三级甲等医院标准.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,标准,一类指标：定性的否定指标,三级综合医院评审指标 二类指标：定性的准入指标,三类指标：定量的评分指标,标准（一类指标）,一类指标：为定性的否决指标，其中任意1项不合格即实行单项否决,一、医疗机构执业许可证有效,二、医院核定并实际开放床位数大于等于500张（现址改扩建）,医院核定并实际开放床位数大于等于800张（异地迁建）,三、一年内未发生综合目标考核否决指标的情况,四、医院无发生重大安全责任事故,五、医院不得使用非卫生技术人员从事诊疗活动,六、不得非法采、供血；不得非法进行胎儿性别鉴定、非法进行堕胎,七、医院不得超范围开展诊疗活动,八、被省级卫生行政部门通报批评并受到行政处罚的,九、完成卫生行政部门指令性任务如城市卫生对口支援农村卫生工作、三下乡、政策性义诊、抢险救灾、应对突发公共卫生事件等,十、按照核准的诊疗科目执业，按规定注册到二级科目,标准（二类指标）,二类指标为定性的准入指标，指标中有多项不符合要求，即为不合格,一、实际开放病床数使用率 85%-,93%,二、平均住院日 13-20天,三、住院病历甲级率90%（无丙级病历）,四、为高等医学院校教学医院：1)能对医学生提供教学和实习能力;2)具有接受同级或下级医院进修的条件。,五、一年内无发生负完全责任的一级医疗事故,六、医疗设备：,1.万元以上医疗设备、仪器完好率95%,2.万元以上医疗设备、仪器使用率30小时/周,七、医院信息管理符合卫生部门管理要求,八、完成卫生行政部门规定的宏观控制指标，如院感控制指标、药占比达标等,标准（二类指标）,九、科室设置,医院科室设置应与其功能、任务、规模相适应。业务科室应实行二级分科，突出专科优势,（一）临床科室,1.一级专业科室,设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、理疗科、康复科或老年病科、肿瘤科、家庭病床科、介入性放射科,2.二级专业科室,1）内科：分设消化、循环、呼吸、神经、血液、泌尿、内分泌等专业科室,2）外科：分设腹外、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科、烧伤、整形外科等专科,3）妇产科：分设妇科、产科、计划生育等专业科室,4）儿科：分设新生儿、心内、儿外等专业科室,5）其它：必设ICU病房（室）、CCU病房（室）,标准（二类指标）,九、科室设置（续）,（二）医技科室及其它业务科室,应设药剂科、影像诊断科、检验科、核医学科、营养科、病理科、物理诊断科、内窥镜室、手术室、消毒供应室、病案室、统计室、图书室、预防保健科,（三）重点专科,1）全院应有2个以上重点专科,2）重点专科条件：学科带头人具有主任医师职称,专业水平居国内先进行列,专业人才形成梯队,（四）各一级科室和重点二级科室主任必须是主任医师，一般二级科室主任应为副主任医师,标准（二类指标）,十二、技术水平,三级医院要既有与其功能相适应的医、教、研全面发展的基础水平。能接受二级以上医院的转诊，能正确处理复杂疑难病症，有两个以上重点专科水进入国内或国际先进行列,重点专科要求,1.学科带头人在国内具有一定的知名度,2.能熟练的开展所要求的诊疗技术,3.能开展实验室研究,4.有部（委）、省级以上科研成果,5.有国际间的学术交流,6.每年在国家级学术刊物发表的论文2篇,标准（三类指标）,三类指标为定量的评分指标，实行千分制。三类指标不实行倒扣分制，某一项目分数扣完为止,一、医院管理,二、医疗质量管理与持续改进,三、医院安全,四、医院服务,五、医院绩效,六、教学、科研管理与水平,七、技术水平,标准（三类指标：医院管理）,一、医院管理,（一）依法执业,1）医院及医务人员严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章,2）建立健全各项规章制度和岗位责任制,3）医务人员严格遵守诊疗规范、常规、做到依法执业、行为规范,（二）组织机构和管理,1）医院管理组织机构设置合理，能满足医院各项管理工作需要,2）实行院长负责制，建立院、科两级管理责任制,3）制定中、长期发展规划和年度工作计划并租住组织实施,标准（三类指标：医院管理）,（三）人力资源管理,1、各科室人力资源配备合理并满足工作需要，专业技术人员应当具备相应岗位的任职资格,医师与护士之比为1:2,主任医师：副主任医师：主治医师：医师为1:3:5:7,临床营养师医师职称人员2人,工程技术人员（技师、助理工程师技术人员）占卫生技术人员总数1%,2、建立卫生专业技术人员岗前培训、继续教育和梯队建设制度并组织实施,3、有相应的卫生专业技术人员配置、聘用与实际服务能力评价的制度和程序,标准（三类指标：医院管理）,（四）公共卫生、应急管理与对口支援,1、严格执行中华人民共和国传染病防治法，加强传染病管理,2、制定突发事件包括突发公共卫生事件、自然灾害、事故灾难、医院内部突发事件等应急预案并组织演练,3、承担突发公共卫生实际自然灾害、事故灾难和社会安全事件的医疗救治任务,4、承担政府指令性任务及卫生行政部门其它的指令性任务,标准（三类指标：医院管理）,（五）信息管理,1、建立健全信息管理组织机构，制定信息化建设中、长期发展规划并组织实施,2、医院信息系统符合医院信息系统基本功能规范规定，与其他医疗机构、卫生行政部门能够实行信息共享,3、信息系统运行稳定、安全和高效，科连续、系统、准确收集、整理、分析和反馈医院管理和医疗质量控制德国所需要的信息，有安全保护措施,标准（三类指标：医院管理）,（六）财务与价格管理,1、根据会计业务需要设置会计机构，并按工作需要科学设置会计岗位。医院的一切财务收支、核酸工作必须纳入财务部门统一管理,2、按照会计法、医院会计制度和医院财务制度及国家有关规定，设置会计科目，建立账簿，进行会计核算、编制会计报表及财务分析,3、科学、合理、真实、完整地编制医院收支预算，并进行预算执行情况分析,4、建立医院内部财务管理和内部会计控制制度。加强医院成本核算，降低运行成本,5、建立重大经济事项集体决策制度和责任追究制度，保证国有资产的安全与完整,6、严格执行卫生部卫生系统内部审计工作规定，完善内部监督制约机制,7、建立激励和奖惩制度，医院建立绩效综合考核分配机制，实行按岗位、工作服务质量和工作绩效取酬,8、建立价格管理有关制度，严格医药费用管理，杜绝不合理收费，控制医药费用,9、严格执行患者住院费用每日清单制度，患者出院时，可提供详细的总费用清单,（七）建设、设备和后勤保障管理,标准（三类指标：医疗质量与持续改进）,二、医疗质量管理与持续改进,（一）建立健全院、科二级质量管理组织,1、医疗质量管理组织人员结构合理，院、科二级管理组织分工明确，协作机制健全,2、院长作为医药医疗质量管理第一责任人，实行院长查房制度，定期专题研究医疗质量和医疗安全工作,3、科室质量管理组织健全，科主任全面负责本科室医疗质量管理,（二）,1、制定医疗质量管理和持续改进方案并组织实施,2、认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患,3、加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理,4、强化“基础理论、基本知识、基本技能”培训,5、通过检查、分析、评价、反馈等措施，持续改进医疗质量,标准（三类指标：医疗质量与持续改进）,（三）医疗技术管理,1、医疗技术管理符合国家有关规定，与医院功能和任务向适应,2、开展新技术、新项目符合准入要求，建立监督评价和风险预警机制,3、科研项目的医疗技术符合法律、法规和医学伦理原则，按规定审批；在科研过程中，尊重病人的知情权和选择权，签署知情同意书，保护病人安全,4、建立医疗技术（包括新技术、新项目）以及科研管理档案,标准（三类指标：医疗质量与持续改进）,（四）主要专业部门医疗质量管理与持续改进,1、非手术科室质量管理与持续改进,1）主要患者均有适宜的诊疗计划,2）持续提高诊断、质量质量，包括：诊断准确，质量安全、及时、有效、经济,3）加强运行病历的监控与管理，重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容,4）实施临床路径、单病种管理，缩短平均住院日,标准（三类指标：医疗质量与持续改进）,（四）抓哟专业部门医疗致了管理与持续改进,2、手术科室质量管理与持续改进,1）住院患者均有适宜的诊疗计划,2）持续提高诊断、质量质量，包括：诊断准确，质量安全、及时、有效、经济,3）实行手术分级管理制度，重大手术报告、审批制度,4）严格执行大中型手术术前讨论制度，重点是：术前诊断、手术适应症、术式、麻醉与输血选择、预防性应用抗菌药物等,5）围手术期管理措施到位,6）采取有效措施，缩短择期手术患者术前平均住院日,7）加强运行病历的监控与管理，重点检查与一辆质量和患者安全相关的内容,8）实施临床路径、单病种管理，缩短平均住院日,9）制定并落实麻醉科质量管理体系，提高医疗质量，保障医疗安全,标准（三类指标：医疗质量与持续改进）,（四）主要专业部门医疗质量管理与持续改进,3、门诊工作质量管理与持续改进,1、依据工作量及需求，合理安排专业技术人员，提高门诊确诊能力，保证门诊诊疗质量,2、门诊医疗文书书写规范,4、急诊质量管理与持续改进,1、急诊专业设置合理，人员相对固定。指标医师能胜任急诊抢救工作,2、建立急诊、入院、手术“绿色通道”，急诊服务及时、安全、便捷、有效,3、急诊抢救工作及时，由上级医师进行指导或主持。急危重症患者抢救成功率较高,4、加强运行病历的监控与管理，重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容,4、急救设备齐备完好，满足急救工作需要。医护人员能够熟练、正确使用,标准（三类指标：医疗质量与持续改进）,（四）主要专业部门医疗质量管理与持续改进,5重症监护病房质量管理与持续改进,1、设置符合效益原则，人力资源配置专业化，保证临床工作需要，重点考核专业技术人员的业务水平,2、医务人员坚守岗位，严密观察患者病情变化,3、严格执行患者入、出重症监护病房标准,4、加强运行病历的监控与管理，重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容,5、设备、设施以及相关医技科室的服务能够保证临床工作需要,标准（三类指标：医疗质量与持续改进）,（四）主要专业部门医疗质量与持续改进,6、传染病管理,7、临床检验质量管理与持续改进,8、病理质量管理与持续改进,9、医学影像质量管理与持续改进,标准（三类指标：医疗质量与持续改进）,（四）主要专业部门医疗质量管理与持续改进,10、药事质量管理与持续改进,1、贯彻落实药品管理法、抗菌药物临床应用指导原则和处方管理办法（试行）等有关规定,2、药学部门布局合理，管理规范，能为患者提供安全、及时、人性化的服务,3、药品供应满足临床需要。建立突发事件药品供应与药事管理机制,4、药学部门要建立“以病人为中心”的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作。制定、落实药事质量管理规范、考核办法并持续改进,5、药学专业技术人员负责合理用药的监督、指导、评价，开展药物安全性监测，特别是对用药失误、滥用药物的监测。指导医师开展药物不良反应监测和报告，开展抗菌药物临床应用监测，协助临床做好细菌耐药监测。为患者提供合理用药的咨询服务，积极推广个体化给药方案。禁止非药学专业技术人员从事药学技术工作,6、开展临床药学工作，建立临床药师制。临床药师数量合理，负责临床药物遴选、处方审核，参与查房、会诊等,7、加强对特殊管理药品的管理，包括毒性药品、精神药品、放射药品购置、使用与安全保管,8、患者于医师、护理人员对药学部门服务满意,标准（三类指标：医疗质量与持续改进）,（四）主要专业部门与医疗质量管理与持续改进,11、医院感染质量管理与持续改进,1、根据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规，制定并落实医院感染管理的各项规章制度,2、医院的布局、设施和工作流程复合医院感染预防与控制的要求,3、落实医院感染的检查、诊断和报告制度,4、加强对医院感染控制的重点部门的管理，包括感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内镜室、血液透析室、导管室、临床检验部门和消毒供应室等,5、医院人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生规范,6、按照规定可以重复使用的医疗器械，应当进行严格的消毒或者灭菌,7、合理使用抗菌药物，开展耐药菌株监测,标准（三类指标：医疗质量与持续改进）,（四）主要专业部门医疗质量管理与持续改进,12、病案质量管理与持续改进,1、贯彻落实医疗事故处理条例、病历书写基本规范、医疗机构病历管理规定等规定,2、医疗文书书写及时、准确、完整、规范,3、建立、健全病历全程质量监控、评价、反馈制度，提高甲级病历率,4、建立病案管理制度并组织落实,5、为医疗、教学、科研提供相关服务；按规定为患者或其代理人、卫生行政部门、医学会、保险机构、公安司法部门等妇婴或复制病历资料，并按规定保护患者隐私,6、护理管理与护理质量持续改进,标准（三类指标：医疗安全）,三、医疗安全,（一）医疗服务安全,（二）建筑、设备、设施安全,（三）危险物品及要害部门安全,标准（三类指标：医院服务）,四、医院服务,医院评审中强调：医疗服务必须凸显“以人为本”。要求增进医院维护病人权力的责任。将尊重病人、关爱病人、方便病人、服务病人的人文精神，维护病人尊严、自主和隐私贯穿到医疗服务的全过程中,标准（三类指标：医院服务）,（一）维护患者合法权益,1、能够提供多层次的医疗护理服务，满足患者不同层次的需求,2、尊重和维护患者的知情同意权、隐私权、选择权等权利。按照法律、法规、规章等有关规定，进行临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、输血以及特殊检查、特殊治疗等，应当获得患者的书面知情同意。进行医患沟通时，应当使用患者及其家属易于接受的方式和理解的语言。在医疗服务过程，应当保护患者的隐私,3、适时发布有关医疗服务信息，如单病种平均住院日、单病种费用等,4、建立并落实医患沟通制度,5、及时、妥善处理和反馈患者的投诉,6、尊重患者的民族风俗习惯及宗教信仰,标准（三类指标：医院服务）,（二）规范服务行为和医德医风,（三）规范、优化服务流程,提供连贯医疗服务、建立合理医疗服务流程，未所无服务的人群提供“便捷、舒适、温馨”服务,（四）严格价格管理，杜绝不合理收费,努力控制服务人群的基本医疗费用的适度增长,标准（三类指标：医院绩效）,五、医院绩效,（一）医院工作量,（二）医院工作、服务的质量与效率状况,（三）医院资产运营水平,（四）医院后续发展能力,（五）社会评价,六、科研管理水平（见前）,标准（三类指标：技术水平）,附：技术项目,技术项目（心内科）,专业,一般科室,重点专科,心,内,科,1、顽固性心率失常的诊治（holter、食道调博）,2、设心脏监护室（CCU）,3、急性大面积心肌梗塞的抢救,4、心脏亚极量负荷试验（踏车运动试验、活动平板试验）,5、射频消融术质量室上性心动过速，室性心动过速,6、安装心脏临床起搏器,7、急性心肌梗塞急诊PTCA+支架植入,1、重点专科必须具有一般科室相关技术项目,2、顽固性心率失常的诊治（标准的心内电生理检查）,3、顽固性心衰（IABP）主动脉球囊反搏和心源性休克的诊治,4、冠状动脉成形术（PTCA）气囊扩张+支架植入,5、冠状动脉造影术,6、左心导管检查及造影,7、各种心血管及介入手术（PDA，房缺、室缺等）,8、二尖瓣气囊扩张术,9、核素心肌现象,10、埋藏式永久起搏（双腔）,技术项目（呼吸内科）,专业,一般科室,重点专科,呼吸内科,1、肺功能检查,（残气测定、弥散测定、气道高反应性测定）,2、下呼吸道2感染的正确诊断（病原学）和抗生素的合理应用,3、弥漫性肺疾病的鉴别诊断,4、支气管肺癌的诊断及正确内科治疗,5、自发性气胸的处理,6、COPD、肺心病诊治,7、经皮肺穿刺活检,8、纤维支气管镜检查,1、重点专科必须具有一般可是相关技术项目,2、经纤维支气管镜肺火箭技术,3、设呼吸监护室（RCI）,4、经纤维支气管镜肺泡灌洗术和灌洗液细胞学检查,5、重症呼吸衰竭的诊治（多种机械通气模式）,6、肺血栓栓塞的诊治（包括检查、血流灌注、通气扫描、抗凝及溶栓治疗等）,7、间质性肺疾病的诊治,8、支气管动脉插管诊疗技术（PAI）,9、气道高反应性测定,技术项目（消化内科）,专业,一般科室,重点专科,消化内科,1、急诊胃镜检查和止血治疗,2、纤维结肠镜检查,3、逆行胰胆管造影（ERCP）,4、重症急性胰腺炎的诊治,5、食管胃底静脉出血的诊治,6、超声或CT导向下肝穿,7、13C呼气试验或14C呼气试验,8、早期胃癌的发现,9、胃肠息肉电切,1、重点专科必须具有一般科室相关技术项目,2、治疗内镜,适当静脉曲张出血硬化疗法,急诊内镜止血术,粘膜切除法（早期胃、结肠癌）,适当狭窄扩张术、内支架置放术,3、超声内镜检查技术,4、超声或CT导向下一线穿刺术,5、ERCP下EST取石术或支架,6、小肠经或胶囊内镜检查,7、24小时PH动态检查或适当测压或适当胃胆汁测,技术项目（肾内科）,专业,一般科室,重点专科,肾内科,1、原发性肾小球疾病的诊治,2、急性肾功能衰竭的诊治,3、间质性肾脏病的诊治,4、继发性肾脏病的诊治,5、慢性肾功能衰竭的诊断与非透析治疗,6、腹膜透析,7、血液净化（血液透析、血液滤过）,8、肾小球功能（肌酐清除率、尿蛋白分析）检查,9、肾脏移植的内科治疗,1、重点专科必须具有一般可是相关技术项目,2、肾性高血压的诊治,3、血液净化（血液透析、血液滤过、腹膜透析）,4、经皮肾穿刺活检及肾组织的病历检查（光镜、电镜及免疫病理）,5、妊娠相关蛋白尿诊治,技术项目（普外科）,专业,一般科室,重点专科,普外科,1、左半肝切除术,2、胰体尾、胰岛肿瘤切除术,3,、门静脉高压症断流术或WARREN术,4、经胰十二肠镜逆行造影术,5、全胃切除术,6、全系膜切除直肠癌根治术,7、腹腔镜技术应用（腹腔镜下胆囊切除术、阑尾切除术、疝修补术）,8、经肾小球功能（肌酐清除率、尿蛋白分析）检查,9、肾脏移植的内科治疗,1、重点专科必须具有一般可是相关技术项目,2、肝门部胆管癌根治术,3、右半肝切除,4、胰头十二指肠根治（区域淋巴结清扫术）,5、腹腔镜下结肠癌、直肠癌手术或胃手术,6、腹腔镜胆总管切开取石术,7、重症急性胰腺炎救治手术,9、乳腺癌根治术及术后一期修复,技术项目（骨科）,专业,一般科室,重点专科,骨,科,1、人工股骨头置换术,2、大血管损伤修复或断肢（指、趾）再植术,3、胸腰椎骨折拖尾手术治疗（后路椎弓根内固定）,4、骨盆骨折抢救与手术治疗（内、外固定技术）,5、周围神经损伤修复术,6、腰椎间盘后路髓核摘除术,7、关节镜下膝关节半月板切除或修复术,1、重点专科必须具有一般可是相关技术项目,2、人工髋、膝关节置换术,3、脊柱弯曲矫形术,4、游离带血管指（趾）再造术,5、骶骨、骨盆肿瘤切除重建术,6、臂丛神经损伤修复术,7、上颈椎损伤前、后路手术,8、胸椎前、后路手术,9、关节镜下膝前、后交叉韧带重建修复术,10、严重复合伤或创伤严重并发症（脂肪栓塞、肺栓塞）综合救治,技术项目（泌尿外科）,专业,一般科室,重点专科,泌尿外科,1、肾上腺肿瘤切除术,2、根治性肾癌切除术,3、肾切开取石术（包括肾盂/肾实质切开）,4、肾囊肿开窗减压术（腹腔镜下）,5、肾输尿管切除术,6、肾盂肾盏输尿管畸形矫正术,7、经尿道输尿管镜下结石碎石术,8、膀胱全切术,9、尿道狭窄修复术,10、经尿道前列腺切除术,11、体外震波碎石疗法,12、保留肾单位肿瘤切除术,1、重点专科必须具有一般可是相关技术项目,2、肾上腺嗜铬细胞瘤切除术,3、腔静脉切开取瘤栓术,4、复杂性肾结石取石术,5、经经皮肾镜取石术,6、根治性半泌尿系切除术（肾盂癌、输尿管癌,7、根治性全膀胱切除术（包括肠/胃代膀胱术）,8、前列腺癌根治术,9、腹膜后淋巴结清扫术（或盆腔淋巴结清扫术,10、复杂性尿瘘修补术,11、压力性尿失禁膀胱尿道悬吊术（含TVT、TOT等）,技术项目（神经外科）,专业,一般科室,重点专科,神经外科,1、显微镜下垂体瘤切除术,2、显微镜下脑血管手术,动脉瘤夹闭术,脑动静脉畸形切除术,3、显微镜下听神经瘤切除术（切除肿瘤体积达2/3以上）,4、中性颅脑损伤的内外减压术,5、显微镜下矢状窦旁或镰旁脑膜瘤切除术,6、脑血管造影术（DSA）,7、颅内压监测,8、椎管内肿瘤切除术,1、重点专科必须具有一般可是相关技术项目,2、显微镜下斜坡或岩斜区肿瘤或颈静脉孔区肿瘤切除术,3、脑立体定向手术及神经导航手术,4、神经内科应用,5、开展功能性神经外科手术：癫痫和三叉神经痛微血管减压术,6、开展术中电生理测定（诱发电位）,7、血管内介入治疗脑血管病,8、脑血管并手术：负责性脑动脉瘤手术或大型脑动静脉畸形切除术或缺血性脑血管病手术（血管搭桥或颈动脉内膜剥脱术）,9、高颈段椎管肿瘤切除术和脊髓髓内肿瘤切除术,10、脑干肿瘤切除术,11、脑中线肿瘤（松果体区、三脑室肿瘤）切除术,技术项目（胸外科）,专业,一般科室,重点专科,胸外科,1、纵膈肿瘤切除术,2、支气管袖状非也切除术,3、食管癌根治术,4、胸腔镜应用,5、非开胸食道拨脱术,6、胸腔镜微创漏斗胸矫正术,7、贲门成形术,8、颈及胸上段食管癌切除术,9、经胸腔镜胸交感神经切断术治疗手汗症,1、重点专科必须具有一般可是相关技术项目,2、气管隆凸成形或切除术,3、全腔镜下食管癌根治术,4、全胸腔镜下肺叶切除术,5、胸腔镜下肺减容术,6、纵膈镜手术,7、心包内全肺切除术,8、结肠（或空肠）代食管术,技术项目（心脏大血管外科）,专业,一般科室,重点专科,心脏大血管外科,1、体外循环下常见心脏病心内直视手术（房间隔缺损、室间隔缺损、单瓣膜替换）,2、起搏器植入术（心外膜）,3、心包大部切除术,4、动脉导管未闭切断缝合术或结扎术,5、人工血管移植术,6、颈内动脉剥脱术,7、四肢血管创伤修复术,8、四肢动脉腔内介入治疗,1、重点专科必须具有一般可是相关技术项目,2、复杂性先天性心脏病的外科治疗（法鲁氏四联症、右室双出口、房室管畸形、肺静脉畸形引流、合并中毒动脉噶也的左向右分流道腭先心病）,3、心脏多瓣膜替换术和瓣膜成形术冠状动脉搭桥术,4、主动脉腔内治疗,5、腹主动脉瘤腔内隔绝术,6、膝下动脉腔内治疗,7、杂交处置复杂性主动脉瘤你,技术项目（妇科）,专业,一般科室,重点专科,妇,科,1、子宫全切手术,2、筋膜内子宫全切术,3、脱垂子宫阴氏切除术,4、宫颈癌根治术（盆扫）,5、子宫内膜癌规范化分期手术,6、恶性滋养细胞肿瘤的诊断和综合治疗,7、卵巢癌根治术,8、子宫内膜异位症的诊治,9、显微外科输卵管吻合术,10、宫腔镜和阴道镜技术的应用,11、腹腔镜下子宫切除和附件手术,12、有严重并发症的中期妊娠引产术,1、重点专科必须具有一般可是相关技术项目,2、外阴癌根治术,3、腹腔镜下广泛切除子宫（含盆扫）手术治疗,4、复杂生殖道瘘修补术,5、非脱垂阴氏全子宫切除术,6、复杂的子宫内膜异位症手术,7、女性盆底功能障碍的修补和重建手术,技术项目（产科）,专业,一般科室,重点专科,产,科,1、妊娠合并症和并发症诊治,2、高危妊娠的诊治,3、腹膜外剖宫产,4、妊娠特发性疾病的诊治,5、产前出血性疾病的诊治,6、产后出血的诊治,7、羊水栓塞的诊治,8、产后DIC的诊治,9、分娩期高危儿处理（低体重儿、窒息儿、孕产妇有并发症的新生儿）,1、重点专科必须具有一般可是相关技术项目,2、产前疾病诊断,3、产后出血发生率：阴道分娩3-4%；剖宫产6%；产后出血死亡率：0（院内）,4、围产儿死亡率8%,5、会阴III度裂伤发生率：0.5%,6、会阴侧切伤口感染率（合并生殖道性病者除外）：5%,7、中央胎心监护系统,技术项目（儿科）,专业,一般科室,重点专科,儿,科,1、新生儿窒息的复苏及合并症的清酒（包括缺氧缺血性脑病、颅内出血）,2、呼吸衰竭的抢救（呼吸机的应用）,3、哮喘的诊治（免疫功能和过敏原的检查）,4、新生儿感染的诊治（病原学和免疫功能诊治和成分输血）,5、新生儿高胆红素血症（包括溶血病）的诊治（免疫抗体检查和光疗）,6、严重感染合并休克或颅高压的抢救,7、心内膜心肌炎疾病的诊治（包括心衰）,8、小耳糖尿病酮症酸中毒昏迷的诊断与抢救,9、静脉高营养治疗,10、腹泻病原的诊断和防治（病毒学检查）,11、癫痫和智力低下的诊治,1、重点专科必须具有一般可是相关技术项目,2、先天性心脏病的介入诊治（心导管心血管造影）,3、新生儿呼吸窘迫综合征诊治,4、小耳消化道内镜治疗（急诊胃镜下止血、结肠镜下息肉切除）,5、遗传代谢内分泌疾病的诊治（染色体和内分泌激素水平）,6、难治性肾病的诊治（包括肾穿、病理检查）,7、小耳ARDS处理,8、儿童心因性疾病的诊治（自闭症）,9、心率失常诊治（除颤、起搏器应用）,10、纤维支气管镜检查与肺活检技术,11、血液净化（血液透析、血液滤过、腹膜透析、CRPT）,谢谢！,