上部:尖后、前。下部:上、下舌支,下:背、内前、外、后,气管分支,(三)肺,1,肺野,2,肺门与肺纹理,3,肺叶、肺段、肺小叶,第二前肋骨下缘连线,第四前肋骨下缘连线,一侧肺野纵行三等分,内、中、外三带,上、中、下三野,第一前肋骨以内的肺野称为肺尖,第二前肋间的肺野称为锁骨下区,肺野,肺门,肺门构成:,肺动、静脉、支气管、淋巴组织,肺门位置:,中野内带,2-4,前肋间,左侧比右侧高,1-2cm,肺门角:,上下部相交形成钝角,肺纹理

4、自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影,由,肺动脉、肺静脉,及支气管形成。,气胸,左侧气胸,肺被压缩约,60%,左右,左侧气胸,肺组织压缩约10%左右,伴左侧颈部及侧胸壁皮下气肿,肺叶与肺段,1,、肺叶(,lobes of lung,),右肺三叶,左肺两叶,肺叶由,25,个肺段组成,副叶:,奇叶,、下副叶,2,、肺段(,lung segment,),右肺,10,个,左肺,8,个,常呈圆锥形,肺段间无明确边界,奇叶,奇叶系胚胎发育时期奇静脉异常移行,将右肺上叶于肺尖处分隔成为两个部分,(四)纵隔,位置:,于胸骨之后,胸椎之前,两肺之间。,取决于两侧胸腔压力,1/3,在右侧,2/3,在左侧,内有:,心脏、大血管。气管支气管、食管、胸腺、神经和脂肪组织。,一侧肺不张,大量胸腔积液,(五)横膈,位置:,9-10,后肋,6,前肋间隙,右高于左,1-2cm,运动:,上下对称运动,平静呼吸:,1-3cm,深呼吸:,3-6cm,先天变异:,局限性膈膨升,右侧位胸片:右膈从前之后均高于左侧,左侧位胸片:右横膈前部高于左侧,左膈的后部及后肋膈角高于右侧,于心影后缘交叉,谢谢大家!,

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